Что такое приливы женское здоровье

Диагноз менопаузы может быть установлен при наличии повышения абсолютного содержания ФСГ в сыворотке крови. Пороговый уровень индивидуален, а также зависит от применяемого оборудования и методов исследования. Однако он должен не менее чем на два стандартных отклонения превышать нормальные значения у женщины репродуктивного возраста на 3-й день цикла. Количество ЛГ имеет гораздо меньшее значение в диагностике менопаузы.

Клинический диагноз менопаузы устанавливают ретроспективно, после того как у пациентки более 12 мес присутствует аменорея в сочетании с вазомоторными признаками, такими как приливы и головные боли. В этом периоде у женщины происходит переход к менопаузе, по классификации Семинара по стадиям репродуктивного возраста, от стадии «-1» до «+1». Симптомы во время этих стадий из-за быстро наступающего дефицита эстрогенов включают приливы и урогенитальные расстройства.

Вазомоторные приливы — самый характерный симптом недостатка эстрогенов, возникающий, по крайней мере, один раз в период менопаузы у 75% женщин. Его этиология и физиология остаются не до конца изученными. Считают, что это результат нарушения ги-поталамической регуляции, связанной с прекращением поступления эстрогенов, проявляющийся расширением периферических сосудов и увеличением кровотока. Это приводит к потере тепла и снижению температуры тела.

Гипоталамическая дисфункция также проявляется пульсирующим выбросом ЛГ и, предположительно, люлиберина, что совпадает с приливом. Жар, приливы, вечерние поты и вазомоторные симптомы — слова, часто употребляемые для выражения этих ощущений. Приливы субъективно ощущаются как преходящее ощущение жара, которое может сопровождаться сердцебиением, потом, ознобом, дрожью и чувством беспокойства. Ощущение жара обычно начинается в области лица, шеи и груди и может распространяться по всему телу.

Хотя менопауза — самая частая причина этих симптомов, следует учитывать и другие возможные причины. Лихорадка — безусловно, самая частая причина ощущения жара, особенно в сочетании с вечерними потами. В связи с этим, если приливы сочетаются с повышением температуры тела, следует установить причину лихорадки.

В целом потенциальные причины ощущения жара можно подразделить на семь категорий: соматические, неврологические заболевания, алкогольно-лекарственные взаимодействия, воздействие лекарственных средств, пищевых добавок, пищи и смешанные. Однако важно подчеркнуть, что эти причины значительно менее распространены, чем связанные с гипоэстрогенемией.

Дифференциация приливов

Наиболее частые соматические заболевания, связанные с приливами, — карциноидный синдром, мастоцитоз, феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, рак поджелудочной железы и карцинома почки.

Приливы при карциноидном синдроме. Чаще всего карциноидный синдром бывает клиническим проявлением нейроэндокрииных опухолей кишечника. Опухоли могут также локализоваться в бронхах, островках поджелудочной железы, забрюшинном пространстве, печени и даже в яичниках. Они, вероятно, развиваются из желудочно-кишечных, бронхолегочных или полипотентных стволовых клеток. Карциноидный синдром включает классическую клиническую триаду: диарею, покраснение кожи и пороки клапанов сердца. Покраснение кожи — наиболее распространенный признак, его отмечают более чем у 90% больных.
Покраснение кожи происходит в основном из-за выброса серотонина, но определенную роль здесь играют и другие вещества, такие как кинины, субстанция Р, нейротензин и простагландины.

Приливы при мастоцитозе. Пролиферация мастоцитов может ограничиваться кожей (кожный мастоцитоз) или распространяться на другие ткани (системный мастоцитоз). Вазомоторные симптомы могут возникать у больных мастоцитозом в связи с тем, что гранулы мастоцитов содержат большое количество кислых гидролаз, лейкотриенов (медиаторов воспаления), гистамина, гепарина и медленно реагирующей субстанции.

Приливы при феохромоцитоме. Такие опухоли обычно развиваются из мозгового слоя надпочечников. Большинство клинических проявлений зависит от синтеза, накопления и секреции катехоламинов. Характерный признак — артериальная гипертензия, отмечаемая у 60% больных. Значительная доля пациентов страдает от приливов. Установить диагноз позволяет обнаружение повышенного содержания катехоламинов в моче.

Приливы при медуллярном раке щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, развивающаяся из парафолликулярных, или С-клеток щитовидной железы. Для клеток опухоли характерна гиперсекреция серотонина, что служит ранним биохимическим маркером. Этот рак может возникать спорадически, но чаще всего наследуется по аутосомно-доминантному типу как часть синдрома множественных эндокринных неоплазий типа 2. Из других биологически активных веществ, которые могут секретироваться медуллярными карциномами и нести ответственность за вазомоторные симптомы, можно назвать кортикотропин, кортиколиберин и простагландины.

Нейровегетативная гиперемия кожи как аналог приливов. Волнение или вспышки эмоций, мигрень, болезнь Паркинсона, повреждения спинного мозга (автономная гипорефлексия) и опухоли головного мозга могут быть причиной приливов.

Алкогольно-лекарственные взаимодействия как причина приливов. Алкоголь и многочисленные лекарственные препараты могут вызывать вазомоторную симптоматику. В некоторых случаях сам препарат не является вазоактивным агентом, скорее эту роль играет метаболит или другой медиатор, активизированный принятым препаратом. Некоторые лекарства вызывают вазомоторные симптомы только в сочетании с алкоголем. Другие, например блокаторы кальциевых каналов, оказывают прямое воздействие на сосуды. С другой стороны, тамоксифен или бромокриптин вызывают приливы посредством различных медиаторов.

Вазодилататоры (нитроглицерин, простагландины), блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота, опиаты (например, морфин), холинергические препараты, бромокриптин, тиреолиберин, тамоксифен, кломифен, триамсинолон и циклоспорин — препараты, о которых чаще всего идет речь как о факторах, вызывающих приливы.

Пищевые добавки и пищевые предпочтения как причина приливов. Глутамат натрия, нитрит натрия и сульфиты — самые распространенные пищевые добавки, вызывающие приливы. Горячие напитки и продукты (сыр, шоколад, лимон, продукты с большим содержанием пряностей) также вызывают ощущения жара в ушно-височной области. Возможна реакция на вкус некоторых продуктов, например приливы возможны при жевании пищи, приправленной перцем чили. Демпинг-синдром возникает у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на желудке, он может быть реакцией на еду, горячую жидкость или гипертонический раствор декстрозы (глюкозы).

Оценка эффекта лечения приливов ограничивается отсутствием объективных критериев. Сложность задачи в том, что невозможно достоверно идентифицировать возникновение прилива. У основного объективного метода, используемого сегодня, — мониторинга проводимости кожи в области грудины есть ряд ограничений. Главный недостаток метода — невозможность получения сведений о продолжительности, интенсивности приливов и их связи с различными обстоятельствами, в частности эмоциональным состоянием пациентки в этот момент. Таким образом, все данные бывают получены заведомо несовершенными методами.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Приливы при климаксе

Последнее обновление: 22.04.2020

Содержание статьи

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник — Александр Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237.

Источник