Паранойя: особенности диагностики и лечения
Паранойя – это тяжелое психическое расстройство. Оно характеризуется возникновением у человека излишней подозрительности. При развитии этой патологии пациенты начинают видеть злой умысел и выстраивать теории заговоров при любом случайном стечении жизненных обстоятельств. На фоне этого они способны к непредсказуемым поступкам.
Причины развития
Параноидный синдром, чаще всего, развивается у людей в возрасте около 30 лет. Его причины до конца не установлены, и специалисты выдвигают только теории по поводу возникновения патологии. Доказано, что паранойя часто имеет наследственную связь.
Другие факторы, которые могут повлиять на психоэмоциональное состояние человека и способствуют развитию патологии:
Перенесенное насилие, что часто случается в детском возрасте.
Высокая требовательность родителей к ребенку и строжайший контроль с их стороны.
Вредные привычки, которые расшатывают нервную систему.
Конфликтные ситуации, которые не удается разрешить.
Паранойя может быть спровоцирована особенностями личности конкретного человека. Параноик – это всегда ранимый человек с повышенным самомнением. Патологическое состояние диагностируют часто у людей, обладающих развитым мышлением и сильным, но при этом неуравновешенным характером. На фоне такого сочетания развиваются такие черты:
Симптомы и диагностика заболевания
Параноидный синдром не вызывает галлюцинаций, но при этом патологическое состояние специалист может диагностировать по особенностям поведения человека.
У людей, предрасположенных к паранойе, уже в раннем возрасте отмечаются односторонние интересы. Характерной особенностью детей является упрямство и прямолинейные суждения. При взрослении явно проявляется желание лидерствовать, без учета мнений других людей.
Параноики не способны прощать даже самые незначительные обиды и идти на компромиссы. Для них характерно пренебрежительное отношение к окружающим. Безусловно, при параноидном расстройстве у человека возникают сложности при общении с другими людьми. Все перечисленные признаки усугубляются с возрастом.
В запущенной форме паранойя характеризуется систематизированным и логически сконструированным бредом. Чаще всего, у человека возникает «идея фикс», которая доминирует над сознанием и становится жизненной целью. При этом формирование «сверхцели» происходит медленно в соответствии с определенной логической цепочкой, что затрудняет корректировку извне.
Диагностика паранойи предусматривает беседу с врачом-психиатром. Цель специалиста собрать анамнез и идентифицировать характерные для параноидного состояния симптомы. После подтверждения заболевания доктор определяет вид психического расстройства и его форму. Только после этого осуществляется выбор метода лечения.
Виды параноидных расстройств
Наиболее часто классифицируют паранойю по направленности бреда. Наиболее часто встречается разновидность патологии с манией преследования. У человека в этом случае возникает чувство, что за ним постоянно кто-то следит. Некто стремиться контролировать его поступки и влиять на принятие решений. На фоне этого может развиться агрессия к конкретным людям, на фоне этого увеличиваются риски совершения преступления.
Другие виды психического расстройства:
Паранойя ревности. Данная форма заболевания характерна для мужчин. На фоне ложных умозаключений о том, что избранница стремится получать знаки внимания от других претендентов, часто развивается алкогольная зависимость.
Любовная паранойя. Она характерна для женщин. При ее развитии возникает подозрение, что известный мужчина не может признаться в любви по каким-либо причинам. В период обострения женщина сама решается на первый шаг, что приводит к скандалам.
Паранойя реформатора. В этом случае у человека формируется убеждение о том, он предназначен для великих свершений, которые окажут огромное влияние на развитие всего общества. На этом фоне возникает мания величия.
Паранойя изобретателя. Психическое расстройство выражается в создании уникального чудо-устройства или совершения научного открытия. При этом все попытки доказать несостоятельность изобретения воспринимаются человеком как происки завистников и недоброжелателей.
Паранойя ипохондрическая. При таком расстройстве пациент уверен, что он неизлечимо болен. Он не верит диагнозу и постоянно требует проведения дополнительных обследований и лечения.
Лечение болезни
Понимая, что такое паранойя, многие задают вопрос, подается ли патологическое состояние лечению.
В зависимости от выраженности симптомов терапия может проводиться амбулаторно или в психиатрическом стационаре.
Лечение параноидного синдрома медикаментозными препаратами может быть эффективным только при легких формах психического расстройства. Подбирает лекарства доктор после беседы с пациентом и проведения его обследования. Могут назначаться для стабилизации состояния и отказа от бредовых идей:
Нейролептики, снижающие активность головного мозга.
Транквилизаторы, уменьшающие тревожность.
Антидепрессанты, нормализующие общее психоэмоциональное состояние.
Более эффективными считаются методы психотерапии. Во время сеансов доктор объясняет пациенту его ошибочное восприятие реального мира. Также специалист, используя особые способы, помогает человеку бороться со скрытыми желаниями и наладить отношения с окружающими. Это происходит на фоне возникновения доверия к людям. Пациент избавляется от тревожных ощущений, и учиться контролировать свое состояние.
В тяжелых случаях доктор может принять решение о применении гипноза. При применении таких методик и правильного подбора медикаментозных препаратов положительного результата удается достичь в кратчайшее время.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
«А почему ты спрашиваешь?» – как распознать параноика
Что такое паранойя
Паранойя – это не когда ты разговариваешь с котом, а когда боишься сболтнуть при нем лишнего, гласит популярная в интернете шутка. Она афористически передает важную черту этого расстройства психики. О паранойе говорят, когда у человека в течение длительного времени есть ощущение того, что вокруг него существует подобие заговора или его преследуют тем или иным образом.
У параноиков часто встречается искаженное представление о действительности: она кажется им еще более враждебной, чем на самом деле. В случайных чужих действиях они могут обнаруживать последовательность и логику, направленную против них. Рутинные события они могут связывать со злым умыслом. Они могут винить вас в пропаже своих носков или видеть козни мирового правительства в плохой погоде на выходных.
Известно, что паранойя часто сопровождается ощущением бессилия и депрессией. Учитывая подозрительность и проблемные черты характера, параноики часто остаются одинокими, изолированными.
Откуда берется паранойя?
Точная причина паранойи неизвестна. Ученые выделяют психологические и биологические факторы риска болезни. Считается, что параноидное расстройство личности чаще встречается у людей с шизофренией и бредовыми расстройствами в семейном анамнезе (то есть, существует генетическая предрасположенность). Отдельное значение придается эмоциональным и физическим травмам, перенесенным в детстве.
Паранойя – болезнь?
Такого диагноза как «паранойя» не существует. У человека, которого называют параноиком, может быть диагностировано одно из трех психиатрических расстройств:
1. Параноидное расстройство личности. Именно его обычно называют в народе просто паранойей или бытовой паранойей. На нем мы делаем акцент в этом материале.
2. Параноидальная шизофрения. Она проявляется бредом и галлюцинацими.
3. Бред преследования (мания преследования). Обычно для него характерна долгосрочная зацикленность на определенной вымышленной проблеме (например, пациент может быть всю сознательную жизнь уверен, что его хотят уничтожить спецслужбы).
Как диагностируют паранойю
Ведущие черты параноидного расстройства личности – недоверчивость и подозрительность. Но нельзя каждого недоверчивого человека «на глаз» называть параноиком. Согласно диагностическим критериям, которые разработали американские психиатры, параноиком можно назвать человека, отвечающего четырем из перечисленных ниже семи параметров.
- Человек без достаточных оснований подозревает, что кто-то использует или предает его, хочет ему плохого.
- Погружен в сомнения по поводу того, можно ли доверять окружающим и друзьям.
- Не склонен доверяться другим из-за неоправданного страха, что информация будет использована против него.
- Видит скрытые недобрые значения в обычных событиях или словах.
- Постоянно ощущает недовольство, озлобленность (например, не прощает старые обиды).
- Видит нападение на себя или свою репутацию в вещах, которые не очевидны для других людей. Склонен быстро и злобно реагировать на них.
- Имеет регулярные безосновательные подозрения по поводу верности супруга или партнера.
Разумеется, этими диагностическими критериями может грамотно воспользоваться только психиатр.
Паранойю лечат?
Еще одна шутка про паранойю – «паранойя – единственное заболевание, которое можно диагностировать у себя самостоятельно с точностью 100%» – совершенно не соответствует действительности. Параноидальное расстройство личности усложняет жизнь тем, кто страдает от него. Но они не считают себя больными, поэтому практически никогда не обращаются за помощью. Более того недоверие к врачам (как и к другим окружающим) осложняет лечение: ведь доверие необходимо для эффективной психотерапии. В работе с такими пациентами психотерапевты стараются помочь таким людям развить доверие и эмпатию, улучшить навыки общения и поднять самооценку.
Источник
Что такое паранойя?
- Общие сведения
- Причины развития паранойи
- Наследственность
- Виды заболевания
- Стадии паранойи
- Симптомы паранойи
- Диагностика и лечение
Паранойя — психическое расстройство, которое проявляется чрезмерной подозрительностью. Больной выделяет злой умысел в любом стечении обстоятельств и склонен выстраивать собственные теории заговоров. В других сферах деятельности, не касающихся этих представлений, больной адекватен, сохраняет последовательность действий. Возникает патология на фоне изменений головного мозга дегенеративного характера или в результате психического расстройства.
Общие сведения
Паранойя – это нарушение процессов мышления, на фоне которого формируются сверхценные, параноидальные идеи. При этом сохранена логическая способность мышления во всех сферах, которые не касаются этой идеи. Окружающими такие люди принимаются как здоровые, но с небольшими «странностями». Этим объясняется поздняя диагностика расстройства.
Обострение состояния зачастую возникает вследствие значительного ухудшения материального состояния, положения в обществе и в результате серьезных конфликтных ситуаций. При высоком авторитете больного в обществе или семье, коллеги и родственники могут доверять сверхценной идее, что усложняет выявление недуга.
Причины развития паранойи
Точная этиология заболевания не идентифицирована медициной, но определена связь между обострением заболевания и изменением белкового обмена в клетках коры головного мозга. Спровоцировать рецидив паранойи могут следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
- психологические травмы (в том числе перенесенные в детском возрасте);
- тяжелое потрясение, затяжные стрессовые ситуации;
- прием психотропных препаратов (в т. ч. амфетаминов);
- вынужденная изоляция;
- травмы головы;
- расстройства, вызывающие изменение мозговой деятельности.
Способствуют развитию заболевания возрастные изменения. Более подвержены паранойе люди в возрасте старше 60-ти лет, пациенты, у которых наблюдается болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона и атеросклероз сосудов.
Наследственность
Параноидальные расстройства личности могут передаваться по наследству. Причем заболевание не проявляется в детстве, а начинает прогрессировать по мере взросления. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития недуга. Поэтому при планировании семьи стоит изучить генеалогическое дерево будущего партнера.
Виды заболевания
Пациент, страдающий паранойей, искаженно воспринимает реальность. Его преследует обостренное чувство тревоги, существует навязчивая идея. Со временем состояние прогрессирует и становится неконтролируемым. В зависимости от направления навязчивой идеи выделяют такие виды паранойи:
- алкогольная — формируется на фоне зависимости от спиртных напитков;
- персекуторная — вызвана страхом преследования;
- экспансивная — этой форме подвластны творческие личности;
- сенситивная — вызвана повреждением коры головного мозга;
- вожделение — при неудовлетворенности в сексуальных отношениях;
- ипохондрическая — при паническом страхе заболеть;
- инволюционная — перед менопаузой у женщин;
- повышенное чувство совести — обусловленное слишком строим отношением к себе.
Хроническая форма заболевания прогрессирует в возрасте от 45 до 60 лет, но не провоцирует развитие деменции (слабоумия). Терапия зависит от формы паранойи и от того, насколько прогрессирует заболевание.
Стадии паранойи
В развитии заболевания выделяют две стадии. На первом этапе симптоматика незначительная, посторонним сложно понять, что человек имеет патологию. Навязчивая идея на подсознании, окружающие не замечают каких-либо изменений. Постепенно характер меняется, в поведении заметна излишняя подозрительность. Больной постепенно определяет «врагов», но пока в открытую не говорит об этом.
Следующая стадия проявляется расстройствами психики. Больной может испытывать галлюцинации (звуковые и зрительные), присутствует идея заговора и слежки. Возникает чувство страха, действия и речь не контролируются, уже без посторонней помощи подавить бредовые идеи больной не способен. На этой стадии необходима психиатрическая помощь.
Симптомы паранойи
Первым признаком заболевания является формирование сверхценной идеи, которая связана с жизненными обстоятельствами больного. Пациент может испытывать приступ необоснованной ревности, ему кажется, что сослуживцы препятствуют его карьере, начальник не замечает стараний. Нередко возникают конфликты с соседями, коммунальщиками, представителями служб.
Больной может заподозрить, что его пытаются выжить, замечает вредительство. Проявляется паранойя нетерпимостью, воинственностью, чрезмерной щепетильностью. Человек, страдающий недугом, жалуется во всевозможные инстанции, подает обращения в суд и оспаривает вердикт. Обостренное чувство подозрительности способствуют острой реакции на любую неискренность и ложь. Нехватку откровенности способен интерпретировать в компромат. Рецидив заболевания вызывает желание бороться с соседями, «неверным» партнером или начальством.
Вместе с созданием сверхценной идеи у больного наблюдаются и другие изменения в поведении. Человек кажется отчужденным, теряет способность сопереживать. В коллективе ведет себя независимо, отвергает авторитет начальства. Параноидальные идеи прогрессируют, перерастая в манию величия, человек ощущает могущество, собственную гениальность и исключительную власть. Возникает убежденность в уникальности на профессиональном поприще, творчестве или изобретательности. Но в окружающих больной видит «врагов», которые специально не признают талант или гениальность изобретения.
Персекуторный бред проявляется ощущением нанесенного ущерба, обиды, страдания со стороны окружающих. Пациент испытывает страх преследования, кажется, что за ним постоянно ведется наблюдение. Такие пациенты в отличие от бреда величия не делятся этими подозрениями с окружающими.
При тяжелом течении заболевания больной намеренно меняет образ жизни, что часто приводит к ухудшению социального статуса. Но при благоприятных условиях жизни проявления ослабляются. В неблагоприятных условиях сложно облегчить состояние больного даже при помощи психотерапевта. Больные часто с подозрением относятся к людям, в частности к врачам, им сложно сменить свои убеждения и взгляды.
Диагностика и лечение
Человеку с проявлениями данного заболевания требуется консультация психиатра. Во время обследования специалист определяет особенности мышления, причину возникновения сверхценной идеи. Кроме сбора информации о симптоматике необходимо дифференцировать параноидальный бред с другими психическими расстройствами. Проводится диагностическое обследование в психиатрическом стационаре.
Первый этап лечения направлен на установление контакта пациента с врачом. Прежде всего необходимо преодолеть недоверие пациента, помочь осознать, что он нуждается во врачебной помощи, а все его проблемы связаны с развитием расстройства. Врач пытается донести необходимость лечения болезни. Снятие симптомов, таких как одержимость и подозрительность возможно только при восстановлении нервной системы с помощью медикаментозной терапии.
Для лечения применяются два метода – психотерапия и медикаментозная коррекция. Комплексная терапия позволяет добиться продолжительной ремиссии и нормализовать работу нервной системы. Для лечения паранойи назначают препараты следующих групп:
- нейролептики — способствуют снижению внимания в направлении сверхценной идеи, устраняют мыслительные расстройства;
- антидепрессанты — снижают проявления депрессии и нормализуют настроение;
- транквилизаторы — помогают побороть страхи и тревожность;
- седативные препараты — нормализуют сон и оказывают успокоительное воздействие.
Препараты в инъекционной форме назначаются в зависимости от тяжести заболевания, возрастной группы, хронических заболеваний.
Прием нейролептиков позволяет блокировать рецепторы головного мозга для снятия симптомов паранойи. Заболевание может иметь затяжной характер, продолжительная ремиссия требует плавного повышения и снижения дозировки препаратов. Резкий отказ от нейролептиков может привести к возникновению синдрома отмены, обострению заболевания. В таких случаях паранойя может протекать более выражено, чем ранее.
Прием антидепрессантов необходим при следующих проявлениях:
- депрессии;
- чувстве вины;
- боязни смерти;
- неспособности получать удовольствие от увлечений, любимых блюд;
- заторможенности как физической, так и мыслительной функций, низкой концентрации, длительном пребывании в одном положении.
С помощью седативных препаратов и транквилизаторов нормализуют сон, снимают раздражительность, пациент перестает испытывать страх и тревогу.
С помощью метода БОС (биологической обратной связи) пациенту помогают преодолеть заболевание, которое сопровождается вегетативными симптомами. При тревоге и волнении поднимается артериальное давление, появляется повышенная потливость, дрожь в руках и ногах. Пациента обучают методам релаксации, правильной технике дыхания. При использовании КТ контролируются показатели, которые приходят в норму после выполнения релаксирующих упражнений. В течении нескольких таких сеансов навыки закрепляются, и пациент может их применять в дальнейшем без помощи врача. Таким образом он может выходить из стрессовых ситуаций спокойно, с меньшим проявлением эмоций.
Несмотря на затяжной характер заболевания, с паранойей можно справиться. Комплексное лечение помогает забыть о навязчивой идее, добиться продолжительной ремиссии и вернуть человека к нормальной жизни.
Источник