Что такое нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма

Что нужно знать о инвалидности

Инвалидность – это степень ограничения жизнедеятельности человека вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма.

Условиями признания гражданина инвалидом являются наличие трёх факторов (условий):

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности;

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Причем наличие одного из признаков не гарантирует установление инвалидности.

Расстройство функций организма.

• К основным функциям организма относятся психическая (внимание, память и т.п.), языковая (устная, вербальная речь, голосообразование и т.п.), сенсорная (зрение, осязание, слух и т.п.), статодинамическая (координация движения, двигательных функций головы, конечностей и т.п.), функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ, внутренней секреции, иммунитета.
• Расстройство функций организма – это отклонение от общепризнанных стандартов – понятие шире, чем «болезнь».
• Если расстройство функций организма не может быть устранено в течение 10 месяцев, то оно признается стойким и является основанием для установления инвалидности.
• Содержание этих расстройств должно описываться в форме № 088/У-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» , а степень нарушения расстройств устанавливается врачами-специалистами медико-социальной экспертизы при проведении освидетельствования.

Ограничение жизнедеятельности

— утрата (полная или частичная) лицом способности или возможности осуществлять хотя бы одну из составляющих жизнедеятельности, т.е. способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению, трудовой деятельности и способности контролировать свое поведение.

• Ограничение жизнедеятельности может быть трех степеней – полное, частичное и частичное, но только при использовании посторонней помощи.
• При определении степени ограничения жизнедеятельности учитывается возраст гражданина, его профессиональные навыки, знания и умения.
• В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности определяется группа инвалидности: первая, вторая или третья.

Социальная защита

— система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для реабилитации.

I, II или III группа инвалидности

• Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
• Переосвидетельствование инвалида проводится в том же порядке, что и для установления инвалидности;
• Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Порядок назначения пенсий по инвалидности
(введен с 1 января 2010 г. — ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»)

• С 2010 года пенсии инвалидам выплачиваются, исходя из группы инвалидности (раньше пенсии по инвалидности устанавливались с учетом степени ограничения способности к трудовой деятельности).
• Плюсы: размер пенсии стал выше для тех, у кого группа инвалидности была выше, чем степень ограничения трудоспособности; а также для инвалидов, которые не имели степень ограничения способности к трудовой деятельности.
• Трудовая пенсия по инвалидности назначается на срок, в течение которого соответствующее лицо признано инвалидом, но не более чем до дня назначения трудовой пенсии по старости либо до дня достижения общеустановленного пенсионного возраста (55/60 л.) при наличии 5 лет страхового стажа. При отсутствии у гражданина права на трудовую пенсию по старости — до дня достижения возраста для назначения социальной пенсии по старости (60/65 лет).

Инвалидность без указания срока переосвидетельствования
(«бессрочная инвалидность»)

• а) не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания согласно Перечню;
• б) не позднее 4 лет, после первичного признания гражданина инвалидом, если заболевание не входит в Перечень, но невозможно устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности гражданина.
• Также «бессрочная» группа инвалидности может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.
• Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли) и ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

Кто направляет на МСЭ

• лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений с утверждением направления на МСЭ клинико-экспертной комиссией (КЭК) учреждения;
• органом, осуществляющим пенсионное обеспечение ;
• органом социальной защиты населения ;
• самостоятельно (если получен отказ из вышеуказанных организаций).

МСЭ проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы РФ)

Обжалование решения МСЭ

Решение бюро МСЭ не окончательно!! Его можно обжаловать:

• решение бюро МСЭ в Главное бюро в течение 1 месяца;
• обжалование решения Главного бюро – проведение МСЭ другим составом специалистов главного бюро или в течение 1 месяца обжалование в Федеральном бюро;
• решение Федерального бюро может быть обжаловано в суд.

Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи»

• Имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг следующие категории граждан (ст. 6.1.):

Инвалиды войны; участники ВОВ; ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в п.п. 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; инвалиды; дети-инвалиды, и др. категории.

ст. 6.2.: набор социальных услуг («соцпакет») состоит из 2х частей:

1) дополнительная бесплатная медицинская помощь, в т.ч. обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специальными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, а также предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение; и 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Отказ и возврат «соцпакета»

• Гражданин, может отказаться от получения социальных услуг, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда РФ (п. 3 ст. 6.3. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»)
• От соцпакета можно отказаться либо полностью, либо частично, т.е. только от 1) обеспечения необходимыми лекарственными средствами и санаторно-курортного лечения; 2) или только от бесплатного проезда к месту лечения и обратно.
• Заявление о возобновлении или об отказе предоставления набора социальных услуг подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления. Т.е. чтобы отказаться от соцпакета или вернуть соцпакет на 2012 год, гражданин должен подать заявление до 1 октября 2011 г. (п. 4 ст. 6.3.)
• Льготник может единожды подать заявление об отказе от льгот в натуральном виде, после чего он будет получать денежную компенсацию до тех пор, пока не решит возобновить предоставление соц. услуг, т.е. нет необходимости ежегодно подтверждать свое решение.

Работа и инвалидность

• Ст. 73 ТК РФ. Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья.
• Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса.

Источник

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций и структур организма человека, обусловленных проявлениями заболеваний, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»)
3. Классификации видов преимущественного нарушения функций и структур организма инвалида (представленные в буквенном выражении), приводящих к ограничениям жизнедеятельности, значимым для оказания соответствующей виду нарушения ситуационной помощи.

II. Классификации основных видов нарушений функций и структур организма и степени их выраженности

3. Нарушение функций организма – это утрата или существенное отклонение от общепринятых статистических норм физиологической функции организма человека в соответствующем периоде (возрасте) его биологического развития.
К основным видам нарушений функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (сознания, ориентированности, интеллекта, личностных функций, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений и др.);
нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции, болевой синдром);
нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, в том числе функции костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
4. Нарушения структуры организма — это аномалия, деформация, дефект, утрата анатомической части организма (глаза, гортани, легкого, желудка, щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечника, почки, верхней или нижней конечностей, их сегментов и др.), внешнее уродство (деформации лица, головы, туловища, конечностей, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела) или другое значительное отклонение в структурах организма на органном, тканевом, клеточном, субклеточном или молекулярном уровне и представляют собой отклонения от общепринятых стандартов биомедицинского статуса организма человека в соответствующем периоде (возрасте) его биологического развития.
К основным нарушениям структур организма человека относятся:
нарушения структуры нервной системы (головной мозг, спинной мозг и относящиеся к ним структуры, мозговые оболочки, симпатическая и парасимпатическая нервная система и др.);
нарушения структур глаза, уха и прилегающих к ним структур (глазница, глазное яблоко, структуры, окружающие глаз, наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо и др.);
нарушения структур, участвующих в голосообразовании и речи (нос, язык, рот, глотка, гортань и др.);
нарушения структур сердечно-сосудистой системы (сердце, артерии, вены, капилляры), иммунной системы (лимфатические сосуды, лимфатические узлы, тимус, селезенка, костный мозг) и дыхательной системы (трахея, легкие, грудная клетка, дыхательная мускулатура);
нарушения структур, относящихся к пищеварительной системе (слюнные железы, пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути), метаболизму и эндокринной системе (эндокринные железы и др.);
нарушения структур, относящихся к урогенитальной и репродуктивной системам (мочевыделительная система, тазовое дно, репродуктивная система и др.);
нарушения структур, связанных с движением (структуры головы и области шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, тазовой области, нижних конечностей, туловища, дополнительные скелетно-мышечные и другие структуры, связанные с движением и др.);
нарушения структуры кожи и прилегающих к ней структур (кожные покровы, железы кожи, ногти, волосы и др.).

5. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций и (или) структур организма человека, обусловленных проявлениями заболеваний, последствиями травм или дефектами, выделяются четыре степени их выраженности, определяющиеся качественной и количественной (балльной) оценкой, соответствующей тяжести функциональных и (или) структурных нарушений. Бальная оценка предусматривает количественную оценку нарушений функций и (или) структур организма в диапазоне от 0 до 100 баллов, где 0 баллов – отсутствие нарушений функций и (или) структур, 100 баллов – полное (или почти полное) нарушение функции и (или) полная (или почти полная) утрата структуры:
I степень, незначительные нарушения функций и (или) структур организма человека, 0-30 баллов — соответствуют незначительной степени тяжести выраженности проявлений заболеваний, последствий травм или дефектов;
II степень, умеренные нарушения функций и (или) структур организма человека, 40-60 баллов — соответствуют умеренной степени тяжести выраженности проявлений заболеваний, последствий травм или дефектов;
III степень, выраженные нарушения функций и (или) структур организма человека, 70-80 баллов — соответствуют выраженной степени тяжести выраженности проявлений заболеваний, последствий травм или дефектов;
IV степень, значительно выраженные нарушения функций и (или) структур организма человека, 90-100 баллов — соответствуют значительно выраженной степени тяжести выраженности проявлений заболеваний последствий травм или дефектов.
При наличии нескольких функциональных и (или) структурных нарушений умеренной, выраженной или значительно выраженной степени тяжести необходимо оценивать каждую степень выраженности в отдельности.
При оценке суммарной степени нарушения здоровья следует исходить из отдельного максимально выраженного в баллах нарушения и далее установить в отношении всех других функциональных и (или) структурных нарушений наличие (или отсутствие) их влияния на увеличение суммарной количественной оценки степени нарушения здоровья. При оценке суммарной степени нарушения здоровья количественное выражение влияния всех других функциональных и (или) структурных нарушений не может превышать 10 баллов.
Количественная (бальная) оценка степени выраженности стойких нарушений функций и (или) структур организма, обусловленных проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов, представлена в приложении к настоящим классификациям и критериям.
Под стойкими нарушениями функций и/или структур организма, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектами, понимаются нарушения, степень выраженности которых невозможно восстановить существующими методами медицинской реабилитации до 0-30 баллов:
— при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе в течение 4 месяцев после обострения (декомпенсации) хронического состояния;
— при сомнительном или относительно благоприятном клиническом и трудовом прогнозе в течение 10 месяцев активного восстановительного лечения после развития острого состояния или при состоянии после травм и реконструктивных операций;
— при сомнительном или относительно благоприятном клиническом и трудовом прогнозе в течение 12 месяцев активного восстановительного лечения туберкулеза.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
7. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:
а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:
1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:
1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:
1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень — способность к обучению, овладению знаниями, умениями и навыками с использованием только коррекционных программ в специализированном образовательном учреждении, на дому; с использованием дистанционного управления и при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень — способность к обучению элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или невозможность этого обучения в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функции и/или структуры организма;
ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;
3 степень — способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функции и/или структуры организма.
7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным нарушением функций и структур организма, обусловленным проявлениями заболеваний, последствиями травм или дефектами, (или исключительно со стойкими значительно выраженными нарушениями структуры организма при крайне неблагоприятном клиническом прогнозе) приводящим при взаимодействии с социально-средовыми барьерами к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающим необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным нарушением функций и структур организма, обусловленным проявлениями заболеваний, последствиями травм или дефектами, приводящим при взаимодействии с социально-средовыми барьерами, к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающим необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.
10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным нарушением функций и структур организма, обусловленным проявлениями заболеваний, последствиями травм или дефектами, приводящим при взаимодействии с социально-средовыми барьерами к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

V. Классификация основных типов нарушений функций и структур организма, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, дифференцированных по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид для обеспечения участия в жизни общества

12. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих состояние организма человека, выделятся следующие типы нарушений функций и структур организма, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, дифференцированных по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид для обеспечения участия в жизни общества:
«В» — стойкие значительно выраженные нарушения структур организма, обеспечивающих ходьбу и стояние, и статодинамических функций, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов, приводящие к ограничению способности к самостоятельному передвижению III степени и нуждаемости в помощи посторонних лиц при передвижении вне дома в кресле-коляске.
«С» — стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения структур глаз и (или) зрительных функций организма, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов в виде слепоты и (или) слабовидения, приводящие к ограничению способности к ориентации II-III степени и нуждаемости в помощи (сопровождении) посторонних лиц вне дома.
«Е» — стойкие значительно выраженные нарушения структур и (или) функций обеих верхних конечностей, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов, приводящие к ограничению способности к самообслуживанию III степени и нуждаемости в помощи посторонних лиц для самообслуживания и выполнения других действий руками вне дома.
«Н» — стойкие выраженные или значительно выраженные нарушения структур центральной нервной системы и (или) психических функций, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов, приводящие к ограничению способности контролировать свое поведение II-III степени и нуждаемости в посторонней помощи и (или) надзоре вне дома.
«К» — стойкие выраженные или значительно выраженные сочетанные нарушения структур глаз и двухстороннего поражения уха и (или) сочетанные нарушения зрительных и слуховых функций, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов в виде слепоглухоты, приводящие к ограничению способности к ориентации II либо III степени, к общению II либо III степени и нуждаемости в посторонней помощи и сопровождении вне дома, а также в услугах тифлосурдопереводчика.
«М» — стойкие выраженные (двухсторонние) нарушения структур уха голосообразования, речи и (или) слуховых, языковых и речевых функций, обусловленные проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов в виде глухоты или глухонемоты, приводящие к ограничению способности к общению II-III степени и нуждаемости в услугах сурдопереводчика при общении вне дома.

Приложение к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

Количественная (балльная) оценка степени выраженности стойких нарушений функций и (или) структур организма, обусловленных проявлениями заболеваний, последствий травм или дефектов (СКАЧАТЬ)

Источник