Определение уровня физического состояния индивидуума
Актуальным аспектом современной медицины является ее профилактическая направленность, предупреждение заболеваний путем воздействия на факторы риска. Одним из ведущих факторов риска в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы, принявшим масштаб эпидемии, является гиподинамия, наблюдающаяся более чем у 1/3 мужского взрослого населения и более чем у 40% женщин в нашей стране. Поэтому рекомендации по повышению уровня двигательной активности являются официально утвержденными и обязательными для практикующего врача при лечении болезней сердечно-сосудистой системы и их профилактике.
Определение двигательного режима — врачебное назначение, должно проводиться индивидуально с учетом уровня физического состояния (УФС) пациента, так как назначение неадекватной физической нагрузки может отрицательно сказаться на его здоровье: привести к ухудшению течения основного заболевания или к появлению симптомов перетренированности. Недостаточная же физическая активность не даст должного тренирующего, лечебного и профилактического эффекта. В связи с этим актуальным является вопрос определения УФС для обоснования и назначения оптимального двигательного режима (ОДР).
Имеется значительное количество различных методов оценки уровня физического состояния. Практика показала, что в ряде случаев при оценке уровня физического состояния одного пациента различными способами, результаты могут не совпадать и даже противоречить друг другу. Это затрудняет работу врача, делает необъективными его рекомендации в отношении назначения ОДР. Особенно ярко эта тенденция прослеживается при заполнении «Врачебно-контрольной карты физкультурника и спортсмена» — УФ № 061У, в которой определен перечень обязательных исследований. Исходя из вышеизложенного была определена цель и задачи исследования.
Определить, какой из методов оценки уровня физического состояния пациента, предложенный в УФ № 061У наиболее объективно отражает состояние пациента и может быть выбран как приоритетный при рекомендации оптимального двигательного режима.
Задачи:
Определить уровень физического состояния в группе здоровых людей с применением различных методов оценки;
Определить уровень физической работоспособности индивидуумов в обследуемой группе;
Методом математического анализа установить сопоставимость значений УФС, найденных различными методиками;
Определить, какой метод оценки уровня физического состояния наиболее достоверно отражает уровень работоспособности у здоровых людей.
Материалы и методы.
Для достижения поставленной цели было обследовано 108 человек — 1-2 медицинской группы, в возрасте 22-26 лет, в том числе 36 мужчин и 72 женщины, что составило соответственно 33,3% и 66,7%. Исследования проводились с сентября по май в первую половину дня с 9.00 до 12.00 часов. У обследуемых проводился сбор медицинского и спортивного анамнеза, стоматоскопическое и физикальное исследование, определение уровня физического состояния, проведение функционального тестирования. Полученные результаты обрабатывались с применением компьютерных программ Excel, Statistica. Определение достоверности (р) различий абсолютных показателей, результатов корреляционного анализа проводилось при помощи критерия Стьюдента (t), относительных — по критерию Фишера (F).
Определение уровня физического состояния проводилось следующими способами:
1. Определение уровня физического состояния по Е.А. Пироговой:
ЧСС — частота сердечных сокращений, уд. в. мин. в покое; АД ср. — артериальное давление среднее в покое, мм рт. ст. Находится по формуле:
АДд — артериальное давление диастолическое, мм рт. ст.; АДс — артериальное давление систолическое, мм рт. ст.; В — возраст в годах; МТ — масса тела, кг; Рост — рост, см;
Полученное цифровое значение оценивается по таблице с градацией на 5 уровней: 0,255-0,375 — «низкий», 0,255-0,375 — «ниже среднего», 0,376-0,525 — «средний», 0,526-0,675 — «выше среднего», 0,826 и более — «высокий».
2.Оценка уровня физического (соматического) здоровья по Г.Л. Апанасенко:
Проводится комплексная оценка уровня физического здоровья по специальным таблицам с подсчетом общего количества баллов. Принимаются во внимание масса тела, рост, жизненная емкость легких, результаты динамометрии, ЧСС покоя, АДс, время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 сек, (в сек).
Полученное цифровое значение оценивается по таблице с градацией на 5 уровней: ≤ 4 — «низкий», 5-9 — «ниже среднего», 10-13 — «средний», 14-16 — «выше среднего», 17-21 — «высокий».
3. Оценка уровня физического состояния по С.А. Душанину с соавт.:
Проводится комплексная оценка уровня физического состояния с помощью специального опросника со специальной системой подсчета баллов. Принимаются во внимание возраст, вес, уровень артериального давления и ЧСС в покое, восстановление пульса после 20 приседаний за 40 сек, употребление алкоголя и курение, количество регулярных аэробных тренировок в неделю.
Полученное цифровое значение оценивается с градацией на 6 уровней: менее 20 баллов — «очень плохое», 20-50 балов — «плохое», 51-105 баллов — «неудовлетворительное», 106-160 баллов — «удовлетворительное», 161 — 300 баллов — «хорошее», более 300 баллов — «очень хорошее».
4. Определение физической работоспособности проводилось при помощи пробы Руффье:
(30 приседаний в течение 45 с) с расчетом индекса Руффье — Диксона (ИРД, усл. ед.) по формуле:
Уровень физической работоспособности по ИРД оценивается как: «хороший» от 0 до 2,9 усл.ед.; «средний» от 3,0 до 5,9 усл. ед.; «удовлетворительный» от 6,0 до 8,0 усл.ед.; «плохой» — выше 8 усл. ед.
Гипотеза исследования.
Как видно из представленных формул, определение уровня физического состояния в основном базируется на математических расчетах, где в качестве исходных значений используются морфометрические показатели и физиологические параметры, измеренные в состоянии покоя. В ряде случаев во внимание принимается восстанавливаемость пульса после незначительной физической нагрузки (20 приседаний), а в методе С.А. Душанина с соавт. оценивается так же спортивный анамнез — наличие регулярных аэробных нагрузок. В то же время известно, что ведущим показателем функционального состояния организма и объективным критерием здоровья является уровень общей физической работоспособности (ФР).
Физическая работоспособность — понятие комплексное. Складывается из многих факторов: телосложения, антропометрических показателей, мощности, емкости и эффективности механизмов энергопродукции аэробным и анаэробным путем, силы и выносливости мышц, нервно-мышечной координации, состояния опорно-двигательного аппарата, состояния эндокринной системы, психического статуса, мотивации и др. и определяется путем функционального тестирования.
Было выдвинуто предположение, что за наиболее объективный метод определения уровня физического состояния должен быть принят тот, результаты которого в цифровом выражении наиболее значимо коррелируют с результатами определения уровня физической работоспособности.
Результаты определения уровня физического состояния по различным методикам представлены в табл. 1.
Как видно из представленной таблицы, количественное распределение обследуемых по уровням физического состояния значительно различается при применении различных методик определения физического состояния, как у женщин, так и у мужчин. Так, при применении методики Апанасенко большинство женщин имеет УФС низкий и ниже среднего — 72,5%. Женщин с высоким уровнем не выявлено. А при определении уровня физического состояния по Пирогову большинство женщин имеют высокий уровень; количество женщин с низким уровнем достоверно уменьшается в 7,8 раза, имеющих УФС ниже среднего — более, чем в 31 раз. Та же тенденция — у мужчин: при определении УФС по Пироговой в 10,3 раза увеличивается количество мужчин с высоким и выше среднего УФС, в 6,2 раза снижается количество мужчин с низким УФС и в 1,6 раза — с УФС ниже среднего по сравнению с результатами определения состояния по методике Апанасенко, р А
В
Примечание: н — низкий, н. ср. — ниже среднего, ср — средний, в ср — выше среднего, в — высокий уровень; оч пл — очень плохое, пл -плохое, неуд — неудовлетворительное, уд — удовлетворительное, хор — хорошее, оч хор — очень хорошее состояние.
Проведенный корреляционный анализ подтвердил отсутствие значимых корреляционных связей между числовыми значениями результатов определения УФС по различным методикам, кроме наличия корреляции между УФС по Апанасенко и Душанину в группе некурящих без разделения на половые подгруппы, r = 0,45, р Здоровый интерес
Беременность и ВИЧ: выход есть всегда!
Источник
Экспресс-оценка уровня здоровья по Б.К. Белову
Проводится по приведенной ниже таблице.
Наименование
Уровень показателей в баллах
1. ЧСС в покое, уд/мин
Более 90
76-90
68-75
60-67
51-59
50 и менее
—
—
—
2. Росто-весовой индекс
90 и менее
91-95
96-100
101-105
—
106-110
—
Более 110
—
3.Бег 2 км, мин, мужчины
Более 12,0
11,01- 12,00
10,01- 11,00
9,01- 10,00
8,01- 9,00
—
7,30- 8,00
—
Менее 7,30
Бег 2 км, мин, женщины
Более 14,0
13,01- 14,00
12,01- 13,00
11,01- 12,00
10,01- 11,00
—
9,30- 10,00
—
Менее 1,00
Для начинающих заниматься: время восстановления ЧСС после 20 приседаний за 30 с
Более 3,00
—
2,01-3,00
—
1,00-2,00
—
Менее 1,00
—
—
4. Мужчины — подтягивание на перекладине, кол-во раз
Менее 2
2-3
4-6
7-10
11-14
15 и более
—
—
—
Мужчины — сгибание и разгибание рук в упоре, лежа, кол-во раз
Менее 4
4-9
10-19
20-29
30-39
40 и более
—
—
—
Женщины — сед из положения, лежа на спине, руки за головой, ноги закреплены, кол-во раз
Менее 10
10-19
20-29
30-39
40-49
50 и более
—
—
—
5. Прыжки в длину с места, см, мужчины
Менее 200
200-209
210-219
220-229
230-239
240 и более
—
—
—
Прыжки в длину с места, см, женщины
Менее 140
140-149
150-159
160-169
170-179
180 и более
—
—
—
6. Количество простудных заболеваний в течение года, раз
Более 5
4-5
2-3
—
—
—
—
—
—
· супервысокий — 6 баллов и более;
· очень высокий — 5,0–4,9;
· очень низкий — 1,0–1,9;
при наличии хронических заболеваний — минус 1 балл. Сумма баллов, деленная на «6», даст средний балл, указывающий на уровень Вашего здоровья.
Оценка уровня здоровья по Г.Л. Апанасенко
Данная система оценки уровня здоровья включает простейшие показатели функций организма (таблица). Большинство из них могут быть получены самостоятельно (частота пульса в покое, время восстановления частоты пульса до исходного уровня после 20 приседаний за 30 с), другие — в кабинете доврачебного осмотра поликлиники, врачебно-физкультурном диспансере, здравпункте: длина тела (рост), масса тела, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), кистевая динамометрия, уровень максимального артериального давления. Суммируя баллы, начисленные за каждый показатель, получают количественную оценку уровня здоровья. Чем выше балл, тем лучше состояние здоровья. Исследования показывают, что имеется совершенно четкая зависимость между уровнем здоровья, определенным по диагностической системе Г.Л. Апанасенко, и обычными методами.
Пол
Мужчины
Женщины
Уровень здоровья
низкий
ниже среднего
средний
выше среднего
высокий
низкий
ниже среднего
средний
выше среднего
высокий
Группа
МТ
ДТ
501 и более
451-500
450 и менее
—
—
451 и более
351-450
350 и менее
—
—
баллы
-2
-1
—
—
-2
-1
—
—
ЖЕЛ
МТ
50 и менее 0
51-55 1
56-60 2
61-65 4
66 и более 5
40 и менее 0
41-45 1
46-50 2
51-57 4
58 и более 5
ДК
МТ
60 и менее 0
61-65 1
66-70 2
70-80 3
80 и более 4
40 и менее 0
41-50 1
51-55 2
56-60 3
61 и более 4
ЧСС*АДмакс
111 и более -2
95-110 0
85-94 2
70-84 3
69 и менее 4
111 и более -2
95-110 0
85-94 2
70-84 3
69 и менее 4
Время вос становления (мин) ЧСС после 20 приседаний за 30с, баллы
более 3 -2
2-3 1
1.30-1.58 3
1.00-1.29 5
менее 1 7
более 3 -2
2-3 1
1.30-1.59 3
1.00-1.29 2
менее 1 7
Оценка здоровья, баллы
4 и менее
5-9
10-13
14-16
17-21
4 и менее
5-9
10-13
14-16
17-21
Примечание. МТ — масса тела(г); ДТ — длина тела (см); ЖЕЛ — жизненная емкость легких (мл); ДК — динамометрия кисти (кг); ЧСС — частота сердечных сокращений в покое; АДмакс — уровень максимального артериального давления в покое в мм рт.ст.
Оценка уровня здоровья по Р.М. Баевскому
Р.М. Баевский связывает уровень здоровья человека с адаптационным потенциалом системы кровообращения.
1- Адаптационный потенциал определяется по формуле АП=1,238+0,09·ЧП,
частоту пульса у пациента регистрируют на лучевой артерии за 1 минуту после 15 минут покоя, после чего рассчитывают величину адаптационного потенциала по уравнению:
где АП — адаптационный потенциал в баллах,
ЧП — частота пульса, ударов в минуту,
1,238 и 0,09 — коэффициенты уравнения,
и при значении АП менее 7,2 баллов оценивают уровень адаптации как удовлетворительный,
при АП от 7,21 до 8,24 баллов — напряжение механизмов адаптации,
при АП от 8,25 до 9,85 баллов — неудовлетворительная адаптация,
при АП более 9,86 баллов — срыв механизмов адаптации.
2-Для того, чтобы оценить свой адаптационный потенциал, нужно знать следующие показатели: пульс и артериальное давление в покое, массу и длину тела, возраст. Эти данные подставляются в формулу:
где АП — адаптационный потенциал системы кровообращения в баллах ( от 0 до 4 );
ЧП — частота пульса ( уд./мин.);
САД и ДАД — систолическое ( верхнее ) и диастолическое (нижнее ) артериальное давление ( мм.рт.ст. );
ДТ — длина тела (см);
МТ — масса тела (кг);
В — возраст ( лет ).
Ученые полагают, что число прожитых человеком лет мало говорит о его настоящем возрасте. Ведь все решает совершенно другой возраст — биологический. Его часы тикают в мозгу и мускулатуре, а не определяются записью в паспорте. Насколько вы молоды, определите с помощью теста.
1. Тест. Замерьте свой пульс до выполнения упражнения. Затем присядьте 30 раз в быстром темпе. Если пульс повысился на:
0-10 единиц — ваш возраст соответствует 20-летнему человеку.
10-20 единиц — 30-летнему
20-30 единиц — 40 -летнему
30-40 единиц — 50-летнему
более 40 единиц, или же вообще не смогли выполнить приседания до конца — то вам 60 лет и старше.
2. Тест на быстроту реакции. Ваш партнер держит линейку длиной 50 см на отметке «0» вертикально вниз. Вша рука находится примерно на 10 см ниже, и, как только партнер отпускает линейку, попытайтесь схватить ее большим и указательным пальцами.
Если вы схватили линейку на отметке 20 — ваш биологический возраст составляет 20 лет,
на отметке 25 см — 30 лет,
на отметке 35 см — 40 лет,
на отметке 45 см — 60 лет.
3. Тест на подвижность. Наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях, и попытайтесь ладонями коснуться пола.
Если вам удастся положить ладони полностью на пол — ваш биологический возраст между 20 — 30 годами.
Если вы коснетесь пола только пальцами — вам около 40 лет.
Если вы руками достанете лишь до голеней — вам около 50 лет.
Если вы дотянетесь только до коленок — вам уже за 60 лет.
4. Тест на балансирование. С крепко зажмуренными глазами (важно!) встаньте на правую или левую ногу. Другую ногу поднимите примерно на 10 см от пола. Ваш партнер должен засечь время, в течение которого вы сможете устоять на ноге:
30 секунд и более — ваш возраст соответствует 20-летнему человеку,
20 секунд — 40-детнему,
15 секунд — 50-летнему,
менее 10 секунд — 60-летнему и старше.
5. Тест на нажатие. На 5 секунд ущипните большим и указательным пальцами кожу на тыльной стороне кисти руки. Кожа немного побелеет. Засеките, сколько времени потребуется, чтобы кожа (белое пятно) приобрела прежний вид:
5 секунд — вам около 30 лет,
8 секунд — около 40 лет,
10 секунд — около 50 лет,
15 секунд — около 60 лет.
6. Тест. Если у вас возникает половое влечение, которое вы без проблем реализуете 6-7 раз в неделю — ваш возраст соответствует 20-летнему человеку.
Если 5-6 раз в месяц — 30-летнему
Если 3-4 раза в месяц — то 40-летнему
Если 1-2 раза в месяц — 50-летнему
Если реже, — то вам 60 лет и более
7. Тест. Закиньте обе руки за спину и попытайтесь на уровне лопаток сцепить пальцы в «замок». Если вы: С легкостью сделали это — ваш возраст 20 лет. Лишь коснулись пальцами — вам 30 лет. Если руки только приблизились, но не прикоснулись — вам 40 лет. Если вы не смогли завести руки за спину и сблизить их — вам 60 лет.
А теперь сложите все свои результаты и разделите на 7. Эта среднеарифметическая величина и будет вашим биологическим возрастом. Биологический возраст определяется совокупностью обменных, структурных, функциональных, регуляторных особенностей и приспособительных возможностей организма. В антропологии и педиатрии широко используются методы определения БВ, основанные на оценке костного возраста, зубного возраста, полового развития, общего морфо-функционального развития.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Актуальным аспектом современной медицины является ее профилактическая направленность, предупреждение заболеваний путем воздействия на факторы риска. Одним из ведущих факторов риска в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы, принявшим масштаб эпидемии, является гиподинамия, наблюдающаяся более чем у 1/3 мужского взрослого населения и более чем у 40% женщин в нашей стране. Поэтому рекомендации по повышению уровня двигательной активности являются официально утвержденными и обязательными для практикующего врача при лечении болезней сердечно-сосудистой системы и их профилактике. 
