Цинга или скорбут вызывается дефицитом витамина С. Недостаточное количество аскорбиновой кислоты в организме или её полное отсутствие становится причиной нарушений выработки коллагена. Именно этот белок отвечает за прочность стенок кровеносных сосудов и эластичность соединительных тканей. В результате стойкой нехватки витамина С нарушается структура хрящей, разрушаются трубчатые кости, снижается функция костного мозга 1 .
При цинге атрофируется костное ложе зубов. Заболевание нередко возникает на фоне других форм витаминной недостаточности. Например, одновременно с рахитом при дефиците витамина В или с фолиевой анемией при недостаточном количестве в организме витамина B12.
Факторы риска
Несмотря на то, что цинга в последнее время встречается достаточно редко, существует риск развития заболевания у следующих групп населения 2 :
Младенцы, которых кормят только коровьим молоком или растительными напитками (миндальное молоко) в течение первого года жизни.
Пожилые люди, живущие в одиночестве (как правило, многие люди старше 70 лет уделяют недостаточно внимания своему питанию, склонны к однообразному рациону)
Курильщики сигарет: эти люди требуют повышенного потребления витамина С из-за более низкой его абсорбции и повышенного катаболизма.
Беременные и кормящие женщины, а также те, кто страдает тиреотоксикозом: эти люди требуют повышенного потребления витамина С.
Люди с нервной анорексией или анорексией от других заболеваний, таких как СПИД или рак.
Люди с сахарным диабетом 1 типа имеют повышенные потребности в витамине С, как и те, кто находится на гемодиализе и перитонеальном диализе.
Люди с заболеваниями тонкого кишечника, такими как болезнь Крона, Уиппла и целиакия, а также после операции шунтирования желудка, потому что витамин С всасывается в тонком кишечнике.
Симптомы цинги
Первые симптомы
Ранние предупреждающие признаки и симптомы цинги включают в себя:
слабость
беспричинное снижение веса
сниженные аппетит
раздражительность
ноющие ноги
субфебрильная температура (до 38С)
Клинические симптомы
Значимые симптомы появляются через 1-3 месяца после развития острого дефицита аскорбиновой кислоты в организме 3 .
анемия, когда в крови не хватает достаточного количества эритроцитов или гемоглобина
гингивит, или красные, мягкие и чувствительные десны, которые легко кровоточат
подкожные кровоизлияния
большие участки от красновато-синих до черных синяков, часто на ногах и ступнях
разрушение зубов
чувствительные, опухшие суставы
сухость глаз, раздражение и кровоизлияние в белки глаз (конъюнктивы) или зрительный нерв
длительное заживление даже небольших повреждений кожи
светобоязнь
желудочно-кишечные кровотечения.
Фото: состояние десен при цинге
Данные симптомы ещё не являются специфическими признаками цинги и позволяют заподозрить патологию лишь при наличии в истории болезни пациента случаев длительного голодания, недоедания или нарушений всасывания в кишечнике.
Прогрессирующее развитие цинги приводит к изменениям ткани дёсен: появляется специфическая бледность, затем синюшность слизистых покровов. Изменяется также состояние межзубных сосочков, возникает кровоточивость в ротовой полости. На месте повреждений образуются уплотнения ткани тёмно-багрового цвета с признаками внутреннего кровоизлияния. Пациенты страдают от боли при жевании и ощущают дискомфорт из-за усиленного слюноотделения.
Лечение
Главную роль в лечении цинги играет диетотерапия. В пищевой рацион больного должны быть обязательно включены продукты – источники витамина С. Свежие овощи, фрукты, ягоды, соки и салаты на их основе должны составлять основу лечебного питания при цинге.
При сильной кровоточивости тканей назначается капельное или инъекционное введение аскорбиновой кислоты. С воспалением во рту при цинге принято бороться с помощью полосканий некрепким раствором марганцовки, обработки рта перекисью водорода и масляным раствором витамина А.
Всем пациентам с признаками ограниченной суставной подвижности рекомендуется физиотерапия: лечебная гимнастика, грязевые аппликации, массаж, водолечение. При сопутствующей анемии назначаются курсы препаратов железа и витамина B12.
Осложнения при цинге
Несвоевременное лечение цинги может привести к присоединению вторичной инфекции. У больного появляются изъязвления на дёснах, неприятный запах изо рта. Постепенное расшатывание зубов может закончиться их полным выпадением.
Пациенты с цингой имеют специфический внешний облик: их кожа жёлто-коричневого оттенка с характерной бугристой поверхностью, вызванной небольшими кровоизлияниями в волосяных мешках. Больные передвигаются с большим трудом из-за сильной суставной и мышечной боли.
Нарушения пищеварения, спровоцированные цингой, проявляются в угнетении желудочной и кишечной моторики, недостаточной секреции ферментов. От гиповитаминоза витамина С также страдает сердце. У больных снижается артериальное давление, учащается пульс, ослабляется сила сердечных толчков. Сопутствующие инфекционные заболевания и другие формы авитаминозов приводят к массивным кровоизлияниям, переломам костей, инвалидизации пациента, а иногда и к смерти.
Профилактика
Для предупреждения цинги часто достаточно полноценного питания. Особое внимание следует уделить качеству питания в зимнее и ранневесеннее время. Прекрасной профилактикой цинги является постоянное употребление свежих, консервированных или замороженных овощей и фруктов. При недостаточном суточном количестве витамина С в рационе (менее 30 мг у детей и 50 мг у взрослых) рекомендуется приём комплексных витаминных препаратов, таких как ундевит, ревит.
Сколько нужно витамина С в сутки 4
Младенцы до 6 месяцев
40
Младенцы 7-12 месяцев
50
Дети 1-3 года
40
Дети 4-8 лет
45
Дети 9-13 лет
50
Девушки 14-18 лет
65
Юноши 14-18 лет
75
Мужчины 19 лет и старше
90
Женщины 19 лет и старше
75
1.Цинга. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание.
2. Lynne Goebel, MD. Scurvy. — Medscape, Oct 2017.
3. Jill Seladi-Schulman, PhD. What Is Scurvy? — Healthline, Dec 2017.
4.Vitamin C. MedlinePlus. U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. Last updated: 27 February 2013.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Источник
Цинга и открытие витамина С
Цинга и открытие витамина С
Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 г. от цинги, тяжелой болезни, возникавшей обычно на кораблях в дальних плаваниях, умерло около миллиона моряков. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени. Было установлено, что чаще болели цингой команды британского флота и пираты. Испанские, голландские, немецкие и шведские моряки почти не страдали от этого заболевания. Британский морской врач Джеймс Линд (James Lind), пытавшийся изучить и объяснить этот парадокс, прославился тем, что сумел связать цингу с характером питания моряков во время плавания. Испанские и голландские корабли запасались фруктами, немецкие и шведские – квашеной капустой. На американских парусниках уже в начале XVIII в. ввели в рацион моряков клюкву, которая сохраняется в бочках около года. Основными продуктами в британском рационе были галеты, крупа и солонина. Книгу Джеймса Линда «Трактат о цинге» (A Treatise of the Scurvy), изданную в 1753 г., принято считать основополагающей в том направлении медицины, которое в последующие столетия привело к открытию витаминов. Интересно отметить, что Петр Первый, начиная создавать в 1703 г. российский флот, учился кораблестроению в Голландии и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие лимоны и апельсины, которые доставляли с юга Европы. Квашеная капуста, по немецкому примеру, или клюква, по американскому, могли бы решить для России ту же проблему значительно проще. Витамин С как определенное химическое соединение был открыт в 1928 г. С 1932 г. это соединение, формула которого g-Лактон 2,3-дегидрогулоновой кислоты, получило потребительское название «аскорбиновая кислота». За исследования химической природы и физиологических функций витамина С венгерский биохимик Альберт Сент-Дьерди (A. Scent-G?rgyi) был удостоен Нобелевской премии.
В обзорах по истории цинги и в книгах о витаминах обычно утверждается, что в XX столетии уже не наблюдалось массовых заболеваний цингой, что не соответствует действительности. Эта болезнь свирепствовала в северных, сибирских и дальневосточных «трудовых лагерях» в Советском Союзе в 1933 – 1953 гг. Среди миллионов заключенных именно авитаминозы, и прежде всего цинга, были главной причиной смертности. От цинги умер в марте 1941 г. и мой отец, томившийся в одном из колымских лагерей Магаданской области. В его последнем письме, написанном в августе 1940 г., но пришедшем к нам в Ростов-на-Дону с многомесячной задержкой из-за отсутствия зимой навигации в Охотском море, уже после его смерти, была приписка нам с братом: «Ребятки, пришлите, если сможете, витамин С». Таблетки витаминов в 1941 г. обычно продавались в аптеках. Массовые заболевания цингой наблюдались в блокадном Ленинграде в 1942 – 1943 гг. Даже в настоящее время цинга часто встречается в лагерях беженцев, например в Дарфуре в Южном Судане, где более миллиона человек страдают от систематического недоедания.
В далеком прошлом немецкие и шведские моряки спасались от цинги кислой капустой, а голландские и испанские – апельсинами и лимонами. В США уже в XVIII в. с той же целью в рацион моряков ввели клюкву. Свежая клюква может храниться около года. В последующем эту ягоду стали выращивать там как культурное растение. Большая часть урожая идет на приготовление клюквенного сока, который намного полезнее и ценнее апельсинового. В настоящее время США доминируют в мировой торговле клюквой. Торговый оборот клюквы достигает 1,2 млрд долларов в год и постоянно растет. В каждой клюквине есть небольшой пузырек воздуха, поэтому она не тонет в воде. На этом снимке из журнала «Экономист» (18 декабря 1984 г.) показана очистка урожая клюквы в Нью-Джерси. Убирают клюкву специальными машинами. Клюква и клюквенный сок производятся и продаются сейчас и в России. Клюква предупреждает и лечит болезни почек и мочевого пузыря.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Читайте также
7. Недостаточность витамина А
7. Недостаточность витамина А Гиповитаминозы – это группа заболеваний, которые вызываются недостаточностью в организме одного или нескольких витаминов.Различают гиповитаминозы первичные (экзогенные, которые обусловлены дефицитом поступления в организм витаминов с
8. Недостаточность витамина В1
8. Недостаточность витамина В1 Недостаточность витамина В1 (тиамина) возникает при дефиците витамина В1 в пище преимущественно в странах, в которых преобладает в питании полированный рис (в Восточной и Юго-Восточной Азии), нарушении его всасывания в кишечнике и нарушении
3. Недостаточность витамина А Недостаточность витамина А (недостаточность ретинола) возникает при недостатке витамина А и каротина в пище, нарушении его всасывания в кишечнике и синтеза витамина А из каротина в организме.Витамин А содержится во многих продуктах
9. Недостаточность витамина D
9. Недостаточность витамина D Наибольшее значение имеет недостаточность витаминов D2 (эргокальциферола) и D3 (холекальциферола). Основное количество витамина D образуется в коже при действии на нее света (ультрафиолетовых лучей), меньшая часть поступает с продуктами
10. Недостаточность витамина К
10. Недостаточность витамина К Недостаточность витамина К встречается у взрослых редко. Обусловлена прекращением поступления в кишечник желчи, необходимой для всасывания филохинонов (при обтурации и сдавливании желчных путей), а также хроническими заболеваниями
Цинга
Цинга Другое известное название болезни – скорбут. Развивается вследствие нехватки в пище аскорбиновой кислоты (витамина С). Возникают кровоизлияния в слизистой оболочке десен, в мышцах, хрящах, в кишечнике. У больного кровоточат десны, расшатываются и выпадают зубы.
Функции витамина C
Функции витамина C Основной белок соединительной ткани – коллаген, входящий в состав сухожилий, хрящей, костей, суставов, кожи и кровеносных сосудов, не может образовывать прочных волокнистых структур при отсутствии аскорбиновой кислоты. Фермент пролилгидроксилаза,
Цинга
Цинга Развивается вследствие нехватки в пиите аскорбиновой кислоты.? Несколько раз в день жевать сырой чеснок.? Принимать отвар молодых веток ели обыкновенной.? Принимать крепкий настой цветков календулы лекарственной: 4 ст. л. засушенных цветков залить стаканом крутого
Цинга
Цинга Цинга – заболевание, вызванное длительным недостатком витамина С в организме.Недостаток витамина С может быть объяснен двумя причинами:1. Витамин С может вовсе не поступать с пищей.2. Витамин С не всасывается в кишечнике при определенной патологии.Для сохранения в
Цинга
Цинга 1. Пить березовый или сладкий кленовый сок.2. Чай из сухих плодов шиповника.3. Водный настой ягод клюквы.4. Плоды облепихи в виде сока, водного настоя, спиртовой настойки, сиропа и масла облепихи принимать внутрь.5. Ежедневное употребление в пищу 1-2 ч. л. тертого хрена с
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА РР (НИАЦИНА), ИЛИ ВИТАМИНА В3
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА РР (НИАЦИНА), ИЛИ ВИТАМИНА В3 Ниацин, или никотиновая кислота, участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена, помогает процессам пищеварения, регулирует сосудорасширяющую функцию. Кроме того, никотиновая кислота улучшает
Цинга
Цинга Цинга – заболевание, обусловленное недостатком в организме человека витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р. Основными симптомами цинги являются слабость, мышечно-суставные боли, кровоточивость, выпадение зубов и др. Отсутствие витамина С в пище понижает
Цинга (дефицит витамина С)
Цинга (дефицит витамина С) • Смесь топинамбурного сока и сока лимона оказывает исключительное терапевтическое действие. Лимон спас от цинги бесчисленное множество людей, проводивших жизнь в дальних океанских плаваниях. Заболевшим цингой нужно выпивать по 1 стакану
Цинга
Цинга Другое известное название болезни – скорбут. Развивается вследствие нехватки в пище аскорбиновой кислоты (витамина С). Возникают кровоизлияния в слизистой оболочке десен, в мышцах, хрящах, в кишечнике. У больного кровоточат десны, расшатываются и выпадают зубы.
Цинга (недостаток витамина С)
Цинга (недостаток витамина С) — Яблочный уксус оказывает исключительное терапевтическое действие. Заболевшим цингой нужно пить по стакану воды, с размешанной в ней 1 ст. ложкой яблочного уксуса.— Барбарис. Листья этого растения являются хорошим противоцинготным
