Что означает индекс здоровья

Индекс здоровья простаты – лучший способ диагностики рака простаты

Тенденция увеличения показателя смертности по причине рака, снижения возраста мужчин с первичным диагнозом, наблюдаемая в последние годы, говорит о необходимости улучшения информированности населения, а также совершенствования алгоритма онкологического скрининга.

Основным инструментом диагностики рака является гистологическое исследование тканей простаты, полученных при биопсии. Перед проведением биопсии рекомендовано выполнение уточняющего лабораторного анализа «Индекс здоровья простаты», который оправдывает назначение инвазивной процедуры диагностики.

Статистика

Рак предстательной железы занимает второе место в России среди онкологических заболеваний у мужчин после опухолей трахеи и легкого.

Доля злокачественных новообразований среди мужчин в зависимости от локализации процесса по данным 2016 г:

• опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,6%);
• предстательная железа (14,0%);
• кожа (11,6%);
• желудок (7,8%);
• ободочная кишка (6,3%);
• прямая кишка и анус (5,3%);
• лимфатическая и кроветворная ткани (5,0%);
• почки (4,8%);
• мочевой пузырь (4,6%);
• поджелудочная железа (3,3%);
• гортань (2,4%).

В общей структуре онкологических заболеваний, рак предстательной железы составляет 14%, уровень заболеваемости становится выше. В 2004 году процент заболевших был ниже и составлял 6,9%.

В 2017 году смертность по причине рак предстательной железы составила 12565 случаев, в 2012 году — 10861, в 2010 году — 10251, в 2008 году — 9452, в 2006 году — 8516. Наблюдается увеличение показателя смертности.

Количество зарегистрированных случаев РПЖ увеличивается с возрастом. Заболевание редко проявляет себя до 50 лет, но в возрасте 60–64 года диагностируется в 7 раз чаще. У мужчин старшей возрастной группы 70–74 лет верифицировано в 3 раза больше случаев РПЖ по сравнению с группой 60-64 лет.

В 95% РПЖ — это протоковая аденокарцинома. На долю остальных опухолей приходится 5% случаев.

По данным медицинской статистики, в 50% случаев мужчины обращаются уже на поздней стадии, когда лечение сводится к облегчению симптомов заболевания.

Факторы риска рака простаты

К доказанным факторам риска относятся:

• возраст;
• раса/этническая принадлежность;
• национальность;
• наличие в семье случаев заболевания у родственников в молодом возрасте;
• некоторые пищевые предпочтения;
• ожирение;
• курение.

Как заподозрить рак?

На доклинической стадии заболевания, когда опухоль имеет маленький размер и не распространяется за пределы органа, клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно. Обнаружить опухоль позволяют методы визуализации: КТ, МРТ, ТРУЗИ, биопсия.

По мере роста опухоли начинает проявляться ряд симптомов, одни из которых формируются в результате сдавливания мочеиспускательного канала разрастающимися тканями опухоли, другие обусловлены раздражением мочевыводящих путей:

1. Затрудненное начало мочеиспускания.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Сложность или невозможность мочеиспускания.
4. Болезненность при мочеиспускании.
5. Вялая струя мочи.
6. Наличие крови в моче или сперме.
7. Нарушение эрекции.
8. Боль при эякуляция.
9. Боль в нижней части спины, бедрах.

Все вышеперечисленные симптомы не специфичны и наблюдаются при остром и хроническом простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы и т.д. Сходство клинических симптомов рака и других состояний создает сложность при диагностике доброкачественных и злокачественных процессов в органе.

Дифференциальная диагностика рака

Гистологическое исследование биоптата ткани предстательной железы — «золотой стандарт» диагностики и дифференциальной диагностики онкологических процессов в органе.

«Красные» флаги для назначения первичной биопсии:

• ПСА общий свыше 4 нг/мл и выше;
• повышение значение общего ПСА выше возрастных норм:

• наличие изменений структуры простаты, выявленные при ПРИ (пальцевое ректальное исследование) и ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).

«А может у меня рак?»

Чтобы понять в каком состоянии находится предстательная железа, нужно выполнить два простых шага:

1. Внимательно изучить факторы риска и симптомы, которые указывают на патологию.
2. Сдать кровь на ПСА.

Что такое ПСА?

ПСА «простатспецифический антиген» — это гликопротеин с протеолитической активностью. Предстательная железа производит небольшое количество ПСА, основная функция которого состоит в разжижении эякулята. ПСА присутствует в крови в незначительном количестве, однако при ряде состояний, сопровождающихся повышением проницаемости гематопростатического барьера, количество ПСА увеличивается.

На что может указывать повышение ПСА?

Повышенное значение ПСА в бланке результата свидетельствует об инфекционном процессе, доброкачественной гиперплазии простаты, недавно перенесенной травме, злокачественном новообразовании и, в ряде случаев, вызвано недавним выполнением диагностических процедур (!)*
*эргометрия, массаж простаты, колоноскопия, ПРИ, ТРУЗИ.

Интерпретация анализа на ПСА

Определение ПСА имеет свои плюсы и минусы: диагностическая чувствительность составляет 90%, специфичность 15–70% (по данным зарубежной и отечественной литературы).

Вывод: нужны более специфичные показатели ПСА, которые дадут понимание оправданности выполнения биопсии.

Уровень ПСА крови и рак предстательной железы

Существует корреляция между концентрацией ПСА и раком простаты:

Источник

Что означает индекс здоровья

В наши дни нет наверно человека, который не умеет рассчитывать идеальный вес, которого он должен стараться достигнуть. Раньше для расчета его применяли простую формулу: « Рост человека – 100 см». Мужчинам советовали из этой цифры отнять 10%, а женщинам 15%, полученное число являлось тем весом, к которому человек должен стремиться. На сегодняшний день есть более объективный показатель определения веса – индекс массы тела (ИМТ). ИМТ – это число, которое помогает определить, к какой весовой категории вы относитесь, нет ли у вас лишнего или недостаточного веса.

Придумал формулу расчета ИМТ бельгийский социолог и статистик Адольф Кьюлт (на французском языке Lambert-Adolph-Jacques Quetelet, Адоль Кетле) и выглядит он следующим образом:
ИМТ = Вес (кг) : Рост (м) 2*
*(в квадрате)

Для того чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо разделить свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Величина, полученная после деления, равна индексу массы тела. Она показывает, какой у вас вес: нормальный, недостаточный, избыточный или же уже есть ожирение. Кроме того, сегодня методика классификации веса по ИМТ является признанной во всем мире и считается важным показателем, по которому можно охарактеризовать состояние здоровья человека. Большинству людей ИМТ позволяет определить, необходимо ли ему избавляться от лишнего веса, который отрицательно сказывается на их здоровье, увеличивая шанс заболеваний сердечно- сосудистой системы, диабета, артрита, гипертонии и других болезней. Именно поэтому, врачи считают ИМТ – зеркалом здоровья человека.

Вот что характеризует ваш индекс массы тела:
1. Если ИМТ меньше 19,0, то это говорит о недостаточном весе. Недостаточный вес может привести к проблемам с зачатием ребенка, к отсутствию месячных, остеопорозу, а также постоянному стрессовому состоянию из-за непривлекательного внешнего вида. В некоторых случаях может наблюдаться не усвоение питательных веществ.

2. Если ИМТ 19,0 – 24,0, то ваш вес нормальный. Такой вес считается идеальным и не несет опасности для здоровья. Худеть или поправляться при таком весе не стоит, однако некоторые корректировки фигуры в косметических целях желательно. Если при таком весе обхват талии у вас превышает 80 см, то вероятно появление избыточного веса в будущем. В этом случае необходимо заниматься физическими упражнениями для развития мышечной массы.

3. Если ИМТ 24,0- 30,0, то у вас имеется избыточный вес. Постарайтесь срочно избавиться от него, поскольку при таком ИМТ возникает риск развития заболеваний сердечно-сосудистых системы, диабета. Часто отмечается повышенное давление. Рекомендуем при таком ИМТ поменять образ жизни, придерживаться диеты и отказаться от употребления жирных, сладких и высококалорийных продуктов. Много времени уделяйте физическим упражнениям, ходьбе и бегу.

4. Если ИМТ 30,0 – 35,0, то у вас ожирение I степени. Ожирение – это опасное заболевание, оно говорит о высоком содержании жира в организме. Если вы измерите давление, то наверняка оно у вас выше нормы, вы очень быстро устаете, предпочитаете сидеть в автобусе или во время беседы. Вам трудно уснуть, потому что вы чувствуете себя голодным. Срочно начинайте заниматься собой, выберите подходящую для вас диету и образ жизни. Питание, свой вес и занятия спортом строго контролируйте. Не позволяйте себе поддаваться лени и не ищите причины, по которым у вас нет времени заниматься собой. Здоровье важнее всего, а вам как раз и пора задуматься об этом. У вас большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и болезней ног.

5. Если ИМТ 35,0 – 40,0, то это говорит об ожирении II степени. Настоятельно рекомендуем срочно снизить вес, если не можете самостоятельно обратитесь к диетологам. Начинайте посещать оздоровительные курсы для снижения веса, покупайте диски с программой для самостоятельного снижения веса, посещайте спорт-клубы. Постепенно уменьшайте количество потребляемой пищи, считайте калории и записывайте их. Для женщин количество потребляемой калорий должно составлять 1000-1500 ккал. в день. Старайтесь добиться отказа от употребления пищи больше этой нормы. При таком ИМТ резко возрастает риск развития болезней, приводящих к преждевременной смерти.

6. Если ИМТ более 40,0, то это опасное ожирение III степени. К сожалению, похудеть самостоятельно при таком ожирении очень трудно, так как уже произошли непоправимые изменения в организме. Страдают от ожирения все органы, в первую очередь сердце, почки, опорно-двигательный аппарат. Наблюдается одышка, проблемы при ходьбе с ногами, невозможно согнуться. Лечение ожирения III степени необходимо проводить под наблюдением врача-диетолога, а самостоятельно необходимо стараться снизить вес до более приемлемых показателей. Попробуйте ходить не менее двух часов пешком быстрым ходом, если позволяет вам здоровье.

Источник

Тест: индекс вашего здоровья

Пройдите тест, подсчитывая баллы.

1. Возраст. Первое слагаемое равно числу прожитых вами лет (вам 45, к примеру, – начислите 45 очков).

2. Вес. Нормальный вес условно равен росту в сантиметрах за вычетом 100. За каждый килограмм сверх нормы вычтите 5 очков (допустим, при росте 170 см ваш вес 80 кг, тогда: 170–100= 70; 70–80= –10; –10х 5= –50; по этому показателю у вас минус 50 очков).

За каждый килограмм ниже нормы дается плюс 5 очков (расчет такой же).

3. Курение. Если вы не курите, начислите 30 очков. Если курите, то за каждую (!) выкуренную в течение дня сигарету вычтите 1 очко (если в вашем «рационе», скажем, 25 сигарет, то вы себе запишете минус 25 очков).

4. Выносливость. Если вы ежедневно не менее 12 минут отводите выполнению упражнений по развитию выносливости (то есть предпочитаете занятия, которые способствуют эффективному укреплению сердечнососудистой системы: ходьбу, бег в равномерном темпе, плавание, лыжи, велосипед, греблю), то вы получаете 30 очков. Если вы проделываете все это четыре раза в неделю, то получаете 25 очков. Если три раза – 20 очков. Если два – 10 очков. Если же вы ведете малоподвижный образ жизни, то вам придется вычесть 20 очков.

5. Пульс в покое. Если ваш пульс, измеренный в покое, меньше 90, то за каждый удар вы получаете 1 очко (например, при частоте 76 ударов в минуту: 90-76 = 14 – в актив вносится 14 очков).

6. Восстановление пульса. Этот показатель, как и предыдущий, является очень важным показателем здоровья. Определяем его так.

Измеряем пульс. Затем бежим 3 минуты. После бега 4 минуты отдыхаем лежа. Снова измеряем пульс. Если его частота равна исходной, вы получаете 30 очков, если превышает ее всего на 10 ударов – 20, если на 15 – 10, а если на 20 и более ударов – вы очков не получаете вовсе.

• Более 100 очков: состояние вашего здоровья на зависть хорошее. Ваш организм способен выдерживать солидные (в том числе и спортивные) нагрузки. И вас можно только поздравить с этим!

• От 100 до 61 очка: вам следует больше времени уделять физическим упражнениям по развитию выносливости.

• От 60 до 21 очка: нужно уделять серьезное внимание борьбе с имеющимися у вас «факторами риска» (лишний вес, курение или малая физическая активность – так называемая гиподинамия).

• Не выше 20 очков: состояние вашего здоровья угрожающее! Вам необходимо обратиться к врачу, принять меры для уменьшения лишнего веса, ограничить себя в курении, начать легкие пробежки.

Автор: ТАРАСОВ Евгений Александрович, к.п.н., психотерапевт высшей категории

Источник

Как определить состояние здоровья по индексу массы тела

Насколько полезен индекс массы тела (ИМТ) в определении общего состояния здоровья? Врачи говорят – это один из базовых показателей, на основании которого можно делать прогнозы, но корректно определяет проблемы этот показатель не у всех групп населения. Поэтому оценивать ИМТ нужно только совместно с другими показателями.

Вы знаете свой ИМТ?

Все чаще люди контролируют свое состояние здоровья, регулярно проверяя уровень сахара крови и липидный профиль (уровень холестерина и триглицеридов). В комбинации с ИМТ и объемом талии эти показатели могут стать достаточно информативными показателями состояния здоровья, могут помочь в прогнозировании рисков развития серьезных проблем – диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и метаболического синдрома.

Если вы не знаете свой ИМТ, вы можете использовать калькуляторы ИМТ, доступные в Интернете, где нужно только подставить свои значения. Все, что вам нужно, это ваш рост и вес. Или вы можете рассчитать индекс самостоятельно, используя эту формулу:

ИМТ = (масса тела в кг) / (Рост в м)2.

Рассчитав свой индекс нужно знать, как с его помощью можно оценить состояние здоровья.

Что означает ваш ИМТ

Чтобы понять, что обозначает ваш ИМТ, полезно немного углубиться в теорию и понять, что он измеряет и почему.

ИМТ — это расчет особенностей телосложения, содержания жира с учетом вашего роста и веса. Несколько лет назад врачи использовали диаграммы, в которых предлагалось найти свой рост по левой стороне, а затем провести пальцем вправо, чтобы увидеть свой «идеальный вес» из вариантов, перечисленных под маленькими, средними или большими размерами «нормы».

Эти графики взяты из медицинской статистики, сложные расчеты, которые ученые используют для определения вероятности достижения преклонного возраста на основе данных, полученных от тысяч людей. Эти диаграммы были громоздкими в использовании, и никогда не было ясно, как определить, насколько критичны колебания показателей конкретного человека.

ИМТ делает нечто подобное — он выражает взаимосвязь между вашим ростом и весом как единое число, не зависящее от границ нормы «от и до». В медицине и ЗОЖ он является довольно новым показателем здоровья, его стали использовать для прогнозов в отношении состояния здоровья не так давно.

Каков нормальный ИМТ?

• Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 25;
• Человек с ИМТ от 25 до 30 считается страдающим избыточным весом;
• Пациент с ИМТ более 30 уже страдает ожирением.
• Считается, что человек имеет недостаточный вес, если его ИМТ меньше 18,5.

Как и большинство других показателей здоровья, ИМТ не является идеальным тестом. Например, результаты могут искажаться при беременности или у людей, профессионально занимающихся спортом и имеющих большой объем мышечной массы. Кроме того, этот показатель может быть плохим способом оценки здоровья детей или пожилых людей. Поэтому, его нужно оценивать вместе с другими показателями.

В целом, чем выше ИМТ, тем выше риск развития ряда состояний, связанных с лишним весом, в том числе:

• диабет
• артрит
• заболевания печени (включая жировой гепатоз)
• несколько типов рака (например, груди, толстой кишки и простаты)
• высокое артериальное давление (или гипертензия)
• высокий уровень холестерина
• синдром апноэ во сне.

По данным ВОЗ, почти 3 миллиона человек во всем мире ежегодно погибают из-за избыточного веса или ожирения. Кроме того, независимо от какого-либо конкретного заболевания, люди с высоким ИМТ часто сообщают о том, что чувствуют себя лучше как физически, так и психологически, когда они теряют лишний вес.

Аргументы, почему ИМТ может не иметь значения

Важно понимать, что сам по себе ИМТ не является показателем «здоровья» или физиологического состояния (например, артериального давления в состоянии покоя), которое указывает на наличие (или отсутствие) заболевания. Это просто мера – количество жира в теле. Многие люди имеют высокий или низкий ИМТ и здоровы и, наоборот, многие люди с нормальным ИМТ нездоровы. Фактически, человек с нормальным ИМТ, который курит и имеет плохую семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний, может иметь более высокий риск ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем тот, кто имеет высокий ИМТ, но не курит и в хорошей физической форме.

И еще есть «парадокс ожирения». Некоторые исследования показали, что, несмотря на тот факт, что риск определенных заболеваний увеличивается с повышением ИМТ, люди на самом деле имеют тенденцию жить в среднем дольше, если их ИМТ немного выше.

Все мы разные и ИМТ несовершенен

ИМТ имеет свои ограничения, потому что он не измеряет напрямую жировые отложения или мышцы. Два человека могут иметь одинаковый ИМТ, но разный процент жира в организме. Например, культурист с большой мышечной массой и низким процентом жира в организме может иметь такой же ИМТ, как и человек, у которого больше жира. Однако ИМТ 30 или выше обычно указывает на избыток жира в организме практически для всех людей.

Важно, где концентрируется жир

Также важно, как распределяется вес человека по телу. Люди, которые копят лишний жир посередине тела, вокруг талии, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, которые копят его на руках и ногах, спине, ягодицах. Поэтому, наряду с ИМТ нужно еще измерять окружность талии.

• Обхват талии мужчины должен быть менее 101 см.
• Окружность талии женщины должна быть менее 88 см.

Чем больше вы весите и чем больше жира на животе, тем тяжелее вашему сердцу работать, чтобы дать клеткам тела питательные вещества.

Должны ли мы перестать придавать такое большое значение ИМТ?

Возможно. Есть исследования, показывающие, что один только ИМТ часто неверно классифицирует метаболическое здоровье. Например, обнаружено, что:
Более половины людей, имеющих избыточный ИМТ, имели здоровый кардиометаболический профиль, включая нормальное артериальное давление, холестерин и сахар в крови.
Около четверти людей с нормальными показателями ИМТ имели нездоровый кардиометаболический профиль.

Собственно, это не должно вызывать удивления. ИМТ, как единая мера, не отражает, что вы имеете сердечно-сосудистые болезни; то же самое верно для холестерина, сахара в крови или артериального давления в качестве единственной меры. И хотя здоровье сердечно-сосудистой системы важно, это не единственный показатель! Не менее важно состояние почек и печени, скелета, мышц и нервной системы, гормонального обмена и психического статуса.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, специалист по питанию

1. Stommel, M. and Schoenborn, C.A. (2010), Variations in BMI and Prevalence of Health Risks in Diverse Racial and Ethnic Populations. Obesity, 18: 1821-1826. doi:10.1038/oby.2009.472
2. Hu F. Measurements of Adiposity and Body Composition. In: Hu F, ed. Obesity Epidemiology. New York City: Oxford University Press, 2008; 53–8

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник