Меню

Что означает группа здоровья 2 у новорожденных это

2-я группа здоровья у ребенка – что это значит

Группы здоровья детей – 1, 2, 3, 4 и 5 – в чём разница?

Когда ребенок проходит диспансеризацию, в его медицинской карте проставляется отметка о присвоении ему определенной группы здоровья. Обычно её определяют как только малыш родился, но со временем, под воздействием различных факторов, состояние здоровья ребенка может изменяться, а соответственно, меняется и группа здоровья.

Вообще «группа здоровья» – понятие довольно условное и используется для оценивания здоровья деток до семнадцатилетнего возраста в результате проведенного комплексного обследования, при этом не учитывают перенесенные ранее заболевания, которые не оставили существенных следов в организме ребенка, либо не превратились в хронические.

Среди факторов, которые учитывают при проведении такой оценки, основными являются:

  • есть ли болезни в хроническом состоянии;
  • как функционируют различные органы и системы организма;
  • как организм сопротивляется болезням, как часто ребенок страдает от сезонных заболеваний;
  • общий уровень развития, как нервно-психического, так и физиологического.

Многие родители, увидев такую отметку, не могут понять её значение и начинают паниковать. Ведь групп здоровья пять, и понять, что означает каждая необходимо.

Для I группы характерно нормальное развитие ребенка и отсутствие хронических болезней. В принципе, это здоровые детки.

III группа. Это детки-хроники в состоянии ремиссии, либо с недостатками, возникшими в результате травм и операций, у них возможны проблемы с весом. Но эти дети не имеют ограничений в жизни. В нервно-психическом отношении они нормальны.

IV группа. Часто происходит обострение хронической болезни, таким деткам необходимо постоянное поддержание состояния здоровья при помощи медикаментозного лечения. Они могут быть ограничены в обучении, им сложно адаптироваться в обществе.

Для V группы характерно наличие тяжелых заболеваний, нарушения функций органов и систем органов. Это инвалиды.

О II группе мы поговорим подробней и попробуем разобраться, на основании чего ребенка относят именно к ней. Стоит знать, что почти 60% детей относятся ко II группе здоровья. В целом такие детки здоровы, но присутствует возможность приобретения хроники. Обычно с целью обеспечения удобства медицинского наблюдения и быстрого реагирования, их делят на две подгруппы.

2-а – присутствует наследственный фактор, либо условия, в которых живет малыш, могут способствовать развитию болезни как физической, так и психической. Такие детки подвижны, активны и физически развиваются без отклонений.

А наличие аллергических реакций, незначительных нарушений в работе органов не препятствуют их полноценной жизни. Эти детки могут заниматься физкультурой без ограничений, в соответствии с возрастными программами, им рекомендуют посещать дополнительно спортивные секции.

2-б – у деток есть некоторые отклонения от нормы, например они подвержены респираторным заболеваниям, у них ослаблен иммунитет, либо есть незначительные аномалии в развитии. Бывает, что наблюдается небольшое отставание от сверстников в развитии.

Им рекомендованы специальные занятия, способствующие осуществлению физической подготовки с учетом всех факторов риска, то есть по специальным программам. Нежелательно переутомляться и получать серьезные физнагрузки.

Таким образом, можно выделить ряд факторов, позволяющих отнести ребенка ко II группе:

  • если он родился раньше срока, или, напротив, позже;
  • если мамочка была беременна несколькими малышами;
  • была поражена ЦНС во время беременности;
  • сразу после рождения ребенок перенес инфекционное заболевание;
  • малыш мало весил при родах;
  • в наличии рахит или его последствия;
  • избыточная масса тела;
  • присутствует диатез;
  • в наличии сердечная аритмия или прослушиваются шумы в сердце;
  • часто болеет ОРЗ и ОРВИ (чаще, чем 4 раза ежегодно);
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • есть болезненность живота, отсутствует аппетит;
  • реакция Манту колеблется между положительной и отрицательной;
  • ребенок переболел болезнью Боткина либо воспалением легких;
  • перенесены оперативные хирургические мероприятия.

Такие детки нуждаются во внимании со стороны медперсонала, очень важно отслеживать их состояние не регулярной основе – это должны быть медосмотры с углубленным обследованием и, при необходимости, применение медикаментозной терапии, либо периодического санаторно-курортного лечения.

Со временем ребенок может переходить из одной группы здоровья в другую, в зависимости от того, становится его состояние лучше либо ухудшается.

И для того, чтобы он не перешел в следующую по степени тяжести заболеваний группу, а наоборот, поднялся по условным ступенечкам выше, необходимо постоянно контролировать состояние его здоровья, осуществлять профилактические мероприятия и во всем придерживаться рекомендаций лечащих врачей.

Источник

Что означает «2 группа здоровья» у ребенка?

Что такое «группа здоровья»? Какие они бывают? Чем отличается 2 группа здоровья у ребёнка от остальных групп? Какие детские заболевания попадают во вторую группу? Группа здоровья — это шкала, которая показывает состояние детского организма и степень развития маленького человека. Определяет ее участковый педиатр или медицинский работник в дошкольном учреждении на основании результатов проведенных обследований узкими специалистами. 2 группа здоровья у ребенка, установленная врачом, свидетельствует о незначительных отклонениях, небольших морфологических или функциональных аномалиях.

Что значит детская «вторая группа здоровья»?

Ко 2 группе здоровья относятся здоровые малыши, которые имеют определенные риски развития хронических болезней. Она подразделяется на следующие подгруппы:

  • 2А — такие дети имеют отягощенный социальный, биологический или генеалогический анамнез, однако у них отсутствуют другие проблемы со здоровьем и физическим развитием;
  • 2Б — малыши, находящиеся в группе риска, имеющие определенные морфологические или функциональные отклонения, часто болеющие (более 4 раз в год), с аномалиями конституции и другими проблемами со здоровьем.

Врачи относят детей ко 2 группе здоровья, опираясь на перечень самых распространенных отклонений в развитии и иных нарушений:

  • недоношенность, переношенность, незрелость, диагностированная после появления на свет;
  • малыш родился от многоплодной беременности;
  • перинатальное поражение центральной нервной системы;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • малый вес при рождении;
  • слишком большая масса тела новорожденного (4 кг и более);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • рахит на начальной стадии;
  • дефицит массы тела по отношению к его длине с развитием истощения 1 степени;
  • избыточная масса тела;
  • аномалии конституции;
  • шумы в сердце, скачки артериального давления, резкие изменения пульса, иные функциональные изменения сердечно-сосудистой системы;
  • риск анемии (снижение показателя гемоглобина в крови до нижней границы нормы);
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (периодическая потеря аппетита, боли в области живота);
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • частые болезни, в том числе острые респираторные;
  • состояние после перенесенной инфекции или неинфекционного заболевания, которое характеризовалось длительным ухудшением самочувствия (например, при пневмонии).

Как укреплять организм малыша, чтобы не попадать во вторую группу здоровья?

Для укрепления организма ребенка и предупреждения попадания во 2 группу здоровья важны следующие моменты:

  • Хороший микроклимат в семье. Не стоит кричать на ребенка и друг на друга в его присутствии. Любое повышение голоса вызывает у детей сильный стресс. Подобное состояние ухудшает способность организма противостоять патогенам. Например, вирусы нередко «затаиваются» в клетках и ожидают малейшего ослабления иммунитета, чтобы атаковать и вызвать заболевание.
  • Правильное питание. В рацион малыша следует включить больше продуктов, содержащих витамин A (каротин). Важно регулярно давать ему салаты из тертой сырой моркови со сметаной или пюре из тыквы со сливочным маслом, печеночные блинчики, яйца. Пища, обогащенная витаминами группы B (молочные и мясные продукты, каши, зеленые овощи, морепродукты), способствует нормализации обменных процессов, хорошо влияет на кроветворение. Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов. Это кладезь витамина C, который отлично укрепляет иммунные силы детского организма. Следует помнить, что термическая обработка не лучшим образом влияет на состав таких продуктов. Немаловажным является и количество приемов пищи. У малыша должны быть не только завтрак, обед и ужин, но и второй завтрак, полдник. В сад или школу ребенку всегда нужно давать с собой легкий перекус (банан, йогурт, орешки) и питьевую воду.
  • Режим дня. Необходимо приучить детский организм к определенным действиям, которые чередуются в определенном порядке и происходят в одно и то же время. Ложиться вечером спать и принимать пищу следует в строго установленные часы, как в будни, так и в выходные дни. Дневной сон также способствует укреплению иммунитета.
  • Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день. Организм обогащается витамином D даже в пасмурную погоду. Не стоит кутать ребенка, ведь перегрев пагубно влияет на иммунитет. Важно одевать ребенка как себя, не добавляя лишние слои одежды.
  • Закаливание. Можно использовать любые методы: обливания водой, ванночки для ног, контрастный душ.
  • Гигиена.С самых ранних лет ребенку нужно прививать привычку мыть руки после прогулок и туалета, чистить зубы, принимать душ или ванну.
  • Регулярная влажная уборка и проветривание квартиры или дома. Пыль, плесневые споры, останки насекомых, частицы человеческой кожи — все это оседает в жилых помещениях и попадает в дыхательные пути ребенка, если не убирать и не проветривать комнаты.
  • Прививки. Например, вакцинация от гриппа — действенная профилактическая мера против сезонных инфекций, которая предупредит серьезное заболевание или позволит ему протекать легко и без осложнений.
Читайте также:  Важность репродуктивного здоровья для человека

Педиатры изучают анамнез ребенка, дают оценку отдельным показателям и относят его к определенной группе здоровья. 2 группа означает, что у малыша есть незначительные проблемы, не оказывающие существенного влияния на его образ жизни. Скорректировать такое состояние способен каждый родитель, соблюдающий врачебные рекомендации по укреплению иммунитета ребенка и поддерживающий хороший микроклимат в семье.

Автор-эксперт: Раиса Михайловна Ишимбаева,
врач-инфекционист

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

Источник

2 группа здоровья у ребенка: что это означает? Алгоритм определения групп здоровья у детей

Факторы риска Наблюдение
I группа – новорождённые с риском развития патологии ЦНС
1) Возраст матери менее 16 и более 40 лет. 2) Вредные привычки матери. 3) Профвредность. 4) Отягощённый акушерский анамнез у матери: выкидыши, мертворождения, рождение детей с низкой массой тела, длительное бесплодие. 5) Экстрагенитальная патология матери: артериальная гипертензия, заболевания почек, ССС, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дегенеративные заболевания ЦНС, умственная отсталость. 6) Инфекционные заболевания матери, передающиеся внутриутробно (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, СПИД и др.) 7) Патология беременности и родов: токсикозы, угроза прерывания, гипоксия плода, выкидыши, многоводие, иммунологическая несовместимость крови матери и плода). 1) Осмотр УП не менее 4 раз на первом месяце, далее ежемесячно. 2) Осмотр заведующим отделением не позднее 3-х месяцев и обязательно при каждом заболевании ребёнка. 3) Осмотр неврологом в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. 4) Строгий контроль со стороны УП за неврологическим статусом: поза ребёнка, рефлексы, двигательная активность, сосание, срыгивания, рвота, состояние родничков, швов, нарастанием размеров головы, уровнь НПР и ФР. 5) Профилактические прививки по индивидуальному плану при отсутствии нарастания неврологической симптоматики под наблюдением невролога. 6) По достижении года при отсутствии со стороны ЦНС снимаются с учёта.
II группа — новорождённые с риском внутриутробного инфицирования
1) Экстрагенитальная патология матери (пиелонефрит, холецистит, колит и др.) 2) Воспалительные гинекологические заболевания. 3) Патология родов (длительный безводный промежуток, патология плаценты). 4) Перенесённые в последнем триместре беременности краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия; ОРВИ и бактериальные заболевания, перенесённые матерью в конце беременности. 5) Гнойничковые заболевания у матери. 6) Мастит у матери. 7) Инфекционные заболевания членов семьи. 1) Осмотр УП не менее 4 раз в течение первого месяца, в дальнейшем – ежемесячно, медицинская сестра – ежедневно до 14 дней, затем 2 раза в неделю. 2) Обращают внимание на состояние пупка, кожи, характер стула, активность сосания, громкость крика, прибавку массы тела, геморрагический синдром, неврологический статус. 3) Раннее лабораторное исследование в 1 и 3 месяца (ОАК, ОАМ) и после каждого заболевания. 4) Обязательный осмотр заведующим отделением не позднее 3-х месяцев и после каждого заболевания. 5) Узкие специалисты в декретированные сроки. 6) Мероприятия по профилактике и лечению дисбактериоза. 7) При отсутствии симптомов внутриутробного инфицирования ребёнок снимается с диспансерного учёта в 3-х месячном возрасте.
III группа – новорождённые с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.
1) Большая масса тела при рождении, гипотрофия, незрелость. 2) Сахарный диабет матери, гипотиреоз. 3) Экстрагенитальная патология матери (артериальная гипертензия, пороки сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, анемия). 4) Патология беременности. 5) Вредные привычки матери (курение, употребление алкоголя). 1) Осмотр УП не менее 4-х раз в течение первого месяца, затем ежемесячно. 2) Заведующий отделением осматривает ребёнка не позднее 3-месячного возраста. 3) Осмотр эндокринолога не менее 2 раз в течение первого года жизни (в первом квартале и в 12 месяцев). 4) Консультация невролога, окулиста, ортопеда, хирурга, ЛОР-врача – в декретированные сроки. 5) ОАК в 1,3,6,12 мес., по показаниям чаще, ОАМ – в 3, 12 мес. 6) По возможности – естественное вскармливание. 7) Диспансеризация в течение первого года жизни. При отсутствии патологии ребёнок снимается с учёта.
IV группа – новорождённые с риском развития врождённых пороков органов и систем
1) Патология беременности. 2) Сахарный диабет у беременной. 3) Применение лекарственных средств в первую половину беременности. 4) Возраст матери старше 30 лет, отца более 40 лет. 5) Вредные привычки у родителей. 6) Перенесённая краснуха или контакт с больным в первом триместре беременности. 7) ОРВИ в первом триместре беременности. Профессиональные вредности родителей. 9) Родители – кровные родственники. 10) Наличие хромосомных перестроек у одного из родителей. 1) Осмотр УП 4 раза на первом месяце жизни, затем ежемесячно. 2) ОАМ, ОАК в 1 месяц, затем ежеквартально и после каждого заболевания. 3) Анализ кала на яйца глистов в 1 год. 4) Неонатальный скрининг: на фенилкетонурию, врождённый гипотиреоз, галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром. 5) По показаниям УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ФКГ, ЭЭГ и др. 6) Консультации специалистов в ранние сроки при малейшем подозрении на возможность патологии у ребёнка. 7) Снятие с диспансерного учёта в возрасте 1 года при отсутствии клинических симптомов заболевания.
V группа – новорождённые из группы социального риска
1) Неудовлетворительные социальные и бытовые условия. 2) Неполные и многодетные семьи. 3) Семьи с плохим психологическим климатом. 4) Студенческие семьи. 1) Осмотр УП 4 раза на первом месяце жизни, затем ежемесячно 1 – 2 раза. 2) Контроль участковой медсестры за фактическим местом проживания ребёнка. 3) Участие заведующего отделением в профилактическом наблюдении за ребёнком. 4) Обязательная госпитализация при заболевании. 5) Более раннее оформление в ДДУ (на первом году жизни), желательно с круглосуточным пребыванием. 6) В необходимых случаях – лишение матери родительских прав. 7) Сроки наблюдения: весь период действия факторов риска.

Новорожденные дети групп направленного риска состоят на учёте во 2А группе здоровья до 1 года жизни и при отсутствии реализации угрожаемой патологии могут быть переведены в 1-ю группу здоровья.
К группе высокого риска (2Б группы здоровья)относят:

– новорождённых детей, перенёсших внутриутробно или сразу после рождения какое-либо заболевание, патологическое состояние (дети с внутриутробным инфицированием, геморрагическим синдромом, после асфиксии, родовой травмы, гемолитической болезни и др.);

– детей от многоплодной беременности и т.д.

В случае отнесения ребёнка во 2Б группу здоровья на 1-м месяце врачебные патронажи проводятся 1 раз в 5-7 дней (всего 5-6 патронажей). Эту группу детей в первое полугодие жизни врач наблюдает 2 раза в месяц (один раз проводится патронаж на дому, второй – в поликлинике по исполнении ребёнку очередного месяца), во втором полугодии – 1 раз в месяц. Основной целью каждого осмотра ребёнка второй группы здоровья является оценка состояния здоровья, постановка диагноза, составление плана наблюдения, в том числе врачами-специалистами, а также контроль за выполнением назначенных лечебно-оздоровительных мероприятий.

Следует отметить, что группы риска новорожденных отдельно от групп риска детей первого года жизни выделяются не всегда и действуют только на первом месяце жизни. На наш взгляд и исходя из клинического опыта удобнее использовать с рождения и в течение раннего детства следующую градацию по 7 группам риска, наиболее широко применяемую в педиатрической практике страны (см раздел 1.2.2.).

Дата добавления: 2015-10-12 ; . Нарушение авторских прав

Критерии распределения новорождённых детей по группам риска.

Патронаж — регулярное оказание лечебно-профилактической помощи на дому беременным женщинам, новорождённым детям.

•Выявление факторов риска (сбор и оценка данных генеалогического, биологического и социального анамнезов);

•Прогноз состояния здоровья и развития будущего ребенка (группы риска);

• Проведение прогноза и профилактики гипогалактии;

•Информирование беременной о выявленном у будущего ребенка риске;

•Подбор рекомендаций по профилактике реализации выявленного риска (санитарно-гигиенические условия, режим дня и питание беременной женщины);

Читайте также:  Одуванчик рецепт для здоровья

•Гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (пропаганда здорового образа жизни, положительный психологический настрой на рождение ребенка, формирование мотивации на длительное грудное вскармливание, посещение занятий в “Школе будущих родителей”);

•Определение срока второго дородового патронажа беременной.

•Второй дородовый патронаж осуществляется участковым педиатром и медсестрой на 32-34-й неделе беременности в период начала декретного отпуска женщины.

•Цель второго патронажа – контроль выполнения назначений врача женской консультации и педиатра, переоценка факторов и направленности риска, коррекция рекомендаций.

•Особое внимание уделяется посещению беременной “Школы матерей” и занятиям по психопрофилактической подготовке к родам.

Задачи второго патронажа

•Переоценка факторов и направленности риска (получение информации о течении беременности, перенесенных заболеваниях, применении медикаментов, изменении условий труда, быта, уточнение предполагаемого срока родов);

•Контроль выполнения предшествующих назначений и их эффективности;

•Проведение повторного прогноза гипогалактии и ее профилактика;

•Коррекция рекомендаций в соответствии с выявленным риском;

•Гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (подготовка молочных желез к лактации, подготовка семьи к встрече новорожденного).

•Окончательно группы риска для ребенка выставляются после первого патронажа участкового педиатра к новорожденному.

•Патронаж новорожденного ребенка в течение первого месяца жизни проводится врачом-педиатром и медицинской сестрой педиатрического участка. Кратность посещений определяется региональными нормативами.

•Патронаж детей первого года жизни осуществляется медицинской сестрой не реже одного раза в месяц, второго года жизни – ежеквартально, третьего года жизни – два раза в год.

•Цель такого патронажа состоит в оказании помощи матери при организации и проведении ухода за новорожденным. Важно научить ее правильно выполнять манипуляции по уходу за ребенком. Во время проведения первичного патронажа новорожденного медицинская сестра получает от врача ряд конкретных указаний по особенностям наблюдения за данным ребенком

Распределение новорождённых детей по группам риска.

Новорождённые дети из групп риска дополнительно к стандартным обследованиям (проводящимся всем здоровым детям) проходят следующие обследования и профилактические мероприятия:

I Группа риска – дети с риском заболевания ОРВИ

•Срок наблюдения до — 3-х лет.

II Группа риска — дети с риском патологии ЦНС

•Осмотр невролога в 1; 3; 6; 9; 12 месяцев

•Массаж, гимнастика, плавание

•Срок наблюдения — до 1 года.

III Группа риска – дети с риском метаболических нарушений: рахит, анемия, гипотрофия, паратрофия

•ОАК в 1; 3; 6; 12 месяцев (контроль уровня гемоглобина)

•Контроль массо-ростовых показателей

•Профилактика нутритивной недостаточности (рациональное вскармливание, своевременное введение прикорма, профилактика белковой – энергетической недостаточности, рахита и анемии)

•Срок наблюдения — до 1 года.

IV Группа риска – дети с риском врождённых пороков органов и систем

V Группа риска – дети с риском гнойно – септических заболеваний в период новорождённости

•После выписки из род.дома до 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем 1 раз в неделю до 1 мес.

•Наблюдение за пупочной ранкой, кожными высыпаниями, характером стула, активностью ребёнка, прибавкой в весе

•Ежедневно 3 р/д измеряется температура тела ребёнка

•ОАК в 1; 3 месяца

•Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в домашних условиях (при ОРВИ у членов семьи — проветривание, влажная уборка, при заболеваниях матери – ношение ею марлевой маски, при ГСИ – кипячение, проглаживание белья, купание в кипячёной воде)

•Госпитализация при гнойничковых кожных высыпаниях

•Срок наблюдения — до 3-х месяцев

VI Группа риска – дети с риском аллергических заболеваний

•Аллерголог – иммунолог в 3 месяца, далее по показаниям

•ОАК в 3; 12 месяцев, для выявления эозинофилии

•Гипоаллергенная диета кормящей матери

•Лекарственные препараты, фитопрепараты (лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья), лечебное питание (специализированные смеси), введение прикорма – только по назначению врача

•Исключение бытовых аллергенов

•Срок наблюдения до – 3-х лет

VII Группа риска – дети с неблагополучными социальными условиями

•До 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем в 20 дней и 1 месяц, далее 2 раза в месяц

•Контроль за вскармливанием, гигиеной, прибавкой в весе, физическим и нервно – психическим развитием

•Обеспечение бесплатными медикаментами и питанием

•При заболеваниях – госпитализация в стационар

•ОАК; ОАМ; Копрограмма – ежегодно

•С 7 лет контроль АД

•Медосмотры с участием специалистов ( педиатр, ЛОР, хирург, окулист, стоматолог) в 1; 3; 5; 7; 10; 12; 14 – 15; 17 – 18 лет.

•Флюорография с 14 лет

•Наблюдение бессрочное: до того момента, как обстановка в семье и условия жизни ребёнка улучшатся.

VIII Группа риска – дети с риском развития тугоухости и глухоты

•Осмотр ЛОРа в 1; 4; 6; 12 месяцев, проведение звукореактотеста, при необходимости консультация сурдолога

•Избегать назначение аминогликозидов, ототоксичных препаратов.

•Срок наблюдения – до 18 лет.

После истечения срока наблюдения:

•Если у ребёнка не обнаружились отклонения в состоянии здоровья, он снимается с наблюдения по этой группе риска

•Если патология проявилась определёнными симптомами, то после обследования ребёнку выставляется конкретный диагноз и назначается лечение.

Что такое группы риска у детей ? При первом посещении детской поликлиники родители обнаруживают в амбулаторной карте ребенка запись врача с указанием диагноза, группы здоровья и группы риска. Многих мам интересует, что такое группы риска у детей.

Группа риска означает более высокую, чем у других, вероятность развития какого-либо заболевания у ребенка.

Педиатр, относя ребенка к определенной группе риска, должен обратить внимание на эту повышенную вероятность. И, если возможно, не допустить развития болезни. Или выявить патологию, как можно раньше, и своевременно начать лечение.

Когда определяются группы риска у детей ?

Все беременные женщины направляются на прием педиатра дважды. Сразу после постановки на учет в женскую консультацию (в течение недели). И на сроке 30-32 недели беременности. С собой на прием нужно взять обменную карту беременной, паспорт.

Во время первой беседы с женщиной, собирается подробная информация о ней, семье, беременности, условиях проживания, материальной обеспеченности, вредных привычках, хронических заболеваниях женщины и всех членов семьи. Составляется первый прогноз групп риска для ребенка. Будущей маме объясняется, что ей нужно делать, чтобы уменьшить вероятность развития отклонений у новорожденного. Кроме этого, составляется прогноз лактации.

Во время второго дородового патронажа анализируются отклонения второй половины беременности. Собираются сведения, которые не удалось получить в полном объеме при первом патронаже. Уточняются группы риска для ребенка и прогноз лактации. С мамой проводятся беседы о подготовке предметов, необходимых новорожденному, рациональном питании и режиме дня, о подготовке к лактации.

Для женщин с высоким риском развития отклонений в родах по акушерской шкале на сроке после 32 недель проводится третий дородовый патронаж.

Окончательно группы риска для ребенка выставляются после первого патронажа участкового педиатра к новорожденному.

Группы здоровья риска новорожденных

Группы здоровья риска новорожденных представляют собой схему, которая облегчает работу педиатра в работе с детьми, особенно если эти дети родились с патологией или был нарушен период адаптации к внеутробной жизни.
В течении последних 10 лет принято выделять 5 групп здоровья.

— Это здоровые дети, не имеющие факторов риска, подлежащие общему медицинскому наблюдению.

— Это здоровые дети, но имеющие
риск возникновения хронической патологии и склонны к частым заболеваниям, которые протекают более длительно и возможны осложнения.
Третья группа — Это дети со стойкими отклонениями в состоянии здоровья, здесь уже идет хронизация процессов.

— Дети с врожденными пороками развития, субкомпенсированные.

Новорожденные в основном попадают во вторую группу, так в наше время мало практически здоровых матерей.

В связи с этим целесообразно выделить среди новорожденных второй группы здоровья две группы риска.

Вторая А. К этой группе риска относятся дети, у которых после рождения не развилось явной клинической картины заболевания, но есть неблагоприятные факторы в генетическом, биологическом, социальном анамнезе.

Генетические факторы — Это дети, в роду которых есть наследственно обусловленные заболевания или состояния с метаболическими нарушениями: Имунодефицитные состояния, аллергия, заболеваний сердечно — сосудистой системы, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет), различного рода тубулопатии (фосфат диабет), гасторентерологические заболевания и т.д.

Биологические — отклонения, возникшие в интранатальном периоде — затяжные или наоборот быстрые роды, оперативные вмешательства, длительный безводный промежуток, патология плаценты (предлежание), обвитие пуповины вокруг шеи, неправильное положение плода и другие состояния.

Читайте также:  Zdorov uchi ru урок здоровья

Социальные — вредные привычки родителей курение алкоголизм, наличие профессиональных вредностей, хронические заболевания матери, неблагоприятный акушерский анамнез, возраст матери, самый оптимальный с 18 до 35 лет . Наличие патологии настоящей беременности (угроза преждевременных родов, токсикозы, кровотечения) инфекции передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы и др.).

Нарушение общего режима и режима питания в период беременности.

Вторая Б. Это группа

высокого риска — к ней относятся дети, которые перенесли внутриутробно, интранатально или впервые дни жизни какое либо
состояние и/или заболевание и у них после выписки из родильного дома сохранились какие либо отклонения в состоянии здоровья. Это могут быть дети с задержкой внутриутробного развития, недоношенные дети, переношенные, дети от многоплодной беременности, с внутриутробным инфицированием, врожденной гипотрофией, энцефалопатии различного генеза, чаще посгипоксической, дети, перенесшие родовую травму, асфиксию, гемолитическую болезнь новорожденных, дистресс синдром и любая другая патология.
При выписке из родильного дома неонатолог указывает группу риска и, исходя из этого, педиатр составляет план наблюдения, обследования, проведения профилактических мероприятий (прививки, закаливание и т. д.) схему реабилитации при необходимости добавление медикаментозной терапии.

Наблюдение за детьми из второй, Б группы здоровья до трех месяцев необходимо проводить в домашних условиях.

Стандарт диспансерного (профилактического] наблюдения ребёнка в течение первого года жизни

Задачи врача-педиатра на дородовом патронаже:

  • Сбор и оценка данных генеалогического анамнеза.
  • Сбор и оценка данных биологического анамнеза.
  • Сбор и оценка данных социального анамнеза.
  • Выявление групп риска.
  • Составление прогноза состояния здоровья и развития ребёнка.
  • Определение направленности риска.

Составление рекомендаций, в том числе по следующим разделам:

  • санитарно-гигиенические условия;
  • режим;
  • вскармливание и питание.

Задачи участкового врача-педиатра на первичном патронаже новорожденного:

  • Сбор и оценка данных генеалогического анамнеза.
  • Сбор и оценка данных биологического анамнеза.
  • Сбор и оценка данных социального анамнеза.
  • Выявление групп риска.
  • Прогноз состояния здоровья и развития ребёнка.
  • Определение направленности риска.
  • Оценка сведений за период, предшествующий осмотру.
  • Оценка физического развития.

Диагностика и оценка нервно-психического развития, в том числе:

  • диагностика нервно-психического развития;
  • оценка нервно-психического развития с определением варианта группы развития;
  • выделение групп риска.

Оценка резистентности, в том числе:

  • анализ частоты, длительности и тяжести острых заболеваний.

Диагностика и оценка функционального состояния организма, в том числе:

  • выявление жалоб;
  • осмотр по органам и системам:
  • оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхательных движений (ЧДД) и артериального давления (АД);
  • сбор сведений и оценка поведения ребёнка;
  • выделение групп риска по отклонениям в поведении.

Заключение о состоянии здоровья, в том числе:

  • направленность риска, группа риска;
  • оценка физического развития:
  • оценка нервно-психического развития;
  • оценка резистентности;
  • оценка функционального состояния и поведения;
  • прогноз адаптации;
  • диагноз, группа здоровья.

Рекомендации, в том числе по следующим разделам:

  • санитарно-гигиенические условия;
  • режим;
  • вскармливание и питание;
  • физическое воспитание и закаливание;
  • воспитательные воздействия;
  • рекомендации по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний;
  • рекомендации по профилактике пограничных состояний и их прогрессирования;
  • лабораторные и другие методы исследования, включающие аудиологический скрининг, УЗИ (в том числе УЗИ тазобедренных суставов).

Осмотр врачами-специалистами

  • Невролог.
  • Детский хирург.
  • Травматолог-ортопед.
  • Офтальмолог.
  • Оториноларинголог.
  • Детский стоматолог.
  • Детский хирург.
  • Невролог.
  • Детский хирург.
  • Травматолог-ортопед.
  • Офтальмолог.
  • Оториноларинголог.
  • Детский стоматолог.

Лабораторные методы обследования

  • Аудиологический скрининг.
  • УЗИ головного мозга.
  • УЗИ тазобедренных суставов.
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

На 2-м году жизни участковый педиатр осматривает ребёнка ежеквартально, в конце года наблюдения здоровому ребёнку назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и исследование кала на яйца гельминтов.

На 3-м году жизни участковый педиатр осматривает ребёнка 1 раз в полугодие, в конце года наблюдения здоровому ребёнку назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и исследование кала на яйца гельминтов.

Осмотр ребёнка узкими специалистами обязателен перед поступлением в детское дошкольное учреждение (хирург-ортопед, офтальмолог, невролог, стоматолог, логопед, оториноларинголог, психолог).

Характеристики 2 группы здоровья

Нужно понимать, что группа здоровья – это не что иное, как состояние здоровья ребенка и предрасположенность его к различным заболеваниям, а также присутствие врожденных болезней. Ко 2 группе здоровья принадлежат дети, у которых наблюдаются незначительные проблемы со здоровьем. Они, как правило, чаще болеют, например, ОРЗ, может присутствовать лишний вес или вероятность возникновения аллергии.

2 группа здоровья у новорожденных бывает чаще всего. Потому что в настоящее время полностью здоровых детей не рождается, даже если мать не страдает никакими заболеваниями. Отношение человека к той или иной группе здоровья устанавливается не только в родильном доме, но и сопровождает его всю жизнь.

Правила лечения ПЭП у новорожденных: от массажа до интенсивной терапии

Периоды течения заболевания три: острый (протекает в период новорожденности вплоть до месячного возраста ребенка), восстановление (протекает со всеми симптомами от 1 месяца до 2-х лет у детей, рожденных преждевременно, а у доношенных и окрепших — длится до 1 года), реабилитационный период болезни.


В острый период перинатальной энцефалопатии у младенцев, помимо специальных массажей, назначают лекарственные препараты: Кавинтон, Парацетам, дозировку которых врач устанавливает индивидуально. Данные препараты улучшают кровообращение головного мозга. В качестве сопровождения назначаются лекарства успокоительного характера: Глицин, Валериана, Люминал, Фенобарбитал.

Внимание! Для тех, кто благоприятно относится к лечению народными средствами, медики рекомендуют ежедневно купать ребенка в теплой воде с добавлением отвара лекарственных трав, снимающих возбудимость ребенка.

Обратите внимание, что ПЭП — диагноз, который соединяет в себе множество различных нарушений головного мозга у грудничков. Некоторые из них могут быть опасными для здоровья. Это означает что родителям к перинатальной эцефалопатии надо относиться со всей внимательностью!

В восстановительный период для ребенка показаны реабилитационные мероприятия: ЛФК (лечебная физкультура) и профессиональные массажи, которые благоприятно воздействуют на функцию нервной системы. Процедуры рекомендуется проводить до момента, когда у ребенка замечены улучшения.

В итоговый период заболевания грудничку рекомендовано спокойствие, правильный режим бодрствования и сна и полное отсутствие раздражающих факторов.

Говорят дети! На улице месяц май, гуляем с внучками. Старшая Маша (6 лет), сорвала несколько цветков мать-и-мачехи, младшая Рита (2,5 годика) восхищается: — Ой, какие красивые! Жёлтенькие! Бабушка, а кто их раскрасил?

Понятие «дети группы риска»

На сегодняшний день категория «детей группы риска» исследуется многими науками, такими как педагогика, психология, социология. Это явление достаточно сложное и многогранное, поэтому и является предметом междисциплинарного знания.
Определение 1

Современная наука дает следующе определение понятию «дети группы риска» — это категория детей, которые испытывают трудности в обучении, личностном развитии, социальной адаптации.

Существуют следующие категории детей, которые находятся в группе риска:

  • дети с проблемами развития, но у них нет четкого клинического диагноза
  • сироты
  • дети из неблагополучных семей
  • дети из семей где требуется экономическая и психологическая поддержка
  • дети с выраженной педагогической социальной дезадаптации

Следует отметить что негативные факторы не всегда могут оказать свое воздействие на детей, находящихся в группе риска. Поэтому за такими детьми ведется особо тщательное наблюдение, педагоги, психологи и социальные работники стараются свести к минимуму воздействие негативных факторов и создать оптимальные условия для нормального развития ребенка.

Готовые работы на аналогичную тему

  • Курсовая работа Дети группы риска 450 руб.
  • Реферат Дети группы риска 270 руб.
  • Контрольная работа Дети группы риска 220 руб.

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту Узнать стоимость

Группа риска по тугоухости и глухоте

  • инфекционные вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирусная или герпесвирусная инфекция, токсоплазмоз); токсикозы беременности;
  • асфиксия;
  • внутриутробная родовая травма;
  • гипербилирубинемия (более 200 мкмоль/л);
  • гемолитическая болезнь новорождённого;
  • масса тела при рождении менее 1500 г;
  • недоношенность;
  • ототоксические препараты, принимаемые матерью во время беременности;
  • гестационный возраст более 40 нед;
  • наследственные заболевания у матери, сопровождающиеся поражением слухового анализатора.
  • Новорождённых из данной группы риска наблюдает педиатр совместно с оториноларингологом, который осматривает его в 1, 4, 6 и 12 мес, проводит звукореактотест.
  • По рекомендации оториноларинголога — импедансометрия с акустическим рефлексом, консультация сурдолога.
  • Тщательный контроль развития слухового анализатора.
  • Избегать назначения аминогликозидов, ототоксичных препаратов (фуросемид, хинин, ушные капли софрадекс, анауран, гаразон).
  • Наблюдение до 18 лет.

Источник

Adblock
detector