Что такое психическое здоровье, как его оценить и укрепить?
С сентября 2019 года в расписании британских школьников появится новый обязательный урок. Ученикам будут рассказывать о кибербезопасности, безопасных отношениях и заботе о психическом здоровье. Для тех, кто уже окончил школу, но хочет разобраться в этом вопросе, рассказываем: По каким критериям определяется психическое здоровье? Чем отличается от психологического? Как его укрепить и вообще – где проходит граница «нормальности»?
Что такое психическое здоровье?
Психическое здоровье — это состояние психики человека, которое обеспечивает чувство психологического комфорта, способность осмысленно и целенаправленно действовать, оптимально выполнять социальные функции, адекватно относиться к общечеловеческим и культурным особенностям. Все это возможно при цельности и согласованности психических и физиологических функций организма. Рассматривать отдельно психику и отдельно физиологию некорректно. Потому что здоровье – комплексное понятие.
Есть и более лаконичное определение: психическое здоровье – это все, что вписывается в понятие психической нормы. Здесь начинается главная интрига. Потому что грань между нормой и патологией не такая четкая, как хотелось бы. А вопрос о «нормальности/ненормальности» – одна из обсуждаемых и наиболее сложных тем в психологии, медицине, социологии, философии, педагогике, судебной экспертизе.
По определению ВОЗ психическое здоровье – это не только отсутствие психических расстройств. Человек признается психически здоровым, если:
- Умеет любить, выстроить доверительные и безопасные отношения с партнером.
- Может критично оценивать свое поведение, поступки.
- Способен продуктивно работать, творить, созидать.
- Умеет играть словами, образами, использовать метафоры и сравнения.
- Обладает здоровым чувством юмора, позитивно относится к действительности.
- Длительное время находится в состояние полного душевного и физического благополучия.
- Анализирует свои поступки, мысли.
- Осознает свои экзистенциальные конфликты (конфликт одиночества, конечности жизни).
- Управляет своим поведением в соответствии с социальными нормами и при смене жизненной ситуации.
Психическое здоровье обеспечивает гармонию внутри общества. Разрушается психика людей – разрушается цивилизация. Поэтому это проблема одновременно личная и социальная.
Чтобы обратить на нее внимание, ежегодно 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Мероприятия в этот день посвящены темам воспитания у граждан чувства толерантности к психически больным, рассказам о возможных причинах психопатологии, обсуждению профилактики суицидального поведения. На глобальном уровне проводятся конгрессы, международные конференции, мастер-классы, дискуссии с участием экспертов по психиатрии, психотерапии, педагогике.
Критерии нормы.
Психическое здоровье человека – понятие не статическое, а динамическое. Поэтому норма определяется умением человека поддерживать баланс между разными аспектами жизни. Разные психологические концепции по-своему объясняют критерии нормы. Но общепринятыми считаются:
- Познавательные способности.
- Моральный облик.
- Социально привлекательное адаптивное поведение.
- Оптимизм.
- Эмоциональность.
- Сексуальность.
Большинство критериев «нормальности» носят относительный и экспериментальный характер. Поэтому понятие «нормы» в общепринятом понимании психики пока не выведено. Но все не так плохо. В разных научных направлениях применяют свои подходы к разграничению патологии и нормы:
- Статистический. Используется в случаях, когда параметры психики возможно вычислить с помощью определенной шкалы (IQ-тестирование).
- Социологический (социальный). В качестве нормы используются общепринятые нормы, устои, традиции конкретного общества, закрепленные в нормативно-правовых актах (девиантное, асоциальное, криминальное поведение).
- Клинический (медицинский). В качестве нормы используется отсутствие у человека симптомов патологии поведения, реакции, мышления (клинические тесты и опросники для определения астении, слабоумия, шизофрении).
На практике есть несколько международных классификаций заболеваний, связанных с психическими отклонениями. В этих толстых книгах описаны все известные на сегодня психопатологии. Но бывают случаи, когда описанные симптомы говорят о явных отклонениях, но при этом не вписываются ни в один диагноз. И это еще один повод задуматься о переменчивых границах нормальности.
Психологическое и психическое здоровье человека: в чем разница?
Психическое и психологическое здоровье – разные вещи. Психологическое здоровье – это состояние, когда психическое благополучие сочетается с личностным. Оно не просто охватывает разные сферы жизни (эмоциональную, познавательную, мотивационную, волевую), но привносит в них гармонию. Сила психологического здоровья в том, чтобы видеть действительность такой, какая она есть и «правильно» на эту действительность реагировать.
Мы постарались ответить на вопрос: какими качествами наделен психологически здоровый человек:
- Он самодостаточен. У него развито ощущение собственного «Я», которое помогает не зависеть от чужого мнения, не поддаваться манипуляциям и контролю со стороны.
- Имеет здоровую самооценку. Это не нарциссизм, не патологическая неуверенность. Это способность реалистично оценивать свои силы, принимать свои сильные и слабые стороны.
- Понимает ответственность за свою жизнь. Он знает, что пассивное ожидание ничего не изменит. Поэтому в сложных ситуациях анализирует все возможные варианты действий и принимает решение. Свои ошибки воспринимает не как катастрофу, в как опыт.
- Живет настоящим. Он видит реальность без искажений, руководствуется здравым смыслом, логикой, разумом.
- Адаптируется к сложным жизненным ситуациям. Он не боится неожиданных поворотов в жизни, поскольку уверен в своих силах. В неприятной или непредвиденной ситуации он сохраняет хладнокровие и быстро адаптируется к переменам.
- Уважает все точки зрения. Он видит не только белое или черное, но замечает другие оттенки. После спора он способен сказать оппоненту «мы оба были неправы», а в сложной ситуации подумать «это ужасно и поучительно одновременно».
- Контролирует свои эмоции во время общения. Чтобы общаться с оппонентом уважительно он может обуздать свой гнев, недовольство, раздражение, злость.
- Хорошо знает самого себя. Он понимает причину своих реакций, умеет проанализировать поступки, сделать выводы из ошибок, знает свои таланты, осознает душевные травмы.
- Комфортно чувствует себя в одиночестве. Он не цепляется за токсичные отношения с партнером, который подавляет или разрушает его самооценку. Он может пойти в кино или в кафе один, просто чтобы подумать.
- Сопереживает. Психологически сильный человек понимает себя и умеет понимать других. Эмпатия не вынуждает его соглашаться со всеми, зато помогает беспристрастно оценить поступки людей.
- Готов рисковать. Он знает, что выход из зоны комфорта требует смелости. Поэтому реалистично оценивает свои силы, чтобы пойти на осознанный риск.
- Никому ничего не доказывает. Каждый живет в своей психической реальности, которая создается из его опыта. Он знает, что не может понравиться всем, и не обязан симпатизировать каждому.
- Любит родных безусловной любовью. Его любовь не зависит от обстоятельств, достоинств и недостатков, успехов или провалов его родных.
- Общается. Он ценит живое общение, поэтому не подменяет его на электронную переписку.
- Уважает ЗОЖ. Спорт, правильное питание, активный отдых – его образ жизни организован с учетом личных особенностей, поэтому его можно назвать тонизирующим.
Эту самопроверку нельзя принимать за точную диагностику. Но чем больше пунктов вызывает сомнения, тем больше поводов будет задуматься о здоровье психики.
Как укрепить психическое здоровье?
Подготовили несколько советов для случаев, когда с «психикой что-то не так». Они не заменят специалиста. Но помогут усилить душевное здоровье, столь необходимое сегодня.
1. Сесть на цифровую диету.
Ученые призывают отказаться от гаджетов, чтобы «вернуть контроль над своей жизнью». Они уверены, что отказ от соцсетей улучшит сон, отношения в реальном мире и общее состояние здоровья. А это напрямую скажется на состоянии психики. Тем, кто не способен совсем отказаться от мобильных телефонов, советуют, по крайней мере, поменьше сидеть в соцсетях.
2. Завести кошку или собаку.
Каждый любитель домашних животных, скажет, что общение с ними помогает лучше расслабляющего массажа или сеанса психотерапии. Это не самоовнушение, а научно доказанные факты. Домашние питомцы помогают людям, страдающим от психических расстройств. Более того, врачи рекомендуют включить домашних животных в официальный план лечения ментальных заболеваний. И действительно, домашние питомцы сглаживают приступы тревожности, понижает давление, улучшают качество сна. Но главное – они вынуждают хозяев больше двигаться. А ведь движение – один из основных пунктов душевного благополучия.
3. Разглядывать себя в зеркале.
Колумбийские медики провели эксперимент, показавший, что люди без привычки смотреться в зеркало теряют навыки коммуникации. Особенно это заметно у людей преклонного возраста. Зато привычка разглядывать себя в зеркале не только улучшает общительность, но помогает налаживать новые контакты. Оказалось, что зеркало как бы имитирует контакт, позволяет рассмотреть себя со стороны. Таким образом, помогает контролировать свою мимику, эмоции, повышает уверенность в себе.
4. Поиграть.
Фильмы, книги, музыка помогают расслабиться, отвлекают от проблем. Но игра не просто увлекает, она помогает войти в состояние потока – полной концентрации на своих действиях. Состояние потока считается сверхпозитивным, возможно наиболее продуктивным. В состоянии потока мозг полностью переключается на текущую задачу, мотивация вырастает, беспокоящие мысли и эмоции перестают докучать. Достичь его можно разными способами, но захватывающее интерактивное задание помогает лучше сосредоточиться на своей цели, чем пассивное ничегонеделание.
5. Думать о хорошем.
Американский поэт и философ Эмерсон говорил, что ментальное благополучие измеряется способностью видеть хорошее. Но не каждый наделен такими способностями. Тем не менее, привычку замечать позитивные моменты жизни можно развить. Для этого не нужно брать отпуск, устраивать грандиозное торжество или дожидаться подходящего момента. Достаточно ежедневно выполнять несколько пунктов из следующего плана:
- Начинать день с позитива, а не с просмотра гаджетов.
- Гулять пешком.
- Освоить технику письма (личный дневник, писать письма благодарности).
- Раскрашивать картинки яркими карандашами.
- Танцевать, пока делаете домашнюю работу.
- Поэкспериментировать с новыми рецептами.
- Съесть пару кусочков горького шоколада.
Важно выбрать свои варианты практик и тренироваться до появления результата. Постепенно привычка относиться к жизни оптимистично станет автоматической.
Несколько лет назад Герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон запустила подкаст, главной темой которого станет психическое здоровье. Это еще один показатель того, что душевное благополучие – проблема общечеловеческая. И лучшее, что можно сделать для себя лично и своих близких – разобраться в ней. Это того стоит.
Источник
Психическое здоровье
Основные факты
- Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств.
- Психическое здоровье является неотъемлемой частью здоровья; действительно, без психического здоровья нет здоровья.
- Психическое здоровье определяется рядом социально-экономических, биологических и относящихся к окружающей среде факторов.
- Для укрепления психического здоровья существуют эффективные по стоимости межсекторальные стратегии и мероприятия общественного здравоохранения.
Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. В Уставе ВОЗ говорится: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Важным следствием этого определения является то, что психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств и форм инвалидности.
Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.
Психическое здоровье имеет важнейшее значение для нашей коллективной и индивидуальной способности в качестве разумных существ мыслить, проявлять эмоции, общаться друг с другом, зарабатывать себе на пропитание и получать удовольствие от жизни. Учитывая этот факт, укрепление, защита и восстановление психического здоровья могут восприниматься индивидуумами, сообществами и содружествами во всем мире как действия, имеющие жизненно важное значение.
Детерминанты психического здоровья
Уровень психического здоровья человека в каждый данный момент времени определяется многочисленными социальными, психологическими и биологическими факторами. Так, например, насилие и устойчивое социально-экономическое давление признается фактором риска для психического здоровья. Очевидные фактические данные связаны с сексуальным насилием.
Плохое психическое здоровье связано также с быстрыми социальными изменениями, стрессовыми условиями на работе, гендерной дискриминацией, социальным отчуждением, нездоровым образом жизни, физическим нездоровьем, а также с нарушениями прав человека.
Существуют также особые психологические и личностные факторы, из-за которых люди становятся уязвимыми перед проблемами с психическим здоровьем. Биологические риски включают генетические факторы.
Укрепление и защита психического здоровья
Укрепление психического здоровья включает действия, которые укрепляют психологическое здоровье. Они могут включать создание окружающей среды, поддерживающией психическое здоровье.
Атмосфера, в которой обеспечены уважение и защита основных гражданских, политических, социально-экономических и культурных прав, является основой психического здоровья. При отсутствии безопасности и свободы, обеспечиваемых этими правами, поддерживать высокий уровень психического здоровья сложно.
Национальная политика в области охраны психического здоровья должна быть ориентирована на психические расстройства и на более широкие аспекты, способствующие укреплению психического здоровья. Укрепление психического здоровья необходимо учитывать в стратегиях и программах. Помимо сектора здравоохранения к решению этих вопросов необходимо привлекать такие сектора, как образование, трудоустройство, правосудие, транспорт, окружающая среда, жилищное строительство и социальное обеспечение.
Конкретные пути укрепления психического здоровья включают следующие:
- мероприятия в раннем детстве (например, создание стабильной обстановки, отвечающей потребностям детей в плане здоровья и питания, обеспечивающей защиту от опасных факторов и возможности для раннего обучения и общения с другими на принципах отзывчивости, эмоциональной поддержки и стимулирующего воздействия на развитие);
- поддержка детей (например, программы по приобретению навыков, программы по развитию детей и молодых людей);
- предоставление социально-экономических возможностей женщинам (например, улучшение доступа к образованию и схемы микрокредитования);
- социальная поддержка пожилых людей (например, инициатива по организации знакомств, местные дневные центры для престарелых людей);
- программы, нацеленные на уязвимых людей, включая меньшинства, коренные народы, мигрантов и людей, пострадавших от конфликтов и стихийных бедствий (например, психосоциальные мероприятия после стихийных бедствий);
- мероприятия по укреплению психического здоровья в школах (например, программы, поддерживающие экологические изменения в школах);
- мероприятия по укреплению психического здоровья на рабочих местах (например, программы по профилактике стресса);
- стратегии в области жилищных условий (например, улучшение жилищных условий);
- программы по предотвращению насилия (например, ограничение доступа к алкоголю и оружию);
- программы развития отдельных сообществ (например, инициативы «Сообщества, которые заботятся», комплексное сельское развитие);
- уменьшение масштабов нищеты и социальная защита неимущих;
- антидискриминационные законы и кампании;
- укрепление прав и возможностей лиц с психическими расстройствами и заботы о них.
Уход и лечение в области психического здоровья
В контексте национальных усилий по разработке и осуществлению политики в области психического здоровья крайне важно не только защищать и укреплять психическое благополучие граждан, но также решать проблемы, связанные с потребностями лиц с определенными психическими расстройствами.
В течение минувшего десятилетия значительно улучшилось понимание того, что необходимо делать в отношении растущего бремени психических расстройств. Растет объем информации, свидетельствующей о результативности и эффективности с экономической точки зрения важнейших мероприятий по приоритетным психическим расстройствам в странах с различными уровнями экономического развития. К примерам таких действий, которые являются эффективными с экономической точки зрения, выполнимыми и доступными по стоимости, относятся:
- лечение депрессии с помощью психотерапии и в случае депрессии средней или тяжелой степени антидепрессантами;
- лечение психозов антипсихотическими средствами в сочетании с психосоциальной поддержкой;
- налогообложение алкогольных напитков и ограничение их продажи и рекламы.
Кроме того, существует ряд эффективных мер для предотвращения самоубийств, предотвращения и лечения психических расстройств у детей, предотвращения и лечения деменции, а также лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. В рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) разработаны основанные на фактических данных руководящие принципы для неспециалистов, с помощью которых они смогут выявлять и вести ряд приоритетных расстройств психического здоровья.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ поддерживает правительства в их стремлениях укрепить психическое здоровье. ВОЗ анализирует фактические данные по укреплению психического здоровья и работает с правительствами с целью распространения этой информации и включения эффективных стратегий в политику и планы.
В 2013 году Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Комплексный план действий в области психического здоровья на период 2013-2020 годов. План отражает решимость всех государств-членов ВОЗ принять конкретные меры, направленные на укрепление психического здоровья, и содействовать достижению глобальных целей.
Важнейшая цель Плана действий состоит в том, чтобы укреплять психическое благополучие, предотвращать психические расстройства, обеспечивать медицинскую помощь, ускорять выздоровление, укреплять права человека и снижать смертность, заболеваемость и инвалидность лиц с психическими расстройствами. Этот план направлен на достижение 4 задач:
- укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
- обеспечивать на первичном уровне комплексную интегрированную и четко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
- осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья; и
- укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.
Особое внимание в этом плане действий уделяется защите и укреплению прав человека, укреплению гражданского общества и наделению его полномочиями, а также центральному месту медицинской помощи на первичном уровне.
Для выполнения поставленных в плане задач План действий предлагает и требует неоднозначных действий со стороны правительств, международных партнеров и ВОЗ. Министерствам здравоохранения необходимо будет принять на себя руководящую роль, а ВОЗ будет проводить работу с ними и с международными и национальными партнерами, включая гражданское общество, по осуществлению плана. Поскольку нет таких действий, которые устраивали бы все страны, правительству каждой страны придется адаптировать План действий к своим конкретным национальным обстоятельствам.
Источник