Что можно пить при климаксе от приливов без вреда для здоровья

Эффективное лечение приливов при климаксе: отзывы врачей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вопрос, каким должно быть эффективное лечение приливов при климаксе, остается в центре внимания врачей и пациенток не один десяток лет. И хотя все физические симптомы менопаузы обусловлены возрастными изменениями функций яичников (сокращением синтеза половых стероидов) и являются естественным проявлением физиологии женского организма, но снизить интенствность неприятных вазомоторных признаков климакса – приливов и ночного гипергидроза – возможно.

На чем базируется лечение приливов при климаксе?

В условиях возрастной инволюции яичников лечение приливов при климаксе построено на «коррекции гормонального дисбаланса», то есть на повышении уровня эстрогена, хотя с возрастом сокращается и число мембранным эстрагеновых рецепторов в тканях яичников, и их чувствительность.

Тем, кто хочет облегчить состояние, связанное с климактерическими приливами, и обуздать потливость при климаксе, следует напомнить, что выработкой эстрогенов «командуют» не яичники, а гипоталамус с гипофизом: гипоталамусом продуцируются особые гонадотропные нейрогормоны – гонадолиберины. Под их воздействием гипофиз вырабатывает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и пролактин. ФСГ через аденилатциклазную систему передает усиленный сигнал к рецепторам клеток яичников, и те повышают выработку эстрогенов в фолликулах.

Но, поскольку при климаксе овариальный резерв яичников исчерпывается и их фолликулярный аппарат инволюционирует, сокращается не только синтез эстрадиола, но и гормона ингибина В, который продуцируется зернистыми клетками яичников и подавляет выработку ФСГ в гипофизе. Поэтому в период менопаузы содержание ФСГ и ЛГ в крови женщин чрезвычайно высокое. Как они себя ведут? Ведь все гормоны имеют не только индивидуальные, а также взаимосвязанные функции в организме человека.

Есть исследования, которые показывают, что ФСГ у женщин в период климакса действует на рецепторы липопротеинов низкой плотности (LRP1, A2MR, APOER) в головном мозге, а эти рецепторы участвуют в метаболизме липидов (и у женщин наблюдается значительное увеличение массы жировой ткани в брюшной полости), в регуляции сосудистого тонуса (у женщин в менопаузе повышается АД) и уровня холестерина, роста клеток и клеточной миграции, а также нейродегенеративных патологий.

Однако синтез эстрогенов полностью не прекращается, просто минимальное количество эстрона начинает вырабатываться ароматазой Р450 не в яичниках, а в жировой ткани. В качестве паракринного гормона эстрон действует локально: на мезенхимные клетки жировой ткани, остеобласты и хондроциты костных тканей, сосудистый эндотелий и аортальных гладкомышечные клетки, а также многочисленные участки в головном мозге.

А вот симпатическая нервная система на все гормональные изменения реагирует по-своему – нейрогенной артериальной гиперемией, то есть пресловутыми приливами, которые возникают спонтанно при воздействии на рецепторы таких нейромедиаторов, как ацетилхолин, адреналин, норадреналин.

Препараты от приливов при климаксе

Большинство гинекологов считают, что лечение приливов при климаксе лучше всего проводить с применением таких средств растительного происхождения, как многокомпонентный гомеопатический препарат Ременс, в составе которого имеется экстракт корней растения воронец или клопогон кистевидный (Cimicifuga racemosa – цимицифуга ветвистая) – источник фитостеринов (фитоэстрогенов). Данное растение в качестве активного вещества также используется в лекарственных средствах Климадинон, Климакт, Ци-Клим и достаточном количестве различных БАДов.

Следует иметь в виду, что вещества цимицифуги могут вызвать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, брадикардию. А британские специалисты предупреждают, что длительное употребление экстрактов этого растения токсически воздействует на печень и, кроме того, может привести к утолщению слизистой оболочки матки.

Препараты от приливов при климаксе могут содержать экстракты лугового (красного) клевера (Trifolium pratense), сои (благодаря имеющим сходство с эстрогенами изофлавонам генистину и генистеину), а также экстракта корневища диоскореи мохнатой (дикого ямса) или корня дягиля китайского (Angelica sinensis).

Полная информация о препаратах, рекомендуемых врачами для лечения климактерических приливов, с описанием действующих веществ, способов применения, противопоказаний и побочных эффектов, в статье – Таблетки от приливов при климаксе

Могут применяться для лечения приливов при климаксе и другие лекарства. Так, антиконвульсант Габапентин (Габантин, Габагама, Габалепт и др. торговые названия) способствует снижению активности нейронов и уменьшает возбуждение центральной и вегетативной нервной системы. Рекомендованный режим дозирования – по одной капсуле (300 мг) раз в сутки. Среди возможных побочных действий данного препарата отмечены повышение артериального давление, учащение пульса, головная боль, шум в ушах, повышенная утомляемость, бессонница и др.

Нередко помогают уменьшить приливы седативные средства или антидепрессанты группы селективных ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Пароксетин (Пароксетина гидрохлорид, Паксил) – 12,5-25 мг в день, или Венлафаксин (Эффексор, Эфектин, Фенетиламин) – 37,5-75 мг в день. Однако оба средства могут вызывать серьезные побочные эффекты в виде снижения АД, головных болей и головокружения, тахикардии, сонливости, общей слабости, сухости в полости рта, тошноты, запоров, кровоточивости слизистых оболочек, повышения содержания холестерина в крови, снижения аппетита, увеличения массы тела и др.

Так что, гораздо безопаснее принимать обычную настойку боярышника (по 20 капель дважды в день) – если нет сахарного диабета, а также настойку календулы лекарственной – при условии отсутствия артериальной гипотонии и камней в мочевом пузыре или почках).

Дополнить приведенную информацию может материал – Средства от приливов при климаксе

Лечение приливов при климаксе народными средствами

Рекомендуемое лечение приливов при климаксе народными средствами включает:

• обтирание кожи кусочками льда, завернутого в х/б ткань;
• нанесение на заднюю поверхность шеи масла мяты перечной;
• прием внутрь льняного масла (десертная ложка в день).

Также рекомендуется пить отвары и водные настои лекарственных трав: первоцвета весеннего (корни), шалфея (трава), душицы (трава), календулы (цветки), зверобоя (трава). Для отвара столовая ложка сухого сырья заливается 1,5 стаканами кипятка, варится на небольшом огне 15 минут, настаивается около часа (в закрытой посуде) и процеживается.

Отвар первоцвета пьют по столовой ложке 3-4 раза в день, а шалфея (только если нет острых заболеваний почек) – по четверти стакана (во время еды).

Отвар или настой душицы принимают по столовой ложке трижды в день; календула может приниматься дважды в сутки – по 100 мл (противопоказания – камни в желчном пузыре). А вот зверобой следует принимать по три столовых ложки 2-3 раза в день, но следует иметь в виду, что это растение способствует хорошему аппетиту и вызывает повышенную чувствительность кожи к УФ-лучам.

Лечение приливов при климаксе замещением гормонов

При очевидной популярности лечения приливов при климаксе с использованием препаратов, содержащих аналоги женских половых гормонов – этерифицированного эстрогена, этинилэстриола и прогестерона (в виде синтетического прогестина) – научных доказательств, которые подтверждали бы потребность женского организма после менопаузы в пополнении экзогенными половыми стероидами, нет.

Тем более что восстановить имевшийся до наступления климакса уровень половых гормонов синтетическими химическими веществами гормонозаместительная терапия не в состоянии.

Но противоклимактерические гормональные препараты могут улучшить состояние женщины, то есть снять некоторые проявления менопаузы и предотвратить возможные осложнения.

Их названия, механизм действия, побочные эффекты, противопоказания, дозировка и лекарственное взаимодействие подробно изложены в публикации – Травы для облегчения климакса

В последние годы несколько исследований показали, что после гормонозаместительной терапии повышается риск развития рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Самое крупное исследование с участием почти 162 тыс. здоровых женщин в постменопаузе проводилось в США организацией Women’s Health Initiative (WHI) под эгидой Национального института здоровья (NIH).

До 2002 года 6 млн. американских женщин проводили лечение приливов при климаксе, принимая гормоны, но после опубликования результатов данного исследования их число быстро упало примерно наполовину. Количество случаев диагностированного рака молочной железы также вскоре начала снижаться.

При этом, как пишет The Journal of the American Medical Association, частота диагностики рака молочной железы увеличивается при длительном применении эстрогена и, в большей степени, при лечении препаратами с комбинацией эстрогена и прогестина (прогестагена). Результатами маммографии было доказано, что у 36,2% женщин климактерического возраста, принимавших половые гормоны, плотность тканей молочных желез увеличилась, что потребовало применения биопсии и гистологического исследования. Объясняет это тем, что половые стероиды могут повышать пролиферацию тканей молочной железы, а это уже патология.

Многие врачи предполагают, что для уменьшения симптомов менопаузы женщины могут безопасно принимать гормоны только в течение четырех – максимум пяти лет.

Несколько лет назад немецкий медицинский журнал Deutsches Arzteblatt International опубликовал статью исследователей Медицинского центра (Department of Obstretics and Gynecology) Регенсбургского университета (Германия), в коророй отмечено: гормоны допустимо использовать для лечения климактерических симптомов только после обширного обследования пациенток, а также с инфоримированием их относительно преимуществ и рисков такого лечения. И не может быть рекомендовано повсеместное использование гормонов всеми женщинами с климактерическими симптомами, в том числе – приливами.

Согласно последнему докладу Global Industry Analysts, Inc. (за май 2016 г.), спрос на мировом фармацевтическом рынке препаратов для гормонозаместительной терапии при климаксе вырастет за пять лет на 8% – до $ 3,5 млрд. И все благодаря тому, что популяция женского населения климактерического возраста растет, и многие врачи предлагают им «продлить молодость» с помощью гормонов.

Лечение приливов при климаксе: советы врачей

Менопауза является естественной частью жизненного цикла женщины. Вы не можете его предотвратить, но очень важно в период климакса вести здоровый образ жизни. Например, врачи советуют, в первую очередь, убрать наиболее часто встречающиеся триггеры приливов при климаксе: алкоголь, кофеин, острую пища, курение; облегающую одежду из синтетических тканей, пребывание в душных помещениях с повышенной температурой воздуха.

Также нужно правильно питаться и поддерживать нормальный вес тела, высыпаться (суточная продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов), стараться не нервничать, регулярно делать физические упражнения (лучше всего – на свежем воздухе), следить за уровнем артериального давления, принимать поливитаминные препараты.

И только при неэффективности всего перечисленного гинеколог может назначить лечение приливов при климаксе и порекомендовать препараты для облегчения климакса

Источник

Рейтинг негормональных препаратов при климаксе

Рейтинг негормональных препаратов при климаксе

Представляем рейтинг лекарств от климакса, которые можно принимать без назначения врача.

Проявления климакса – деликатная проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждая женщина. И что хуже, это не одна проблема, а целый набор! То «приливы» в самый неподходящий момент, то сердце заколотится, будто из груди хочет выпрыгнуть, то не уснуть до утра, а то и вовсе накатит депрессия, что жить не хочется.

Раньше женщины считали, что есть один выход – стойко терпеть все неприятности. Но сегодня ситуация изменилась. У женщины есть «помощники» – препараты для поддержки при менопаузе. Их довольно много, у них разные принципы действия. Поэтому неудивительно, что женщине может быть сложно выбрать подходящее ей средство.

Представляем рейтинг лекарств от климакса, которые можно принимать без назначения врача.

Но чтобы понять, чем они отличаются, давайте заглянем вглубь вопроса.

Последствия менопаузы

С гормональной точки зрения менопауза (климакс) – это снижение количества гормонов–эстрогеннов. Вырабатываются они в яичниках, но участвуют в регулировании многих жизненных процессов. Дефицит эстрогенов приводит к нарушениям в работе самых разных систем и органов.

• Ухудшается и замедляется обмен веществ. Женщина может набрать вес, заболеть диабетом и т.д.
• Нарушается терморегуляция: появляются характерные «приливы жара».
• Снижается тонус сосудов, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате могут возникнуть гипертония, сердцебиения.
• Нарушается психическое и эмоциональное состояние: повышается риск развития депрессии и психозов, растет тревожность.
• Ухудшается работа мочеполовой системы.

Любое из этих проявлений может серьезно ухудшить качество жизни и полностью изменить привычную жизнь в худшую сторону. Вот почему женщины все чаще стараются бороться с симптомами менопаузы.

Лечение при климаксе

Вернуть самочувствие в норму можно двумя способами.

Первый способ – устранить саму причину, то есть поднять уровень эстрогенов гормональными лекарствами.

Заместительная гормональная терапия – довольно эффективный способ справиться с климаксом. Но у приема гормонов есть существенные недостатки. При многих заболеваниях гормоны принимать нельзя. Гормональная терапия имеет осложнения, в том числе снижение когнитивных функций, повышение риска новообразований. Поэтому гормоны нельзя выбирать «на свой вкус». Следует обратиться к гинекологу, сдать анализы и получить назначения от врача по названию препарата и курсу приема. Стоит учитывать и цену гормональных средств – ее нельзя назвать низкой.

Второй способ – уменьшать или убирать неприятные симптомы поддерживающими препаратами. Негормональные препараты направлены на борьбу с проявлениями менопаузы. Не стоит ждать от них мгновенного и полного устранения всех проблем. Как и у большинства поддерживающих препаратов, эффект будет заметен после длительного курса приема, улучшения будут нарастать по мере увеличения длительности приема. Кроме того, негормональные средства безопасны, действуют мягко, продаются без рецепта от врача.

По статистике, женщины чаще выбирают второй вариант, не прибегая к помощи гормональных средств. Поэтому в рейтинге средств при климаксе мы не учитываем гормональные препараты, так как их должен назначить только врач.

Чем же отличаются негормональные средства при климаксе? Как их сравнить между собой?

Участники рейтинга лучших негормональных препаратов при климаксе

Мы выбрали десять самых известных и покупаемых средств для поддержки женщин при менопаузе:

• ЦИ-КЛИМ ®
• ЦИ-КЛИМ ® Аланин
• ЭСТРОВЭЛ ®
• Клималанин
• МЕНСЕ ®
• Климадинон ®
• Компливит ® для женщин 45+
• Феминал
• Менорил плюс
• Ледис формула Менопауза

Гомеопатические препараты (например, «Климаксан» и «Ременс») в рейтинге не учитываются.

Критерии сравнения препаратов при климаксе

Основные компоненты

В России все негормональные препараты для периода менопаузы можно разделить на две большие группы: с фитоэстрогенами и с бета-аланином. Оба вещества — основа терапевтического лечения, на их наличие и дозировку нужно обращать внимание в первую очередь.

Фитоэстрогены — природные соединения, которые ведут себя схожим с гормонами образом, имеют похожие элементы в строении, но при этом гормонами не являются. Доказана эффективность изофлавонов сои, экстрактов цимицифуги и красного клевера. Фитоэстрогены сглаживают выраженность многих проявлений менопаузы и снижают риск поздних осложнений менопаузы, но не позволяют быстро купировать «приливы». Зато при курсовом приеме, например, изофлавоны сои снижают вероятность появления приливов.

Бета-аланин действует иначе, он влияет на терморегуляцию организма и «приливы» устраняет быстро, а также предупреждает их появление. А еще бета-аланин улучшает память и концентрацию внимания. Но при этом не воздействует на другие климактерические симптомы.

Поэтому при составлении рейтинга препараты с фитоэстрогенами получают 1, без него – 0. То же самое касается и средств с бета-аланином: если он есть в составе, препарат получает 1, без бета-аланина – 0

Дополнительные компоненты

Дополнительные вещества в составе негормональных средств при климаксе помогут в комплексной поддержке организма.

Кроме приливов женщин больше всего беспокоят приступы сердцебиения, тревога, перепады настроения, нарушения сна и быстрая утомляемость. Неудивительно, что большинство дополнительных компонентов направлено на борьбу именно с этими проблемами. Для снижения тревожности средства при менопаузе могут содержать успокоительные травы – валериану и пустырник. Нормализовать сон поможет 5-гидрокситриптофан. При гормональной перестройке меняется потребность в витаминах, например, витаминов группы В расходуется больше, поэтому часто в комплексы при климаксе включают витамины группы В. Дополнительно также могут входить витамины и минералы для борьбы с усталостью, поддержания здоровья кожи, волос и ногтей, сохранения молодости и красоты.

Дополнительные компоненты мы тоже учитываем в рейтинге. Если препарат содержит витамины, минералы, растительные экстракты или другие дополнительные компоненты, которые помогают уменьшить, проявления климакса, то такой препарат получает 1. Если же дополнительных компонентов нет, то препарат получает 0.

Экономичность

Хоть на здоровье и не экономят, цену учитывать нужно. Менопауза может длиться 7-15 лет. Особенно остро выражены неприятные симптомы первые 2-3 года. Многие женщины принимают негормональные препараты регулярными курсами и даже постоянно на протяжении нескольких лет. Важно представлять, будет ли возможность принимать средство на протяжении нескольких недель или месяцев.

В таблице* приведена стоимость десяти самых популярных препаратов для женщин при менопаузе. В таблице указана стоимость не только упаковки, но и месячного курса, потому что количество таблеток или капсул в упаковках отличается. Если дозировка препарата 1-2 таблетки или капсулы, то берем минимальную дозировку.

Экономичность месячного курса будем учитывать так: 3 балла – дешевле 400 рублей, 2 балла – от 400 до 600 рублей, 1 балл – стоимость выше 600 рублей.

* Стоимость на основании данных сайта piluli.ru на апрель 2019 г.

Результаты и рейтинг

ЦИ-КЛИМ содержит только фитоэстрогены – экстракт цимифуги. При этом месячный курс тоже недорогой. Но дополнительных компонентов, которые помогут нормализовать настроение, сон, выработку энергии в составе нет. ЦИ-КЛИМ получает 1 балл за содержание фитоэстрогенов и 3 балла за экономичность.

Итоговый рейтинг: 4 балла

ЦИ-КЛИМ АЛАНИН содержит только бета-аланин, то есть поможет быстро купировать приливы. Стоимость месячного курса одна из самых низких. Таким образом, ЦИ-КЛИМ АЛАНИН получает 1 балл за наличие бета-аланина и 3 балла за экономичность.

Итоговый рейтинг: 4 балла

ЭСТРОВЭЛ имеет более богатый состав. Основа – фитоэстрогены двух видов – сои и ямса, поэтому получает 1 балл. Также в составе есть дополнительные компоненты, которые улучшают выработку энергии, эмоциональный фон, что добавляет еще 1 балл в рейтинг препарата. Однако месячный курс будет стоить в районе 500 рублей, то есть за экономичность ЭСТРОВЕЛ получает 2 балла.

Итоговый рейтинг: 4 балла

Клималанин также содержит только один компонент – бета-аланин, то есть получает всего 1 балл за состав. А месячная стоимость его приема несколько выше средней (438 рублей), поэтому экономичность оцениваем в 2 балла.

Итоговый рейтинг: 3 балла

МЕНСЕ содержит как бета-аланин (1 балл), так и фитоэстрогены сои (еще 1 балл). Также в состав входят витамины С и Е, группы В и 5-гидрокситриптофан, что дает еще 1 балл в рейтинг. Стоимость месячного курса МЕНСЕ составляет примерно 310 рублей, то есть он относится к недорогим препаратам и получает 3 балла за экономичность.

Итоговый рейтинг: 6 баллов

Климадинон содержит только фитоэстрогены (экстракт цимифуги), поэтому получает 1 балл за состав. Что касается экономичности, то Климадинон входит в среднюю ценовую категорию (400-600 рублей) и, следовательно, оценивается в 2 балла.

Итоговый рейтинг: 3 балла

Компливит для женщин 45+ содержит экстракт цимифуги, то есть фитоэстрогены, поэтому получает 1 балл. Также в состав Компливита для женщин 45+ входят витамины и минералы, карнитин для бодрости, экстракт пустырника для снижения тревожности рутин для укрепления сосудов. За наличие дополнительных компонентов комплекс получает еще 1 балл. Месячный курс приема обойдется в 330 рублей, за что Компливит для женщин 45+ получает 3 балла.

Итоговый рейтинг: 5 баллов

Феминал – это монопрепарат экстракта красного клевера, то есть содержит фитоэстрогены, поэтому за состав Феминал получает только 1 балл. Стоимость месяца приема препарата составляет почти 700 рублей, поэтому за экономичность Феминал получает всего 1 балл.

Итоговый рейтинг: 2 балла

Менорил плюс содержит изофлавоны сои, значит, получает 1 балл. Также в составе продукта витамины К и D, и растительный антиоксидант ресвератрол, укрепляющий сосуды. За дополнительные компоненты Менорил плюс получает еще 1 балл. Однако стоимость месячного курса препарата превышает 600 рублей, поэтому препарат получает 1 балл за экономичность.

Итоговый рейтинг: 3 балла

Ледис формула Менопауза содержит несколько видов фитоэстрогенов, что дает этому комплексу 1 балл, а также ряд витаминов и растительных экстрактов, которые помогают устранить нарушения сна, улучшить общее самочувствие. Наличие дополнительных компонентов добавляет к рейтингу еще 1 балл. Однако экономичность Ледис формула Менопауза невысока, месяц приема будет стоить почти 800 рублей, поэтому этот критерий оценивается в 1 балл

Итоговый рейтинг: 3 балла

Для наглядности представим в виде таблицы итоги сравнения препаратов для женщин во время климакса:

Как видим, больше всего баллов получил МЕНСЕ. У этого препарата самый сильный состав. Он единственный содержит сразу два самых сильных компонента для борьбы с симптомами климакса – бета-аланин и фитоэстрогены. Дополнительные компоненты нормализуют сон и эмоциональное состояние, помогают поддержать внешность и улучшить субъективное самочувствие. Даже без учета экономичности МЕНСЕ заметно выделяется на фоне остальных средств при климаксе. А сравнительно низкая цена делает его еще и выгодным.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник