Женские болезни, которые протекают без симптомов
Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.
Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.
Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).
К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.
И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.
Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.
ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений. Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.
Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.
Болезни, которые не передаются половым путем
И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.
Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.
Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
Профилактика:
— по возможности всегда использовать презерватив.
— снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).
— курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.
— не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.
Как выявить скрытые болезни?
Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.
Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.
Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.
Чем опасны кисты?
Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.
Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.
Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.
Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения. Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.
Что делать с миомой?
Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.
В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.
Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.
А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.
Что делать с эрозией шейки матки?
Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.
Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки. Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.
До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии. Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты. А после 25 — смотрим по показаниям.
Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.
Памятка для женщин старше 30 лет:
— Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.
— Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.
— Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры
— После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.
— После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.
Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.
Источник
Женское здоровье: что важно знать?
Три основных периода в жизни женщины.
В современном ритме жизни, при постоянном стрессе, переработках, усталости и отсутствии времени «на себя» очень важно уделять особое внимание состоянию женского здоровья. Современный бич человечества состоит в том, что мы обращаемся к специалистам только когда есть проблема. Но это неправильный подход. Всегда легче предотвращать проблемы организма, чем решать уже существующие.
YJ пообщалась с врачом-репродуктологом Анастасией Смирновой, заведующей отделением репродукции Клиники Фомина на Долгоруковской и выяснила, как поддерживать высокий уровень женского здоровья на протяжении всей жизни.
Что такое «высокий уровень» женского здоровья?
Какие важные периоды женщин вы могли бы выделить в плане женского здоровья?
Как поддерживать женское здоровье на высоком уровне в каждый из этих периодов?
2. Репродуктивный возраст (25-35 лет) Для женщины в данном периоде важно, чтобы цикл был регулярным. В данном возрасте сбой, например, на 14 дней, не считается нормой, стоит обратить на это внимание и обратиться к гинекологу для обследования. Второй важный момент – уровень витаминов. В этом возрасте чаще всего планируют беременность и очень хорошо для организма подготовиться к этому заранее. Необходимо привести уровень витаминов, холевой кислоты и витаминно-минеральный обмен в порядок на моменте подготовки к беременности, а также вылечить гинекологические проблемы (если имеются). В данном возрасте некоторые девушки принимают решение, что карьера сейчас важнее и задвигают планирование беременности на второй план. Но большая загрузка на работе и повышенный уровень стресса очень сильно влияют на гормональные изменения, что не способствует зачатию. Очень часто пациентки, которые строят карьеру, рассказывают на приемах, что стараются жить половой жизнью только в период овуляции. Но с таким уровнем стресса и измененным гормональным фоном сделать это и правда проблематично. Дело в том, что при постоянном стрессе у женщины повышается уровень пролактина в крови и организм считает, что девушка кормит грудью, а раз кормит – овуляция не нужна. Пациентка в такие моменты еще сильнее начинает переживать и «загонять» себя. Правильное решение – выключить голову и дать себе отдохнуть. Третий важный момент – активный образ жизни. Организму необходимо движение. С 30 лет мы начинаем терять мышечную массу, поэтому физические активности в любом виде должны присутствовать.
3. Поздний репродуктивный возраст или период предменопаузы (35-40+ лет). На данном этапе очень важно отслеживать гормональный уровень и регулярно посещать врача-гинеколога и эндокринолога, чтобы понимать, как скоро наступит период менопаузы и каким способом можно продлить активный период. Какие анализы, в принципе, стоит сдавать регулярно, а в каких нет никакой необходимости? На протяжении всех трех важных периодов жизни женщины есть 2 анализа, которые необходимо проверять один раз в год (при условии, что мы говорим о здоровой женщине): мазок на цитологию шейки майки и ультразвук малого таза (скрининг). На ультразвуке мы можем пронаблюдать состояние органов малого таза (требуется ли доп.наблюдение и т.п.), а мазок показывает риски развития рака шейки матки. Чем раньше такие признаки обнаруживаются, тем лучше.
А как же все остальные анализы, которые мы сдаем при посещении поликлиники? Множество анализов и куча направлений ко всем врачам не нужны?
Как здоровый образ жизни влияет на женское здоровье? Можно ли его улучшить с помощью питания и тренировок?
Проблема современного человека в том, что ко врачу мы обращаемся лишь по острой необходимости, когда проблема уже существует. Но это неверный подход. Чтобы не навредить себе и своему организму, стоит обращаться заблаговременно, и врач подскажет, как лучше питаться и распределять физическую нагрузку.
Источник
Самое главное — здоровье женщины
Женское здоровье — одна из важнейших тем на сегодня. Как сохранить его надолго? В каком возрасте лучше рожать? Как готовиться к беременности? Стоит ли принимать оральные контрацептивы? Об этом Pravda. Ru рассказала доктор медицинских наук, заведующая отделением гинекологии Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Елена Андреева.
Проблемы женского здоровья
— Что сейчас представляет собой здоровая женщина? Какая она сегодня?
— Что касается здоровья, то все закладывается еще в то время, когда женщина планирует беременность. Хотя зачастую беременеют те, кому беременность не нужна.
Но если женщина планирует беременность, то ей нужно использовать витамины фолиевой кислоты в течение 3-4 месяцев до беременности.
чтобы не было проблем:
- с патологией нервной трубки у плода
- с аутизмом
- с нервной системой ребенка
чтобы ребенок в первый год жизни давал спать своим родителям и сам при этом ночью спал…
То есть здоровье определяется с того момента, когда еще не произошло зачатие. Дальше во время беременности тоже очень важно, как мама себя ведет — курит ли она, пьет ли? Очень много девушек не хотят менять свой образ жизни во время беременности.
Слава Богу, что определенная пропаганда здорового образа жизни в последние годы побеждает. Перевес в ту сторону, что беременность — это очень важно и нужно, дает возможность вынашивать беременность большему количеству женщин. В том числе с помощью врачей, если это необходимо.
Очень важен, когда ребенок родился, момент воспитания пищевого поведения в семье. Потому что есть семьи, которые с детства очень радуются, что ребенок имеет большой вес, что не всегда бывает правильно. Раскормленные девочки раньше вступают в пубертатный период.
— Это создает проблемы со здоровьем?
— При большом весе. Просто это очень часто взаимосвязано — раннее начало пубертатного периода с большим весом, особенно если есть генетическая предрасположенность к развитию тех или иных заболеваний, например, связанных с нарушением обмена веществ:
- ожирение
- сахарный диабет и т. д.
Поэтому у таких девочек может цикл вообще не установиться, и они по жизни могут иметь проблемы, связанные:
- с бесплодием
- с вынашиванием беременности.
То есть мы начинаем еще до зачатия, а дальше здоровье женщины сопровождается до последнего дня ее жизни.
Сейчас есть инструменты и возможности скорректировать качество жизни женщины после 50 лет. В 50 лет у некоторых жизнь только начинается, и, как говорил Николай Островский, надо прожить ее так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы.
— Изменился ли за время вашей работы возраст рожениц? Раньше женщина в 25 лет считалась старородящей, а сейчас?
— Давайте начнем с того, что поменялся:
- ритм жизни
- социальная адаптация женщин
- психология женщин.
Еще в XIX веке девочки выдавались замуж максимально рано, практически с первой менструации, а дальше они не предохранялись и в основном рожали, рожали, рожали.
В семьях было по 10, 12, 15 детей из тех, которые выжили, и еще некоторое количество беременностей, дети от которых не выживали. Дальше, в 36 лет — это уже бальзаковский возраст, — это достаточно пожилая дама.
На сегодняшний момент 42 года — это, можно сказать, женский расцвет. В любом случае, ни у кого не заканчивается жизнь в этом возрасте, поэтому говорить, что это старухи, не приходится.
То есть на сегодняшний момент у нас все поменялось. У женщин в XIX — начале ХХ века было порядка 140-150 менструаций за всю жизнь, потому что женщина была или беременной, или кормящей, когда вероятность менструации гораздо меньше. При этом старались кормить как можно дольше, потому что смесей не было и выкормить лучше было своим собственным молоком.
Сейчас у нас есть девочки, которые беременеют очень рано, но в основном сейчас стараются выучиться, школу закончить, потом высшее образование получить, и только потом подходят к беременности. При этом начало половой жизни у нас происходит очень рано.
Доказано, что уже в 15 лет большинство девочек живут половой жизнью, поэтому очень важно, чтобы они:
- умели предохраняться
- и не шли прерывать беременности в столь юном возрасте
У нас на сегодняшний момент, с учетом того, что женщина рожает одного, двух или трех детей, у нее за жизнь случается порядка 400 менструаций.
— Это хорошо или плохо?
— Это не физиологично для организма женщин, которые веками этого не имели.
Сейчас у нас увеличилась продолжительность жизни женщин, как мы выяснили, на десятки лет. Кроме того, и женский возраст продлился — не в 30 лет климакс начинается, а в 50, а у некоторых даже позже. И менструаций, соответственно, больше.
Но менструации и женские гормоны при этом могут вызывать, если они работают не очень правильно, целый ряд:
- гинекологических заболеваний
- эндокринных заболеваний.
— Но сейчас ведь можно принимать таблетки и регулировать менструацию?
— Можно, но только не все их принимают, очень многие по-прежнему боятся. Бытует мнение, что от гормональных препаратов они:
Все это осталось с 1950-х годов прошлого века, когда появились:
и всем подряд его назначали.
Это совсем другая история.
Современные оральные контрацептивные средства содержат его микродозу. Есть даже препараты, которые можно принимать так, чтобы было всего три менструации в год, на постоянном режиме микродозы, и это дает профилактику целого ряда различных эндокринных, гинекологических и других заболеваний.
Есть современные препараты, с разными дозами, с разным содержимым, можно для каждой женщины подобрать свой.
Возраст не помеха для родов?
— Сейчас есть случаи, когда женщины рожают в 60 лет, а в Индии был случай, когда родила 70-летняя дама. Это хорошо или плохо с точки зрения здоровья и с точки зрения воспитания? Надо ли так продлевать возраст материнства?
— Возможности медицины сейчас расширились, теоретически женщина может выносить ребенка, пока она жива и у нее есть матка. Современные медицинские методики с большим использованием гормональных препаратов могут позволить женщине выносить этого ребенка. Но вынашивание беременности — это довольно серьезная нагрузка на организм.
То есть женщины после 40, которые:
- рожали самостоятельно
- или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий
очень быстро после этой беременности, после родов уходят в климакс. Они все силы, все, что у них было, всю гормональную поддержку отдали на то, чтобы выносить этого ребенка. Дальше организм начинает достаточно быстро стареть.
Предыдущая женщина, которая в Индии родила в 70 лет, практически сразу умерла, к сожалению. Что, в общем, логично, потому что это довольно серьезная нагрузка для семидесятилетней дамы. Кроме того, эта женщина рожает явно не со своими яйцеклетками, а используя донорские клетки.
Очень многие сейчас идут на такие программы, когда берется донорская клетка другой женщины, сперма мужа, сама женщина вынашивает 9 месяцев, сама рожает и это ее ребенок — не генетически, но:
— А тот факт, что сейчас распространено ЭКО, как-то влияет на ситуацию в стране? Ведь в семьях чаще рождаются двойняшки, тройняшки, иногда по пять детей одновременно. Есть какие-то социальные программы под них? Нужна ли государственная помощь таким семьям?
— Сейчас несколько детей рождаются очень редко. На самом деле, есть протоколы вспомогательных репродуктивных технологий, к которым относится ЭКО, и запрещено переносить больше двух клеток в надежде, что один или два приживется. Раньше переносили три и больше, а сейчас разрешено не больше двух.
— И эти дети нормальные, такие же, как и все?
— В 1986 году от ЭКО родилась в Центре акушерства и гинекологии первая в России девочка, она уже сама мама, и у нее абсолютно здоровые, нормальные дети.
— Елена Николаевна, а как вы относитесь к абортам? Кто-то ребенка ждет и плачет, а кто-то идет на аборт. В советское время считалось, что это самый простой способ предохранения, да еще и без наркоза. Надо ли запрещать аборты, как предлагают некоторые священники?
— Я считаю, что запрещать аборты нельзя, но надо сделать все, чтобы не было повода делать аборт.
Если мы запретим аборты, у нас женщины все равно найдут способ, — как они делали веками, — как прервать эту нежеланную беременность. Они будут делать так называемый криминальный аборт. Ничего хорошего из этого не получится.
Но надо сделать все, чтобы было какое-то медицинское образование для девочек и мальчиков. Это должно быть в:
- интернете
- средствах массовой информации
- в школах и т. д
Надо говорить о профилактике нежелательной беременности, то есть о контрацепции. У нас есть сейчас масса вариантов, и гормональных, и не гормональных, и для женщин, и для мужчин, для того, чтобы беременность была желанной и планируемой.
Читайте также:
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Источник