Факторы образа жизни, которые могут повлиять на вашу фертильность.
Приблизительно от 10-15% пар на территории Российской Федерации страдают бесплодием. Существует множество факторов образа жизни, которые могут оказывать существенное влияние на фертильность. Попробуем перечислить некоторые из них: избыточный вес, физические упражнения, психологический стресс, окружающая среда и гигиена труда, вредные привычки (например курение сигарет, употребление алкоголя).
По оценкам, число бесплодных людей в мире может достигать 15%, особенно в промышленно развитых странах. Сокращение числа людей, затронутых бесплодием, стало главным приоритетом для многих организаций здравоохранения.
Цель этого обзора — продемонстрировать потенциальное влияние образа жизни на репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин. Обзор сфокусирован в первую очередь на образе жизни, включая возраст создания семьи, питание, регулирование веса, физические упражнения, психологический стресс, курение сигарет, употребление наркотиков, лекарства, употребление алкоголя, потребление кофеина, воздействие окружающей среды и рода занятий, профилактический уход, выбор одежды (как мужской фактор бесплодия), тепловые процедуры, применение различных методов контрацепции и лубрикантов.
Воздействие диеты и физических упражнений
Питание
Соблюдение здоровой и разнообразной диеты может быть ключевым элементом поддержания хорошего здоровья в целом. Тем не менее, существуют определенные витамины и пищевые группы, которые могут оказывать большее влияние на репродуктивное здоровье, чем другие.
Полная замена углеводов животным белком неблагоприятно сказывается на функционировании яичников, таким образом, снижая фертильность. Особенно это характерно при употреблении исключительно мяса птицы (курица, индейка).
Было показано, что выбор трансжиров в рационе вместо мононенасыщенных жиров резко увеличивает риск овуляторного бесплодия.
Антиоксиданты, играют ключевую роль в организме, удаляя активные формы кислорода (АФК). Активные формы кислорода представляют собой совокупность свободных радикалов и нерадикальных производных кислорода, таких как супероксидный анион (O 2 • -), перекись водорода (H 2 O 2 ), гидроксильный радикал (OH •)
Использование поливитаминов и биологических добавок тоже имеет свой эффект. Женщины, которые принимают поливитамины, могут реже испытывать овуляторное бесплодие.
Вес человека часто связан с пищевыми привычками и физической активностью. Наиболее распространенной числовой характеристикой телосложения человека является индекс массы тела (ИМТ). Если показатель ниже 18,5, вес считается недостаточным, от 18,5 до 24,9 — нормальным, более 25 — избыточным, значения ИМТ более 30 являются одним из критериев диагноза «ожирение». Вес тела может оказывать существенное влияние на здоровье, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и бесплодие.
Тучность
Проблема ожирения среди молодого населения становится насущной для США, поэтому стоит обратить внимание на результаты их статистических исследований. Таким образом к 2010 году 35,8% женщин старше 20 лет считались страдающими ожирением. Женщины с ИМТ более 30 имели более длительное время наступления беременности, чем женщины с ИМТ от 20 до 25, хотя эта тенденция была незначительной, и исследование проводилось с помощью вопросника. В систематическом обзоре «Boots & Stephenson» сообщили об уровне невынашивания беременности у 10,7% женщин с нормальным ИМТ, который был значительно ниже, чем у 13,6% женщин с ожирением. Кроме того, у женщин с ожирением частота повторных ранних выкидышей была выше, чем у женщин с нормальным весом. Негативное влияние ожирения на фертильность у женщин может быть обратимым. По итогам исследования было обнаружено, что после потери в среднем 10 кг у 90% ранее страдающих ожирением женщин с ановуляцией овуляция возобновлялась.
Расстройства пищевого поведения и недостаточный вес
У женщин избыточный вес и крайне низкое содержание жира в организме связаны с дисфункцией яичников и бесплодием. Кроме того, риск овуляторного бесплодия повышается у женщин с ИМТ ниже 17.
Физические Упражнения
Было показано, что физическая активность оказывает защитное воздействие на фертильность в сочетании с потерей веса у женщин с ожирением. Однако чрезмерные физические нагрузки могут негативно повлиять на энергетический баланс в организме и повлиять на репродуктивную систему. Было установлено, что увеличение частоты, интенсивности и продолжительности физических упражнений в значительной степени коррелировало со снижением фертильности у женщин, которые занимались каждый день.
Психологические эффекты
Стресс является важной частью любого общества, будь то физическое, социальное или психологическое. Бесплодие само по себе является стрессом из-за давления общества, диагностики, лечения, неудач, невыполненных желаний и даже финансовых затрат, с которыми оно связано. Физический стресс оказывает влияние на фертильность женщин. Стресс может усиливаться после постановки диагноза бесплодия, последующих посещений и неудачного лечения ЭКО. Например, женщины, которые работали более 32 часов в неделю, в результате имели больше времени до зачатия по сравнению с женщинами, которые работали от 16 до 32 часов в неделю.
Курение сигарет
По результатам статистических исследований оказалось, что женщины, которые курили 0–10 сигарет в день, имели значительно более высокий уровень беременности (52,2%), чем женщины, которые курили 10 или более сигарет в день (34,1%). Изменения в функционировании яичников, маточных труб и матки, а также нарушения в уровне гормонов, вероятно, способствуют бесплодию, наблюдаемому у курящих женщин.
Наркотики
Изучение влияния запрещенных наркотиков на фертильность человека было недостаточным из-за этических соображений, а также из-за занижения данных и предвзятости из-за особенностей изучаемого населения, таких как низкий социально-экономический статус или ненадлежащая дородовая помощь. Использование запрещенных наркотиков оказывает негативное влияние на фертильность, хотя для установления четкой связи необходимы более глубокие исследования в этой области. Сообщалось, что марихуана и ее каннабиноиды негативно влияют на движение через яйцеводы, плаценту и развитие плода и могут даже вызывать мертворождение. Хотя о влиянии кокаина на женщин известно меньше, сообщается об ухудшении реакции яичников на гонадотропины и отслойке плаценты
Алкоголь
Хотя очевидно, что алкоголь может оказывать влияние, количество, необходимое для негативного влияния на репродуктивную функцию, неясно, поскольку стандартного «напитка» не существует. Даже однократное употребление алкоголя в неделю может иметь различные последствия, включая увеличение времени до наступления беременности.
Кофеин
Кофеин стал неотъемлемой частью общества, потребление которого растет с каждым годом. Женщины, которые потребляли более 100 мг кофеина в день, чаще сталкивались с невынашиванием беременности.
Использование противозачаточных препаратов
Хотя противозачаточные средства часто связаны с предотвращением беременности, некоторые исследования показали, как что барьерные методы контрацепции, так и оральные контрацептивы могут сохранять фертильность у женщин.
Применение лубрикантов
Многие сексуально активные пары предпочитают использовать вагинальные гель-смазки для лечения сухости и боли во влагалище во время полового акта. Пытаясь забеременеть, почти 75% опрошенных пар сообщили в интернет-исследовании, что они использовали лубриканты, чтобы уменьшить сухость влагалища партнерши, а 26% утверждали, что они почти всегда использовали интимную гель-смазку. Все гели-смазки значительно снижали подвижность сперматозоидов после 30 минут контакта со спермой. Также обнаружено, некоторые лубриканты значительно увеличивают повреждение хроматина сперматозоидов.
Выводы
Факторы образа жизни, в том числе возраст при создании семьи, питание, регулирование веса, физические упражнения, психологический стресс, курение сигарет, употребление алкогольных напитков, потребление кофеина, воздействие окружающей среды, профессиональные вредности, профилактический уход и многие другие, могут влиять на фертильность. Понимая влияние образа жизни на репродуктивное здоровье и активно изменяя образ жизни, мужчины и женщины способны контролировать свой собственный потенциал фертильности.
Забота о текущей проблеме рождаемости может обеспечить лучшую рождаемость в будущем. Принятие профилактических мер, таких как посещение врача и использование контрацепции, может способствовать сохранению фертильности. Запись на прием к врачу для профилактических мер и при возникновении проблем может помочь в повышении фертильности как для мужчин, так и для женщин.
Источник
Состояние репродуктивного здоровья женщин
Одним из факторов, ведущих к снижению рождаемости в стране, является ухудшение репродуктивного здоровья женщин.
Среди населения России женщин более 53%, из которых 27,5% находятся в репродуктивном возрасте, т.е. способны к рождению потомства.
Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье
На репродуктивное здоровье влияют такие факторы как загрязненная атмосфера, вода и почва, пыль и шум, электромагнитных излучений, радиация, некоторые косметические и гигиенические средства и бытовая химия. Отрицательно сказываются и вредные привычки самой женщины, например, алкоголизация или табакокурение.
Неблагоприятным фоном для развития гинекологической патологии является наличие экстрагенитальных заболеваний – очагов хронической инфекции, ослабляющих иммунную защиту организма. Особенно распространены болезни органов кровообращения, дыхания и пищеварения.
Остается высоким уровень гинекологической заболеваемости. За последние 5 лет отмечен рост заболеваемости эндометриозом ( на 46%), воспалительными заболеваниями гениталий (на 30,5%), увеличилось число случаев расстройств менструальной функции.
Роль воспалительных заболеваний половой сферы для репродуктивного здоровья
Воспалительные заболевания гениталий играют важную роль в возникновении нарушений репродуктивного здоровья и занимают первое место среди причин патологии органов женской половой сферы. Медицинскими последствиями этого являются нарушение менструального цикла, эрозии шейки матки, спаечный процесс органов малого таза и непроходимость маточных труб, а также бесплодие.
Эндометриоз – это доброкачественное разрастание ткани, схожей по морфологическому строению и функции с эндомнетрием, но находящееся за пределами полости матки. Этология этого заболевания недостаточно изучена, и его лечение не слишком эффективно. Эндометриоз регистрируется в анамнезе до 44% женщин, страдающих бесплодием.
Расстройства менструального цикла также относятся к нарушениям репродуктивного здоровья, которое в последнее время регистрируется все чаще.
Эрозия и эктропион шейки матки зачастую являются следствием хронической инфекции гениталий, гормонального дисбаланса, действия механических раздражителей при искусственном прерывании беременности. Они составляют неблагоприятный фон для развития онкологической патологии органов репродуктивной системы. Отмечается связь этой патологии с бесплодием. Доля патологии шейки матки в статистике гинекологической заболеваемости достигает в некоторых источниках 60%.
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
Источник
Проблемы репродуктивного здоровья женщин: 9 управляемых факторов риска
Хоперская Ольга Викторовна
Акушер-гинеколог кандидат медицинских наук
Подписаться на email-рассылку
Спасибо за подписку!
Запись на онлайн-консультацию
Ваша заявка будет обработана в течение часа. С Вами свяжется специалист колцентра клиники и согласует время онлайн консультации
Являясь врачом акушером-гинекологом и сталкиваясь с проблемами репродукции и инфекционно-воспалительными заболеваниями своих пациенток, я начала задумываться над истоками нарушений женского здоровья.
Сейчас совсем еще юные девушки стремятся к надуманным стандартам красоты, носят стильную, но опасную для здоровья подростка обувь на высоких каблуках, худеют до изнеможения. Кому-то кажется, что взросление невозможно без употребления алкоголя и курения. Для кого-то ориентиром являются современные музыкальные исполнители, клипы которых пропагандируют нарочитую сексуальность, граничащую с вульгарностью.
Я выделила основные факторы риска формирования проблем репродуктивного здоровья женщин и разделила их на две группы:
Неуправляемые факторы риска
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- высокий темп жизни, связанный с урбанизацией;
- стресс;
- некачественные продукты питания.
9 управляемых факторов риска
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров;
- незнание и нежелание применения методов контрацепции;
- ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- тяжелые условия труда (ночные смены, работа сверхурочно);
- большие психоэмоциональные нагрузки.
Подробнее о 9 управляемых факторах риска
Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров
Исходя из моего опыта работы с пациентами, могу сказать, что значительная часть современных девушек, обратившихся с жалобами ко врачу-гинекологу в 18 лет, начинали половую жизнь в возрасте 15 лет.
При этом, придя ко мне с довольно-таки существенными проблемами, они сообщали, что половых партнеров было уже несколько!
Нежелание применения такого барьерного метода контрацепции как презерватив, приводит к распространению инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Кроме заражения ИППП отсутствие контрацепции приводит к возникновению нежелательной беременности.
По официальной статистике в России ежегодно делается 1,6 – 1,7 миллионов абортов! И, к большому сожалению, пятая часть из них приходится на подростков до 18 лет. (М.Ю. Зурабов, 2013).
Аборт особенно опасен для девушки тем, что прерывается ее первая беременность. Медицинский аборт с применением кюретки (специальным медицинским инструментом, называемым также хирургической ложкой) во всем мире считается калечащей операцией, оставляющей после себя наибольшее число осложнений.
Выскабливание матки опасно само по себе, как и любое хирургическое вмешательство. Наркоз, хоть и кратковременный, не прибавит здоровья. Также необходимо знать, что при проведении аборта кюреткой удаляется децидуальный слой эндометрия, но при этом захватывается также базальный (ростковый) слой. В дальнейшем это скажется на здоровье матери и будущего ребенка. Возможно возникновение тяжелых акушерским осложнениий, таких как приращение и плотное прикрепление плаценты к стенке матки. А в худшем случае, нездоровый эндометрий не позволит плодному яйцу осуществить нидацию (внедрение плодного яйца в стенку матки), либо отторгнет его в ближайшие сроки, что приведет к потере уже желанной беременности.
В случае возникновения нежелательной беременности девушке необходимо обратиться к врачу как можно раньше, для сохранения ее собственного здоровья. Врач может посоветовать методы «экстренной» контрацепции (отнюдь не полезный для здоровья способ, но все лучше, чем выскабливание матки) либо провести медикаментозный аборт, признанный в настоящее время единственно правильным методом прерывания нежелательной.
Незнание и нежелание применения методов контрацепции
На данный момент существует большой выбор методов контрацепции. Это барьерные методы контрацепции, гормональные и пр.
Отдельно хочу сказать о гормональной контрацепции. Это и оральные гормональные контрацептивы, и гормональные пластырь либо кольцо. Но до сих пор многие боятся применять “гормоны”. Особенно консервативно старшее поколение. На женских форумах одни участники пугают тем, что при использовании гормональной контрацепции обязательно появится лишний вес, другие пишут, что наоборот похудели, благодаря этим препаратам, а кто – то даже приписывает таблеткам неудачные попытки забеременеть, умалчивая при этом о наличии воспалительных заболеваний органов малого таза.
Поверьте, в большинстве случаев то, что написано в интернете НЕ врачом не имеет под собой никаких реальных оснований!
Современные контрацептивы безопасны и обладают дополнительными «приятными» эффектами, однако выбор препарата необходимого именно Вам остается за специалистом!
Инфекции, передающиеся половым путем
Особенно часто на практике встречаются так называемые стертые формы различных ИППП. В настоящее время редко встретишь явную клиническую картину заболевания. Это всегда связано лишь с одним: с самолечением. Существует иллюзия, что почитаешь в интернете на различных форумах описания симптомов и сразу станет понятно, в чем проблема и чем лечиться.
Только вот не зря в медицинском институте существует понятие «синдрома третьего курса», когда студенты, изучая клинические признаки различных заболеваний, их диагностику и лечение, непременно находят у себя симптомы практически каждого заболевания. Поэтому так легко ошибочно поставить самой себе диагноз. А применяя недейственные в данном случае лекарственные препараты, можно не только не вылечить ИППП, но и приобрести ее хроническую форму, которая уже гораздо сложнее поддается лечению.
Малоподвижный образ жизни
Малоподвижный образ жизни крайне вреден для женского здоровья. И вреден он не только тем, что влечет за собой неизбежный набор лишнего веса. Гораздо опаснее для женщины ухудшение микроциркуляции крови в органах малого таза (матке и яичниках). Чем больше препятствий для нормальной циркуляции крови, тем выше риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов.
Регулярные занятия физкультурой улучшают периферическую чувствительность к инсулину, способствуя утилизации глюкозы скелетными мышцами и снижая инсулинорезистентность. Также улучшается работа сердечно–сосудистой системы и снижается масса тела.
Неправильное питание
Говоря о неправильном питании, хочу остановиться в частности на фастфуде.
Фастфуд вызывает как у детей, так и у подростков и взрослых людей настоящую зависимость, подобную наркотической.
Фастфуд можно описать в нескольких словах как жирную пищу, перенасыщенную вкусовыми добавками. Кроме ожирения и резкого повышения уровня сахара в крови, фастфуд опасен и для нервной системы человека. Его регулярное употребление способствует запуску воспалительных процессов в организме.
Вредные привычки
Табакокурение является бичом современности. Распространенность табакокурения среди женщин 19 – 24 лет в Российской Федерации составляет 37,9%, а 25 – 44 лет – 31,3% (Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака, 2014). Из них бросить курить во время беременности может только 40 %. Доказано, что риск рождения детей с пороками развития «заячьей губы» и «волчьей пасти» выше на 34% и 22% соответственно у курящих матерей (LittleJ. Кардия.,2004). То же, кстати, можно сказать и о мужском репродуктивном потенциале. Количество живых и подвижных сперматозоидов в эякуляте курящих мужчин значительно ниже, чем у некурящих. А ведь наше репродуктивное здоровье – это все!
Тяжелые условия труда
Трудоголизм приводит к несоблюдению необходимого для восстановления сил отдыха и нарушению нормального функционирования организма. Работа в ночные смены ведет к нарушению синтеза мелатонина, регулирующего все процессы в организме по времени, что также ухудшает репродуктивные прогнозы и может приводить к нарушениям менструального цикла.
Большие психоэмоциональные нагрузки
Современный темп жизни предъявляет высокие требования, прежде всего к прекрасному полу, так как общепринятым является возложение быта на работающую женщину. Особенностью сегодняшнего дня также является избыточное количество информации, выбрать из которой грамотную и нужную очень сложно. Высокие уровни невротизации и тревожности достоверно связаны с невынашиванием беременности (О.В.Хоперская, 2018).
Учитывая все вышеизложенное, на мой взгляд, школьные программы должны включать уроки полового воспитания в старших классах. Необходима пропаганда «высоких» отношений, здорового образа жизни, правильного отношения к медицине. К сожалению, сейчас ответственность за информирование подростка возложена на родителей. При этом не каждая девочка охотно делится с мамой подробностями своей личной жизни. Не один раз при осмотре девушки просили врача не рассказывать маме их тайну. В этом случае в школе необходим психолог: добрый, отзывчивый и внимательный человек, которому не страшно будет открыть душу.
Источник