Ответы на вопросы. Боровкова Е.И.
Екатерина Игоревна Боровкова, профессор:
– Какое применение магния наиболее эффективно во время беременности, как токолитика или для нутрициальной поддержки и рационального питания? Спасибо за вопрос, но совершенно два разных показания для назначения препаратов магния. То есть если развивается угроза преждевременных родов, мы с вами назначаем препараты магния для токолиза и применяем их только в виде внутривенных инфузий. Если мы хотим с вами восполнить рацион пациентки и дополнить его препаратами магния, тогда мы будем с вами применять таблетированные формы препарата и добьемся с вами необходимой желаемой эффективности. Соответственно, доказано эффективное применение препаратов магния в парентеральных формах для проведения острого и массивного токолиза и доказана эффективность применения препаратов магния в таблетированном режиме для профилактики преэклампсии, для профилактики и терапии угрозы прерывания беременности и для нутритивной поддержки пациентов с ожирением и гестационным диабетом.
Какая дозировка магния является профилактической? Профилактическая, по доступным исследованиям, включающим исследования 33 стран – от 300 до 500 миллиграмм магния было назначено в сутки таблетировано и была показана высокая эффективность препарата. В соответствии с этим рекомендовано применение среднесуточной дозы, которую мы рассчитываем из массы пациенток. В среднем, это около 300-400 миллиграмм магния, в зависимости от массы. Если говорить о препаратах магния, которые мы наиболее широко применяем, то в России наиболее распространено применение препаратов Магне B6 за счет того, что там еще Пиридоксин содержится, который также благотворно влияет на течение беременности. Так вот, при применении препаратов Магне В6 мы рекомендуем применять Магне В6 Форте, так как назначая всего лишь 3 таблетки в сутки, мы добиваемся именно суточной необходимой дозировки. Если использовать Магне В6 просто, там необходимо использовать от 4 до 6 таблеток. Еще одна очень важная ремарка: Магне В6 Форте содержит цитрат магния. Использование цитратных форм и улучшает усвоение, и улучшает стабилизацию некоторых обменных процессов, и восстанавливает чувствительность инсулиновых рецепторов.
Возможен ли прием магния весь срок беременности, есть ли противопоказания? Индивидуальная непереносимость может быть одним из противопоказаний. При назначениях препаратов в суточной дозировке, как правило, мы не достигаем никаких передозировок и, в общем-то, побочные эффекты практически не выражены. Но любое лекарство, которое мы назначаем во время беременности, должно быть обосновано. То есть, мы не можем с вами просто дать препарат магния просто так. То есть, если женщина входит в группу риска по развитию преэклампсии, мы это обосновываем в истории и можем назначать ей препараты магния. Если у пациентки имеется анамнез и привычное невынашивание беременности, с целью профилактики прерывания беременности или преждевременных родов также можем ей назначать на протяжении всей беременности. Однако назначение препаратов парентерально требует обязательного контроля за диурезом, частотой дыхательных движений и коленного рефлекса, так как мы можем с вами вызвать передозировку магния, и передозировка возможна только при назначении магния парентерально. То есть, таблетированные формы не приведут к передозировке магния.
Можно ли считать центральной причиной хронической невынашиваемости дефицит магния в организме женщины? Я думаю, что нет. Возможно, дефицит магния может способствовать манифестации прерывания беременности, но, конечно, во всем мире считается, что основными причинами невынашивания, то есть прерывания беременности в ранние сроки, является инфекционная патология, генные и хромосомные аномалии и эндокринные патологии. Это основные причины, все-таки не дефицит магния. Хотя он может, конечно, к ним присоединяться и усугублять ситуацию.
Стоит ли включать в перечень терапевтических рекомендаций метаболического синдрома препараты магния? Да. И такие рекомендации за рубежом уже существуют. И все пациентки, которые проходят терапию от ожирения или при выявленном метаболическом синдроме, они, как правило, находясь на неком ограниченном рационе питания, в обязательном порядке получают поливитаминные препараты, в состав которых также входит и магний, в том числе, в небольшой дозировке, но присутствует. Отдельно назначать препараты магния в терапии пациенток с метаболическим синдромом – я таких исследований не встречала, чтобы отдельно такие препараты назначались, но если говорить о беременных пациентках с метаболическим синдромом, то для таких пациенток действительно мы назначаем препараты магния отдельно от поливитаминов, но не столько, сколько для терапии и коррекции метаболических отклонений, а столько как для предотвращения усугубления развития инсулинорезистентности, для предотвращения и снижения вероятности преждевременных родов или преэклампсии. Потому что женщины с метаболическим синдромом, у них плацентарная недостаточность более чем в 80% случаев развивается, преэклампсии – в 50%, преждевременные роды – около 62%, то есть это пациентки, колоссально угрожаемые по развитию этих осложнений.
Беременность превратили в болезнь. Неужели всем нужно столько лекарств? Спасибо за этот вопрос! Вы знаете, при ведении пациенток беременных, я всегда им говорю, что беременность – это не болезнь. То есть практически все пациентки, которые не имеют каких-то серьезных заболеваний экстрагенитальных, ведутся с минимальным назначением лекарственных средств. К счастью, согласно приказу, который в России также действует и работает, мы назначаем во время беременности единовременно не более 4 лекарственных средств, в которые включены и поливитамины. То есть, если мы назначим поливитамин и препараты магния, то для лекарственных средств у нас останется только всего лишь 2 средства. Поэтому, конечно, – нет, не нужно лишних лекарств. И все препараты, которые мы назначаем, только обосновываем по строгим показаниям.
Если суточная потребность в кальции покрывает один стакан молока, то в каком продукте содержится суточная норма магния? Это очень условно про кальций, эта тест-программа была разработана в США, и они именно тестировали согласно стакану молока, чтобы упростить выявление пациенток, недополучающих кальций. С магнием все сложнее, потому что очень трудно оценить концентрацию магния даже в организме человека, потому что, в общем-то, он содержится в составе очень многих белковых структур, и сказать, какой продукт трудно. Я затрудняюсь ответить.
Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:
– Наверно, это пучок петрушки.
Боровкова Е.И.:
– Не только, еще молочные продукты.
Елена Сергеевна Акарачкова, доктор медицинских наук:
– Козье молоко покрывает суточную потребность магния. Но козье молоко должно быть свежее.
Боровкова Е.И.:
– И усвоится ли оно в кишечнике? Нет ли непереносимости? В принципе, при рациональном питании, если пациентка получает достаточное количество белка и углеводов, она, по идее, получит необходимую дозу магнию. Другое дело, что во время беременности тысячекратно должна возрастать концентрация магния в матке для того, чтобы она была в расслабленном состоянии. В связи с этим общие рекомендации таковы, что мы назначаем либо в составе поливитаминов, либо в составе монопрепарата дополнительного магнезиального средства. Спасибо большое за такой вопрос.
Ивашкин В.Т.:
– Спасибо большое, Екатерина Игоревна, что вы, с позиции высокой науки, осветили процесс, известный человечеству на протяжении столетий. Это первое. А второе – помните, как один из героев Мольера «Мещанин во дворянстве» узнал с удивлением, что он всю жизнь говорит прозой? Сегодня мы узнали с вами еще одну важную истину, что все-таки беременность – это не болезнь. Замечательно! Это вообще большое достижение для сегодняшнего дня. Хорошо, спасибо вам большое, действительно, ведь такое количество вопросов говорит о том, что, действительно, эта тема неисчерпаема.
Источник
Магний В6: лекарство для нервной системы и не только
Комбинированные витаминно-минеральные комплексы необходимо принимать для профилактики патологий, коррекции состояния здоровья и для восполнения дефицита жизненно важных элементов.
Для чего требуется Магний В6
Этот микроэлемент не вырабатывается в организме, но ежедневно необходим для поддержания работы костной, мышечной, нервной, эндокринной систем. Магний участвует практически во всех биохимических процессах. Суточный расход его составляет от 300 до 700 мг. От этого минерала зависят:
обмен глюкозы, АТФ;
стабильное состояние клеточных стенок;
сократительную функция мышечных волокон;
возбудимость нейромедиаторов, проводимость нейронов;
скорость иммунного ответа инфекционным патогенам.
Признаки дефицита магния
У людей с недостатком этого элемента в организме наблюдаются:
частые мышечные судороги;
трудности с засыпанием, бессонница;
депрессивные состояния, эмоциональные срывы;
нарушения сердечной деятельности;
тяжелое течение инфекционных заболеваний.
У женщин вероятны нарушения менструального цикла, болезненные месячные, апатия. Повышается риск преждевременного прерывания беременностей и развития гестоза. У детей — замедление роста, умственного развития, рассеянность, неспособность к усвоению информации.
Богатые магнием продукты питания
Для поддержания уровня минерала важно регулярно включать в рацион арахис, нут, фасоль, свежие зеленые овощи, неочищенные злаки, отруби, морепродукты, какао, орехи, тыквенные семена, подсолнечник, чернослив, инжир, тыкву, арбузы.
Для полноценного усвоения содержащегося в них магния требуется употреблять 4–5 из перечисленных продуктов каждый день, периодически добавляя новые. Но такая возможность есть далеко не всегда. Частые причины дефицита магния:
нарушение режима и состава питания;
продолжительное лечение гормонами;
плохое качество повседневных продуктов;
пищеварительные патологии, препятствующие усвоению элемента.
Развитию недостатка минерала способствует избыток рафинированной, сладкой и жирной пищи. К тому же результату приводят длительные голодные диеты. Кроме того, чтобы магний поступал в организм бесперебойно, необходим витамин В6, регулирующий тканевый обмен. С этой целью полезнее принимать их дозы дополнительно — в виде фармацевтических препаратов.
Препараты магния и В6
Зарекомендовавшие себя комплексы, в составе которых есть необходимые соединения:
Магне В6: выпускается в таблетках и растворе в ампулах для перорального применения. Доза препарата содержит дневную норму магния с пиридоксином (витамином В): 470 и 5 мг соответственно.
Магне В6 Форте: комплекс с повышенным содержанием микроэлемента и витамина: 618 и 10 мг в каждой таблетке.
Магнелиз В6: аналогичное средство для коррекции состояния здоровья и профилактики дефицита магния. Выпускается в таблетках, дозированных 470 мг лактата Mg и 5 мг В6.
Магнелиз В6 Форте. В его пилюлях содержание минерала и пиридоксина увеличено до 618 и 10 мг.
В отличие от БАДов эти фармацевтические препараты доказали свою эффективность клинически. Их компоненты сбалансированы в физиологически необходимом количестве для устранения уже имеющихся нарушений и июля профилактики гипомагниемии.
Как действует Магний В6
Активные вещества быстро всасываются через слизистые и поступают с кровотоком во все ткани организма. Лекарственные средства улучшают доставку в клетки питания, регулируют метаболизм, деятельность головного мозга, избавляют от явных и скрытых симптомов дефицита минерала. Для достижения выраженного терапевтического эффекта препараты необходимо использовать не периодически, а курсами.
Когда требуется принимать Магний В6
Среди показаний для назначения средств с магнием и пиридоксином:
скудный рацион с недостаточным содержанием основных минералов и нутриентов;
высокие умственные, физические нагрузки;
периоды активного роста;
хронические нарушения усвоения пищи: при заболеваниях желудка и других органов ЖКТ;
патологии эндокринной системы;
состояния после продолжительного лечения сильнодействующими препаратами: антибиотиками, астероидами, цитостатиками;
признаки гипомагниемии: беспричинные неврологические нарушения, астения, трудности с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
Для подтверждения дефицита магния при полноценном питании и отсутствии хронических патологий рекомендуется пройти медицинское обследование.
Как принимать Магний В6
Препарат в форме сиропа разрешено давать детям с 1 года:
из расчета 10–30 мг лекарства на 1 кг массы тела;
взрослым пациентам можно принимать по 4 ампулы лекарства ежедневно.
Детям жидкий препарат разводят в 0,5 стакана теплой воды.
Таблетки Магний В6 можно принимать с 6 лет:
до 12 лет: по 1 в сутки;
с 12 до 16 лет: по 2–4 шт. в день;
взрослым в зависимости от физического состояния: 4–8 шт. равными порциями.
Точное количество препарата в сутки рекомендуется согласовывать с медицинским специалистом.
Прием лекарственного средства можно совмещать с пищей. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.
Магний В6 беременным
Применение комплексных препаратов в период беременности разрешено при отсутствии прямых противопоказаний по состоянию здоровья матери. Компоненты лекарства оказывают благотворное влияние на развитие плода, магний необходим для его нервной системы и внутренних органов.
Когда противопоказан Магний В6
Отказ от терапии препаратами может быть обусловлен индивидуальной непереносимостью их компонентов, тяжелыми обменными нарушениями или фенилкетонурией.
Как долго нужно пить Магний В6
Длительность терапии витаминно-минеральным комплексом зависит от степени дефицита магния. Для всех форм препарата характерно накопительное действие. Принимать раствор или таблетки следует до устранения всех негативных симптомов и восстановления нормального уровня магния в крови.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Препараты магния недорогие и эффективные
Магний — незаменимый макроэлемент, он принимает участие в жизненных процессах в организме. При дефиците магния возникают различные нарушения, поэтому врач назначает препараты с этим веществом.
Магний и показания к приему
До 50% населения испытывает недостаток магния. От этого страдает организм, постепенно развиваются осложнения. Магний отвечает за нормальную возбудимость нервной системы, уменьшает воспаление и явления аллергии, регулирует работу сердца и свертываемость крови. Также элемент помогает работе простаты, кишечника, мочевого пузыря, участвует в построении костей. Особенно важен элемент для беременных, детей.
Без магния невозможен нормальный обмен веществ на всех уровнях.
Чтобы восполнить дефицит вещества, требуется принимать лекарственные препараты. Важно, чтобы Mg в них присутствовал в легко усваиваемом виде. Некоторые формы (например, оксид магния) не полезны страдающим почечными заболеваниями, вызывают отложение солей в почках. Хорошо усваивается Mg в форме:
Для приема таблеток должны иметься показания. Рекомендуется проводить лечение при судорогах, раздражительности. Средства показаны при аритмиях, мышечных болях, утомляемости, выпадении волос. Детям препараты рекомендуются в комплексном лечении сосудистых проблем, нестабильности позвоночника, дисплазии соединительной ткани. У взрослых лекарства, которые содержат магний, дополняют терапию гипертонии, тахикардии.
Магне В6 и Магнелис
Указанные названия средств считаются самыми популярными в списке назначений врачей, касающихся терапии магнием. Магне В6 дополнительно содержит витамин б6, благодаря чему элемент хорошо усваивается и оказывает более выраженное действие на нервную систему. В аптеках реализуются такие разновидности лекарства:
Название | Состав | Цена/количество |
Магне В6 | Mg лактат, пиридоксин | 540/50 таблеток |
Магне В6 Форте | Mg цитрат, пиридоксин | 580/30 таблеток |
Магне В6 раствор д/приема внутрь | Mg лактат, пидолат и пиридоксин | 570/10 ампул |
Дозировка лекарства подбирается только врачом. Обычно детям назначают по 0,5-3 ампулы в сутки, или по 2-6 таблеток. Доза для взрослых может составить до 8 таблеток за день. Средство рекомендуется при стрессе, бессоннице, его назначают при беременности и на фоне приема мочегонных.
Магнелис В6 — точный структурный аналог Магне В6, но эти таблетки более дешевые, хотя не менее эффективные. За 50 таблеток нужно заплатить 360 рублей, а прием их осуществляется в том же режиме. На фоне терапии данными лекарствами часто возникают боли в животе, тошнота, сухость во рту, запоры.
Магнерот и Магний Диаспорал
Один из лучших препаратов магния — это Магнерот. В его составе — оротат Mg. Особенностью средства является присутствие оротовой кислоты, которая участвует в метаболизме, способствует росту здоровых клеток. Лекарство отлично усваивается, так как благодаря оротовой кислоте Mg фиксируется в клетках и в полной мере проявляет свое действие.
Элемент — естественный антагонист кальция, что надо учесть при проведении терапии.
При лечении чаще всего отмечается неустойчивый стул (из-за высокой концентрации элемента). Средство особенно показано при гипертонии, сердечной недостаточности, аритмии, атеросклерозе. Детям до 18 лет его не назначают. Взрослые пьют по 3-6 таблеток/сутки.
Довольно дорогим, но высокоэффективным считается Магний Диаспортал (720 рублей за 20 пакетиков). Элемент присутствует в форме цитрата, который усваивается наиболее полноценно. Взрослым, детям с 12 лет надо пить по пакетику/сутки, чтобы восполнить дефицит элемента. Из-за наличия сахарозы лекарство с осторожностью пьют при сахарном диабете.
Панангин и Аспаркам
Аспаркам — самые недорогие таблетки, которые включают Mg (цена — от 40 рублей). Разница между Аспаркамом и Панангином только в цене, поскольку последний производится зарубежной компанией (цена 170 рублей). В составе дополнительно присутствует калий, причем оба вещества находятся в форме аспарагината. В комплексе элементы оказывают такие действия:
- регулируют сократимость сердечной мышцы;
- уменьшают проявления аритмии;
- снижают риск развития артериальной гипертонии;
Прием препаратов надо вести осторожно, они могут вызвать гипермагниемию, гиперкалиемию. На фоне таких проблем возникают судороги, сердечные блокады, угнетение дыхания. При беременности, лактации лекарства назначают под контролем врача. Детям лекарства разрешены с рождения, но доза подбирается индивидуально.
Магнистад и Магнесол
Среди списка недорогих и эффективных препаратов магния следует указать Магнистад (360 рублей/50 таблеток). В составе Mg в форме лактата, а также пиридоксин. Терапевтические дозы веществ позволяют устранить недостаток, возникающий из-за плохого питания, алкоголизма, обезвоживания.
Пиридоксин значительно улучшает всасывание Mg в кишечнике.
Указанная форма элемента выводится почками, поэтому людям с хронической почечной недостаточностью противопоказана. Прием натощак чаще всего вызывает диарею, поэтому пьют препарат во время еды. Детям с 6 лет, взрослым рекомендуют по 6-8 таблеток/день.
Еще одно качественное лекарство с элементом — Магнесол. Оно становится источником Mg, причем даже при остром его недостатке. В лекарстве присутствует цитратная форма вещества, а состав обогащен рибофлавином . Последний отличает Магнесол от большинства препаратов, которые включают пиридоксин. Цена — 860 рублей/30 пакетиков, но высокую стоимость оправдывает отличное качество. Магнесол дают детям с 11 лет, в день человеку нужно 1-2 пакетика в зависимости от тяжести состояния.
БАД с магнием
Среди БАД — биологически активных добавок — реализуется много тех, что содержат Mg. Их цена, как правило, намного ниже, чем у лекарств. Но надо помнить, что концентрация веществ в БАД не терапевтическая, а профилактическая. Для профилактики дефицита макроэлемента БАД подойдут как нельзя кстати. Вот список хороших средств:
- Магний Максимум Виавит (280 рублей). Из-за наличия оксидной и карбонатной формы минерала при почечных проблемах таблетки лучше не пить.
Курс терапии редко превышает 1 месяц, но при некоторых состояниях он длится до 3-6 месяцев. При таком курсе важно периодически сдавать анализ крови на состав электролитов, чтобы не допустить его патологического изменения.
Источник