Детские витамины — чем грозит передозировка?
Сегодня производители детских лекарственных препаратов стремятся сделать все для того чтобы их употребление было комфортным – придают привлекательную форму, да и на вкус многие из них довольно приятны. Что уж говорить о витаминах: от сладкого, ароматного сиропа или настоящей жевательной конфеты не откажется ни один ребенок!
Можно ли давать детям больше витаминов, чем рекомендуют специалисты? Чем грозит передозировка? Почему необходимо прятать от ребенка упаковку с «полезными конфетами»? Знание ответов на эти вопросы помогут Вам уберечь малыша от серьезных проблем!
Необходимо и достаточно
Специалисты уже давно бьют тревогу: всеобщая витаминизация приобрела такие масштабы, что о неприятностях, которые возникают при превышении возрастной дозы, все предпочитают не вспоминать. А ведь последствия такого бездумного употребления могут быть достаточно серьезными, причем особенно это касается детского организма!
Во-первых, на любой из элементов у ребенка может возникнуть аллергическая реакция, а при многократном увеличении дозы вероятность аллергии значительно возрастает.
Во-вторых, все витаминно-минеральные комплексы, как и любые другие лекарственные средства, имеют побочные эффекты. Прием рекомендованной возрастной дозы крайне редко грозит неприятностями, а вот употребление излишнего количества препарата может вызвать негативную реакцию организма.
В-третьих, передозировка каждого компонента витаминно-минерального комплекса имеет свои последствия.
Витамин/минерал | Признаки и последствия передозировки |
Витамин А |
|
Витамин В1 |
|
Витамин В2 |
|
Витамин В6 |
|
Витамин В12 |
|
Биотин |
|
Фолиевая кислота |
|
Витамин В3 |
|
Аскорбиновая кислота |
|
Витамин D |
|
Витамин Е |
|
Кальций |
|
Фосфор |
|
Селен |
|
Йод |
|
Железо |
|
Цинк |
|
Магний |
|
Медь |
|
Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты |
|
Пробиотик |
|
Друзья или враги?
Существует еще одна причина давать ребенку только те витаминно-минеральные комплексы, состав которых подобран специалистами и идеально сбалансирован. Дело в том, что некоторые ингредиенты препятствуют нормальному усвоению других полезных веществ. Например, аскорбиновая кислота лучше воспринимается организмом в сочетании с витамином Е, а ее избыток мешает усвоиться меди. Антиоксидантные свойства витамина Е максимально проявляются в присутствии селена, а его всасыванию препятствуют большие концентрации витамина D.
Тонкостей сочетания полезных ингредиентов множество, справиться с этой непростой задачей могут только опытные фармацевты. Именно поэтому перед покупкой детских витаминов необходимо проконсультироваться с педиатром!
Как выбрать витаминно-минеральный комплекс
Кроме того, при покупке препарата для ребенка стоит обратить внимание на:
- Производителя. Крупные фармацевтические компании дорожат своей репутацией, поэтому производят сбалансированные комплексы, где тщательно рассчитана доза каждого составляющего.
- Соответствие возрасту. Препараты, рассчитанные на подростков, нельзя давать дошкольникам, а витамины для малышей не обеспечат организм юноши или девушки необходимым количеством витаминов.
- Форму выпуска, которая должна быть удобна и привлекательна для ребенка.
- Наличие инструкции с указанием дозировки всех ингредиентов, а также противопоказаний, побочных эффектов, особенностей приема.
И самое главное: выбирать необходимо только из тех препаратов, которые порекомендовал лечащий врач, а перед тем, как угостить ребенка полезной сладостью, нужно внимательно изучить инструкцию!
Не является лекарственным средством.
Пиковит сироп 150 мл, 1+ № П N 013559/02 от 23.04.2018 Пиковит таблетки, покрытые оболочкой, №30 и №60, 4+ РУ ПN013559/01 от 28.09.2018 Пиковит Д таблетки, покрытые оболочкой №30, 4+ РУ ПN013771/01 от 31.10.2018 Пиковит Форте таблетки, покрытые оболочкой, №30, 7+ РУ ПN013746/01 от 24.10.2018
Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
Источник
Витамин B. Гипервитаминоз
Введение
Витамины В – обширная группа веществ, поступающих в организм извне и жизненно необходимых в качестве природных биохимических катализаторов, коферментов и, – подобно гормонам, – регуляторов.
Все витамины В растворяются в воде, что определяет особенности их метаболизма и усвоения. Это вторая по счету (потому и названная второй буквой латинского алфавита) группа витаминов, научно классифицированная и описанная в ее прикладном медицинском значении. Отдельные вещества этого кластера были известны уже во второй половине ХIХ века; например, никотиновая кислота, впоследствии названная витамином В3, впервые была получена в 1867 году. Однако первооткрывателем ее биологической роли как одного из витаминов считается польско-американский биохимик К.Функ (1911), а окончательное подтверждение и уточнение эта роль получила лишь в 1937 году благодаря работам К.Элвейджема.
Более подробно о витаминах группы В, их значении и последствиях нехватки см. материал «Витамин В. Гиповитаминоз».
Передозировка витаминов наблюдается реже, чем их дефицит, однако в ряде случаев гипервитаминоз приводит к еще более тяжелым последствиям. В особенности это касается жирорастворимых витаминов, которые аккумулируются в тканях и практически не выводятся с мочой. Однако и в отношении водорастворимых групп, в т.ч. группы В, известны и изучены весьма серьезные клинические эффекты передозировки.
Причины
Передозировать витамины В естественным, т.е. алиментарным (пищевым) способом практически невозможно: эти соединения быстро реагируют во множестве биохимических процессов, продукты реакций быстро усваиваются, избыток и отработанный остаток столь же быстро выводятся. Кроме того, при определенных условиях (стрессогенные ситуации, физические нагрузки, употребление алкоголя и т.д.) метаболизм витаминов группы В ускоряется в 8-10 раз. К слову, именно поэтому нет смысла приводить здесь таблицы с универсальными суточными дозами потребления: они резко отличаются у «среднестатистического» здорового взрослого и «среднего» же ребенка (причем имеют значение конкретные возрастные категории, к которым относятся тот и другой); у профессионального спортсмена и фанатичного телеболельщика; у беременной женщины и водителя такси, и т.д. Следует учитывать и то, что оптимальная суточная и предельно допустимая доза (при превышении которой начинается собственно интоксикация) у витаминов В различаются на один-два порядка, то есть даже существенное, казалось бы, злоупотребление витаминизированной пищей является в данном случае сравнительно безопасным (в отличие, опять же, от продуктов, богатых жирорастворимыми витаминами).
Основной причиной гипервитаминоза выступает избыточное потребление витаминных добавок, лечебных и профилактических средств с высокой концентрацией витаминов В. Данное явление известно со времен «витаминомании» 1960-70-х годов и по сей день наблюдается в странах с развитым фармацевтическим рынком, активной (а то и агрессивной) рекламой такого рода препаратов и безрецептурной их продажей. В отдельных случаях гипервитаминоз В становится следствием неверно рассчитанной врачом терапевтической дозы. Большинство же случаев обусловлено в корне неверным пониманием и отношением к витаминам, которые порой принимаются (или, хуже того, ежедневно даются детям) из соображений «Чем больше, тем лучше», «Зимой лишняя витаминка не повредит» и т.п. Между тем, передозировка некоторых витаминов отнюдь не безобидна, и от времени года это не зависит.
Изредка причиной гипервитаминоза становятся метаболические расстройства, при которых нарушается усвоение витаминов В или каких-либо их кореагентов, – поскольку большинство витаминов находятся в сложном биохимическом взаимодействии с другими витаминами, биоактивными веществами (ферментами, гормонами и т.д.) и лекарственными средствами. Эти взаимодействия необходимо учитывать при разработке и назначении поливитаминной терапии (например, витамины В9 и В12 назначаются, как правило, в комплексе, при этом следует обеспечить нормальное поступление витамина С); в противном случае в организме может развиться избыток одних витаминов и дефицит других.
Симптоматика
Учитывая приведенные выше особенности метаболизма витаминов В, можно было бы предполагать статистическое преобладание одномоментных, острых передозировок, обусловленных более или менее случайным приемом концентрированных препаратов в больших объемах. Однако если к биохимическим нюансам добавить психологические (самоназначенные лечение и профилактика) и ятрогенные (неадекватные дозировки предписанной врачом витаминотерапии), становится понятной также значительная доля хронических гипервитаминозов В.
Абсолютное большинство таких случаев составляют передозировки В1, В3, В5, В6, В9 и В12.
Наиболее типичными и общими симптомами являются повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, тахикардия, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов, диссомния (те или иные нарушения сна).
Витамин В1 (тиамин) в избыточной дозе может стать причиной анафилактического шока, кожных реакций по типу крапивницы и повышенной фоточувствительности, дисфункция почек и печени.
Витамин В3 (ниацин, витамин РР, никотиновая кислота) при передозировках вызывает, кроме указанного выше симптомокомплекса, выраженную диспепсию, головокружение, зуд и парестезии (ложные тактильные ощущения), боли в мышцах, нарушения сердечнососудистой деятельности (аритмия, «провал» АД в позе стоя).
Острый гипервитаминоз В5 (пантотеновая кислота) может стать, кроме прочего, причиной дегидратации.
Передозировка В6 (адермин, пиридоксин) – атактические явления в виде нарушенной координации движений, спутанность сознания, судороги, повышенная кислотность желудочного секрета.
Гипервитаминоз В9 (фолиевая кислота) – судороги в нижних конечностях, аллергические реакции. Кроме того, в 2016 году были опубликованы результаты исследования, проведенного сотрудниками Института Джонса Хопкинса (США) по медико-статистическим данным за период 1998-2013 гг. Было показано, что необоснованное и заведомо избыточное потребление фолиевой кислоты и кобальтсодержащих витаминов В12 беременными женщинами (а значение этих витаминов в период гестации общеизвестно) в 2-3 раза увеличивает риск аутизма у детей, особенно если «гиперпрофилактика» приходилась на третий триместр. Кроме того, В12 повышает свертываемость крови и, соответственно, риск тромбообразования. Вообще, результаты исследования заставляют серьезно задуматься и в очередной раз поднимают вопрос о целесообразности, необходимости самого тщательного контроля, учета всех показаний и противопоказаний к витаминотерапии и витаминопрофилактике при беременности: во многих случаях оптимальный уровень концентрации «обычных витаминов» в крови был превышен в 15-17 и более раз.
К наиболее тяжелым осложнениям гипервитаминоза В относятся почечная и печеночная недостаточность, стеатогепатоз, отеки легких, анафилактический шок, обострения гастроэнтерологических и кардиологических заболеваний.
Интересно отметить, что клиника гипервитаминоза В во многом напоминает или даже повторяет симптоматику гиповитаминоза.
Диагностика
Любое подозрение на гипо- или гипервитаминоз, включая гипервитаминоз В, прежде всего требует подробного анализа рациона, образа жизни обследуемого (алкоголизм, перегрузки, хронический стресс и др.), основных анамнестических сведений (возраст, пол, перенесенные или хронические заболевания), и особенно – принимаемых на момент обращения лекарственных средств и биологически активных добавок. По мере диагностической необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение
При выраженных нарушениях со стороны центральной нервной, иммунной или сердечнососудистой систем больной госпитализируется. Первоочередными мерами становятся дезинтоксикация и выявление причин гипервитаминоза. Затем принимаются меры по нормализации потребления витаминов и устранению факторов риска, назначается симптоматическое лечение.
Источник