Чрезмерная тревога за свое здоровье

ИПОХОНДРИЯ — БОЛЕЗНЕННОЕ БЕСПОКОЙСТВО О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ

С древнегреческого ипохондрия дословно переводится как «подреберье». То есть так сложилось исторически, что название не отражает сути болезни.

По данным врачей в обычной поликлинике доля ипохондриков не менее 15% от всего количества обратившихся пациентов.

Ипохондрию лечит врач психиатр и психотерапевт, но большинство ипохондриков к ним, к сожалению, не попадает.

В зависимости от тяжести ипохондрия может наблюдаться в разных видах

• Чрезмерная озабоченность своим здоровьем. Опасения «а не болен ли я?» заставляют без надобности посещать различных врачей, сдавать по своему усмотрению (не по назначению врача!) анализы и проходить исследования. Много времени тратится на поиск и чтение информации и разных заболеваниях. Повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, «прислушивание к себе». Но после того, как очередные анализы показали норму, а очередной доктор говорит, что «Вы здоровы!», опасения на некоторое время затихают и наступает период покоя.
• Постоянные сомнения в своем здоровье, уверенность в том, что «у меня что-то не в порядке, но я не знаю что». Носит характер навязчивой идеи, которая постоянно охватывает внимание, заставляет думать об этом, сомневаться. Свойственны приступы тревоги за свое здоровье, которые подогревают интерес к своему здоровью. Все свободное время тратится на чтение медицинской литературы. Не редки походы по врачам и проведение обследований. После того, как вновь сданные анализы показали норму, доктор констатировал что «у Вас ничего патологического не выявили», не наступает облегчения. Тревога может еще больше усиливается — «как так? ничего не смогли выявить?!» и начинается новый виток обращений к докторам, многочисленных анализов и исследований. Это обсессивный вариант ипохондрии (навязчивая ипохондрия). Рано или поздно такой пациент все таки попадает к тому специалисту, кто ему реально поможет — психотерапевт или психиатр. В результате беседы его можно разубедить в потребности дальнейших бессмысленных обследований и походов по врачам, и начать необходимое в этом случае лечение.
• Сверхценная ипохондрия. Физическое здоровье становится доминирующей целью в жизни, вытесняя другие интересы и заботы. Характерно стремление привести свое здоровье в идеальное состояние. Для этого могут соблюдаться особые диеты, применяться «народные» способы укрепления здоровья (часто нелепые и бессмысленные), изнурительные упражнения и процедуры, кажущиеся полезными. Малейшие отклонения в здоровье (например, простуда) вызывают бурную реакцию с неадекватным самолечением. В народе таких лиц шутя называют «ЗОЖ» (расшифровывается как здоровый образ жизни, некогда популярное печатное издание). Даже обращаясь к врачам, такие пациенты их не слушают и не слышат, навязывают свою точку зрения, настаивают на своих видах обследований и терапии. В силу того, что при таком виде ипохондрии нарушено мышление, их очень трудно привести к врачу психиатру или психотерапевту и начать нужное им лечение.
• Бредовая ипохондрия. Наиболее тяжелый вид этого заболевания. Характерна твердая убежденность в наличии у себя определенного заболевания или группы болезней. Как правило, это какие-то смертельные заболевания, отравления, ВИЧ-инфекция, рак и т.п. Основа этой формы ипохондрии — бред. Бредовые нарушения мышления проявляются не только в виде уверенности наличия смертельной болезни у себя. Больной неверно истолковывает слова врача — «они от меня скрывают правду!», «на мне поставили крест», поведение окружающих — «меня отравили», «заразили» и т.п. Один из тяжелых видов бредовой ипохондрии — синдром Котара, для которого свойственна убежденность что все внутренние органы мертвы, сгнили а тело разлагается. Для таких больных есть риск суицидального поведения поэтому они нуждаются в срочном лечении.
• Ипохондрическая депрессия. На фоне сниженного настроения появляются неприятные ощущения в разных частях тела — сеностопатии. Нарушается сон, чаще всего в виде ранних пробуждений. Тревога за свое здоровье вначале выглядит правдоподобной, но по мере ухудшения состояния даже близким становиться понятно, что за жалобами на неприятные ощущения в теле и убежденности в наличии соматического заболевания ничего не стоит. Они также как все ипохондрики могут ходить сдавать анализы и менять врачей в поиске подтверждения своего заболевания, после врачей обращаются к колдунам и целителям, попадают в секты и религиозные группы. Характерно ухудшение состояния в утренний период и облегчение вечером.

Причины ипохондрии многообразны

• Наследственные факторы
• психологические отношения в семье, коллективе.
• Биологические факторы в виде слабого обмена нейромедиаторов головного мозга и нарушения нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
• Личностные особенности такие как мнительность, повышенная ответственность и тревожность являются «хорошей почвой» для развития ипохондрии.

Основа лечения легких форм ипохондрии — психотерапия. Сверхценную, бредовую и депрессивную формы лечат с помощью фармакотерапии, физиотерапии, БОС-терапии, психотерапии и общеукрепляющих методик.

Как правило методики сочетаются. Большинство форм этой болезни лечится в домашних условиях. Лишь в тяжелых случаях на начальном этапе терапии понадобится госпитализация.

Лечение ипохондрии в клинике РОСА

1. Опытные специалисты психотерапевты, психиатры и психологи.
2. Работаем круглосуточно. Расположены рядом с метро. Есть парковка.
3. Выезд врача на дом. Консультация в клинике. Госпитализация в собственный стационар.
4. Полная диагностика нервной системы, обследование внутренних органов, все виды анализов, исследование психической сферы.
5. Эффективные и безопасные методы терапии. Сочетание психотерапии, лекарственного и безмедикаментозного лечения.
6. Психологическая помощь близким и родственникам.
7. Круглосуточная консультативная поддержка.

Источник

Тревога о здоровье и симптомы

Обновлено 1 декабря 2020

Короткая заметка о пользе экспозиции для психотерапии тревоги о здоровье, в частности.

Что такое экспозиция

Экспозиция — это контролируемое предъявление страшного стимула или страшной ситуации в нужной форме, чтобы мозг смог скорректировать и «переписать» информацию.

Лучше всего, по-моему, экспозицию иллюстрирует метафора со свечой. Представьте себе, что у вас есть свеча в форме звезды. Вам это не нравится, такая свечка неустойчива и не влезает на полку. Вы хотите её переделать в обычную форму цилиндра. Как это сделать лучше всего?

Да, можно обкромсать звезду до цилиндра, но это будет неаккуратно, грубо, можно выломать кусок воска. Можно полгода поверх зашлифовывать. Но лучший способ — это разогреть свечу до жидкого состояния и перелить в нужную форму. Быстро и эффективно. Так же и экспозиция: «разогреваем» убеждения о ситуации и быстро переливаем в нужную форму.

Что такое тревога о здоровье

Тревога о здоровье — это постоянное беспокойство по поводу своего возможного заболевания. Как правило, сопровождается наблюдением за симптомами в теле: есть ли симптом или нет, например, покалывание на лице или неравномерный сердечный ритм и т.п. Могут быть головные боли и проблемы с ЖКТ, но никаких диагнозов не поставлено, и самое худшее в анализах — это «кажется, здесь чуточку больше нормы, но это не факт».

Ужасные последствия представляются в виде смертельного или неизлечимого, инвалидизирующего заболевания. В отличие от панических атак, эти последствия не угрожают прямо сейчас, а могут случиться когда-нибудь в будущем.

Поскольку гарантировать, что ты не заболеешь, никто не может; проконтролировать и убедиться, что ты сделал всё, чтобы 100% не заболеть, ты тоже не можешь, то возникает неопределенность. При тревоге свойственна нетерпимость к неопределенности, поэтому выносить даже небольшую мысль о том, что у тебя, возможно, прямо сейчас внутри зреет раковая опухоль — невыносимо.

И люди начинают проверять себя, щупать себя, нажимать особым образом, сдавать новые анализы, искать свои симптомы в интернете, спрашивать у близких что-нибудь вроде «как ты думаешь, может ли у меня быть серьезная болезнь?», не смотреть медицинские публикации, избегать болеющих на самом деле людей, перебарщивать с антибактериальным гелем для рук и т.д. и т.п.

С одной стороны, мы все болеем, и это случается всегда неожиданно и всегда в неудачный момент. Болеть никто не хочет, тем более серьезно и неизлечимо. Поэтому вполне нормально в каком-то эпизоде реально начать переживать, что у тебя есть риск заболеть всерьёз и надолго. Это ещё не повод дополнительно запариться, что у тебя проблемы с тревогой. Когда этот эпизод разрешится, то и тревога пройдет.

Но бывают случаи, когда эпизод закончился, а тревога — нет. Более того, она ухудшилась и теперь мысли о возможном заболевании и проверки занимают кучу времени. Стресс и постоянное беспокойство причиняют значительный дискомфорт.

Так вот. Психотерапия тревоги о здоровье — это, конечно, не сугубо лишь экспозиция и всё, а много чего ещё, но экспозиция — это один из важных этапов.

Примеры экспозиции при тревоге о здоровье

Экспозиция — это предъявление страшного стимула, помните? В этом случае страшный стимул — это ощущение в теле, тот самый «симптом неизлечимого заболевания».

Их может быть несколько, поэтому имеет смысл обнаружить и записать все, после чего разобраться с каждым по отдельности. Можно составить рейтинг по мере увеличения SUD (subjective units of disturbance, или субъективных оценок дискомфорта).

📌 Кстати, те же симптомы могут причинять дискомфорт не только при тревоге о здоровье, но и при других состоящих, например, при той же социофобии или панических атаках. Экспозиция мало чем будет отличаться.

Как разбираться с симптомами:

• выбираем, с каким работаем;
• вызываем такую же симптоматику или очень похожую;
• корректно обрабатываем

К примеру, тренинг внимания помогает научиться справляться с симптомами в теле.

Вот примеры, как спровоцировать ту или иную симптоматику.

🚫 Внимание-внимание! Особо впечатлительным и беременным отойти от монитора. Все трюки выполнены профессионалами, не пытайтесь повторить их самостоятельно 😄

Ужас, правда? Вот эти бихевиоральные психотерапевты, мучают людей за их же деньги 😄 И это ещё небольшой список.

На самом деле это всё безопасно, а ощущения быстро проходят. Самое важное — в последующей корректной обработке. Ведь если мы разогрели свечку, но не перелили её в нужную нам цилиндрическую форму, она застынет как-нибудь не так. Важные вопросы для обработки ниже. Некоторые из них нужно задать ДО экспозиции, а некоторые — после.

• Каков ваш прогноз, что произойдет?
• Насколько непереносимыми будут ощущения, в баллах SUD?
• Насколько ужасными были ощущения, в баллах SUD?
• Произошло ли то, чего вы боялись?
• Если бы мы продолжали так делать, что произошло бы?
• Какой вывод из этого упражнения? Чему вы научились?

В результате получаются новые, скорректированные представления о симптомах, они меньше и реже пугают обладателя. Конечно, ещё есть над чем поработать, над той же непереносимостью неопределенности, над навыком наблюдать за своими ощущениями, не предпринимая ничего, и так далее.

Называется, хотела написать «короткую заметку» 😄

Источник

Ипохондрия и тревожное расстройство при ВСД

При вегетососудистой дистонии часто возникает ипохондрия. В большинстве случаев такое явление может быть спровоцировано депрессией, проблемами в жизни, учебе, работе, при наличии определенных психологических травм или переживаний.

Возникновение ипохондрии при ВСД

Ипохондрия – это состояние, которое заключается в постоянном и необоснованном беспокойстве о своем здоровье. Часто возникают навязчивые мысли о возможном заболевании – тяжелом и смертельном. Обычно человек, имеющий ипохондрию, настолько уверяется в своих подозрениях, что у него на самом деле возникают боли, слабость и другие симптомы.

После проявления определенных симптомов «больной» тут же отправляется к врачам. И даже если результаты обследования окажутся отрицательными, пациент будет уверен в отсутствии квалификации медицинского персонала и в неисправности оборудования. Это заставит его обратиться в другую клинику, а затем в следующую. В итоге — высокий шанс оказаться в долгах или в руках мошенников, которые обещают вылечить «альтернативными способами».

Признаки ипохондрии

1. Навязчивое беспокойство о здоровье. Все разговоры с таким человеком будут сводиться к его здоровью, самочувствию и новым симптомам. Даже в записях социальных сетей будут мелькать фразы о возможном летальном или тяжелом исходе мнимого заболевания.
2. Зацикленностью. Ипохондрики могут часами прислушиваться к своим ощущениям, уделяя особое внимание даже незначительной боли или дискомфорту.
3. Мнительностью. При малейшем дискомфорте, незначительной боли мозг выдает самые страшные предположения. Так, легкая головная боль может быть расценена, как опухоль или инсульт.

Избирательностью. Люди с таким психологическим заболеванием тщательно изучают информацию о своем диагнозе и выбирают только факты, указывающие на его наличие, а опровергающие наличие болезни — игнорируют.

Аггравацией. Такое явление часто наблюдается у ипохондриков. Это преувеличение тяжести заболевания до состояния, когда человек не может встать с постели от якобы невыносимой боли в теле.

Психосоматикой. У ипохондриков часто наблюдаются симптомы самовнушения: отдышка, учащенное сердцебиение, головокружение или тошнота.

Настроением. Люди, страдающие ипохондрией, часто впадают в тяжелую депрессию, сопровождающуюся мыслями о скорой смерти.

Кто наиболее подвержен заболеванию

В медицинской статистике ипохондрия встречается в равной степени у мужчин и женщин. Чаще всего она проявляется в возрасте 40-60 лет, а также в подростковом возрасте. У подростков такое явление вызвано гормональными всплесками, перестройкой организма и психологическим состоянием. Изменения внешности и характера беспокоит детей и у них часто развивается ипохондрия. В такие моменты они с особым вниманием прислушиваются к малейшему дискомфорту. Это приводит к тому, что незначительное покалывание может перерасти в острую боль.

Также нередки случаи, когда заболевание обнаруживается у студентов. Наличие большой нагрузки, постоянных стрессов и нарушение привычного режима дня способно легко вызвать ипохондрию. Болезнь отступает в момент окончания учебы.

Наиболее приверженные такому виду заболевания эмоциональные люди. Помимо банальных стрессов, развитию ипохондрии способствуют потоки информации о новых заболеваниях, о статистике страдающих СПИДом и онкологией. Страх за свое здоровье является толчком к развитию постоянного чувства тревоги и беспокойства за свою жизнь.

Способы избавления от ипохондрии

К сожалению, лекарства от этой болезни нет. Есть ряд препаратов, которые помогают заглушить чувство тревоги и страха, поднять настроение. Как правило, в этот список входят простые успокоительные, легкие антидепрессанты и транквилизаторы, а при тревожном расстройстве — анксиолитики. Каждый из препаратов должен назначаться после полного медицинского осмотра. Изучив анализы и заключения, врач принимает решение, какие медикаменты, и в какой дозировке выписать пациенту. Большинство видов антидепрессантов и успокоительных выдается только по рецепту.

Наиболее эффективным методом лечения остается психотерапия. Важным пунктом является выяснения проблемы, повлиявшей на развитие ипохондрии. После обнаружения проблемы, психотерапевт должен осторожно и ненавязчиво объяснить пациенту, что его заболевание является чисто психологическим явлением и никак не влияет на работу или заболевание внутренних органов.

Иногда психотерапевту не удается выявить причину заболевания во время беседы. В такие моменты врачи прибегают к помощи гипноза. Погружая пациента в гипнотический сон и позволяя вспомнить самые незначительные моменты из жизни, они быстрее находят причину развития ипохондрии. А, следовательно, точнее могут сказать, что необходимо поменять или сделать, чтобы избавится от проблемы.

Также одним из методов борьбы является смена обстановки, деятельности. Часто «больным» помогает длительный отпуск в лесу, горах или на берегу моря. Спокойная атмосфера и отсутствие стресса помогает им отвлечься от тревог о здоровье и отдохнуть или забота близких. Важно, чтобы родные, понимая проблему, ограждали «больного» от стрессов и беспокойства.

Источник