Чрезмерная беспокойство за свое здоровья

ИПОХОНДРИЯ — БОЛЕЗНЕННОЕ БЕСПОКОЙСТВО О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ

С древнегреческого ипохондрия дословно переводится как «подреберье». То есть так сложилось исторически, что название не отражает сути болезни.

По данным врачей в обычной поликлинике доля ипохондриков не менее 15% от всего количества обратившихся пациентов.

Ипохондрию лечит врач психиатр и психотерапевт, но большинство ипохондриков к ним, к сожалению, не попадает.

В зависимости от тяжести ипохондрия может наблюдаться в разных видах

• Чрезмерная озабоченность своим здоровьем. Опасения «а не болен ли я?» заставляют без надобности посещать различных врачей, сдавать по своему усмотрению (не по назначению врача!) анализы и проходить исследования. Много времени тратится на поиск и чтение информации и разных заболеваниях. Повышенное внимание к своим внутренним ощущениям, «прислушивание к себе». Но после того, как очередные анализы показали норму, а очередной доктор говорит, что «Вы здоровы!», опасения на некоторое время затихают и наступает период покоя.
• Постоянные сомнения в своем здоровье, уверенность в том, что «у меня что-то не в порядке, но я не знаю что». Носит характер навязчивой идеи, которая постоянно охватывает внимание, заставляет думать об этом, сомневаться. Свойственны приступы тревоги за свое здоровье, которые подогревают интерес к своему здоровью. Все свободное время тратится на чтение медицинской литературы. Не редки походы по врачам и проведение обследований. После того, как вновь сданные анализы показали норму, доктор констатировал что «у Вас ничего патологического не выявили», не наступает облегчения. Тревога может еще больше усиливается — «как так? ничего не смогли выявить?!» и начинается новый виток обращений к докторам, многочисленных анализов и исследований. Это обсессивный вариант ипохондрии (навязчивая ипохондрия). Рано или поздно такой пациент все таки попадает к тому специалисту, кто ему реально поможет — психотерапевт или психиатр. В результате беседы его можно разубедить в потребности дальнейших бессмысленных обследований и походов по врачам, и начать необходимое в этом случае лечение.
• Сверхценная ипохондрия. Физическое здоровье становится доминирующей целью в жизни, вытесняя другие интересы и заботы. Характерно стремление привести свое здоровье в идеальное состояние. Для этого могут соблюдаться особые диеты, применяться «народные» способы укрепления здоровья (часто нелепые и бессмысленные), изнурительные упражнения и процедуры, кажущиеся полезными. Малейшие отклонения в здоровье (например, простуда) вызывают бурную реакцию с неадекватным самолечением. В народе таких лиц шутя называют «ЗОЖ» (расшифровывается как здоровый образ жизни, некогда популярное печатное издание). Даже обращаясь к врачам, такие пациенты их не слушают и не слышат, навязывают свою точку зрения, настаивают на своих видах обследований и терапии. В силу того, что при таком виде ипохондрии нарушено мышление, их очень трудно привести к врачу психиатру или психотерапевту и начать нужное им лечение.
• Бредовая ипохондрия. Наиболее тяжелый вид этого заболевания. Характерна твердая убежденность в наличии у себя определенного заболевания или группы болезней. Как правило, это какие-то смертельные заболевания, отравления, ВИЧ-инфекция, рак и т.п. Основа этой формы ипохондрии — бред. Бредовые нарушения мышления проявляются не только в виде уверенности наличия смертельной болезни у себя. Больной неверно истолковывает слова врача — «они от меня скрывают правду!», «на мне поставили крест», поведение окружающих — «меня отравили», «заразили» и т.п. Один из тяжелых видов бредовой ипохондрии — синдром Котара, для которого свойственна убежденность что все внутренние органы мертвы, сгнили а тело разлагается. Для таких больных есть риск суицидального поведения поэтому они нуждаются в срочном лечении.
• Ипохондрическая депрессия. На фоне сниженного настроения появляются неприятные ощущения в разных частях тела — сеностопатии. Нарушается сон, чаще всего в виде ранних пробуждений. Тревога за свое здоровье вначале выглядит правдоподобной, но по мере ухудшения состояния даже близким становиться понятно, что за жалобами на неприятные ощущения в теле и убежденности в наличии соматического заболевания ничего не стоит. Они также как все ипохондрики могут ходить сдавать анализы и менять врачей в поиске подтверждения своего заболевания, после врачей обращаются к колдунам и целителям, попадают в секты и религиозные группы. Характерно ухудшение состояния в утренний период и облегчение вечером.

Причины ипохондрии многообразны

• Наследственные факторы
• психологические отношения в семье, коллективе.
• Биологические факторы в виде слабого обмена нейромедиаторов головного мозга и нарушения нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
• Личностные особенности такие как мнительность, повышенная ответственность и тревожность являются «хорошей почвой» для развития ипохондрии.

Основа лечения легких форм ипохондрии — психотерапия. Сверхценную, бредовую и депрессивную формы лечат с помощью фармакотерапии, физиотерапии, БОС-терапии, психотерапии и общеукрепляющих методик.

Как правило методики сочетаются. Большинство форм этой болезни лечится в домашних условиях. Лишь в тяжелых случаях на начальном этапе терапии понадобится госпитализация.

Лечение ипохондрии в клинике РОСА

1. Опытные специалисты психотерапевты, психиатры и психологи.
2. Работаем круглосуточно. Расположены рядом с метро. Есть парковка.
3. Выезд врача на дом. Консультация в клинике. Госпитализация в собственный стационар.
4. Полная диагностика нервной системы, обследование внутренних органов, все виды анализов, исследование психической сферы.
5. Эффективные и безопасные методы терапии. Сочетание психотерапии, лекарственного и безмедикаментозного лечения.
6. Психологическая помощь близким и родственникам.
7. Круглосуточная консультативная поддержка.

Источник

Не могу успокоиться. К чему может привести постоянная тревожность?

Периодические тревоги — нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх перед повседневными ситуациями.

Патологическая тревожность

Эти тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают максимума за очень короткое время (приступы паники).

Эти приступы мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долго. Вы можете избегать мест или ситуаций, чтобы предотвратить эти чувства – но это временный выход из ситуации. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться в зрелом возрасте.

Примеры тревожных расстройств включают:

• генерализованное тревожное расстройство,
• социальное тревожное расстройство (социофобия),
• специфические фобии,
• сепарационное тревожное расстройство.

Вы можете иметь более одного тревожного расстройства. Иногда беспокойство возникает из-за имеющегося состояния здоровья, которое требует лечения. Независимо от формы беспокойства, лечение может помочь устранить немотивированные переживания.

Симптомы

Общие проявления тревожности включают в себя:

• постоянное ощущение нервозности, беспокойство или напряжение;
• чувство надвигающейся опасности, паники или гибели;
• учащенное сердцебиение;
• очень быстрое дыхание (гипервентиляция);
• потоотделение;
• дрожь;
• чувство слабости или усталости;
• проблемы концентрации, рассеянность внимания или сложность с осмыслением о чем-либо кроме беспокойства;
• расстройства сна;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
• Трудности с контролем беспокойства;
• Желание избегать вещей, вызывающих тревожность.

Существует несколько типов тревожных расстройств

Агорафобия — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику, заставляют вас чувствовать себя пойманным в ловушку, беспомощным или смущенным.

Тревожное расстройство, связанное с состоянием здоровья, включает в себя симптомы сильной тревоги или паники, которые напрямую связаны с проблемами физического здоровья.

Генерализованное тревожное расстройство включает в себя постоянную и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий — даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство непропорционально фактическим обстоятельствам, его трудно контролировать, оно влияет на то, как вы себя чувствуете физически. Это часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.

Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают своего пика в течение нескольких минут (приступы паники). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боли в груди, или быстрое, трепетное или колотящееся сердце (учащенное сердцебиение).

Избирательный мутизм — это постоянная неспособность говорить в определенных ситуациях, например при публичном выступлении, даже если вы можете говорить в других ситуациях, дома с близкими членами семьи. Это может помешать учебе, работе и общению.

Социальное тревожное расстройство (социофобия) включает в себя высокий уровень тревоги, страха и избегание социальных ситуаций из-за чувства смущения, самосознания и беспокойства по поводу того, что другие оценивают вас негативно.

Специфические фобии характеризуются сильной тревогой, когда вы сталкиваетесь с конкретным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. Фобии вызывают приступы паники у некоторых людей.

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами, характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отказа от алкоголя.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Вы чувствуете, что беспокоитесь слишком сильно, и это мешает вашей работе, отношениям или другим аспектам вашей жизни
• Ваш страх, беспокойство или тревога расстраивают вас, их трудно контролировать
• Вы чувствуете себя подавленным, возникают проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем наряду с беспокойством
• Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
• У вас есть мысли о самоубийстве — если это так, немедленно обратитесь за неотложной помощью!

Ваши заботы могут не исчезнуть сами собой, и со временем они могут ухудшиться, если вы не обратитесь за помощью. Обратитесь к психотерапевту, прежде чем ваше беспокойство ухудшится.

Чем опасна тревожность?

Наличие тревожного расстройства не только заставляет вас беспокоиться. Это также может привести к проблемам или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

• Депрессия (которая часто возникает с тревожным расстройством) или другие психические расстройства
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы со сном (бессонница)
• Проблемы с пищеварением или кишечником
• Головные боли и хроническая боль
• Социальная изоляция
• Проблемы посещения школы или работы
• Снижение качества жизни
• Риск самоубийства.

Что можно сделать?

Невозможно точно предсказать, что может вызвать у человека тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Получить помощь как только отметите первые симптомы. Тревогу, как и многие другие психические расстройства, лечить сложнее, если вы будете ждать и оттягивать визит к врачу.
• Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным общением и заботливыми отношениями, которые могут уменьшить ваши страхи.
• Избегайте употребления алкоголя или препаратов. Употребление алкоголя и лекарств может вызвать или усугубить тревожность. Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас тревогу. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая поможет вам.

Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник

Тревога о здоровье и симптомы

Обновлено 1 декабря 2020

Короткая заметка о пользе экспозиции для психотерапии тревоги о здоровье, в частности.

Что такое экспозиция

Экспозиция — это контролируемое предъявление страшного стимула или страшной ситуации в нужной форме, чтобы мозг смог скорректировать и «переписать» информацию.

Лучше всего, по-моему, экспозицию иллюстрирует метафора со свечой. Представьте себе, что у вас есть свеча в форме звезды. Вам это не нравится, такая свечка неустойчива и не влезает на полку. Вы хотите её переделать в обычную форму цилиндра. Как это сделать лучше всего?

Да, можно обкромсать звезду до цилиндра, но это будет неаккуратно, грубо, можно выломать кусок воска. Можно полгода поверх зашлифовывать. Но лучший способ — это разогреть свечу до жидкого состояния и перелить в нужную форму. Быстро и эффективно. Так же и экспозиция: «разогреваем» убеждения о ситуации и быстро переливаем в нужную форму.

Что такое тревога о здоровье

Тревога о здоровье — это постоянное беспокойство по поводу своего возможного заболевания. Как правило, сопровождается наблюдением за симптомами в теле: есть ли симптом или нет, например, покалывание на лице или неравномерный сердечный ритм и т.п. Могут быть головные боли и проблемы с ЖКТ, но никаких диагнозов не поставлено, и самое худшее в анализах — это «кажется, здесь чуточку больше нормы, но это не факт».

Ужасные последствия представляются в виде смертельного или неизлечимого, инвалидизирующего заболевания. В отличие от панических атак, эти последствия не угрожают прямо сейчас, а могут случиться когда-нибудь в будущем.

Поскольку гарантировать, что ты не заболеешь, никто не может; проконтролировать и убедиться, что ты сделал всё, чтобы 100% не заболеть, ты тоже не можешь, то возникает неопределенность. При тревоге свойственна нетерпимость к неопределенности, поэтому выносить даже небольшую мысль о том, что у тебя, возможно, прямо сейчас внутри зреет раковая опухоль — невыносимо.

И люди начинают проверять себя, щупать себя, нажимать особым образом, сдавать новые анализы, искать свои симптомы в интернете, спрашивать у близких что-нибудь вроде «как ты думаешь, может ли у меня быть серьезная болезнь?», не смотреть медицинские публикации, избегать болеющих на самом деле людей, перебарщивать с антибактериальным гелем для рук и т.д. и т.п.

С одной стороны, мы все болеем, и это случается всегда неожиданно и всегда в неудачный момент. Болеть никто не хочет, тем более серьезно и неизлечимо. Поэтому вполне нормально в каком-то эпизоде реально начать переживать, что у тебя есть риск заболеть всерьёз и надолго. Это ещё не повод дополнительно запариться, что у тебя проблемы с тревогой. Когда этот эпизод разрешится, то и тревога пройдет.

Но бывают случаи, когда эпизод закончился, а тревога — нет. Более того, она ухудшилась и теперь мысли о возможном заболевании и проверки занимают кучу времени. Стресс и постоянное беспокойство причиняют значительный дискомфорт.

Так вот. Психотерапия тревоги о здоровье — это, конечно, не сугубо лишь экспозиция и всё, а много чего ещё, но экспозиция — это один из важных этапов.

Примеры экспозиции при тревоге о здоровье

Экспозиция — это предъявление страшного стимула, помните? В этом случае страшный стимул — это ощущение в теле, тот самый «симптом неизлечимого заболевания».

Их может быть несколько, поэтому имеет смысл обнаружить и записать все, после чего разобраться с каждым по отдельности. Можно составить рейтинг по мере увеличения SUD (subjective units of disturbance, или субъективных оценок дискомфорта).

📌 Кстати, те же симптомы могут причинять дискомфорт не только при тревоге о здоровье, но и при других состоящих, например, при той же социофобии или панических атаках. Экспозиция мало чем будет отличаться.

Как разбираться с симптомами:

• выбираем, с каким работаем;
• вызываем такую же симптоматику или очень похожую;
• корректно обрабатываем

К примеру, тренинг внимания помогает научиться справляться с симптомами в теле.

Вот примеры, как спровоцировать ту или иную симптоматику.

🚫 Внимание-внимание! Особо впечатлительным и беременным отойти от монитора. Все трюки выполнены профессионалами, не пытайтесь повторить их самостоятельно 😄

Ужас, правда? Вот эти бихевиоральные психотерапевты, мучают людей за их же деньги 😄 И это ещё небольшой список.

На самом деле это всё безопасно, а ощущения быстро проходят. Самое важное — в последующей корректной обработке. Ведь если мы разогрели свечку, но не перелили её в нужную нам цилиндрическую форму, она застынет как-нибудь не так. Важные вопросы для обработки ниже. Некоторые из них нужно задать ДО экспозиции, а некоторые — после.

• Каков ваш прогноз, что произойдет?
• Насколько непереносимыми будут ощущения, в баллах SUD?
• Насколько ужасными были ощущения, в баллах SUD?
• Произошло ли то, чего вы боялись?
• Если бы мы продолжали так делать, что произошло бы?
• Какой вывод из этого упражнения? Чему вы научились?

В результате получаются новые, скорректированные представления о симптомах, они меньше и реже пугают обладателя. Конечно, ещё есть над чем поработать, над той же непереносимостью неопределенности, над навыком наблюдать за своими ощущениями, не предпринимая ничего, и так далее.

Называется, хотела написать «короткую заметку» 😄

Источник