Отравление парами бензина: признаки, последствия, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Врачи часто сталкиваются с обращениями пациентов по поводу отравления бензином. Потенциальными пострадавшими могут быть работники станций техобслуживания и заправок, а также сами водители автомобилей. Редко отравление получают и дети – по неосторожности, либо по недосмотру родителей.
Отравиться можно не только при употреблении нефтепродукта внутрь: опасными считаются и бензиновые пары, которые при вдыхании вызывают признаки внутренней интоксикации. Как избежать отравления, чем его лечить? Насколько опасно попадание бензина в организм? Попробуем доступно ответить на эти и некоторые другие вопросы.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Отравления химическими веществами и продуктами нефтепереработки – это серьезный вопрос, стоящий перед мировым общественным здравоохранением. По информации ВОЗ, ежегодно от непреднамеренных отравлений гибнет не менее 350 тысяч человек на планете. Более 90% подобных случаев фиксируется в странах низкого и среднего уровня доходов. Кроме того, случайные отравления ежегодно приводят к потере около 7,5 миллионов лет здоровой жизни (имеются в виду годы жизни, потерянные вследствие инвалидизации).
Точной статистики, отображающей частоту отравления бензином, не ведется. Однако можно заметить, что интоксикации нефтепродуктами занимают одно из первых мест среди бытовых и промышленных химических отравлений.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины отравления бензином
Отравление бензином считается тяжелым вариантом интоксикации, причем опасность представляет и внутреннее употребление продукта, и попадание бензиновых паров в органы дыхания.
Токсическое количество бензина для человеческого организма – это 20-50 мл. Отравление может произойти в бытовых условиях (в автомобильном гараже, в транспорте), либо на рабочем месте (СТО, бензозаправка, нефтеперерабатывающие предприятия и пр.).
Качество воздуха, которым дышит человек (особенно в промышленных районах и возле крупных автодорог), не менее важно для здоровья и может представлять нешуточную опасность. В составе воздушной среды присутствует огромное количество соединений углеводорода: наиболее опасными из них считаются сероводород, оксид углерода, бензол, сернистые вещества. В сочетании друг с другом перечисленные соединения способны оказывать выраженное интоксикационное воздействие на человеческий организм.
Бензин может вызывать отравление как острое, так и хроническое, в зависимости от дозировки и времени воздействия токсического агента.
[12], [13], [14], [15]
Факторы риска
Высокая опасность отравления бензином присутствует у таких категорий населения:
- у работников автозаправочных станций;
- у работников в сфере нефтепереработки и транспортировки нефтепродуктов;
- у строителей, ремонтников и представителей других профессий, чья работа связана с использованием бензина в качестве растворяющего и очищающего средства;
- у автомобилистов;
- у работников в сфере автомобильного ремонта, технического обслуживания транспортных средств.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Патогенез
Бензин – это чрезвычайно летучее вещество, которое легко переходит в состояние пара, без проблем попадает в легкие при вдыхании, оказывая на организм отравляющее и наркотическое воздействие. В механизме развития токсического эффекта первоочередную роль играет скорость насыщения ЦНС и кровотока отравляющими агентами. Этот фактор признан основным при быстро наступающих интоксикациях. Бензин может поступать в систему кровообращения даже через кожные покровы, однако эта схема проникновения не имеет существенного значения при отравлении.
Бензиновые пары относительно быстро покидают организм, так как выводятся через респираторную систему.
После попадания бензина в организм происходит расстройство функциональной способности ЦНС. Наиболее страдают центры, отвечающие за высшую нервную деятельность. В среднетяжелых случаях нарушаются условные рефлексы. При тяжелых отравлениях бензином наблюдается поражение мозжечка, ствола головного мозга. Зачастую наступает дыхательный паралич.
Точный механизм влияния бензина на ЦНС не определен. Имеются теории о преимущественном поражении нейроваскулярной системы, о нарушении липоидного обмена в нервной системе.
Вред бензина на организм человека: патологическая анатомия
Патоморфология отравления бензином исследована недостаточно. Выяснено, что при острой интоксикации нарастает гиперемия дыхательного тракта, появляются небольшие кровоизлияния в легочных тканях и разных мозговых участках, наблюдаются изменения мозговых оболочек, развивается отек мозга.
Экспериментально доказано, что при хронической интоксикации бензином происходят патологические изменения в легочных сосудах, в сосудистой сети системы мочевыделения, печени. Наблюдаются повреждения клеточных структур головного мозга.
Наиболее опасны для жизни молниеносные отравления значительными концентрациями бензина: чаще всего человек сразу теряет сознание, у него развивается кома, рефлекторно останавливается дыхание.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Вред от вдыхания паров бензина
Насколько может быть опасным отравление бензином? Ознакомьтесь с основными симптомами интоксикации:
- нарушение сознания, судороги и даже неполный паралич;
- боль в области живота, приступы тошноты, кровавая рвота (нарушается работа печени и почек, появляется уробилин в моче, начинается развитие токсической гепатопатии);
- боль в области грудной клетки, формирование кровавой мокроты, затруднение дыхания, изменение температуры тела, развитие токсического воспаления легких.
Отравление легкой или умеренной степени регистрируется при непреднамеренном вдыхании паров бензина, содержащихся в воздухе (к примеру, при сливании нефтепродукта в другие емкости, при использовании растворителей или при производстве резиновых изделий). Имеются описания случаев групповых интоксикаций.
При групповых поражениях характерными симптомами становятся:
- состояние опьянения;
- приступы истеричного смеха;
- плаксивость;
- гипервозбуждение.
Большая часть таких проявлений обратима, но у некоторых лиц, склонных к невротическим реакциям, могут отмечаться затяжные приступы.
Симптомы отравления бензином
Если вдыхать пары бензина в течение непродолжительного времени, то может развиваться легкое или среднетяжелое отравление. Клиническая картина при этом сходна с алкогольным опьянением. Например, первые признаки могут быть такими:
- состояние слабости, прилив крови, покраснение лица;
- головокружение разной интенсивности;
- шаткость при ходьбе;
- появление гипервозбуждения, раздражительности, либо беспричинного веселья;
- учащение сердцебиения;
- тошнота до рвоты;
- першение в горле, кашель, затруднение дыхания.
Небольшое отравление запахом бензина может проявляться лишь небольшим головокружением и тошнотой, нарушением аппетита. Более тяжелое отравление парами бензина может дополняться другими симптомами. Например, пациент может потерять сознание, у него может повышаться температура (до 39-40° C), возможны судороги и галлюциногенные состояния.
Резкое вдыхание сильно концентрированного бензинового испарения сопровождается внезапной потерей сознания и остановкой дыхания. Подобное развитие событий возможно при масштабных бензиновых утечках, аварийном повреждении бензовозов и пр.
Отравление бензином через рот (проглатывание продукта) сопровождается многократными обильными приступами рвоты, обильным жидким стулом. Часто больные ощущают рези и боли в животе. Кроме того, клиническая картина дополняется нарушением работы печени, что напоминает признаки неинфекционного гепатита. Увеличенная печень начинает прощупываться, появляется боль в правом подреберье. Наблюдается пожелтение кожных и слизистых покровов, сильная слабость.
Хроническое отравление бензином случается при частом и продолжительном контакте с отравляющим веществом – к примеру, если человек работает в сфере нефтепереработки. Хроническая интоксикация характеризуется такой симптоматикой:
- нарушение работы нервной системы (агрессия, раздражительность, неврастения, истерические состояния);
- постоянное ощущение усталости, ослабление работоспособности, упадок сил;
- неполадки со стороны органов пищеварения, частые расстройства переваривания пищи (например, запоры сменяются поносами);
- нарушения половой функции, бесплодие, ухудшение либидо.
Кроме этого, длительный контакт кожных покровов с бензином может стать причиной развития экземы, незаживающих трещин и язв.
Признаки отравления этилированным бензином
Этилированный бензин ещё более опасен, чем обычный, известный нам нефтепродукт. Речь идет о бензине, в который примешивается этиловая жидкость – смесь тетраэтилсвинца и органических растворяющих агентов. Это придает антидетонационных качеств продукту.
Отравление этилированным бензином часто встречается у работников смешивающих станций, а также у перевозчиков, которые транспортируют и хранят токсичное горючее.
Как можно распознать отравление бензином с тетраэтилсвинцом?
Начальный (скрытый) период интоксикации может продолжаться от пары часов до нескольких дней. Зачастую вегетативные нарушения (замедление сердцебиения, понижение температуры и кровяного давления, повышение слюноотделения) обнаруживаются одновременно с психопатологиями и общемозговыми расстройствами (нарушения сна, боли в голове, появление галлюцинаций и пр.).
Легкие варианты отравлений проявляются головной болью, ощущением давления в грудной клетке, состоянием оглушенности и растерянности, апатией. Характерна вегетопатологическая триада симптомов: замедление сердцебиения, понижение температуры, падение артериального давления. Зачастую наблюдается тремор пальцев на вытянутых руках, атаксия, дизартрия.
При тяжелых интоксикациях симптоматика более выражена: наблюдается потеря ориентации, повышенное беспокойство, состояние гипервозбуждения, бредовые расстройства. Некоторые пациенты пытаются спрятаться, сопротивляются их доставке в лечебное учреждение (проявляется мания преследования). Психодвигательное возбуждение может трансформироваться в коллаптоидное состояние, для которого характерно нарушение работы сердца, затруднение дыхания. Расстройства психики часто становятся затяжными, устойчивыми.
Для хронического отравления этилированным бензином типично развитие астеновегетативного синдрома. Пострадавшие указывают на постоянную слабость, усталость, несобранность, нарушения сна (сон нестабильный, с частыми сновидениями негативного содержания). Пациенты спят плохо и мало – преимущественно по 2-3 часа в сутки. Боль в голове не локализована, сопровождается стойким ощущением тяжести.
Другими признаками хронической интоксикации могут выступать:
- эмоциональная нестабильность;
- нарушение эрекции;
- повышение потоотделения, дермографизм;
- общая заторможенность, дрожь пальцев, век.
Более тяжелые случаи характеризуются развитием токсической энцефалопатии, с клиническими признаками органического расстройства ЦНС.
[30], [31]
Отравление бензином у детей
Отравление бензином у пациентов детского возраста случается относительно часто. Это можно объяснить широким применением бензина для заправки автомобилей, для растворения и очищения жидкостей, для избавления от насекомых и пр. Если запасы бензина хранятся небрежно, в открытом доступе, то дети могут случайно понюхать нефтепродукт, либо даже выпить его. В зависимости от концентрации токсического вещества, попавшего в организм, развиваются разной степени отравления: легкие, среднетяжелые и тяжелые интоксикации.
Отравление у детей характеризуется раздражением слизистой пищеварительной и/или дыхательной системы, тошнотой, рвотой. Чем большей является доза принятого вещества, тем более выраженной будет симптоматика.
У детей до годовалого возраста рвота возникает у каждого второго ребенка, отравившегося бензином. У детей 1-4 лет рвота может появляться у каждого третьего малыша. У более старших детей этот симптом обнаруживается ещё реже – примерно у каждого четвертого пациента. Другими признаками становятся:
При проведении рентгенографии почти в 90% случаев обнаруживаются болезненные изменения легочной ткани. Постепенно усиливаются симптомы поражения почек: наблюдается гематурия, олигурия, появляется белок в моче. При тяжелом отравлении имеется риск развития анурии и уремии.
При употреблении более 30 мл бензина внутрь возможно нарушение функциональности ЦНС, что проявляется летаргией, развитием полукомы или комы. Редко возникают судороги.
Источник
Насколько вреден запах бензина: как он действует на организм
При заправке на АЗС надо «дышать аккуратно»
Если в автомобиле пахнет бензином, значит в воздухе присутствуют его пары, которые опасны не только тем, что легко воспламеняются, но и сильной токсичностью для человека. Поступая в организм через легкие даже в самых незначительных количествах, они могут вызвать отравление. А сильная концентрация паров бензина чревата для здоровья необратимыми последствиями.
Фото: Денис Халфин
Пары быстро всасываются в легкие, и, чтобы получить легкую интоксикацию с наркотическим воздействием на центральную нервную систему, человеку достаточно провести 5 – 7 минут в замкнутом пространстве с концентрацией всего лишь 1 г. паров бензина на кубический метр. В этом случае возникают симптомы, схожие с алкогольным отравлением: эйфория, эмоциональное возбуждение, головокружение, тошнота, слабость, учащение пульса.
Острое отравление гарантировано после непродолжительного вдыхания воздуха с концентрацией паров бензина от 5 г на кубический метр. Уже через несколько минут человек почувствует мигрень, першение в горле, кашель, рвоту, раздражение слизистых оболочек носа и глаз. Глубокое отравление с потерей сознания неминуемо после 10-12 вдохов при концентрации паров бензина в воздухе более 30 г на кубический метр. А для мгновенной смертельной интоксикации достаточно дозы свыше 40 г на кубометр.
Чем выше температура окружающего воздуха, тем сильнее вредное воздействие бензина. Сам по себе этот вид горючего не накапливается в организме, но в тканях остаются растворенные в нем ядовитые вещества, и человек получает хроническое отравление.
Наиболее опасен этилированный бензин из-за содержания в нем этиловой жидкости — тетраэтилсвинца, являющимся сильнодействующим ядом. Токсичное вещество испаряется при температуре около 0 градусов по Цельсию, причем его пары легко проникают в организм человека не только через дыхательные пути, но и всасываются через неповрежденную кожу. В связи с этим водителям следует избегать прямого контакта с топливом при заправке на АЗС, а при появлении даже малейшего запаха бензина в салоне авто необходимо срочно его проветрить и немедленно устранить источник.
Источник