Помощь первостольнику: «Я без химии лечусь»
Ответы на «глупые» вопросы покупателей о растительных ЛС и БАД
Человек — дитя природы, и, видимо, поэтому очень ценит всё натуральное и естественное: пищу, косметику и лекарственные средства. Это привлекает особое внимание потребителя к биологически активным добавкам и растительным лекарственным препаратам. Считается, что вреда от них намного меньше, чем от вездесущей «химии», а эффективность обусловлена их почти родственной близостью нашему организму. Но так ли это на самом деле? В этом материале мы разобрали самые популярные мифы о растительных ЛС, вопросы о которых фармацевту могут задавать посетители аптек.
Правда ли, что БАДы — это те же лекарства, только растительные?
Это не так. По российским законам добавки не считаются лекарственными средствами. Согласно закону № 29‑ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», они проходят регистрацию как пищевая, а не как лекарственная продукция. Поэтому производители биологически активных добавок обязаны указывать на упаковке, что их препарат не является лекарством.
Так что лекарственными средствами БАДы назвать нельзя. В отличие от лекарственных препаратов, добавки к пище не предназначены для лечения конкретных болезней. Они лишь оказывают на организм общеукрепляющее действие, способствуя устранению дефицита витаминов и нормализации обмена веществ, в также нормализации и/или улучшению функционального состояния органов и систем организма человека.
БАДы бывают не только растительными. Входящие в их состав вещества могут иметь животное происхождение, а также быть выделенными в лаборатории. Основное различие между лекарственными средствами и БАД — это их разное назначение и отличающийся формальный статус.
Отличаются ли БАДы от гомеопатических средств?
Коренным образом. Гомеопатические препараты — это группа лекарственных средств, а БАД, как мы уже выяснили, — пищевая продукция. Несмотря на то что к гомеопатии есть вопросы у ряда ученых, такие препараты пользуются широким спросом. В гомеопатических ЛС применяются микроскопические дозы веществ. Их концентрация настолько мала, что с позиции классической доказательной медицины можно говорить об отсутствии в них необходимого количества действующего вещества. Разные группы ученых время от времени опровергают эффективность гомеопатии 1 . Но выбор — пользоваться этими препаратами или нет — всё же остается за покупателем и его лечащим врачом.
Что же касается БАД, то в них заявленное биологически активное вещество зачастую находится в достаточном с точки зрения доказательной медицины количестве.
А к какой категории относятся продающиеся в аптеках лекарственные травы?
Они могут быть как в составе лекарственных средств, так и в составе БАД. Зачастую входящие в состав лекарств растения лучше исследованы и эффективность содержащихся в них действующих веществ имеет доказательную базу. Примером такого растения может служить валериана лекарственная 2 . Но строго разделения нет — одно и то же растительное сырье можно встретить как в составе лекарственного препарата, так и в составе биологически активной добавки к пище.
Я не доверяю «аптечным» травам. Говорят, их производят из пыли и всяких остатков, поэтому они неэффективны. Не лучше ли собрать целебный урожай самому или купить у травника?
Степень измельчения зависит от вида растительного сырья — чем оно плотнее и тверже, тем меньше должны быть частицы. Это делается для улучшения экстракции (извлечения) биологически активных веществ, например, при заваривании или при приеме внутрь. Поэтому в каком‑то смысле содержащаяся в упаковках ЛС или БАД «пыль» — это плюс.
На самом деле промышленная продукция дает гораздо больше гарантий. Любая лекарственная трава на аптечной полке обязательно проходит сертификацию как ЛС или БАД. Это значит, что содержимое коробки растительного лекарственного средства точно соответствует тому, что на ней написано, а само сырье выращено и собрано с соблюдением принятых стандартов. Также оно правильно высушено и хранилось согласно всем необходимым требованиям. В случае с БАД государственная регистрация подразумевает их безопасность для человека.
Собственноручный сбор или покупка лекарственных растений у разного рода знахарей не всегда оказываются столь же безопасными. Химический состав одного и того же растения сильно зависит от того, какую его часть вы используете, когда оно сорвано и где росло. Далеко не все эти факторы могут быть учтены самостоятельно.
В пример можно привести отечественное исследование химического состава иван-чая узколистного, которое показало, что содержание в нем полезных для здоровья тритерпеновых кислот различается в разных органах растения и сильно зависит от времени сбора сырья 3 .
Правда ли, что растительные ЛС полностью безопасны?
Все лекарственные средства, включая растительные, подвергаются тщательным исследованиям эффективности и безопасности. При этом у любого лекарства остаются возможные побочные действия — все они указаны в инструкции к препарату. Конечно, длина списка побочных эффектов у разных лекарств может различаться в разы, но никакой гарантии полнейшей безопасности препаратов растительного происхождения не существует.
Говорят, что растительные лекарства и БАДы не эффективны. Это правда?
Эффективность лекарственных средств, а тем более БАД — вопрос очень сложный и не имеющий универсального ответа. Обязательные клинические исследования лекарственных препаратов подразумевают необходимость доказательств терапевтического эффекта. По БАДам обязательные клинические исследования не проводятся. Но даже статус лекарственного препарата не дает 100 %-ной гарантии эффективности в каждом конкретном случае. Клиническая картина каждого организма индивидуальна — именно поэтому важно принимать любые ЛС, а желательно и БАД, под контролем лечащего врача.
В научных источниках опубликованы результаты множества исследований, подтверждающих пользу веществ растительного происхождения. В пример можно привести работы по изучению зверобоя 4 или белокопытника 5 .
Но очень важно понимать, что даже доказанный в научных исследованиях эффект входящего в состав растения вещества не дает 100 %-ной гарантии, что содержащий этой растение препарат или БАД обладают таким же действием.
Растительные средства можно принимать сколь угодно долго?
Нет, это не так. При длительном применении одного и того же растительного препарата организм перестанет должным образом реагировать на него, и терапевтический эффект снизится. Поэтому разумным будет строго следовать инструкции к ЛС или БАД, а также рекомендациям лечащего врача.
Правда ли, что на растительные лекарства и БАДы не бывает аллергии?
Это неправда. Чтобы убедиться в этом, достаточно вспомнить о цветочной пыльце, которая сводит с ума тысячи аллергиков по всему миру. Не только поллиноз, но и большинство других аллергических заболеваний у человека возникает именно из‑за природных раздражителей растительного и животного происхождения. Поэтому всегда присутствует риск получить аллергическую реакцию на действующее вещество растительного происхождения. Это еще раз подтверждает важность применения таких ЛС и БАД под контролем врача.
Может ли прием БАД компенсировать плохое питание?
Качественные биологически активные добавки могут оказать существенную помощь в поддержании должного уровня полезных веществ, но полностью заменить правильное сбалансированное питание они не способны. Организму ежедневно требуется огромное количество самых разных нутриентов, и, принимая один-два препарата, нельзя «закрыть» эту потребность. Да, в добавках витамины, минералы и прочие полезные элементы содержатся в легко усваиваемой форме, но по общему количеству этих веществ они всё равно проигрывают здоровой пище.
Правда ли, что некоторые БАДы запрещены законом в России и других странах?
Это действительно так. Властями разных стран могут быть запрещены и конкретные торговые марки, и отдельные составляющие добавок. В нашей стране официально запрещено более 20 различных БАДов. Так что при покупке добавок, особенно дистанционным способом, нужно убедиться в легальности своих действий. Уточнить информацию можно на официальном сайте Роспотребнадзора.
- Aijing Shang, Karin Huwiler-Müntener and al. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16125589/
- Donath F. et al. (2000) Critical Evaluation of the Effect of Valerian Extract on Sleep Structure and Sleep Quality. // https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-2000-7972
- Кукина Т. П., Фролова Т. С., Сальникова О. И. (2013). Липофильные кислоты иван-чая узколистного. Химия растительного сырья // https://cyberleninka.ru/article/n/lipofilnye-kisloty-ivan-chaya-uzkolistnogo/viewer
- Klaus Linde, Michael M. Berner, Levente Kriston. St John’s wort for major depression // https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000448.pub3/full
- R B Lipton, H Göbel and al. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15623680/
0 комментариев 5863 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Понятия о биологически активных добавках (БАД) к пище
БАД — это природные или идентичные им биологически активные вещества, предназначенные для непосредственного приема (в виде таблеток, капсул и т.д.) или введения в состав продуктов. В России БАД официально отнесены к категории пищевых продуктов.
Использование БАД предполагает их положительное воздействие на обменные процессы и состояние органов и систем организма. Применение БАД является новым направлением в питании здорового и больного человека.
1. БАД подразделяются на три основные группы: нутрицевтики
3. пробиотики и пребиотики.
Нутрицевтики — это БАД , применяемые для направленного изменения пищи, это дополнительные источники аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон и других пищевых веществ.
По многим причинам в питании современного человека возможен дефицит ряда пищевых веществ, который логично восполнить за счет БАД — нутрицевтиков, например, путем дополнения питания приемом витаминно-минеральных комплексов. С помощью нутрицевтиков можно целенаправленно улучшить питание беременных женщин и кормящих матерей, людей, работающих на вредных для здоровья производствах, спортсменов. Нутрицевтики используются для ликвидации дефицита некоторых микроэлементов в питании из-за низкого природного содержания в почве, воде, продуктах отдельных районах. Примером является профилактика заболеваний щитовидной железы, обусловленных дефицитом йода в питании. Нутрицевтики можно использовать при алиментарной профилактики некоторых заболеваний , например, остеопороза за счет приема БАД, содержащий кальций и витамин D.
Содержание пищевых веществ в нутрицевтиках не должно резко превышать установленные нормы питания: как дефицит, так и избыток пищевых веществ неблагоприятен для организма. В России Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утвердила в 2004 г. «Рекомендуемые уровни суточного потребления пищевых и биологически активных веществ» для взрослых и детей в составе диетических продуктов и БАД.
Парафармацевтики — это БАД, которые должны предлагаться для укрепления здоровья и профилактики различных заболеваний, но не для их лечения. Слово «парафармацевтики» означает «что-то , расположенное около лекарств» («пара» — по-гречески «возле»). В отличие от нутрицевтиков парафармацевтики не обладают питательной ценностью, хотя могут содержать дополняющие питание вещества из лекарственных и пищевых растений, продуктов моря и пчеловодства, тканей животных, а также полученные химическими способами. В некоторые парафармацевтики могут быть включены пищевые вещества, в частности витамины.
Пробиотики и пребиотики.
Пробиотики — это микроорганизмы, которые в качестве БАД используются для улучшения состава и функции микробной флоры кишечника. Слово «Пробиотики» буквально означает «для жизни», в отличие от слова «антибиотики» — «против жизни». К пробиотикам относят в основном представителей нормальной микрофлоры кишечника человека и чаще всего бифидобактерий и молочнокислых микробов. В настоящее время промышленность производит много видов «пробиотических» молочных продуктов (кефиры, йогурты и др.), в составе которых есть указанные БАД-пробиотики.
Пребиотики — это пищевые и другие вещества, которые стимулируют рост и активность представителей полезной микрофлоры кишечника, способствуя тем самым поддержанию ее нормального состояния. Применение пробиотиков рекомендуется при заболеваниях органов пищеварения, приеме антибиотиков, для профилактики многих болезней.
БАД, главным образом нутрицевтики, могут быть использованы при алиментарной профилактике массовых хронических заболеваний, но при решении вопроса об их применении надо учитывать следующее:
БАД не является лекарствами и безопасными в плане побочных эффектов средствами;
принимать БАД, особенно парафармацевтики, надо после консультации с опытным врачом. Не следует поддаваться искушению рекламы БАД в средствах массовой информации;
особенно осторожно следует относиться к использованию БАД беременным, кормящим матерям, пожилым людям, при заболевании печени и почек;
не рекомендуется принимать два и более парафармацевтиков из-за возможности возможной несовместимости содержащихся в них веществ. Это положение не распространяется на нутрицевтики, если каждый из них содержит разные пищевые вещества;
следует особенно осторожно относиться к БАД, содержащие малоизученные экзотические компоненты (тибетские, китайские, индонезийские, африканские растения, панты оленей и т.д.), тюк. действие их не предсказуемо.
БАД ни в коем случае не должны заменять или сокращать объем лечения проводимого при атеросклерозе и ИБС, артериальной гипертензии, сахарном диабете, онкологических и других заболеваний.
Источник
Чем отличается бад от травы
Из книги главного редактора журнала «Натуральная фармакология и косметология» проф. Боженкова Ю.Г. «БАД- связующее звено между фармакологией и диетологией», М, 2006 г.
Лечение без лекарств во многих случаях невозможно. Но не является тайной, во всяком случае, для медработников и то, что четвёртое место среди причин смертности больных после болезней сердца, рака и инсульта занимает смерть в результате побочного действия лекарств, которые больные принимали строго по рецептам врачей. В эту статистику не включены миллионы случаев тяжёлых осложнений вследствие побочного токсического действия лекарств.
Не меньшую бдительность надо проявлять и применяя биологически активные добавки, особенно это касается людей, имеющих те или иные хронические недуги или какие-либо ограничения в диете.
Назначать БАД, так же как и лекарства, должен врач, который прошёл обучение в одном из ВУЗов по программе применения БАД. Другое дело, что самим медикам нужно более предметно давать информацию в этой области.
1. Отличие биологически активных добавок от лекарств
В отличие от биологически активных добавок лекарства, которые могут быстро справиться с острой ситуацией, начинают создавать проблемы при хронических заболеваниях. Лекарства являются блокирующими агентами, их действие заключается в предотвращении развития естественных процессов, обычно — работы жизненно важных ферментов. Как правило, лекарства имеют строго избирательное и узкоспецифическое действие с достаточно узким терапевтическим коридором, риском передозировок и токсическим побочным действием. Лекарства дают быстрый эффект, который в большинстве случаем является кратковременным, кроме того, во многих случаях бывает трудно предусмотреть, какой эффект дадут сочетания различных лекарственных препаратов, насколько они будут совместимы, не будут ли нивелировать терапевтический эффект друг друга.
Основные отличия БАД от них следующие:
Состав БАД подобран так, что они, в основном, безвредны для организма, передозировка при соблюдении правил применения не таит угрозы организму. В большинстве случаев токсичная доза отсутствует. В остальных случаях токсические элементы являются легко предсказуемыми и легко предотвращаются.
Оказывает более медленное, но более длительное, чем лекарства, действие на организм
Предназначены, в основном, для профилактики заболеваний и коррекции хронических состояний (так как основное действие проявляется через 10-14 дней после начала заболевания).
При лечении заболеваний в комплексе с медикаментами позволяют уменьшить количество лекарств и их побочные действия
Лечебный эффект реализуется через физиологические механизмы. Специфическое действие всегда сопровождается неспецифическими реакциями, благоприятными для организма.
Взаимодействие с другими микронутриентами в большинстве случаев характеризуется синергизмом, позволяющим достичь максимальной эффективности.
Не следует отказываться от современных синтетических и чистых природных препаратов в пользу более безопасного траволечения и биологически активных добавок. Фармацевтические препараты были созданы и продолжают разрабатываться во всём мире именно потому, что лекарственные растения при многих тяжёлых и острых заболеваниях не оказывают должного эффекта. Отказ от таких лекарств в пользу исключительно средств народной медицины (как это иногда рекламируется) совершенно недопустим. Напротив, рациональное сочетание лекарственных средств с биологически активными добавками там, где они действительно эффективны, оправданно и приносит большую пользу.
2. Отличие БАД от пищи
Содержание необходимых человеку элементов в БАД строго контролируется, указывается в инструкциях, не изменяется при хранении. Если же говорить о натуральных продуктах питания, то зачастую мы просто не знаем, сколько тех или иных полезных веществ содержится в них. Да и количество этих веществ может значительно меняться в зависимости от сроков и условий хранения
Соотношение питательных элементов в БАД строго рассчитано и приведено в соответствие с потребностями организма, что нельзя сказать о пищевых продуктах
О БАДах говорят, что не лекарство, но лечит, не пища, но насытит.
Если рассматривать БАД с точки зрения выпускаемых фармацевтических форм (таблетки, порошки, капсулы, сиропы, экстракты, настойки), то их можно частично отнести к лекарственным препаратам. Но то, что их можно купить не только в аптеке, но и в специализированных отделах магазинов, магазинах здоровья, заставляет думать, что БАД — это необходимый компонент современного питания, компонент пищи нового образца, пищи нового времени.
3. Отличие БАД от пищевых добавок
Большинство людей смутно представляют, что такое биологически активные добавки и путают их с пищевыми добавками.
Пищевые добавки — это натуральные или химически синтезированные вещества, которые в пищу отдельно не употребляют, но добавляют в неё в небольших количествах для того, чтобы придать продуктам те или иные вкус, аромат, пышность, цвет. Иначе говоря, к пищевым добавкам относятся как хорошо известные нам соль, сахар, пищевая сода, перец, так и хорошо известные технологам пищевой промышленности до 300 обозначенных буквой «Е» с различными номерами пищевых добавок: разрыхлители, стабилизаторы, консерванты и т.п. БАД — это компоненты самого организма, препараты микрофлоры, экстракты и концентраты лечебных трав.
4. Отличие БАД от настоев и отваров лекарственных растений
С одной стороны в рецептуру биоактивных добавок включено большое количество лекарственных трав, с другой стороны в БАД большое количество различных ингредиентов (витамины, минералы, аминокислоты и т.п.), которые могут присутствовать в лекарственных растениях, но в каких количествах и в какой форме ответить практически затруднительно.
В лекарственных травах очень сложно разделить все лечебные ингредиенты и тем более определить их количество, поэтому трудно предсказать, какое активное вещество оказывает воздействие при том или ином заболевании. В лекарственных травах процент биологически активных веществ не очень высок, так как домашние способы получения активных веществ (настойки, отвары и т.д.) не могут экстрагировать достаточное количество биологически активных веществ, в то же время при использовании современных технологий (вакуумэкстракция, лиофизация и т.д.) можно увеличить содержание этих веществ на порядок.
Сложность использования лекарственных растений заключается в её трудоёмкости в домашних условиях — процесс приготовления их довольно сложен — их необходимо вываривать, выпаривать, тем более собирать несколько компонентов: иногда это требует нескольких дней и даже недель, а лечить надо немедленно. К тому же полученные отвары и настойки быстро портятся, долго не хранятся и при лечении хронических процессов изготовлять их необходимо периодически, через определённый промежуток времени и довольно часто обновлять
При использовании некоторых форм лекарственных трав в виде настоек и отваров какая-то часть биоактивных веществ начинает разрушаться в желудке под действием желудочного сока. В то же время биологически активные добавки в виде капсул проходят желудок без всяких изменений и основная часть освобождается в кишечнике, что при некоторой патологии оказывает более эффективное действие.
Биологически активные добавки изготовлены в фабричных условиях из тщательно проверенного на безопасность сырья (сравните с травкой, собранной где-нибудь у дороги), капсулированы или таблетированы, долго хранятся и не требуют личного времени пациента для их изготовления; при хронической патологии они могут быть использованы немедленно.
Самое главное отличие биологически активных добавок от лекарственных трав — это удобство применения не только в домашних условиях, но и во время путешествий, командировок и т.д.
Источник