Чем опасен климакс для здоровья

Постменопауза — старость или новый этап жизни? Взгляд эксперта

Старение для женщины – это не только изменение внешнего вида. Происходят значительные перестройки в организме, связанные с изменением гормонального фона и, по мнению многих, наступает совсем другая жизнь. Это и приливы жара в самый неподходящий момент, и снижение активности мозга, и уменьшение физической силы и привлекательности, нервные срывы, непонятные состояния и новые болезни, все это может быть признаками приближающего климакса у женщин.

И если с внешними возрастными изменениями можно или смириться, или попытаться спрятать с помощью косметических средств, то внутренние проблемы вызывают мысли о совсем другом качестве жизни. Бытует мнение, что менопауза – конец женственности и начало старости, то есть время потерь. Такое всегда пугает и кажется, что впереди больше ничего нет. Это самое большое заблуждение, утверждает главный внештатный геронтолог Минздрава, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич. По ее мнению, постменопауза –лишь новый этап в жизни женщины и от того, как она к этому относится, во многом зависит ее эмоциональные состояние и самочувствие. Свой взгляд на проблему эксперт представила на прошедшей в декабре 2020 года Международной видеоконференции «Эндокринные аспекты репродуктивного здоровья».

Постменопауза

Примерно через год после менопаузы наступает период постменопаузы, который продолжается до 65-70 лет или до конца жизни. Вместе с тем для здоровья женщины важны не только ее симптомы, но и отдаленные последствия воздействия длительной гормональной недостаточности, в частности гипоэстрогении (снижение уровня эстрогенов), на различные органы и системы ее организма. Чаще всего эти нарушения проявляются в виде заболеваний сердечно-сосудистой и костной систем, которые являются результатом гормональной перестройки и неизбежных процессов старения.

Считается, что на возраст вступления в менопаузу оказывают влияние как наследственные (возраст климакса матери, бабушки, тети), так и приобретенные факторы.

Людмила Жилевич отмечает, что, с возрастом в постменопаузальном периоде социальные факторы становятся ведущими: условия и место проживания, занятость, насколько тяжела работа женщины, есть ли у нее ощущение востребованности. Очень важна семья. В тех семьях, которые имеют только одного ребенка, риск неблагоприятного течения постменопаузального периода у женщины намного выше.

Поддержка близких и образ жизни

Немаловажное значение имеет в этот период и «погода в доме» – отношение мужа к жене, его поддержка, добавляет специалист. Когда женщина испытывает патологическое влияние гормонов, у нее происходит перестройка всего организма, это не может не отразится на ее эмоциональном самочувствии (раздражительность, перепады настроения). И в этот период ей как никогда нужна поддержка семьи. Если она есть, то постменопауза приобретает нормальный физиологический характер, подчеркнула Людмила Жилевич.

Помимо социальных факторов, на то, как будет протекать постменопауза, огромное влияние оказывает тот образ жизни, который вела женщина в прошлом. Так, большой индекс массы тела, метаболический синдром, нерегулярная физическая нагрузка, курение более 10 сигарет в день будут способствовать патологическому течению менопаузы. К тому же к ее проявлениям может присоединиться огромное количество «заработанных» в течение жизни соматических заболеваний.

Особое внимание своему здоровью

Практически 45% женщин в возрасте 60 + остаются одинокими. Это тоже фактор, который способствует посменопаузальному патологическому периоду. Тем не менее жизненные ценности белорусок позитивны. Примерно 85 % из них в первую очередь думают о здоровье, семье и детях. Однако хорошим свое самочувствие считает лишь небольшой процент белорусок.

Людмила Жилевич: «В постменопаузальном периоде многие резко сбрасывают «обороты» и ведут соглашательную политику со своим организмом. Например, среди причин отказа от физической нагрузки большинство женщин в возрасте 60 + списывают на нехватку свободного времени, отсутствие желания и возможностей для людей моего возраста, а также на лень, плохое состояние здоровья. Появившиеся же проблемы со здоровьем решают с помощью лекарственных средств. Ведь так намного проще».

С течением времени появляются изменения в организме, которые характерны только для пожилого возраста, – так называемые гериатрические синдромы (всего их описано 85):

саркопения (потеря мышечной массы);
слабость в руках;
мальнутриция (ухудшение работы пищеварительной системы, недостаточность питания), которая выражается в потере аппетита, неусвояемости определенных продуктов и т. д.;
синдром падения;
склонность к депрессии;
снижение памяти (кстати, когнитивный дефицит у женщин в возрасте 70 лет и старше прогрессирует на 30% чаще, по сравнению с предыдущей пятилеткой).

Людмила Жилевич: «Когда мы говорим о качестве жизни пожилого человека, речь идет не о количестве заболеваний, а о том, насколько такой человек независим функционально, то есть может обходиться без помощи окружающих его людей. В постменопаузальный период, несмотря на то что происходит с организмом женщины, нужно постараться скорректировать его до того состояния, которое не оказывало бы влияния на ее полноценную и активную жизнь».

Симптомы климакса могут прятаться под маской различных заболеваний (например, депрессивные расстройства, неврозность, бессонница, раздражительность и ухудшение памяти). И большим заблуждением является мнение, что этот период надо просто пережить. У нас нет культуры обращения женщин по этому поводу к медицинским специалистам, считает Людмила Жилевич. Никто не задумывается о том, что проявления менопаузального периода можно скорректировать, тем самым избежать патологического климакса и тех заболеваний, которые им провоцируются. А ведь это сердечно-сосудистые патологии, заболевания костно-мышечной, эндокринной систем и многие другие.

Что можно сделать самостоятельно

Придерживаться здоровой диеты. Во время менопаузы рацион должен содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Жирную, острую, соленую пищу лучше исключить. Кроме того, следует уменьшить потребление мяса, колбас, копченостей. Принимать дополнительные витаминные комплексы можно только после консультации врача, он поможет подобрать правильную дозировку. Откажитесь от вредных привычек. Соблюдайте питьевой режим: около 1,5-2 литра воды в день. Вода восполняет потерю жидкости при чрезмерной потливости во время приливов и способствует уменьшению их частоты.

Обязательно занимайтесь физическими упражнениями (хотя бы 30 минут в день). Это положительно влияет на самочувствие во время менопаузы и является профилактикой остеопороза. Гуляйте, ходите по лестнице, даже если есть лифт. Главное, чтобы вам это приносило удовольствие!

Одежду лучше носить из натуральных тканей (хлопок, вискоза, лен). Синтетика плохо вентилируется, нарушает теплоотдачу, что может стать причиной перегрева и спровоцировать более частые приступы приливов. Кроме того, одежда из синтетики хуже поглощает влагу и ускоряет появление неприятного запаха пота.

Измените свой обычный график жизни, не пытайтесь успеть все и сразу, чередуйте работу с отдыхом, заботьтесь о своем здоровье. Большое значение имеет хороший ночной сон, он снижает уровень стресса и его негативное воздействие на организм. Научитесь правильно расслабляться, например, можно освоить йогу или техники медитации.

Загружайте свой мозг новыми перспективами и желаниями. Наш мозг – ленивец, если его не тренировать, он постарается уменьшить энергетические затраты и создаст устойчивые шаблоны поведения из которых будет трудно выбраться. Больше путешествуйте, читайте, изучайте неизвестные места и знакомьтесь с новыми людьми, откажитесь от привычных маршрутов или сложившихся стереотипов. Обязательно общайтесь, не замыкайтесь в себе, советует Людмила Жилевич.

Научитесь самоконтролю своего состояния здоровья. Отметьте основные параметры индекса массы тела, объема талии, уровень холестерина, артериального давления, глюкозы крови и другие важные показатели и сравните их с нормой. В случае отклонения посоветуйтесь с врачом. Важно осматривать внимательно свою кожу, обращать внимания на состояние молочной железы, кровянистые выделения и другие изменения в работе своего организма.

Новый этап жизни требует от вас и новых подходов и больше времени для себя!

Источник

Климакс

Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

Три этапа климакса

Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

Виды климакса

Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

По срокам наступления это:

ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

От чего зависит время наступления климакса

Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

Причины ранней или аномально поздней менопаузы

Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

Причинами раннего климакса являются:

курение и злоупотребление алкоголем;
многократные аборты;
нерегулярная половая жизнь;
лишний вес;
нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
стрессы;
несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
гинекологические патологии, операции на яичниках;
неграмотная гормональная контрацепция;
проживание в неблагоприятном климате.

Причинами позднего наступления климакса могут быть:

наследственность;
опухоли, продуцирующие гормоны;
лучевая и химиотерапия
гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

Как определить начало климактерического периода

Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

Симптомы наступления менопаузы

Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

Вот самые характерные симптомы климакса:

Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

Методы диагностики

Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
анализ эндометрия матки и исследование мазков;
осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
биохимический анализ крови;
исследование плотности костей;
маммографию;
ЭКГ.

Дополнительные консультации при менопаузе

В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

Врач может рекомендовать консультацию:

кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

Методы лечения при менопаузе

Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

Главные болезни климактерического периода:

нервные и психические расстройства;
депрессия;
головные боли;
бессонница;
забывчивость;
патологии поджелудочной и щитовидных желез;
парестезии;
судороги;
нарушения солевого обмена.

Общие рекомендации женщинам

Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

Профилактические мероприятия при климаксе

Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

регулярно проходить медицинские обследования;
принимать препараты, облегчающие течение климакса;
регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
вести регулярную половую жизнь;
вести здоровый образ жизни