Чем лучше витамины элевит

Сравниваем препараты Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Ведущие российские акушеры-гинекологи рекомендуют беременным и кормящим женщинам принимать поливитаминные комплексы, предназначенные специально для этого периода. Мнение российских врачей разделяют и зарубежные специалисты – правда, с некоторыми поправками. Чаще всего в нашей стране беременным женщинам назначают два препарата – Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь. В статье рассказали, чем отличаются препараты – с учетом современных рекомендаций и принципов доказательной медицины.

Препарат и его характеристика

Таблетки, покрытые оболочкой

Bayer Consumer Care AG (Швейцария)

1000 руб. за 100 штук

1600 руб. за 100 штук

Поливитаминные комплексы отпускаются в аптеке без рецепта.

Состав препаратов

В состав представленных средств входят витамины, микро- и макроэлементы. Препараты различаются по содержанию и дозировке отдельных компонентов. Сравнительная характеристика поливитаминных комплексов представлена в таблице.

Препарат и его характеристика

Витамин A (ретинол)

Витамин E (токоферол)

Витамин D (холекальциферол)

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Витамин B₂ (рибофлавин)

Витамин B₆ (пиридоксин)

Витамин B₉ (фолиевая кислота)

Витамин B₁₂ (цианкобаламин)

Витамин PP (никотинамид)

Витамин H (биотин)

Теперь давайте посмотрим, соответствует ли состав препаратов принятым рекомендациям. В качестве ориентира мы взяли клинический протокол по прегравидарной подготовке (под ред. В. Е. Радзинского, Россия), рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов , а также ориентировались на международные рекомендации по этому вопросу.

Витамин D. Рекомендованная дозировка на этапе зачатия ребенка – 600-800 МЕ в сутки, при беременности – 800-1200 МЕ/сут. Витрум и Элевит содержат значительно меньше холекальциферола.

Фолиевая кислота рекомендована в дозировке 400-800 мкг в сутки за три месяца до зачатия ребенка. Во время беременности дозировка остается прежней. Для женщин из группы высокого риска по развитию дефицита фолатов дозировка увеличивается до 4000 мкг и согласовывается с врачом. В препаратах Витрум и Элевит фолиевая кислота представлена в нужной дозировке – 800 мкг.

Йод. В йоддефицитных регионах (а это до 95% территории России) рекомендуется прием йода в дозировке 200-250 мкг в сутки – за три месяца до зачатия, во время беременности и лактации. Йода нет ни в одном из представленных препаратов, его назначают отдельно.

Железо. Для профилактики железодефицита достаточно 60 мг – такая дозировка заявлена в обоих препаратах. При выявленной анемии дозу железа увеличивают.

По остальным компонентам в составе поливитаминов пока нет достоверных данных и однозначных рекомендаций.

Показания к применению

Поливитаминные комплексы Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь назначаются:

при планировании беременности – за три месяца до зачатия ребенка;

во время беременности – от момента зачатия до родов;

во время грудного вскармливания.

Цель назначения препаратов – профилактика гиповитаминоза и дефицита важных элементов, влияющих на течение беременности и развитие плода.

Как работают поливитаминные комплексы

Вот зачем нужны витамины и микроэлементы:

Витамин A. Участвует в ключевых обменных процессах, синтезе белков, жиров и углеводов. Однако по данным Кокрейновского обзора , добавление ретинола не снижает риск развития осложнений во время беременности.

Витамин E. Природный антиоксидант нормализует свертываемость крови, улучшает микроциркуляцию, участвует в синтезе белков и гормонов. Есть мнение, что прием витамина E снижает риск выкидыша и преждевременных родов, однако ВОЗ не подтверждает эту информацию.

Витамин D. Поддерживает баланс кальция и фосфора, влияет на рост и обмен веществ в костной ткани. При его нехватке у взрослых развивается остеопороз, у детей – рахит. Применение витамина D во время беременности снижает риск развития гестоза и преэклампсии, но не оказывает существенного влияния на риск преждевременных родов.

Витамин C. Участвует в процессах окисления, формирования соединительной ткани, влияет на свертываемость крови и функционирование иммунной системы. Но по данным ВОЗ, прием витамина C практически не влияет на исход беременности.

Витамины группы B. Участвуют практически во всех ключевых процессах, влияют на обмен веществ, синтез гормонов и ферментов.

Фолиевая кислота. Стимулирует образование эритроцитов и предупреждает пороки развития нервной трубки плода на ранних сроках беременности.

Йод. Влияет на функционирование щитовидной железы, предупреждает врожденный гипотиреоз и кретинизм у ребенка.

Железо. Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода к тканям. Нехватка железа ведет к анемии, снижает насыщение кислородом, приводит к развитию гипоксии плода. Прием железа во время беременности снижает риск развития анемии, преждевременных родов, рождения маловесных детей.

Кальций. Участвует в формировании костной ткани, сокращении мышц, свертываемости крови и передаче нервных импульсов.

Магний. Влияет на образование и функционирование мышечной и костной ткани, обмен белков.

Фосфор. Вместе с кальцием влияет на формирование зубной ткани.

Марганец. Необходим для нормальной минерализации костной ткани.

Медь. Влияет на функционирование эритроцитов и обмен железа.

Цинк. Необходим для полноценного формирования скелета плода и запуска процессов регенерации.

Оценка эффективности препаратов

По данным ВОЗ , во время беременности чаще всего наблюдается нехватка фолиевой кислоты, витамина A, железа и йода. Компенсировать дефицит этих и других элементов можно с помощью специальных поливитаминных комплексов, разработанных для беременных женщин. Эти препараты также можно принимать при подготовке к зачатию ребенка и при лактации (хотя Элевит представляет отдельное средство для кормящих мам).

Обзор медицинской литературы показывает, что назначение поливитаминных комплексов повышает шансы на благополучное зачатие ребенка, снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, уменьшает вероятность преждевременных родов и рождения маловесных детей. Внимание ученые направлено прежде всего на дотацию фолиевой кислоты и железа – по последним данным, эти элементы наиболее важны для будущей матери.

Сравнительных исследований, посвященных препаратам Витрум и Элевит, не проводилось. В одной из статей от 2017 года российские ученые делают акцент на Элевит Пронаталь. По мнению авторов, Элевит Пронаталь – единственный зарегистрированный в России поливитаминный комплекс для беременных с доказанной эффективностью. В проведенных рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях препарат продемонстрировал хорошие результаты – он снижал риск развития пороков плода и улучшал состояние матери. В информационном письме общества российских акушеров-гинекологов Элевит Пронаталь также заявлен как препарат выбора.

Схема применения

Поливитаминные комплексы Витрум и Элевит назначаются ежедневно по одной таблетке. Таблетку нужно проглотить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Длительность применения следует согласовать с врачом.

Побочные реакции и противопоказания

В инструкции к Витрум Пренатал из побочных эффектов заявлены только аллергические реакции.

Производитель Элевит Пронаталь указывает больше нежелательных симптомов:

боль в животе, тошнота, запор, диарея;

повышенная возбудимость, бессонница;

Препараты содержат рибофлавин и железо, поэтому возможно окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, а кала – в черный. Это не опасно и не требует отмены поливитаминов.

Витрум и Элевит не назначаются при гиперчувствительности к любым компонентам препарата.

Выводы

Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь – это поливитаминные комплексы, предназначенные для беременных женщин. Они разработаны с учетом потребностей будущей мамы и плода. Поливитамины также назначаются перед зачатием ребенка.

Витрум Пренатал и Элевит Пронаталь незначительно отличаются по составу – в дозировке некоторых компонентов. Элевит содержит больше микроэлементов, необходимых для нормального течения беременности.

Элевит Пронаталь – единственный в России поливитаминный препарат для беременных с доказанной эффективностью. В отношении Витрум Пренатал такие исследования не проводились.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Источник

Сравнение витаминов для беременных и кормящих мам

Один из самых распространенных вопросов среди будущих мам: «Какие витамины для беременных лучше выбрать?» Адресуют его не только акушеру-гинекологу, но и фармацевту, знакомым и родственникам. Многие женщины обращаются с вопросами к другим мамам, которые уже принимали витамины. Желание найти самый лучший витаминно-минеральный комплекс, который поможет обеспечить потребности развивающегося малыша и избежать проблем с собственным здоровьем вполне объяснимо и заслуживает только похвалы. Ученым давно известно, что оптимальное поступление полезных веществ в организм беременной и кормящей мамы определяет многое!

Сейчас ученые-медики поддерживают точку зрения, что даже сбалансированное питание по всем правилам не в состоянии удовлетворить потребности беременной женщины в витаминах и минералах на 100 %. Ведь необходимость в некоторых из них в период беременности возрастает в два-три раза. А если учесть, что в продуктах питания сегодня намного меньше полезных веществ, чем еще сто лет назад, то будущей маме пришлось бы съедать нереальные по размеру порции.

Ситуацию усугубляет и то, что в России у большинства женщин к моменту зачатия уже существует дефицит тех или иных веществ. А во время беременности он продолжает увеличиваться. Институт питания РАМН показал, что у каждой женщины, вынашивающей ребенка, имеется недостаток пиридоксина (витамина В6), у 96 % – тиамина (витамина В1), у 77 % – фолиевой кислоты (витамина В9) и у 64 % – аскорбиновой кислоты (витамина С).

Так какие витамины выбрать для беременных и кормящих мам, чтобы ребенок развивался правильно?

Многие ориентируются на покупаемость (популярность) того или иного препарат в аптеке. Однако такая оценка достаточно поверхностна. Она субъективна и не учитывает важных медицинских аспектов. Оказывается, терапевтическая эффективность большинства витаминно-минеральных комплексов во многом зависит от состава и от формы активного вещества. Именно этот параметр определяет биологическую доступность нутриента, т.е. то, насколько хорошо вещество усваивается и сможет принести пользу организму, особенно в такой важный период, когда закладывается новая жизнь.

Таблица сравнения составов витаминов для беременных

Сделать правильный выбор поможет таблица сравнения витаминов для беременных. Сравнение проведено с учетом состава комплекса, в том числе химических форм самых важных витаминов и минералов.

* Ca – кальций, I – йод, Mg – магний, Mn – марганец, Se – селен, Zn – цинк

Из таблицы сравнения витаминов для беременных видно, что препараты имеют как общие черты, так и индивидуальные. Но останавливаться на каждой составляющей очень сложно, поэтому стоит выделить наиболее важные аспекты.

СОДЕРЖАНИЕ ЙОДА
Присутствие этого минерала особенно актуально для российских женщин, т.к. практически все регионы РФ испытывают дефицит йода. Исследования РАМН показали, что россиянки получают только треть (27–37 %) от суточной потребности в йоде во время беременности. А нехватка йода может приводить к неправильному внутриутробному развитию ребенка. Также недостаток йода становится причиной болезней щитовидной железы у матери и малыша. Было доказано, что йододефицитное состояние связано с повышенным риском токсикоза, замершей беременности и самопроизвольного выкидыша, аномалий родовой активности.
Содержат йод: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Триместрум, Прегнотон Мама, Фемибион.
Нет йода: Витрум Пренатал, Компливит Мама, Элевит Пронаталь.

СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ
Не во всех витаминно-минеральных комплексах содержится кальций, ситуация с которым неоднозначная. Недостаточное поступление кальция в организм беременной может приводить к отставанию плода в росте, так как кальций – строительный материал для костей. При нехватке кальция у новорожденного наблюдается рахит. Естественно, дефицит этого вещества опасен и для женщины – у нее снижается минеральная плотность костей, развивается судорожный синдром, зубы больше подвержены болезням, ногти и волосы становятся ломкими. Однако для кальция важна золотая середина. Его избыток также может негативно отразиться на течении беременности и родах. Так, на фоне избытка кальция в плаценте могут откладываться кальциевые соли, нарушается питание плода. При избытке кальция также страдают почки беременной, развивается эклампсия. Возрастают риски родовых травм, т.к. кости женского таза труднее расходятся, а череп младенца становится жестче нормы.
Кальций также может резко уменьшать усвоение железа, так как они являются конкурентами за усвоение. А железодефицитное состояние для беременных очень опасно. Акушеры-гинекологи считают, что прием таблетированного кальция показан только при клинико-лабораторном подтверждении гипокальциемии. В этих случаях кальция необходимо гораздо больше, чем может «поместиться» в таблетку или капсулу с другими витаминами и минералами, «обычный» кальцийсодержащий комплекс для беременных не решит проблему.
В норме женщине достаточно сбалансированного питания, в частности, употребления кисломолочных продуктов.
Содержат кальций: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пронаталь.
Не содержат кальций: Прегнотон Мама, Фемибион.

ВИТАМИН А
Витамин А – еще один спорный витамин. Не все специалисты приветствуют его включение в комплексы для беременных. Он накапливается в печени, избыток этого витамина обладает токсичным действием, может вызвать проблемы в развитии плода. Доказано безопасной является только «растительная» форма – бета-каротин, или провитамин А. Из него организм сам синтезирует витамин А, когда в нем возникает потребность. Поэтому отвечая на вопрос, как выбрать витамины для беременных правильно, стоит подчеркнуть, что надо изучить состав препарата. Витамин А должен быть представлен только бета-каротином. Потребность в бета-каротине, кстати, также может удовлетворить полноценное и сбалансированное питание, особенно оранжевые, желтые и красные овощи и фрукты.
Содержат витамин А: Алфавит Мамино здоровье (в виде бета-каротина), Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит триместрум, Элевит Пронаталь.
Не содержат витамин А: Прегнотон Мама, Фемибион.

ОМЕГА-3
В последнее время ученые особое внимание уделяют полиненасыщенным жирным кислотам класса Омега-3. Эти соединения необходимы для формирования и развития головного мозга и зрения малыша, правильного формирования его нервной системы и иммунитета. Исследования показали, что у детей, получавших достаточное количество Омега-3 (мамы принимали во время вынашивания плода и кормления грудью в виде добавок), вероятность аллергических реакций снижена, а когнитивное развитие опережает сверстников в первый год жизни. Эти же вещества нужны и будущей маме. Омега-3 снижает вязкость крови и при регулярном приеме предупреждает развитие тромбозов у беременных. Также Омега-3 очень важна для нервной системы женщины. Показано, что у беременных, принимавших добавки с Омега-3, заметно снижается вероятность послеродовой депрессии.
Можно ли одним питанием восполнить потребность организма в Омега-3 жирных кислотах? Оказывается, беременным остро нужна одна из Омега-3 – докозагексаеновая кислота. А ее источником является только морская рыба жирных сортов – скумбрия, сардина и анчоусы. Но вряд ли найдутся такие женщины, которые каждый день употребляют эту рыбу, да еще и в достаточных количествах. В растительной пище найти нужную форму Омега-3 нельзя, там содержится альфа-линолевая кислота, но ее биохимическое значение для клеток несколько иное. Фактически единственный способ обеспечить поступление Омега-3 в организм – это употреблять дополнительно в виде добавок.
Содержат Омега-3 ПНЖК: Прегнотон Мама, Фемибион 2.

Фолиевая кислота: польза

Почему витамин В9 (фолиевая кислота) входит во все комплексы для беременных? Зачем нужно это вещество?
Самая главная функция фолиевой кислоты – участие в синтезе белков и делении клеток. А во время беременности эти процессы протекают постоянно и в огромных количествах. Вот почему потребность в фолиевой так велика у будущих мам.
Обеспеченность фолиевой кислотой с самых первых минут после зачатия – важное условие правильного развития плода. Женщина может не знать, что она беременна, а в эмбрионе уже закладываются зачатки всех органов и тканей, формируется нервная трубка, из которой впоследствии образуется позвоночник и головной мозг. Для всех этих процессов нужно много фолиевой кислоты. Выраженный дефицит фолиевой кислоты способен приводить к серьезным порокам развития плода. Но даже в тех случаях, когда нехватка витамина В9 незначительна, она негативно может отразиться на системе кроветворения, умственном развитии, иммунитете, деятельности нервной системы ребенка. К тому же фолиевая кислота нужна для развития здоровых сердца, сосудов, почек, мочевого пузыря и определяет правильное формирование конечностей. Поэтому фолиевую кислоту рекомендуют начинать принимать еще до наступления беременности, и продолжать во время беременности.
Однако недавно была выявлена причина дефицита фолиевой кислоты даже у женщин, которые ее принимали. Оказывается, примерно 50 % людей не способны полностью усваивать фолиевую кислоту в силу генетических особенностей. У таких людей вырабатывается слишком мало фермента, который превращает фолиевую кислоту в биодоступную и активную форму – L-метилфолат. А у 5–25 % людей таких ферментов нет совсем, и они вообще не могут усваивать фолиевую кислоту. Если у будущей мамы именно такие гены, то организм малыша так и не сможет получить достаточное количество витамина В9.
Но не все так плохо. Сегодня уже выпускаются комплексы для будущих мам, которые содержат именно L-метилфолат. Эта форма витамина В9 с легкостью всасывается у всех женщин, независимо от генетики, и усваивается организмом в полном объеме.
Содержат витамин В9 в форме метилфолата: Прегнотон Мама, Фемибион.

Железо: защита от анемии

Анемия считается самым распространенным акушерским осложнением. В связи с тем, что у беременных резко увеличивается объем крови, возрастает и потребность в железе. Ведь оно – основной компонент гемоглобина, который переносит кислород ко всем тканям, в том числе и плоду.К тому же железо нужно новому организму и для других целей: формирование центральной нервной системы, иммунной и кроветворной систем.
Чтобы не испытывать железодефицита, беременная должна увеличить суточное поступление этого минерала в 2 раза. Однако большинство россиянок уже к моменту зачатия имеют скрытый железодефицит. Данные Росстата говорят, что у пятой части беременных уровень гемоглобина ниже 120 г/л, а у 34 % – этот показатель менее 110 г/л. В послеродовом периоде анемия встречается у каждой второй роженицы.
Заподозрить дефицит железа можно по достаточно специфичным симптомам – бледность кожи, слизистых (веки, губы), быстрая утомляемость, повышенная сонливость и сниженная работоспособность. Самое опасное последствие анемии – преждевременное прерывание беременности. Однако и другие последствия не менее серьезны: задержка в развитии плода, низкий вес, гестоз, нарушение родов и инфекционно-воспалительные осложнения после родов.
Проблема в том, что железо плохо усваивается. Из неорганических соединений (соли и оксиды) организм «забирает» лишь 1/10 часть содержащегося в них железа. Подавляющее большинство соединений железа вызывают нарушения в работе ЖКТ. Поэтому, часть из них запрещено использовать в препаратах для беременных – например, сульфат. Даже фумарат железа, на сегодняшний день входящий в большинство комплексов для беременных, вызывает тошноту и рвоту, запоры, сильные боли в животе. Поэтому несмотря на угрозу анемии будущие мамы нередко прекращают прием железа, столкнувшись с проблемами в ЖКТ.
Не так давно ученые разработали железо в липосомной форме. Липосомное железо всасывается в 4,7 раз лучше фумарата и не вызывает побочных явлений.
Содержат железо в липосомной форме: Прегнотон Мама
Содержат железо в виде фумарата: Алфавит Мамино здоровье, Витрум Пренатал, Компливит Мама, Компливит Триместрум, Элевит Пренаталь.
Не содержат железа: Фемибион.

Как видим, каждый из препаратов имеет свои плюсы. Правильный выбор – за вами!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник