Больше чем витамины побочные эффекты

Чем опасен приём мультивитаминов в таблетках, поведали эксперты

Проведённое учёными исследование показало, что такие комплексы содержат весьма большое количество витамина E — в частности, количество витамина может превышать необходимую суточную дозу в 18 раз. Избыток витамина способен спровоцировать различные заболевания.

Повышенные дозы витаминов A и D могут быть чреваты болезнями сердца, сосудов, печени, почек и других органов и систем. Врачи рекомендуют употреблять мультивитамины тем, кто пережил строгую диету или серьёзное лечение — или если иммунитет ослаблен в период межсезонья.

Мультивитамины представляют собой комбинацию многих различных витаминов, которые обычно содержатся в продуктах питания и других природных источниках.

Мультивитамины используются для обеспечения витаминами, которые человек не получает через пищу. Мультивитамины также используются для лечения дефицита витаминов (недостатка витаминов), вызванного болезнью, беременностью, плохим питанием, расстройствами пищеварения и многими другими заболеваниями. Мультивитамины могут также использоваться и в других целях.

Каковы возможные побочные эффекты поливитаминов?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции — крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

При приеме по назначению мультивитамины не должны вызывать серьезных побочных эффектов. Общие побочные эффекты могут включать в себя:

головную боль

необычный или неприятный вкус во рту

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Что нужно знать о мультивитаминах?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что вы приняли слишком много мультивитаминов. Передозировка витаминов A, D, E или K может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты. Некоторые минералы, содержащиеся в поливитаминах, могут также вызвать серьезные симптомы передозировки, если вы принимаете слишком много.

Что следует обсудить с врачом, прежде чем принимать поливитамины?

Многие витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты, если принимать их в больших дозах. Не принимайте больше лекарства, чем указано на этикетке или предписано врачом.

Прежде чем использовать поливитамины, расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских условиях и аллергии. Спросите врача перед использованием этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Ваши потребности в дозе могут отличаться во время беременности. Некоторые витамины и минералы могут нанести вред нерожденному ребенку, если принимать его в больших дозах. Возможно, вам придется использовать предродовой витамин, специально разработанный для беременных женщин.

Как нужно принимать поливитамины?

Используйте их точно так, как указано на этикетке, или по назначению врача. Никогда не принимайте больше, чем рекомендуемая доза поливитаминов. Старайтесь не принимать более одного поливитаминного продукта одновременно — прием аналогичных витаминных продуктов может привести к передозировке или серьезным побочным эффектам.

Многие поливитаминные продукты также содержат минералы, такие как кальций, железо, магний, калий и цинк. Минералы (особенно в больших дозах) могут вызывать побочные эффекты, такие как окрашивание зубов, учащенное мочеиспускание, желудочное кровотечение, неравномерное сердцебиение, спутанность сознания, мышечная слабость или слабость. Прочтите этикетку любого мультивитаминного комплекса, который вы принимаете, чтобы убедиться, что вы знаете о его содержании.

Принимайте поливитамины с полным стаканом воды. Вы должны жевать жевательную таблетку, прежде чем проглотить ее. Сублингвальную таблетку нужно положить под язык и дать ей полностью раствориться. Жидкое лекарство нужно тщательно отмерить.

Используйте поливитамины регулярно, чтобы получить максимальную пользу. Хранить их нужно при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Хранение поливитаминов в стеклянной таре может испортить лекарство.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Принимайте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если почти настало время для следующей дозы. Не принимайте две дозы за один раз.

Что будет при передозировке?

Если вы приняли слишком много витаминов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Передозировка витаминов A, D, E или K может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты. Некоторые минералы могут также вызвать серьезные симптомы передозировки, если вы принимаете слишком много.

Симптомы передозировки могут включать боль в животе, рвоту, диарею, запор, потерю аппетита, потерю волос, шелушение кожи, ощущение покалывания во рту или вокруг рта, изменения менструального цикла, потерю веса, сильную головную боль, боль в мышцах или суставах, сильную боль в спине, кровь в моче, бледность кожи и легкие кровоподтеки или кровотечение.

Чего следует избегать при приеме поливитаминов?

Старайтесь не принимать более одного поливитаминного продукта одновременно, если только ваш врач не скажет вам об этом. Прием аналогичных витаминных продуктов может привести к передозировке или серьезным побочным эффектам.

Избегайте регулярного использования заменителей соли в вашем рационе, если ваш поливитамин содержит калий. Если вы находитесь на диете с низким содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витаминные или минеральные добавки.

Не принимайте поливитамины с молоком, другими молочными продуктами, добавками кальция или антацидами, содержащими кальций. Кальций может затруднить усвоение организмом определенных компонентов поливитаминов.

Какие другие препараты влияют на поливитамины?

Мультивитамины могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами или влиять на то, как лекарства работают в вашем организме. Спросите врача или фармацевта, безопасно ли для вас использовать поливитамины, если вы также используете:

третиноин или изотретиноин
антацид
антибиотики
мочегонное средство
лекарства от сердца или давления
сульфаниламидный препарат
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Этот список — не полный. Другие лекарственные средства также могут влиять на поливитамины, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Источник

Больше чем витамины побочные эффекты

Когда необходим прием витаминов

Давно известно, что у практически здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от интенсивности физической и умственной деятельности, нервно-психического напряжения, от внешних факторов (климатических и других условий). У заболевшего человека, беременных и кормящих женщин эта потребность значительно повышается. О побочных действиях различных витаминах и опасности их передозировки рассказывает кандидат медицинских наук Н.Н.Сафонова.

Нам со школьной скамьи известно о гипо- и гипервитаминозах,однако мы не всегда должным образом знаем о побочных действиях витаминов и соответственно относимся к ним.

Прием витаминов необходим в следующих случаях:

1. при лечении гипо- и авитаминозов (после проведения соответствующей диагностики их назначает лечащий врач);

2. при лечении различных заболеваний (обычно их рекомендует и/или назначает лечащий врач);

3. для повышения адаптационных возможностей организма в дозах, превышающих суточную потребность в 2-3 раза (как правило, речь идет о монопрепаратах, которые назначаются лечащим врачом);

4. с целью профилактики гиповитаминозов (особенно в зимне-весеннее время года; как правило, витамины «назначаются» и выбираются самостоятельно или после консультации с фармацевтическим работником).

В последние годы некоторые наши соотечественники, «чрезмерно увлекшись» здоровым образом жизни, правильным питанием, поддержанием стройности фигуры, красотой ногтей, кожи и т. д., одновременно потребляют разнообразные продукты питания, обогащенные витаминами (чаще всего А, В, С, Е, D, фолиевой кислотой, липоевой кислотой), биологически активные добавки к пище, нередко содержащие помимо других веществ все те же витамины, и витамины и/или витаминно-минеральные комплексы.

Известно, что при избыточном поступлении витаминов в организм человека развивается гипервитаминоз. Наиболее это характерно для жирорастворимых витаминов A, D, Е.

Так, при длительном применении витамина А в высоких дозах (более 50 000 ЕД) наблюдаются сонливость, повышение внутриглазного давления, головная боль, тошнота, рвота; нарушения зрения (отечность желтого пятна на сетчатой оболочке); светобоязнь, геморрагии, нарушение функции печени и почек; судороги; сильные боли в животе, костях, суставах; возможны выпадение волос, ломкость ногтей, паралич, явления дерматита. В острых случаях — головная боль, сонливость, тошнота, рвота, светобоязнь, судороги, возможен паралич. У детей может быть повышение давления спинномозговой жидкости, а у детей грудного возраста может развиться гидроцефалия и выпячивание родничка.

Неконтролируемое потребление витамина D (более 1000 ME на 1 кг веса тела) приводит к гиперкальциемии и гиперкальциурии. Суточная доза этого витамина 3000-4000 ME у новорожденных приводит к кальцификации мягких тканей и стенок сосудов, клапанов сердца и др. Передозировка витамина D нарушает транспорт калия и магния, что сопровождается ухудшением сократительной деятельности сердца, развитием очагов микронекроза и появлением аритмий. Из-за повышенной проницаемости мембран лизосом увеличивается выход лизосомальных ферментов, повреждающих внутриклеточные структуры паренхиматозных органов (печени, почек и др.). Пациенты страдают от потери аппетита, тошноты, головной боли, нарушений сна, общей слабости, запоров, полиурии; становятся раздражительными. Увеличивается содержание кальция в крови и моче.

Большие дозы витамина Е оказывают токсическое действие на нейтрофилы, тромбоциты, эпителий кишечника, клетки печени и почек; угнетают активность витамин-К-зависимой карбоксилазы. Передозировка витамином Е проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности, а также сепсисом, некротизирующим энтероколитом, гепатомегалией, гипербилирубинемией, тромбоцитопенией, симптомами почечной недостаточности, кровоизлиянием в сетчатую оболочку глаз или мозга, асцитом.

При приеме витамина С более 1 г/сут. возникают: гемолиз эритроцитов и появление телец Гейнца в эритроцитах у новорожденных, что связано с прооксидантным эффектом дегидроаскорбиновой кислоты, образующейся в больших количествах; гипергликемия и глюкозурия; диспептические расстройства (срыгивание, рвота и др.); геморрагии вследствие снижения агрегации тромбоцитов; прерывание беременности (результат повышенного синтеза эстрогенов); мочекаменная болезнь (оксалурия); повышение возбудимости ЦНС.

Применение В6 по 50 мг и более в сутки вызывает нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая невропатия, которая проявляется гипер- и парестезией, мышечной слабостью) и паренхиматозных органах.

Завышенные дозы никотиновой кислоты вызывают диспептические явления (диарею, анорексию, рвоту); ульцерацию слизистой оболочки желудка; нарушение функции печени; гипергликемию, гиперурикемию, мерцательную аритмию.

В таблице представлены наиболее типичные побочные действия некоторых витаминов.

Памятка для пациента:

1. Помните о том, что любые витамины, так же; как и любые другие лекарственные средства, могут оказывать (и оказывают!) побочные действия. Не допускайте их передозирования (особенно жирорастворимых витаминов), принимая бесконтрольно (хаотично) витамины, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище, содержащие витамины, и обогащенные витаминами продукты питания.

2. Будьте осторожны при самостоятельном выборе витаминных препаратов в аптеках с открытым доступом. Не забывайте консультироваться у провизора, особенно, если приобретаете витамины для детей.

3. Беременные женщины должны знать об опасности развития тератогенного эффекта при приеме больших доз витаминов A, D и К, а также потенциальной опасности больших доз витамина С, которые могут вызвать прерывание беременности.

4. Витамин А необходимо применять с осторожностью пациентам с нефритом и пациентам с заболеваниями сердца.

5. Если вы вынуждены принимать витамины В1, С, РР, К, липоевую кислоту длительное время, то вам необходимо осуществлять контроль за функцией печени, почек, артериальным давлением, уровнем глюкозы и т. д. в связи с их побочными действиями.

6. Не следует сочетать поливитамины, содержащие витамин D, с препаратами витамина D без консультации врача.

7. Витамины и поливитамины следует принимать после еды во избежание появления побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

8. Не ленитесь контролировать дозы ежедневно принимаемых витаминов членами своей семьи.

Источник

Чем опасны поливитамины

С приходом весны на нас обрушивается реклама мультивитаминных комплексов. Производители заявляют: поливитамины помогут справиться с хандрой, не заболеть ОРВИ и вообще «укрепить иммунитет». В период пандемии это особенно актуально, ведь люди ищут любые способы поддержать организм. Но правда ли поливитамины полезны? Нужно ли сдавать анализы перед приемом таблеток? И в каких случаях всеми любимый витамин D ломает детский сон, а витамин А приводит к раку легких? Разбираемся вместе с экспертами.

Поливитамины могут вызвать побочные эффекты и привести к передозировке.
У врачей нет единого мнения о том, нужно ли пить мультивитаминные комплексы для профилактики.
Доказательная медицина: укрепление иммунитета с помощью витаминов — это миф.

«Разговоры о поливитаминах в нашей стране имеют несправедливую пресуппозицию заведомой пользы или, по крайней мере, безвредности. „Попей витаминки“ звучит как доброе дружеское напутствие, при этом „попей антидепрессантики“ или „поингалируй стероиды“ звучит уже как злая издевка. А между тем и то, и другое, и третье — суть лекарственные препараты, имеющие свои показания, противопоказания и побочные эффекты», — предупреждает педиатр Сергей Бутрий.

Передозировка

Одна из главных опасностей витаминов — это возможная передозировка. Сергей Бутрий привел примеры:

Витамин D — самый изученный витамин, его польза — самая доказанная, его принимают с первых дней жизни. Он же заодно и наиболее токсичный витамин: при длительной передозировке может вызвать необратимые повреждения почек и другие опасные для жизни осложнения.
Мультивитамины содержат железо, которое при передозировке весьма токсично.
Передозировка витамина А может вызвать тошноту, проблемы со зрением, выпадение волос, дисфункцию ряда органов.
Излишний прием цинка может снизить иммунитет, привести к язвам в горле и во рту.

Обычно гипервитаминоз появляется в результате передозировки жирорастворимых витаминов — A, D, E и K.

Однако врач-диетолог клиники «УГМК-Здоровье» Оксана Выдря отмечает, что поливитамины — это профилактические комплексы витаминов. От них не будет передозировки, если принимать их по инструкции.

Важно всегда внимательно изучать инструкции и дозировки. Например, на западных сайтах, в том числе iHerb, есть ключевое понятие — Serving size (разовая порция). Для одних препаратов, например, витамина D, это 8 капель (в них содержится 400 МЕ препарата — рекомендованная там профилактическая ежедневная доза для детей), а для других 1 капля (те же 400 МЕ).

«Если мама покупает американский препарат и хочет дать российскую норму для детей 1000 МЕ в сутки, то ей придется давать 20 капель в день. Когда этот препарат закончится, она пойдет в российскую аптеку, купит российский препарат витамина D и по привычке может продолжить давать 20 капель в день. Но препараты в российских аптеках все содержат по 500 МЕ в капле, то есть даются в дозе 2 капли в сутки. 20 капель — это превышение в 10 раз. Если давать так 2-3 месяца подряд, то гарантированно возникнет отравление витамином D», — говорит Сергей Бутрий.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты от приема поливитаминных комплексов:

понос или запор,
тошнота и рвота.

Реже они способны вызвать или усилить головные боли, носовые кровотечения или бессонницу.

«Лучше всего это замечают матери младенцев: многие отмечают беспокойство малыша и нарушение сна при приеме витамина D. Многие даже вынуждены прекращать прием и приходят ко мне с тревогой — как же тогда предотвращать рахит? Я рекомендую в таком случае сменить производителя и принимать хотя бы заниженные дозы, но не бросать прием полностью», — уточнил Сергей Бутрий.

Врач-диетолог Оксана Выдря обратила внимание на то, что при производстве поливитаминных комплексов используются дополнительные вещества. Именно они, а не сами витамины, могут стать причиной аллергической реакции. Поэтому перед началом приема витаминов надо изучить состав комплекса, обратить внимание на вспомогательные вещества, вкусовые добавки, ароматизаторы и красители.

Многие поливитаминные комплексы могут быть противопоказаны беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями, принимающим лекарственную терапию.

Болезни

У беременных избыток витамина D может вызвать патологию плода и болезни костной системы у новорожденных.

Витамин А нельзя принимать курящим мужчинам — он может вызвать рак легких, подчеркнула аллерголог-иммунолог Олеся Иванова.

Купить или не купить

Сегодня врачи расходятся во мнении, стоит ли пить мультивитаминные комплексы для профилактики.

По словам иммунолога Олеси Ивановой, лучше не пить поливитамины, так как не ясно, какого витамина не хватает определенному человеку и какой витамин в избытке. Для адекватной работы иммунной системы действительно нужны нормальный уровень железа и витамин D.
Популяризатор доказательной медицины Сергей Бутрий советует не покупать мультивитамины без назначения врача вовсе.

«Мне в практике крайне редко приходится прибегать к мультивитаминам. Из группы витаминов и пищевых добавок я всем детям до 3-7 лет (можно дольше, но доказательств пользы пока немного) назначаю витамин D в профилактической дозе 1000 МЕ в сутки, часто назначаю препараты железа, иногда назначаю препараты цинка (при затяжных диареях, например), изредка витамин А, кальций и фолиевую кислоту».

Мультивитамины Бутрий назначает детям с крайне избирательным пищевым поведением (это обычно дети с аутизмом или другими нарушениями развития, которые могут годами есть 4-7 продуктов, отказываясь даже пробовать что-либо другое) из-за грубой асимметрии получаемых витаминов и микро/макроэлементов пищи. «И даже тогда я побаиваюсь передозировки биодобавками чуть больше, чем их дефицита в питании», — уточнил педиатр.

Врач-диетолог Оксана Выдря считает, что наш организм приспособлен усваивать смесь витаминов, а значит, можно спокойно покупать мультивитамины. «Поливитаминные комплексы обеспечивают полноценность рациона питания, профилактируют дефициты витаминов», — говорит она.

Витамины и иммунитет

Еще один холиварный вопрос: правда ли витамины помогают укрепить иммунитет. В этом врачи тоже до конца не сошлись.

«Это миф, — уверен Сергей Бутрий. — Иммунитет никак укрепить нельзя. Когда он подавлен из-за тяжелой болезни, можно его поддерживать некоторыми очень агрессивными мерами, например, при истинном иммунодефиците. Можно его подавлять, когда он ведет себя неадекватно (например, при аутоиммунных болезнях). Но „укреплять“ иммунитет в том смысле, в котором обычно представляют себе родители — мол, в целом здоровый ребенок часто болеет безобидными соплями в саду, и родителям хочется сделать, чтобы болел пореже, — совершенно нечем».

По словам Бутрия, нет ни одного доказанного наукой способа для этого, кроме базовых: здорового питания (которого вполне достаточно для получения всех необходимых витаминов), полноценного сна, адекватной физической нагрузки, невысокого уровня стресса, хороших навыков гигиены и вакцинации.

«Нет, это, конечно, не миф, — в то же время считает Оксана Выдря. — Жизнь современного человека связана с хронической переутомляемостью, стрессами, едой на ходу (часто некачественной), диетами, и это все ведет к недостатку витаминов (гиповитаминозу), одним из проявлений которого может быть и снижение иммунитета».

Можно покупать те витамины (комплексы или монокомпонентные препараты), которые прописал доктор.

Перед приемом витаминов нужно сдать анализы, чтобы определить дефицит.

Врачи доказательной медицины утверждают, что все необходимые витамины поступают к нам со здоровой пищей.

Источник