Порядок работы врача отделения ЛПУ по определению категорий больных по их эвакуационному предназначению
Все больные, находящиеся на лечении в данном лечебно-профилактическом учреждении ЛПУ, по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:
— первая группа: больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (больные с хроническими заболеваниями вне стадии обострения и выздоравливающие больные). Такие больные после выписки из ЛПУ самостоятельно следуют до места жительства, а затем до сборных эвакуационных пунктов и пунктов посадки. Они выезжают к месту жительства в загородной зоне наравне с другим населением. При выписке, если необходимо, их следует обеспечить медикаментами на 2-3 суток, т.к. в этот период из крупных городов эвакуируются поликлинические и аптечные учреждения. Принято считать, что подлежат выписке около половины всех больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ.
— вторая группа: транспортабельные больные – это больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из ЛПУ, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться в загородную зону с ЛПУ. Таких больных может быть около 45% всех больных, находящихся на стационарном лечении в ЛПУ.
— третья группа: нетранспортабельные больные – это больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону. Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище – в защищенном стационаре для нетранспортабельных больных.
Нетранспортабельность определяется не только тяжестью состояния здоровья больных, но и видом транспорта, на котором предполагается эвакуация их в загородную зону. Эта группа может составлять около 5-10% всех больных, находящихся в стационаре.
После определения количества нетранспортабельных больных устанавливается порядок и последовательность заполнения убежища (защищенного стационара), выделяются ответственные лица за его оборудование, закладку в него продуктов питания, запасов воды, определенного количества медицинского и других видов имущества. Для работы в защищенный стационар направляется выделенный медицинский и технический персонал.
Во время эвакуации вывозят медицинские организации в загородную зону, т. е. в те районы и населенные пункты, где дальнейшее их размещение не представляется опасным для их функционирования. Их удаленность может быть самой различной, от нескольких до сотен километров.
В условиях возникновения чрезвычайной ситуации особое значение приобретает быстрота эвакуации и достижение медицинскими организациями безопасной зоны в сравнительно короткие сроки. С этой целью может использоваться не какой-либо один вид транспорта, а все имеющиеся виды транспорта (автомобильный, железнодорожный, водный).
При недостатке выделенного для медицинской организации транспорта руководитель учреждения здравоохранения определяет порядок и последовательность эвакуации несколькими рейсами.
Руководитель медицинской организации должен заблаговременно изучать имеющийся контингент больных и планировать необходимое количество транспорта для эвакуации, количество помещений в загородной зоне, потребность в помещениях для укрытия нетранспортабельных больных в защищенном стационаре, необходимое количество медицинского персонала, организацию питания и обеспечение больных лекарственными средствами и т.д.
Руководители учреждений эти вопросы отрабатывают в мирное время на учениях, определяя реальное время, необходимое для погрузки на транспорт больных, персонала и имущества, на переезд из города к месту развертывания ЛПУ в загородной зоне, а также на разгрузку транспорта. После этого составляется график эвакуации.
При получении указания на эвакуацию медицинской организации каждый руководитель принимает меры для того, чтобы все медицинские формирования ВСМК, созданные на его базе, могли быть быстро приведены в готовность и в максимально короткие сроки выведены в загородную зону. За организацию оповещения и сбора личного состава формирования, оснащение его имуществом и транспортом, готовность к работе отвечает руководитель той медицинской организации, на базе которой это формирование создано.
Дата добавления: 2018-05-10 ; просмотров: 1009 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Источник
Организация работы лечебно-профилактического учреждения в чрезвычайных ситуациях
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
1. Выдача персоналу ЛПУ индивидуальных средств защиты органов дыхания, кожи, медицинских средств защиты относится к мероприятиям
1) по повышению устойчивости ЛПУ к действию поражающих факторов;+
2) стабилизации положения ЛПУ;
3) эвакуации ЛПУ;
4) по проведению медицинской сортировки.
2. Одним из мероприятий по повышению устойчивости ЛПУ к воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации является
1) проведение медицинской сортировки;
2) оснащение сортировочного поста;
3) оборудование изоляторов для инфекционных больных;
4) герметизация окон, дверей.+
3. Сортировочный пост, отделение тушения пожаров, пост радиационного и химического контроля, группа обеспечения общественного порядка относятся к ______________ формированиям
1) временным;
2) объектовым;+
3) военизированным;
4) спасательным.
4. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) полевой госпиталь;
2) звено убежищ и укрытий;+
3) врачебно-сестринская бригада;
4) медицинский отряд.
5. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) медицинский отряд;
2) полевой госпиталь;
3) врачебно-сестринская бригада;
4) группа обеспечения общественного порядка.+
6. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) полевой госпиталь;
2) разведывательное звено;+
3) медицинский отряд;
4) врачебно-сестринская бригада.
7. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) пост радиационного и химического контроля;+
2) полевой госпиталь;
3) медицинский отряд;
4) врачебно-сестринская бригада.
8. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) медицинский отряд;
2) звено связи;+
3) врачебно-сестринская бригада;
4) полевой госпиталь.
9. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) полевой госпиталь;
2) медицинский отряд;
3) сортировочный пост;+
4) врачебно-сестринская бригада.
10. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации в ЛПУ является
1) отделение тушения пожаров;+
2) полевой госпиталь;
3) врачебно-сестринская бригада;
4) медицинский отряд.
11. Планы защиты от поражения радиоактивными веществами, аварийно-химически опасными веществами и бактериальными средствами в ЛПУ разрабатываются в режиме
1) экстремальной ситуации;
2) чрезвычайной ситуации;
3) повседневной деятельности;+
4) повышенной готовности.
12. Приоритетной задачей больницы, в случае если она не подвергается воздействию поражающих факторов чрезвычайной ситуации, является
1) мониторинг радиационной и химической обстановки;
2) защита больных, персонала, материальных средств;
3) прием пораженных и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи;+
4) выписка легкобольных на амбулаторное лечение.
13. Одной из задач для всех объектов здравоохранения по подготовке к работе в условиях чрезвычайной ситуации является
1) текущее медицинское снабжение;
2) медицинский учет и отчетность;
3) организация защиты персонала, больных, материальных средств от возможного воздействия поражающих факторов;+
4) проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
14. Начальником гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является
1) заместитель главного врача;
2) заведующий хирургическим отделением;
3) начальник охраны;
4) главный врач.+
15. Начальником штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации ЛПУ является
1) заведующий хирургическим отделением;
2) главный врач;
3) заместитель главного врача;+
4) начальник охраны.
16. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим
1) повседневной деятельности;+
2) повышенного взаимодействия;
3) экстремального действия;
4) внеплановых мероприятий.
17. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим
1) «желтый»;
2) чрезвычайной ситуации;+
3) экстремальной ситуации;
4) «красный».
18. Одним из режимов функционирования Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) является режим
1) повышенной готовности;+
2) повышенной бдительности;
3) реальных действий;
4) плановых мероприятий.
19. Заявки в органы медицинского снабжения для дополнительного получения имущества и техники при подготовке ЛПУ к ЧС представляет
1) старшая медсестра;
2) заведующий административно-хозяйственной частью;
3) заведующий аптекой;+
4) главный врач.
20. Формирования больницы выдвигаются в зону чрезвычайной ситуации при введении режима
1) повседневной деятельности;
2) повышенной готовности;
3) «желтый»;
4) чрезвычайной ситуации.+
21. При переводе приемного отделения больницы в режим приемно-сортировочного на въезде на территорию больницы оборудуется
1) диагностическая палатка;
2) пост охраны;
3) анаэробная;
4) распределительный (сортировочный) пост.+
22. К одной из групп больных, находящихся в ЛПУ (по эвакуационному принципу), относятся
1) инфекционные больные;
2) больные психоневрологических отделений;
3) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию;+
4) больные с сердечно-сосудистой патологией.
23. Все больные, находящиеся на лечении в ЛПУ по эвакуационному предназначению, делятся на следующие группы
1) нуждающиеся в эвакуации, не нуждающиеся в эвакуации и подлежащие выписке;
2) тяжелые, средней степени тяжести и легкие;
3) ходячие и носилочные;
4) не нуждающиеся в продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; транспортабельные и нетранспортабельные больные.+
24. Замена медицинского персонала ЛПУ, убывающего в составе нештатного формирования в район чрезвычайной ситуации осуществляется при
1) объявлении чрезвычайного положения;
2) угрозе возникновения чрезвычайной ситуации или при возникновении чрезвычайной ситуации;+
3) осуществлении мероприятий режима повседневной деятельности;
4) объявлении войны.
25. Реализацией медико-технических требований при размещении и строительстве ЛПУ достигается
1) последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации;
2) устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов;+
3) равномерность загрузки ЛПУ пораженными;
4) преемственность в работе лечебных учреждений.
26. При воздействии поражающих факторов ЧС на помещения больницы, их разрушении, при пожарах аварийно-спасательные работы проводятся силами
1) формирований больницы;+
2) Министерства обороны;
3) муниципальных формирований;
4) МЧС.
27. Исходными данными для оценки медико-санитарной обстановки являются
1) возможности территориальных центров медицины катастроф по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
2) сведения о фактических масштабах чрезвычайного события (безвозвратные и санитарные потери, разрушенные здания, уровни радиации и т. д.);+
3) демографические показатели района чрезвычайной ситуации;
4) показатели заболеваемости населения соматическими болезнями.
28. При поступлении в ЛПУ пораженных, имеющих загрязнения одежды, обуви радиоактивными веществами с распределительного поста они направляются в
1) эвакуационную;
2) отделение специальной обработки;+
3) изолятор;
4) отделение дегазации.
29. Аварийно-спасательные работы в медицинском учреждении проводятся силами
1) персонала медицинского учреждения;+
2) подразделений Министерства обороны;
3) МЧС;
4) нештатных формирований территориального центра медицины катастроф.
30. Пункт назначения и последующего развертывания, порядок эвакуации ЛПУ в случае чрезвычайной ситуации указываются в документе, который называется
1) приказ;
2) задание;+
3) предписание;
4) распоряжение.
31. При массовом поступлении пораженных в ЛПУ на распределительном (сортировочном) посту работает
1) инфекционист;
2) фельдшер (медсестра);+
3) врач-хирург;
4) врач-терапевт.
32. В задании, выдаваемом руководству ЛПУ на случай чрезвычайной ситуации, отражается
1) срок готовности к приему пораженных и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных;+
2) климатический статус региона;
3) перечень поражающих факторов источников чрезвычайной ситуации;
4) демографический состав населения, находящегося в зоне чрезвычайной ситуации.
33. Списки больных, подлежащих выписке на амбулаторное лечение, уточняются
1) по приказу Министерства здравоохранения;
2) в режиме повседневной деятельности учреждения;
3) при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
4) при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации.+
34. При подготовке ЛПУ к массовому приему пораженных на базе приемного отделения организуется
1) отделение госпитализации;
2) отделение экстренной помощи;
3) приемно-сортировочное отделение;+
4) санпропускник.
35. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является
1) оповещение и сбор руководящего состава;+
2) подача срочных донесений;
3) охрана объектов ЛПУ;
4) проведение тактико-специальных учений.
36. Одним из мероприятий, проводимых при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации является
1) подача срочных донесений;
2) повышение защитных свойств зданий ЛПУ;+
3) проведение тактико-специальных учений;
4) охрана объектов ЛПУ.
37. Перемещение ЛПУ в безопасную зону с целью защиты больных и персонала, а также для развертывания и работы по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших называется
1) эвакуацией;+
2) рекогносцировкой;
3) передислокацией;
4) транспортировкой.
38. Нештатные формирования ЛПУ выдвигаются в район развертывания при введении режима
1) повседневной деятельности;
2) чрезвычайной ситуации;+
3) экстремальной ситуации;
4) повышенной готовности.
39. Подготовка больницы к приему пораженных осуществляется при введении режима
1) повышенной готовности;+
2) чрезвычайной ситуации;
3) «красный»;
4) повседневной деятельности.
40. Защитные свойства больницы от воздействия поражающих факторов повышаются в режиме
1) чрезвычайной ситуации;
2) повседневной деятельности;
3) повышенной готовности;+
4) экстремальной ситуации.
41. Одним из объектовых формирований штаба гражданской обороны при чрезвычайной ситуации (ГОЧС) в ЛПУ является
1) медицинский отряд;
2) врачебно-сестринская бригада;
3) полевой госпиталь;
4) группа спасателей.+
42. В условиях ЧС при массовом поступлении пораженных в ЛПУ проводят _____________ сортировку
1) чрезвычайную;
2) экстренную;
3) плановую;
4) медицинскую.+
43. Нетранспортабельность больных определяется
1) Конституцией РФ;
2) «Перечнем неотложных форм и состояний, при которых больные не могут подлежать транспортировке»;+
3) положением о ВСМК;
4) Законом РФ «О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера».
44. Одним из главных мероприятий по подготовке лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) к работе в чрезвычайных ситуациях является
1) проведение маскировки зданий и сооружений объекта здравоохранения;
2) повышение устойчивости функционирования ЛПУ в чрезвычайной ситуации;+
3) организация пропускного режима в ЛПУ;
4) организация вертолетной площадки на территории ЛПУ.
45. Ответственность за создание и подготовку формирований для работы в чрезвычайной ситуации несет
1) заведующий хирургическим отделением;
2) главный врач;+
3) один из заместителей главного врача;
4) заведующий аптекой.
46. Обстановка на определённой территории, сложившаяся в результате катастрофы, аварии, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде называется
1) чрезвычайным положением;
2) очагом катастрофы;
3) особым периодом;
4) чрезвычайной ситуацией.+
47. Определение характеристик ожидаемой обстановки расчетным путем на основе принятых моделей называется
1) принятием решений;
2) сканированием;
3) моделированием;
4) прогнозированием.+
48. Наличием источников резервного аварийного освещения, аварийного теплоснабжения, резервного водоснабжения достигается
1) равномерность загрузки ЛПУ пораженными;
2) последовательность прохождения пораженными этапов медицинской эвакуации;
3) преемственность в работе лечебных учреждений;
4) устойчивость в работе ЛПУ к воздействию поражающих факторов.+
49. При массовом поступлении ходячих пораженных в приемно-сортировочном отделении их размещают
1) совместно с пораженными средней степени тяжести;
2) отдельно;+
3) вместе с тяжелоранеными и пораженными;
4) в изоляторах.
50. Больные, которые по состоянию здоровья не могут перенести эвакуацию, называются
1) нетранспортабельными;+
2) безнадежными;
3) тяжелыми;
4) стационарными.
Источник