Болит спина нехватка витаминов

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В₁), пиридоксин (витамин В₆) и цианокобаламин (витамин В₁₂).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В₁, В₆ и В₁₂ в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

О чем сигналит организм: как определить недостаток витаминов D и B12, калия, кальция, магния и железа

Читайте также

Дефицит витаминов и минеральных веществ может стать причиной повышенной утомляемости и даже серьезных заболеваний. Какие характерные симптомы указывают на низкий уровень одного или нескольких важных витаминов или минералов? С помощью врачей распознаем нехватку витамина D и B12, кальция, калия, железа и магния.

«Недостаток витаминов и минеральных веществ изменяет функции и процессы в организме на самом базовом клеточном уровне», — рассказала изданию Everyday Health Триша Л. Псота, преподаватель Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне. — Первым признаком того, что вам не хватает каких-либо важных витаминов или минералов, обычно становятся характерные симптомы».

Какие же важные «звоночки» сигнализируют о проблемах в организме?

Не хватает кальция — симптомы
По данным Национального института здоровья (NIH), кальций важен для поддержания прочности костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого содержания кальция в организме — онемение, покалывание в пальцах и нарушение сердечного ритма. Ученые отмечают, что подобные симптомы говорят о серьезном дефиците кальция.

Большинству взрослых требуется 1000 мг кальция каждый день, но женщинам старше 50 и мужчинам старше 70 — 1200 мг, говорится в публикации. Для этого достаточно пить три порции молока или йогурта в день или есть сыр. Получить этот микроэлемент можно из обогащенных им продуктов (читайте этикетки), а также употребляя рукколу и брокколи.

Не хватает витамина D — симптомы
Этот витамин имеет решающее значение для здоровья костей, а также может предотвратить некоторые виды рака, по данным клиники Кливленда.
Симптомы дефицита витамина D могут быть очень нечеткими. Надо насторожиться и проверить уровень витамина в организме при усталости, ноющей боли в костях, особенно по ночам, изменениях настроения, трудностях при ходьбе, мышечных болях или слабости.

«Если нехватка витамина D продолжается в течение длительного времени, это может привести к серьезным проблемам — размягчению костей», — говорят ученые.

Взрослым требуется 15 мкг витамина D каждый день, а взрослым старше 70 лет — 20 мкг. Восполнить дефицит можно, употребляя в пищу жирную рыбу — лосось или тунец. Важно также часто бывать на солнце — от 10 до 30 минут несколько раз в неделю под прямыми солнечными лучами.

Не хватает калия — симптомы
Калий необходим сердцу, нервам и мышцам, чтобы они работали должным образом. Кроме того, он важен для поддержания нормального артериального давления.

Калий вымывают из организма диарея и рвота, повышенное потоотделение, антибиотики, слабительные или мочегонные средства, чрезмерное употребление алкоголя, хронические заболевания почек.

Симптомы дефицита калия — боль в мышцах и слабость, запоры, судороги и онемения, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание, сообщает MedlinePlus.

В качестве натуральных источников калия употребляйте бананы, молоко, тыкву, чечевицу, фасоль и другие бобовые. Взрослым мужчинам требуется 3400 мг в день, а женщинам — 2600 мг.

Не хватает железа — симптомы
Железо необходимо для производства красных кровяных телец, которые переносят кислород. Когда уровень железа становится слишком низким, может возникнуть дефицит эритроцитов, что приводит к анемии.

Анемия может проявляться такими симптомами, как слабость и утомляемость, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, бледная кожа, головная боль, холодные руки и ноги, болезненный или опухший язык, ломкие ногти. Сначала симптомы могут быть настолько легкими, что вы их можете не заметить, но по мере истощения запасов железа они станут более явными.

Чтобы повысить уровень железа, рекомендуется употреблять в пищу обогащенные железом злаки, говядину, бобы, чечевицу и шпинат. Взрослому мужчине достаточно 8–15 мг этого элемента в сутки, женщинам же нужно 18–25 мг. Во время беременности следует потреблять не менее 25–27 мг железа в сутки.

Не хватает витамина B12 — симптомы
Витамин B12 способствует выработке красных кровяных телец, а также принимает участие в нормализации процессов деления клеток костного мозга.

Коварство дефицита В12 в том, что многие его симптомы неспецифичны, например, хроническая усталость. При серьезном недостатке B12 могут наблюдаться онемение ног, рук или ступней, потеря чувствительности кончиков пальцев, проблемы с ходьбой и равновесием, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти и трудности с мышлением.

Рекомендуется включать в рацион рыбу, печень, мясо и молочные продукты для восполнения дефицита B12. Растительная пища его практически не содержит.

Не хватает фолиевой кислоты — симптомы
Она особенно важна для женщин репродуктивного возраста, поэтому витамины для беременных обычно содержат ее изрядную дозу. Фолиевая кислота поддерживает здоровый рост плода и может снизить риск врожденных дефектов.

Симптомы дефицита фолиевой кислоты — усталость, раздражительность, диарея, гладкий, болезненный язык.

По данным ученых, фолиевая кислота лучше всего усваивается организмом в форме добавок. В продуктах она содержится в бобах, арахисе, семенах подсолнечника, цельнозерновых продуктах, яйцах и темной листовой зелени.

Не хватает магния — симптомы
Магний помогает поддерживать здоровье костей и способствует выработке энергии. Взрослым необходимо от 310 до 420 мг, в зависимости от пола и возраста.

Дефицит магния может вызвать потерю аппетита, тошноту и рвоту, усталость и слабость. В более тяжелых случаях он приводит к онемению и покалыванию в руках и ногах, мышечным спазмам или судорогам, нерегулярному сердечному ритму.

Ешьте больше продуктов, богатых магнием, — миндаль, кешью, арахис, шпинат, черную фасоль.

Если вы подозреваете, что у вас нехватка витаминов и минеральных веществ, поговорите со своим врачом, предупреждают ученые, и категорически не рекомендуют заниматься самолечением.
«Анализ крови поможет определить, есть ли у вас дефицит», — говорят эксперты. — Лучший способ избежать или восполнить его — это придерживаться сбалансированной и богатой питательными веществами диеты. В некоторых случаях могут быть полезными поливитамины».

Источник

Комплекс инъекций витаминов группы «В» при боле в спине

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

В настоящее время имеется достаточно много данных различных анонимизированных (плацебоконтролирующих) исследований, говорящих о широких терапевтических возможностях обычных инъекций витаминов группы В. В этой статье мы поговорим о пользе простых и недорогих уколов витаминов В1, В6, В12 в неврологии.

Содержание статьи:

1. Какие витамины помогают при остеохондрозе?
2. Витамины группы В в виде инъекций
3. Совместимость витаминов группы В в инъекциях
4. Витамин В12 в неврологии
5. Витамин В6 и туннельный синдром
6. Как измерить уровень витаминов В?
7. Витамин В17 и лечение рака

Правильно подобранный неврологом курс лечения с использованием витаминных инъекций помогает быстро решить многие проблемы с болевыми ощущениями в спине. Например:

• Витамин В12 показан при корешковых болях, а именно при межреберной невралгии, спондилезе, ишиасе.
• Витамин В 1 или тиамин очень важен для нервного волокна, так как инъекция этого витамина дает необходимую энергию клеткам для проведения нервного импульса. Именно поэтому при такой патологии, как полинейропатия, используют именно этот витамин.
• Витами В6 или пиридоксин показал свою эффективность при нарушении целостности оболочки нервного волокна, что может происходить при так называемых тоннельных поражениях нерва. Доказано, что после инъекций этого витаминного препарата уходит ощущение онемения конечности.

При многих неврологических патологиях применяют витаминные комплексы. Это могут быть как готовые препараты с содержанием витаминов группы В, так и введение попеременно отдельно взятых витаминов.

Витаминная помощь обоснована при остеохондрозах, когда страдают нервные волокна периферической нервной системы, и при грыжеобразовании. Многие сосудистые проблемы головного мозга, возникающие у лиц старшего возраста, лучше нивелируются, когда назначается комплексная терапия, включающая витаминные препараты группы В. Кроме того, это самый простой и недорогой способ убрать неприятные ощущения, такие как парестезии или чувство ползания мурашек, онемение, слабость.

ВНИМАНИЕ! Важно помнить, что витамина терапия всегда должны быть назначены врачом, чтобы избежать передозировки.

Какие витамины помогают при остеохондрозе?

Одним из составляющих факторов появления и прогрессирования остеохондроза является несбалансированное питание и неправильно дозированная физическая нагрузка. И если дегенеративные изменения уже видны на МРТ позвоночника или дают о себе знать болями в спине, чувством онемения или покалываниями в конечностях, врач-невролог может вам назначить витаминотерапию — инъекционное или капельное введение витаминов группы В.

Схема витаминных инъекций разрабатывается индивидуально в зависимости от нужд, жалоб и состояния здоровья каждого пациента. Так, для поддержания мышц и мышечного корсета делаютя уколы витамина В6. Также этот витамин нужен для нормальной работы нервной системы, поэтому при сдавлении нервных корешков целесообразно применять препараты, содержащие пиридоксин. Витамин В1 в инъекциях оказывает положительное воздействие на работу всей центральной и периферической нервной системы. Особенно уколы данного витамина благотворны для улучшения функционирования нервов, отвечающих за питательные процессы в тканях. Курс витаминных инъекций В12 невропатолог назначит как профилактику и лечение демиелинизации (процесса разрушения нервных клеток и поражения оболочки нервов).

Кроме витаминов группы В, при дегенеративных изменениях в позвоночнике иногда назначают прием витамина Д. Витамин Д или кальциферол — это витамин, определяющий соотношение кальция и фосфора в организме. Положительные эффекты витамина Д изучаются до сих пор. Так, Д-витаминотерапия используется даже для профилактики развития атеросклероза головного мозга и замедления старения организма. Форма приема этого витамина — через рот (перорально). Выпускаются эти витамины в масляном и водном растворах.

Таким образом, пройдя недорогое комплексное лечение витаминами при остеохондрозе, пациент может уменьшить или совсем устранить такие симптомы как:

• онемение в конечностях;
• покалывания или тянущая боль в руках и ногах.

Витамины группы В в виде инъекций

Витамины группы В можно принимать через рот или перорально, а также парентерально или в инъекциях. Чтобы организм принял максимальную дозу витамина, неврологи рекомендуют вводить их инъекционно. Выполняются уколы обычно в ягодичную мышцу. Следует знать, что инъекции витаминов несколько болезненны, поэтому лучше всего их осуществлять в медицинской клинике. Лечебный курс витаминов составляет 10-20 инъекций.

Если у вас есть такая возможность, в лечебных целях витамины лучше всего принимать инъекционно, поскольку биодоступность или усвояемость их организмом выше при инъекционном введении.

При неврологических проблемах применяются именно витаминные уколы или капельницы, так как необходимо, чтобы в организм попало максимально возможное количество препарата и сразу начало действовать, соединяясь с белками крови.

Как уже было отмечено, для здоровья позвоночника наиболее важными являются витамины В1, В12, В6 и В9. Для профилактики заболеваний центральной нервной системы с пищей человек их может употреблять, если в свой рацион добавит следующие продукты:

• В1 (тиамин) содержится в мясе курицы, печени и зерновых.
• В6 (пиридоксин) содержится в яйцах, креветках, устрицах, тунце, ветчине, курином мясе, говяжьем фарше и баранине, печени, твороге, сыре, орехах.
• В9 (фолиевая кислота) содержит зелень, бананы, авокадо.
• В12 (цианокобаламин) содержит лосось, печень, баранина, креветки, сардины, треска, тофу, ламинария.

Совместимость витаминов группы В в инъекциях

Витамины группы В являются антагонистами, поэтому, если вам назначают препараты отдельно, а не в комплексном, уже готовом препарате, их следует колоть через день. В противном случае их эффективность теряется. Именно по этой причине витамины группы В нельзя смешивать в одном шприце. Комплексные растворы работают немного по-другому. В настоящее время фармкомпании научились производить комплексные препараты витаминов группы В, где содержатся специальные стабилизирующие вещества, не дающие разрушаться антагонистам в ампуле.

Витамин В12 в неврологии

Особенно человек должен следить за уровнем витамина В12 в своем организме. Дело в том, что он является важным метаболическим субстратом для различных биохимических реакций в теле. Например, этот витамин служит для синтеза эритроцитов, ферментов, кислоты метионин, нуклеиновых кислот, активации свертываемости крови. Организм берет витамин В12 из еды, и часть его также вырабатывается специальными бактериями в кишечнике. Суточная потребность организма в этом витамине очень маленькая, но он крайне необходим для процесса кроветворения и здорового функционирования центральной нервной системы. В12 имеет способность накапливаться в печени человека про запас, поэтому его дефицит — это очень серьезный симптом таких заболеваний, как анемия, поражения нервных тканей или полинейропатия, инсульт из-за избытка гомоцистеина в крови.

Если у человека по тем или иным причинам начинает не хватать витамина В12, его мучает систематическая слабость, может появиться одышка, потеря чувствительности в конечностях, возникает хромающая походка, синдром “ватных ног”, ухудшается память, ощущается зябкость в руках и ногах. Часто язык является индикатором нехватки витамина В12 в организме. У пациента в такой ситуации доктор может наблюдать гладкий, ярко-малиновый, лакированный язык с атрофией сосочков. В неврологии дефицит В12 приводит к тому, что нервные корешки позвоночника недополучают питание, и возникают дегенеративные изменения в миелиновой оболочке нервов. Из-за нехватки витамина оболочка плохо формируется, нервы начинают неправильно передавать информацию, то есть плохо проводят импульс, в результате чего человек теряет чувствительность в ногах и руках.

Последствия острой нехватки витамина В12 могут доходить до развития пареза и полного паралича. Это конечно крайности, но тем не менее… Недостаточный уровень витамина В12 может также приводить к инсульту. Происходит это из-за избыточного уровня гомоцистеина в крови. От этого внутренние оболочки артериальных сосудов начинают разрушаться, холестерин начинает встраиваться в эти лакуны, формируя атеросклеротическую бляшку. В результате этого происходит закупорка сначала маленьких, а затем и крупных сосудов, тромбообразование и как финал — инфаркт миокарда или инсульт.

Витамин В6 и туннельный синдром

Как измерить уровень витаминов В?

Нехватка витаминов группы В может возникнуть из-за ряда причин:

• дефицита в питании в связи с жесткой вегетарианской диетой;
• проблем при всасывании витамина в кишечнике из-за атрофии слизистой оболочки или заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• гельминтоза;
• курение и алкоголь также снижают уровень витаминов В в организме.

Измерить уровень витамина В 12, витамина Д можно с помощью простого анализа крови. Направление на этот тест может выдать терапевт или пациент может самостоятельно сделать его в любой медицинской клинике СПб, предоставляющей услуги лабораторных исследований.

Витамин В17 и лечение рака

В последнее время ученые в поисках лекарства от рака свое пристальное внимание все чаще обращают на витамин В17 (амегдалин), который содержится в семенах льна, проса и фруктовых косточках. Медицинские споры о пользе и вреде этого вещества при лечении онкологии не утихают. Есть ряд исследований, которые говорят о том, что витамин В17 помогает в борьбе с онкологическими заболеваниями. Этого мнения придерживается ряд медицинских специалистов (американский доктор Кребс и Эдвард Гриффин, итальянский доктор Гуидетти), которые считают рак болезнью, вызванной нехваткой каких-то элементов в организме. Они утверждают, что ежедневное потребление 7-10 семян косточек абрикосов предотвращает развитие онкологии. А если рак уже развился, то при дозированном употреблении витамина В17 происходит уменьшение развития опухоли и купируется образование метастаз.

Но на данный момент общепризнанных клинических исследований, подтверждающих терапевтический эффект витамина В17 при лечении рака, нет. Также есть ряд заявлений американского онколога Лестера М Кроуфорд, что не существует научного доказательства того, что препараты с витамином В17 (например, лаетрил) могут вылечить рак. Более того, он считает, что В17 — это опасное соединение, в состав которого входит смертельный компонент цианид. Но, несмотря на скептическое отношение официальной медицины к способностям витамина В17 помогать в лечении рака, медики не оставляют попытки исследовать витамины группы В, как многообещающую группу веществ в лечении онкологических заболеваний. Сейчас активные эксперименты ведутся с витамин В1.

Источник