Боль. Расшифруй сигналы своего тела
Михаил Вейсман, 2011
В данной книге представлены все необходимые сведения для того, чтобы читатель научился грамотно анализировать свои болевые ощущения и понимать, когда достаточно обойтись таблеткой (и какой именно), а когда надо срочно обратиться за помощью к специалистам. Для этого представлена следующая информация: причины возникновения боли; механизмы формирования и контроля боли; виды боли, определение их специфики; что такое болевой порог; чем страшен болевой шок; как правильно определить интенсивность и истинную причину боли; что делать при болях до прихода врача; побочные эффекты обезболивающих средств; правила приема обезболивающих средств; тысяча один способ облегчить боль; обезболивание без лекарств. Книга адресована самому широкому кругу читателей.
Оглавление
- Наказание или благо?
- За что нам это?
Из серии: Здоровье на все 100!
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Боль. Расшифруй сигналы своего тела предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Наказание или благо?
Эта непрошеная гостья всегда является некстати. Она вносит хаос в нашу жизнь: колет, обжигает, режет, ноет… Нам хочется дышать полной грудью, заниматься любимыми делами, ни в чем себе не отказывать, а она этому препятствует. Меняет наши планы, заставляет забыть о друзьях, близких, обо всем на свете. Она подчиняет нас своей воле. Имя ей — боль.
Боль знакома всем. Пожалуй, у каждого хотя бы раз в жизни возникало желание поскорее добраться до заветной аптечки и принять обезболивающее. К сожалению, в последнее время мы привыкли к мысли о том, что всемогущие таблетки справятся с болью. Не вникая в причины возникновения дискомфорта в организме, мы принимаем обезболивающие средства. Ведь нас ждут важные дела, нам некогда ходить по врачам!
Но болеутоляющие медикаменты (даже самые качественные и дорогие) не решают кардинально проблему, а лишь откладывают ее решение. Мы «гасим» боль таблетками — а болезни продолжают развиваться. Зачастую мы принимаем обезболивающие препараты в тех ситуациях, в которых они не приносят пользы организму, а, напротив, вредят ему. Накапливаются побочные эффекты от «химии», которыми переполнены наши тела, а недуги не отступают. Но мы продолжаем принимать препараты. Ведь нас приучили к мысли о том, что боль — это помеха, от которой надо срочно избавляться.
Определенную лепту в формирование такого образа мысли вносят фармацевтические компании, которые стремятся продать как можно больше продукции. Слушая их обещания «быстро и надолго избавить от боли», мы привыкаем к так называемому «симптоматическому» лечению. Лекарства сегодня продаются, что называется, на каждом углу. Закололо в боку? Мы бежим в аптеку (а не к доктору!) и принимаем обезболивающее средство. Заболела голова? Снова в аптеку!
Увы, нам часто некогда заниматься собой всерьез: работа, домашние хлопоты, сад-огород, дети-внуки… Все это отнимает много сил и времени. А в поликлинике надо очередь просидеть, возможно, и не одну. Куда проще самому «справиться» с проблемой. Выпил таблетку — и снова «как огурец». Вот только огурец-то только с виду крепкий и красивый. А между тем болезнь никуда не делась. Мы глотаем анальгетики, а потом удивляемся: почему боль возвращается?
Существует много причин, по которым обезболивающие лекарства не способны надолго избавить от этой надоедливой особы. Но главное — это наше неправильное отношение к ним и к той роли, которую без устали играет боль на протяжении всей нашей жизни.
Человек XXI века отвык по-настоящему заботиться о себе, отвык от здорового образа жизни. Он ест «на бегу» и спит, когда придется. Он слишком занят, чтобы мучить себя зарядками и правильным питанием. У него есть таблетки, которые избавят его от боли и вернут к нормальной жизни. Но этого не происходит.
Ученые подсчитали, что в течение суток здоровый человек испытывает около сотни приступов боли различной интенсивности. В большинстве случаев мы даже не обращаем на них особого внимания, просто отмечаем: «Немного жмут ботинки» или «Слишком горячий чай». И даже не догадываемся сказать «спасибо» боли за то, что она в очередной раз указала нам на источник опасности или дискомфорта.
Мы не любим боль, не хотим с ней встречаться. И на то у нас есть веские причины. Миллионы людей ежедневно приходят в больницы, поскольку их существование отравляют мучительные болевые ощущения, с которыми они не могут справиться.
И если спросить любого пациента, ожидающего в очереди приема врача, о его отношении к боли, ответ в подавляющем большинстве случаев будет один: «Боль — это ужасно! Хочу навсегда от нее избавиться!»
Впрочем, не стоит торопиться прогонять боль. Если задуматься, то жизнь в мире без боли станет гораздо сложнее и опаснее. Представьте себе, как было бы сложно объяснить ребенку, что горячее трогать нельзя! Или что при появлении раны надо немедленно остановить кровотечение… Боль учит нас бережно относиться к своему телу, заботиться о нем и не допускать его повреждений.
Древние греки говорили: «Боль — сторожевой пес здоровья». Согласитесь, очень меткое определение. Именно боль стоит на страже нашей безопасности. И посылает нам сигналы о том, что организму угрожает беда. Причем сигналы эти очень часто помогают понять, где именно произошла поломка и что следует предпринять. Так, если после падения на скользком льду у нас «ноет» нога — мы отправляемся к травматологу, а если «дергает» зуб — идем в стоматологический кабинет.
Удивительно, но на земле живут несколько сотен людей, которые не чувствуют боли. Они — носители мутировавшего гена. И хотя ученые лишь недавно определили причину такой аномалии, известна эта патология испокон веков. Имевшие ее люди выступали в составе цирковых трупп, поражая публику тем, что могли прокалывать себя кинжалами и шпагами или прошивать ладони иглами. Возможно, измученные болью читатели почувствуют нечто похожее на зависть к этим людям. Но не спешите им завидовать.
Да, они ничего не чувствуют, когда из раны на их теле течет кровь. Их не мучают почечные колики. Информацию о том, что потенциально опасно, а что — нет, они получают от близких людей и из книг, а не постигают на собственном опыте.
И все-таки многие из них мечтают о том, чтобы стать нормальными, обычными людьми. Каждый из них попадал в ситуации, когда опасный недуг или состояние успевали развиться настолько, что врачи едва успевали принять адекватные меры. Ведь такие пациенты, как правило, на прием к доктору не торопятся. Пока они не увидят своими собственными глазами язву или нарыв на теле, они не могут догадаться о том, что их здоровье под угрозой. А ведь многие болезни внутренних органов протекают без каких-либо видимых глазом изменений. Ну, как можно догадаться о том, что человеку требуется срочная медицинская помощь, если у него ничего не болит? Поставить диагноз и назначить адекватное лечение в таких случаях бывает очень непросто.
Эта патология очень ярко иллюстрирует ту роль, которую играет боль в жизни каждого человека. Она защищает нас, предостерегает, учит.
Однако если рассматривать боль исключительно с этой позиции, возникает множество вопросов. Если боль — помощник, то почему помогает она не всегда и не всем? Известны многие тяжелые болезни, которые развиваются длительное время в организме, практически никак себя не проявляя.
Кроме того, не понятно, почему разные люди при воздействии одних и тех же раздражителей в разной степени отмечают неприятные ощущения? Очевидно, боль — это не просто линейная зависимость «проблема — сигнал», а нечто большее.
Выдающийся немецкий писатель и философ ХХ столетия Э. Юнгер говорил: «Скажи мне, как ты относишься к боли, и я скажу тебе, кто ты». Действительно, боль является своеобразной лакмусовой бумажкой, которая в критической ситуации позволяет за считанные секунды узнать о человеке гораздо больше, чем за десяток лет спокойной благополучной жизни.
Очевидно, господин Юнгер хорошо разбирался в этом вопросе, поскольку сам был офицером, прошедшим войну. Известны тысячи случаев, когда бойцы на поле боя не замечали (или почти не замечали) полученных ранений. А после завершения сражения, когда стихали крики «В атаку!» и все замирало, с ужасом понимали тяжесть своего физического состояния. Подобная ситуация возникает и во время совершения некоторых ритуальных процедур у ряда племен. Так, во время обрядов посвящения, связанных с применением ножей и игл, многие совершенно не замечают боли, поскольку пребывают в особом состоянии сознания.
Боль воспринимается каждым человеком субъективно. Мы смотрим на нее через призму своего опыта. Очень часто пережитые нами когда-то болезненные ощущения влияют на то, как мы в дальнейшем будем относиться к ощущениям в ситуациях, связанных с недугами и травмами. Это важно осознать, чтобы изменить свое отношение к боли. Причины возникновения боли — физические, ощутимые: раны, язвы, синяки и многие другие. Вместе с тем, когда человек страдает от боли, страдает не один его пораженный участок. Можно сказать, что он мучается весь, целиком. Получив сигнал о неисправности материи в виде боли, мы переполняемся эмоциями, которые в свою очередь вызывают душевные волнения.
Таким образом, нам становится видна двоякая сущность боли. С одной стороны, боль управляет человеком, диктуя, на что обратить внимание, от чего отказаться. С другой стороны, человек может управлять болью, поскольку несомненно то, что ее власть над нами ограничена нашим собственным отношением к ситуации, в которой боль себя проявила.
Вместе с тем, подобные умозаключения ни на шаг не приближают нас к ответам на вопросы практического характера. Например, бывают ли такие ситуации, когда избавляться от боли необходимо? Почему одни люди более чувствительны к боли, а другие — менее чувствительны? Правда ли, что умение контролировать боль можно развить так же, как слух или обоняние?
Вопросов, касающихся боли, очень и очень много. К счастью, в наших силах найти ответы на многие из них и понять, надо ли убегать и прятаться от боли. У человека, который подходит к своему здоровью вдумчиво и ответственно, рано или поздно возникает необходимость научиться пользоваться болью себе на благо. Он не отмахивается от нее, как от надоедливой мухи, а использует ее мудрые советы на благо себе.
Понимание природы боли и ее предназначения открывает перед думающим человеком огромные перспективы. Древние мудрецы не случайно говорили о том, что, разгадав тайну боли, можно приблизиться к разгадке самых великих загадок вселенной. Боль — вовсе не страдание ради страдания. Это — ключ, способный открыть дверь в мир гармоничного союза души и тела.
Источник
Сторожевой пёс здоровья
Боль. Это то, что знает каждый из нас. Нет человека, который не испытывал бы боль, физическую или душевную. Точнее говоря, такие люди бывают: они не чувствуют боли и не знают, что в их организме происходит нечто опасное, что требует внимания. Потому что боль – это показатель неблагополучия и сигнал обратить внимание на то, что болит. И в этом смысле боль очень полезна, мало того, она жизненно важна. Еще древние греки говорили: «Боль – сторожевой пёс здоровья».
Однако мало кто согласится терпеть боль, и первое, что хочется сделать, когда она возникла – принять обезболивающее. А надо ли? Как ни странно это может показаться на первый взгляд – не надо. Потому что сначала нужно выяснить источник и причину боли, попытаться удалить эту причину.
Да и сама боль не так проста, как может показаться. Что такое боль с точки зрения физиологии, биологии и психологии, как она возникает, как распространяется, чем ее снять. Болеть может в одном месте по разным причинам. Как хотя бы примерно определить, что болит и почему.
Можно ли пить таблетки постоянно и от любой ли боли они помогут? Сколько есть обезболивающих препаратов и можно ли их принимать постоянно? Какие у них побочные эффекты, бывает ли на них аллергия и что делать в этом случае?
Вопросов множество, и ответы на них очень важны для каждого человека.
В медицинском словаре написано, что боль – это ощущение, то есть то, что человек чувствует. «Боль – своеобразное психофизиологическое состояние человека, возникающее в результате воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в организме; является функцией организма, мобилизующей разнообразные системы для защиты организма от воздействия вредящего фактора».
Что это означает, говоря обычным языком? А это значит, что когда на организм действуют какие-либо факторы, которые могут ему навредить и вызывают нарушения в слаженном функционировании органов и систем, мы чувствуем определенные сигналы, которые воспринимаем как «боль». После этого в организме начинают действовать механизмы, направленные на противодействие этим повреждающим факторам. Если эти механизмы действуют успешно, боль проходит. Если же нет – боль остается или даже усиливается. Кстати, именно поэтому нельзя пить обезболивающие, не разобравшись в причинах боли: ведь если убрать боль, а повреждающий фактор останется, то он продолжит свое вредное воздействие, но организм уже не сможет сопротивляться, он же не будет чувствовать действие этого фактора!
Восприятие боли зависит и от воспитания, и от культуры народа (в разных культурах по-разному положено реагировать на боль), и от индивидуального опыта, связанного с переживанием разных видов боли.
Известно, что европейцы, населяющие Средиземноморье, гораздо эмоциональнее и драматичнее реагируют на болевые раздражения, чем жители Северной Европы. Скандинавы переносят боль стоически.
То есть боль – это чувство, ощущение, она субъективна. Кому-то и порезанный палец – ужасная боль, а другой человек травму или ранение перенесет без единого стона. Это зависит как от индивидуальной чувствительности, так и от склада характера.
В качестве реакции организма боль состоит из трех процессов:
— проведение импульсов в центральную нервную систему и возбуждение центральных структур (в головном мозге);
— комплекс реакций, направленных на избавление организма от вредного фактора.
Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров (давление, пульс, расширение зрачков, изменение концентрации гормонов).
Внезапное повреждение тканей вызывает не только передачу болевого импульса в мозг, но и множество других реакций: непроизвольное сокращение (спазм) скелетной мускулатуры и кровеносных сосудов, изменение дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления и функций ряда органов брюшной полости. Как правило, острая боль вызывает эмоциональную реакцию, например испуг, и изменение положения тела, например, быстрое отдергивание поврежденной конечности.
Изучением боли занимаются в медицине, биологии и психологии.
Исследования выявили, что человек чувствует вначале прикосновение, потом давление или жар и только после того, как раздражение достигло пороговой силы, возникает ощущение боли.
Английский ученый Бишоп различает три ступени болевого восприятия. Первая ступень – неопределенное чувство прикосновения, вторая – острое, колющее ощущение, не сопровождающееся сколько-нибудь отчетливой эмоциональной окраской. И, наконец, третья степень – боль с отрицательными эмоциями, со стремлением избежать раздражения или активно уклониться от него.
Известно, что если человека отвлечь, то ощущение боли ослабляется, поскольку в головном мозге создаются конкурирующие очаги возбуждения. Соответственно, напряженное ожидание и боязнь боли значительно повышают болевую чувствительность. А особенно большое значение имеет отношение человека к боли, от этого в значительной степени зависят пределы выносливости к боли и возможности ее преодоления.
Острая боль является сигналом о том, что в организме не все благополучно и надо что-то делать.
- нарушает работу различных регуляторных и обменных систем организма;
- вызывает и усиливает дискомфорт психических, эмоциональных, двигательных и физиологических процессов;
- нарушает сон;
- снижает умственную и физическую работоспособность;
- подавляет приспособляемость человека к окружающей среде, ухудшает его приспособленность к социальному окружению;
- утяжеляет общее состояние организма, способствует развитию необратимых изменений;
- сокращает продолжительность жизни.
Особое отрицательное действие на организм оказывают фантомные боли, а также боли при повреждениях самих нервных волокон и головные боли.
Итак, боль — это ощущение. Как же оно возникает?
Внутри или извне организма начинает действовать некий раздражающий фактор. Нервные окончания на коже или находящиеся во внутренних органах воспринимают воздействие этого фактора. Нервный импульс передается по нервным волокнам через спинной мозг в головной мозг, он обрабатывает полученную информацию, и возникают болевые ощущения.
Вещество, которое «сообщает» центральной нервной системе о боли, возникшей где-либо в организме, было открыто еще в 1931 году. Его назвали веществом Р (от англ. powder – порошок). Однако его химическая структура была определена лишь спустя 40 лет. Оно оказалось нейропептидом, веществом, молекула которого состоит из аминокислот. Это вещество вырабатывается нервными клетками – нейронами, и выделяется их окончаниями в синапсы между нейронами.
Еще организм среди множества веществ вырабатывает эндорфины. Они пытаются затормозить импульсы о боли на всем пути следования нервного сигнала. Если они не справляются со своей задачей, сигнал доходит до мозга и человек чувствует боль.
Считается, что эндорфины производятся в организме человека во время сражения, что позволяет до определённой степени игнорировать боль.
Места на коже, в которых при стимулировании появляется чувство боли, называются болевыми точками. Они распределены по телу неравномерно, а в некоторых местах их вообще нет. Но в среднем на каждом участке тела величиной с букву «о» находится одна болевая точка. Таким образом, на коже около 3 миллионов точек, где может ощущаться боль.
Итак, боль вызывает любое повреждающее воздействие: травма, воспаление, сужение или расширение сосудов (головная боль), спазмы мышц, воздействие физических или химических веществ и т. п. Что же происходит в месте воздействия?
Если импульс боли через спинной мозг достигает гипоталамуса, человек чувствует боль.
У каждого человека свой уровень терпения боли. По-научному это называется «болевой порог».
Болевой порог – это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль. Если раздражение незначительное, а уже больно, то говорят, что у человека низкий болевой порог, если же воздействие должно быть достаточно сильным, чтобы почувствовать боль, то болевой порог высокий.
Понятие уровня (порога) переносимости боли определяется как наибольшая сила боли, которую человек готов переносить в данных конкретных условиях.
Исследования показали, что порог болевого ощущения человека существенно не меняется в течение длительного времени. Он не зависит от усталости, голода, настроения и держится приблизительно на одном и том же уровне в утренние, дневные и вечерние часы. Однако реакция на одну и ту же боль может быть совершенно различной. И реакция эта зависит от настроения, каких-то событий в жизни, физического состояния на данный конкретный момент.
Ученые выделили четыре категории, на которые природа разделила людей, по болевому типу.
Тип первый: принцесса на горошине. Это самый низкий порог и самый низкий интервал болевой переносимости. Представители данного типа очень обостренно воспринимают боль, как физическую, так и душевную. Они не способны ее терпеть по своей природе. Это ранимые и впечатлительные натуры, склонные к меланхолии и одиночеству.
Таким людям следует беречь себя от травм и, по возможности, сторониться болезненных медицинских процедур. В случае необходимости процедуры врач должен принять усиленные меры против боли. Например, ставить пломбу разрешается лишь под местной анестезией, а удалять зубы – под наркозом. Любые процедуры требуют тщательного обезболивания. В ином случае есть шанс возникновения болевого шока.
Тип второй: русалочка. У этих людей низкий порог чувствительности, но при этом высокий интервал болевой переносимости, позволяющий мужественно переносить страдания. Таким людям свойственно испытывать глубокие чувства, обладать даром преданности и талантом сопереживания.
Тип третий: спящая красавица. Высокий порог болевой переносимости позволяет таким людям не замечать слабую боль. Но и запаса терпения у них тоже нет. Стоит только боли стать немного сильнее, как последует незамедлительная бурная реакция. Внешнее спокойствие такого человека скрывает большое напряжение внутренней жизни, проявляющееся вспышками сильных эмоций.
Тип четвертый: стойкий оловянный солдатик. Высокие порог и интервал болевой переносимости позволяют таким людям игнорировать боль и легко переносить физические страдания. Удалить зуб или лечь на операцию для них не представляет проблем.
Наиболее чувствительный к боли возраст, как обнаружили ученые: от 10 до 30 лет, хотя при этом переносятся болезненные ощущения относительно легко. Люди старшего возраста и дети чувствуют боль значительно меньше, но терпеть её им труднее.
Что же делать, если предстоит какое-либо болезненное воздействие, от которого невозможно уклониться? Есть способы временно повысить болевой порог. Можно применить эмоции. Гнев – средство мобилизации сил организма. Именно такой аффект помогает животным выжить в схватке, а бойцам устоять на ринге. Гнев хорош для разовой мобилизации, а постоянные вспышки гнева приведут к ослаблению организма и, соответственно, снижению болевого порога.
А что будет, если боль превышает возможность человека ее терпеть? Тогда наступает болевой шок, грозное осложнение, опасное для жизни.
Причины его могут быть различны. Экзогенный (из-за внешних причин) болевой, или травматический шок наблюдается при механических повреждениях, ожогах, отморожении, поражении электрическим током, при операциях. Эндогенный (из-за внутренних причин) болевой шок – кардиогенный (сильная боль в сердце), нефрогенный (сильная боль в области почек), при печёночной колике, кишечной непроходимости, прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки и др.
Характеризуется он не просто сильной, сильнейшей болью, но и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, резким снижением давления. Причем, чем ниже давление, тем хуже прогноз состояния. Так что если у человека внезапно возникает сильная боль, сердцебиение, падает давление, он буквально сереет, тут выход один – «скорая помощь».
Либо, если ее вызывать долго или невозможно, самим везти человека в больницу. Срочно!
Интересные факты о боли
Животное голый землекоп практически нечувствительно к боли. Клетки его кожи лишены нейротрансмиттера, известного как «вещество P», которое отвечает за передачу болевых импульсов в центральную нервную систему. Поэтому голые землекопы не чувствуют порезов и ожогов. Однако после инъекции нейротрансмиттера болевые ощущения на время появляются.
Чувство зависти и боли вызывают активность в одном и том же регионе мозга человека.
Источник