8 неочевидных проблем со здоровьем, которые вызывают постоянные приступы боли
Рассказываем про самые опасные хронические состояния — они провоцируют длительную боль, которая плохо устраняется обезболивающими, отравляет жизнь пациенту и зачастую требует приема наркотических препаратов, оперативных вмешательств или формирует инвалидность.
Диагноз поставить непросто: люди годами ходят от одного врача к другому, пока один из специалистов не заподозрит редкие болезни с болевым синдромом. Например, люди приходят к стоматологу с болью в челюсти. Врачи предполагают, что причиной становятся плохие зубы или, возможно, расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Но даже после устранения всех проблем с зубами источник дискомфорта не устраняется. Тогда стоматологи направляют пациента к ЛОР-врачу или к ревматологу.
Есть и ряд других хронических патологий, которые не смертельны, но могут постоянно провоцировать приступы боли.
Болезни сердца, рак, ВИЧ и другие угрожающие жизни заболевания часто обсуждаются в прессе. Но миллионы людей страдают от острых и хронических заболеваний, которые не угрожают жизни — они делают ее качественно хуже. Мы собрали некоторые из самых серьезных проблем, сопровождающихся приступами боли, и рассказали про новые методы лечения, которые действительно помогают облегчить состояние.
1. Фибромиалгия
Клиническое расстройство характеризуется мышечной болью и хронической усталостью. Заболевание может выявляться как самостоятельная патология или существовать параллельно с другим заболеванием — ревматоидным артритом. Чаще всего проблема встречается у женщин среднего возраста, и проявления фибромиалгии может ухудшаться с возрастом.
Люди с фибромиалгией ощущают боль практически везде. У них есть триггерные точки, которые причиняют боль при прикосновении. Они в хаотичном порядке разбросаны по всему телу. У них часто бывает бессонница, депрессия и другие проблемы психики. Многие годы люди страдают от необъяснимой боли, пока врач не заподозрит именно этот диагноз и не назначит полное обследование.
Чем можно помочь
С болезнью можно бороться лекарствами против наркомании. Некоторые врачи назначают пациентам низкие дозы налтрексона, который обычно используется, чтобы помочь наркоманам и алкоголикам не употреблять алкоголь и наркотики.
В одном исследовании 32% из тех, кто принимал малые дозы налтрексона, испытывали значительное облегчение боли, уменьшение хронической усталости и проблем со сном по сравнению с 11% тех, которые принимали плацебо.
Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы; организм реагирует на это повышением уровня естественных опиоидов, помогая бороться с болью и усталостью.
2. Инфекция мочеиспускательного канала
Одна из частых проблем женщин молодого и среднего возраста. Со временем она усугубляется: добавляется хроническая боль и раздражение в области уретры.
Она очень похожа на раздражающие симптомы ИМП (инфекций мочевых путей), возникающих в молодости, но усугубляются недостатком эстрогена в период менопаузы. Это приводит к тому, что среда во влагалище становится менее кислой – в него проникает большее количество бактерий, вызывающих инфекцию. Слизистые оболочки мочевого пузыря и влагалища тонкие, что облегчает проникновение вредоносных бактерий, которые провоцируют воспаление и боль.
Самые типичные симптомы уретрита и ИМП — частое желание мочиться в сочетании с болью или жжением, когда вы это делаете. Иногда женщины описывают свои ощущения, как «отхождение битого стекла».
Как лечить
Помогает заместительная терапия эстрогеном. Если у женщины часто возникают ИМП после менопаузы, вероятно, потребуется лечение для восстановления баланса эстрогена во влагалище.
Гормоны поддерживают рост более полезных бактерий и улучшают здоровье тканей мочевого пузыря. Многие лекарства с эстрогеном помогают при сухости влагалища: таблетки, вагинальные свечи, крем или кольцо. Многие женщины опасаются использовать препараты с эстрогенами.
Однако эксперты говорят, что из местных форм лекарств – свечей, кремов или мазей в кровь всасывается только небольшое количество гормона. Это не влияет на обмен веществ.
3. Опоясывающий лишай
Переболев в детстве ветрянкой, вы навсегда остаетесь носителем вируса герпеса 3-го типа – вариацелла зостер. Он спустя 20-30 или более лет может проявиться в форме опоясывающего лишая при резком снижении иммунной защиты.
Болезненная сыпь, покрывающаяся пузырями, развивается на одной стороне тела (обычно одной полосой) в области груди или поясницы, реже появляется на лице. Каждый третий человек после 60-70 лет страдает от опоясывающего лишая, особенно если в анамнезе есть хронические патологии.
Даже легкий ветерок, касающийся пораженного участка, может быть причиной мучительного приступа боли. Образование пузырей и струпьев обычно длится от двух до четырех недель, но боль может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев. Вирус ползет по нервным волокнам, разрушает и провоцирует раздражение болевых рецепторов. Поврежденные нервные волокна запускают сигналы боли.
Что делать
Можно сделать прививку новой вакцины, которая подавляет активность вируса. Последняя вакцина Shingrix появилась на рынке осенью 2017 года, и она намного эффективнее, чем ее предшественница, Zostavax — со степенью защиты более 90% процентов (уровень Zostavax составляет 51% или менее).
Она хорошо работает у людей старше 70 лет и у пациентов с ослабленной иммунной системой. Люди 50 лет и старше получают две дозы с интервалом в два-шесть месяцев.
Если вы не привиты и развивается опоясывающий лишай, в течение трех дней обратитесь к врачу, чтобы получить противовирусные препараты, которые сократят продолжительность и тяжесть сыпи.
4. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Это мужская проблема, которая может буквально отравлять жизнь. С годами предстательная железа набухает, так как подвергается воздействию тестостерона. В итоге опухоль начинает давить на уретру, которая проходит через середину железы.
Половина мужчин в возрасте 50–60 лет имеют достаточно выраженные изменения, связанные с ДГПЖ. К 80 годам большинство мужчин страдают от этой патологии. Это — нормальная часть старения. ДГПЖ заставляет мужчину чаще мочиться и срочно бежать в туалет, особенно ночью. У него могут возникнуть трудности с началом мочеиспускания или полным опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, возникает боль в мочевом пузыре, с которой трудно справиться.
Чем можно помочь
Одно из последних достижений науки -операция Rezum. Она проводится амбулаторно. Во время вмешательства хирург вводит горячий пар в простату с помощью иглы — обычно в четырех-шести местах. Пар разрушает ткани, нормализуя поток мочи.
Понадобятся как минимум три месяца, чтобы увидеть значительное улучшение симптомов, но риск побочных эффектов в интимной сфере очень мал.
Еще одна новая процедура — UroLift. Во время мини-операции хирург накладывает небольшие швы с Т-образными зажимами снаружи и внутри предстательной железы рядом с уретрой. Напряжение на зажимах сдавливает боковые стороны простаты, что открывает мочеиспускательный канал, проходящий через середину простаты, снимая давление на уретру.
5. Подагра
Одна из форма воспалительного артрита. Болезнь возникает, когда мочевая кислота, которая обычно растворяется в крови и выводится почками, начинает накапливаться в организме и вызывает образование иглоподобных кристаллов в суставах, часто на большом пальце ноги.
Ее исторически связывают с чрезмерным употреблением животной пищи и алкоголя, богатых пуриновыми основаниями. Сегодня доказана генетическая природа болезни – пострадать может каждый, не зависимо от рациона.
Приступ часто возникает ночью, начинаясь с внезапной острой боли и припухлости в суставе. Атаки могут длиться до 14 дней. Сначала они происходят с разницей в несколько месяцев или лет. Но если болезнь не лечить, приступы могут стать хроническими, они деформируют суставы и приводят к инвалидности, повреждают внутренние органы и кожу.
Чем лечить
Поможет лечить обычная вишня. В 2012 году исследование 633 человек показало, что употребление обычной свежей вишни в течение двухдневного периода было связано с 35% снижением риска приступов подагры.
Когда те, кто ел вишню, также принимали аллопуринол, препарат, нормализующий уровень мочевой кислоты, их риск был на 75% ниже, чем для участников, которые не ели вишню.
6. Камни в почках и приступы колики
Почечные конкременты — твердые комки минералов, которые образуются внутри почек и могут повредить любую часть мочевого тракта, когда начинают двигаться вниз, к уретре. Это кристаллы соли, которые образуются в перенасыщенном растворе. Чем более концентрирована моча, тем больше кристаллов и тем выше вероятность того, что сформируются почечные камни.
Пожилые люди наиболее восприимчивы к мочекаменной болезни, потому что они склонны к обезвоживанию (пьют меньше воды). Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они проходят мочеточник или попадают в мочевой пузырь и уретру.
Чем можно помочь
- Важно пить как можно больше обычной воды. Разбавляйте мочу — это растворит кристаллы, что поможет предотвратить заболевание. Вам нужно производить два с половиной литра мочи в день, но пить нужно больше, до 3 литров жидкости.
- Если камни уже образовались, их можно удалить современными цифровыми приборами. Если они 2 см и больше, нужна процедура дробления камней – литотрипсия.
- Применяются мочегонные препараты, они повышают артериальное давление, снижая уровень кальция в мочевыводящих путях, чтобы предотвратить образование камней.
7. Мигрень
Причина боли – неблагоприятная генетика, наследственная чувствительность головного мозга. Люди
реагируют на внешние триггеры: недостаток сна, стресс, голод, яркий свет или даже чрезмерное употребление болеутоляющих средств.
Во время приступа нейроны активируются, что приводит к пульсирующей боли. Вы можете почувствовать тошноту, спазмы в животе или увидеть мигающие огни до того, как начнется боль/
Чем можно помочь
С проблемой можно бороться новыми профилактическими препаратами. В 2018 году появились три препарата, которые сокращают частоту повторных мигреней примерно на половину, хотя некоторые люди получают и большее облегчение. Они вводятся один раз в год в форме инъекции и работают по-новому, блокируя пептид, который передает сигналы боли при мигрени.
Другие лекарства, которые используются для профилактики, могут вызвать увеличение веса, низкое кровяное давление, выпадение волос и седативный эффект.
8. Синдром замороженного плеча
Когда в плечевой капсуле развиваются спайки, они могут привести к болезненному прогрессирующему сжатию сустава и потере объема движения, которое может длиться месяцами, а иногда и годами.
Синдром замороженного плеча чаще всего встречается у женщин в возрасте от 45 до 60 лет. Некоторые люди путают ранние симптомы с артритом и не лечатся, но это большая ошибка.
В чем разница между заболеваниями
Чем можно помочь
Очень важно обратиться к врачу, как только появятся симптомы. Чем глубже стадия воспаления, тем дольше будет выздоровление. Лечение обычно состоит из инъекций кортизона и физической терапии. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести от случая.
Также рекомендуется растяжка для лучшей подвижности плеч на ранней стадии болезни и профилактики. Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони на уровне плеч. Проведите пальцами вверх по стене, пока не почувствуете хорошее растяжение плеч. Задержитесь на 10 секунд и вернитесь в исходное положение. Вам даже не нужна стена. Вы можете имитировать движение в воздухе, оно все равно будет эффективным.
Рак, диабет и еще три опасных для женщин неинфекционных заболевания
Болезни сердца и сосудов
Сердечно-сосудистые заболевания – главные убийцы современных людей. Например, в 2016 году, по данным ВОЗ, они унесли почти 18 миллионов жизней. Более чем в 75% случаев к смерти приводит инфаркт миокарда или инсульт головного мозга. Но эти состояния возникают не на пустом месте – им предшествует хроническая артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), атеросклероз (состояние, при котором на внутренней стенке кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые их закупоривают), стенокардия (периодические боли за грудиной из-за нарушения притока крови к сердечной мышце).
Роль болезней сердечно-сосудистой системы среди причин смертей женщин зачастую недооценивается. Распространен миф, что это в основном удел мужчин. И действительно, мужчины погибают от инфарктов и инсультов намного чаще. Но среди женщин эти патологии тоже очень распространены.
На ранних стадиях болезни сердца и сосудов зачастую протекают бессимптомно. Человек может долго жить с повышенным артериальным давлением, даже не подозревая об этом. Вместе с тем эксперты ВОЗ утверждают, что большинство смертей от сердечно-сосудистых патологий можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью и исключить способствующие их развитию факторы.
Как защититься?
- Перейти на здоровое питание. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи. Нужно максимально исключить красное (свинина, говядина, баранина) и обработанное (жареное, копченое, приготовленное на гриле, барбекю) мясо.
- Поддерживать нормальный вес. Избыточная масса тела и ожирение – фактор развития многих болезней.
- Отказаться от курения.
- Свести к минимуму употребление алкоголя.
- Регулярно заниматься спортом.
- Контролировать артериальное давление.
- Своевременно обращаться к врачам-специалистам, если появились симптомы.
- Если артериальное давление уже повышено – наблюдаться у врача и принимать назначенные препараты.
Злокачественные опухоли
Рак – большая группа заболеваний, которая по уровню смертности находится на втором месте после сердечно-сосудистых. По данным ВОЗ, в 2020 году они унесли 10 миллионов жизней. У женщин чаще всего встречаются злокачественные опухоли молочной железы. В России ежегодно диагностируется более 70 тысяч случаев этого заболевания. Вероятность получить такой диагноз в течение жизни для среднестатистической женщины, по данным Американского онкологического общества (American Cancer Society) составляет 13% или 1:8. В последние годы распространенность рака молочной железы ежегодно увеличивается на 0,5%. Во многом это происходит из-за того, что растет средняя продолжительность жизни, и женское население постепенно «стареет». Параллельно понемногу снижается количество смертей от рака груди – благодаря совершенствованию лечения и масштабным скринингам.
Другая распространенная злокачественная опухоль у женщин – рак шейки матки. Правда, это не совсем неинфекционное заболевание. В большинстве случаев к нему приводит инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ). Онкогенные вирусы (в первую очередь 16 и 18 типов) приводят к нарушениям в ДНК и злокачественному перерождению клеток. Заразиться можно во время незащищенного секса, но даже презервативы не гарантируют стопроцентной защиты. Кроме вирусов, есть и другие факторы риска. 
В первую очередь профилактика злокачественных опухолей сводится к здоровому образу жизни. Важно знать о факторах риска развития онкопатологий и исключить их. Рак может скрываться под маской многих других болезней, поэтому нужно обращать внимание на любые необычные симптомы и вовремя обращаться к врачам. Скрининговые исследования – они помогают обнаружить опухоль на ранней стадии, когда шансы на излечение максимально высоки:
- Всем женщинам с 45 лет нужно 1–2 раза в год проходить маммографию – рентгенографию молочных желез.
- Женщинам из группы повышенного риска врач может порекомендовать скрининг с более молодого возраста, с применением МРТ.
- Раз в месяц, на 5–6 день менструального цикла, нужно проводить самообследование молочных желез – даже если вы уже проходите маммографии. Раз в год стоит проходить профилактические осмотры у врача-маммолога.
- Всем женщинам с началом половой жизни нужно регулярно посещать гинеколога, раз в несколько лет сдавать мазки на цитологию и/или анализ на ВПЧ.
Сахарный диабет
Распространенность сахарного диабета постоянно растет. В 1980 году в мире жило 108 млн диабетиков, а в 2014 году – 422 млн. Диабет первого типа развивается у детей, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Почему развивается эта форма заболевания, неизвестно, эффективных мер профилактики не существует. А вот диабет второго типа – это главным образом болезнь возраста и неправильного образа жизни. В данном случае инсулин вырабатывается, но организм «разучился» его правильно использовать. Коварство болезни в том, что она может долго протекать почти без симптомов. Поэтому сахарный диабет второго типа часто диагностируют спустя много лет после начала, когда уже есть осложнения. Главные факторы риска: нездоровое питание, низкая физическая активность, лишний вес.
Диабет второго типа способен приводить к слепоте, нарушению кровотока в нижних конечностях, из-за которого их приходится ампутировать, почечной недостаточности. У диабетиков в 2–3 раза чаще происходят инсульты и инфаркты. От осложнений диабета ежегодно умирают 1,5 млн людей.
У женщин во время беременности может развиваться гестационный диабет, из-за того что перестраивается обмен веществ и повышается нагрузка на поджелудочную железу. Это может привести к некоторым опасным осложнениям и повышает вероятность развития сахарного диабета второго типа в будущем.
Факторы риска и меры профилактики сахарного диабета те же, что и для сердечно-сосудистых болезней. В старшем возрасте стоит периодически проверять уровень сахара в крови. Гестационный диабет у беременных женщин выявляют во время пренатального скрининга.
Депрессия
Пожалуй, депрессия – самое недооцененное заболевание в нашем списке. Многие воспринимают его как просто плохое настроение, грусть и меланхолию. Таких людей часто обвиняют в лени, пессимизме, советуют им отдохнуть или отвлечься. На самом деле депрессия – это серьезная болезнь, связанная с биохимическими нарушениями в головном мозге. Больной перестает испытывать радость, удовлетворенность жизнью, у него пропадают желания. Он не может на это повлиять и винит себя.
Сейчас на Земле живет 264 млн человек с депрессией, и женщины подвержены этой болезни сильнее мужчин. Депрессию бывает непросто распознать. Основные симптомы: постоянное плохое настроение, чувство безысходности, вины, нарушения сна, потеря интереса к ранее любимым делам, нежелание что-либо делать, снижение концентрации внимания, апатия. Если эти симптомы сохраняются дольше двух недель – это однозначно повод посетить врача-психотерапевта. В тяжелых случаях депрессия может стать причиной суицида. Ежегодно более 800 тысяч депрессий заканчиваются именно так. Как правило, это люди из возрастной группы 15–29 лет.
Есть несколько форм депрессии, одна из них – послеродовая – развивается у молодых мам.
С депрессией не поможет справиться отдых или прогулки на свежем воздухе. Лечение обычно начинают с лекарств – антидепрессантов. Затем следует курс психотерапии.
Это мультифакторная болезнь, поэтому защититься от нее предрасположенному человеку сложно. Начало болезни может спровоцировать тяжелое событие, например, смерть близкого, развод, потеря работы. Важно внимательно относиться к своему здоровью и при первых симптомах сразу обратиться к врачу.
Болезнь Альцгеймера
Здоровые люди сохраняют ясный ум до глубокой старости, а заметное ухудшение памяти, мышления и изменения в поведении чаще всего свидетельствуют о серьезной болезни – деменции (в простонародье – «старческое слабоумие»). Когда пожилые родственники начинают вести себя чудаковато и забывать все подряд, это воспринимают как естественное явление. На Земле сейчас живет примерно 50 миллионов людей с деменцией, и каждый год выявляется больше 10 миллионов новых случаев. Чаще всего болезнь начинается после 60 лет.
Есть разные формы деменции, наиболее распространенная – болезнь Альцгеймера. На нее приходится 60–70% всех случаев. Это хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Поначалу его симптомы могут быть очень мягкими и почти незаметными, но в финале человек перестает узнавать близких и не может справляться с простейшими задачами на уровне одеться и умыться. Он постоянно нуждается в уходе, присмотре, и это ложится огромным бременем на всех родственников.
К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. Но существуют медикаментозные препараты, которые помогают существенно замедлить ее прогрессирование, держать под контролем симптомы. Лечение нужно начинать на самых ранних стадиях.
Чтобы снизить вероятность развития деменции, врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, умственной работой (полезно даже банальное разгадывание кроссвордов, игра в шашки), поддерживать нормальный вес, правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя. Фактором риска деменции является социальная изоляция, поэтому пожилым людям нужно регулярное общение.
Источник