Использование БАД в детском возрасте
Лечебно-профилактические схемы приема БАД для детей дошкольного и школьного возраста с целью защиты от инфекционных заболеваний, неравных перегрузок, паразитарных заболеваний, нарушений осанки и других заболеваний.
Профилактическая схема приема БАД
— «Литовит-Ф». Детям до 3-х лет — 1 таблетка 3 раза в день, детям 3-х-7-ми лет — 2 таблетки 3 раза в день в течение 30 дней. Правила приема БАД «Литовит»: за 20-30 мин до приема пищи, запивать не менее 50 мл. воды или напитка Литовит-напиток «Брусника», 1 столовая ложка на 1 литр воды. Приступать к следующему этапу без перерыва.
— «Флорента» напиток можно принимать в неразведенном виде, можно (для детских коллективов) приготовить следующим способом: 50 мл. напитка растворить в 500 мл. кипяченой воды комнатной температуры, можно хранить в холодильнике до 3-4 дней. Детям до 3-х лет — 1-2 столовые ложки готового раствора 3-4 раза в день перед приемом пищи, детям З-х-7-ми лет 2-3 столовые ложки в течение 3 0 дней
— БВК «Кедровая сила 2» утром — 1-2 чайные ложки во время завтрака. Прием Фито-чая Оздоровительного во время завтрака и ужина вместо традиционных напитков. (1 пакет чая залить 1 литром кипятка, настоять 20-30 минут) или готовить непосредственно перед приемом.
Во время вспышки вирусных инфекций (грипп а) с целью профилактики.
Смазывание наружных носовых ходов кремом «Флорента», утром и вечером. При появлении первых признаков простудного заболевания несколько раз в день проводить закапывание в носовые ходы 2-3-х капель масляного раствора «Эплир» или смазывание носовых ходов «Арговасна прополис», «Рициниол шалфей», или использование ингалятора индивидуального с бальзамом «Хвойный дар».
Перед сном: натирание стоп, ладоней и области грудной клетки раствором «Эплир». Натирание грудной клетки кремом «Таежный». Использование аппарата «Дюна-Т» область локтевых и подколенных сгибов по 3-5 минут на одну зону.
Обработка общественных помещений (классы, группы), квартиры. Орошение воздуха спрей «Флорента» (особенно углы помещения, тканевые покрытия и ковры). Ионизация воздуха с помощью ультразвукового устройства «ЭФА» с использованием масел «Эвкалипт», «Хвойный дар», учитывая наличие «аллергиком» в детском коллективе.
Часто длительно болеющие дети
Бальзам «Сибирячок» по 1-2 чайные ложки 3 раза в день в течение 30 дней. Последний прием не позднее 17 часов или 2 курса в год «Имьюн Саппорт» по 1-1,5 месяца. Одним из вариантов повышения иммунитета является курс «ЭМ-Курунга» по 1 таблетке 3 раза в день 20 дней (эффективно повышает аппетит у детей!).
Синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) у детей и подростков
Важны общеукрепляющие мероприятия (нормализовать режим сна и бодрствования, режим работы на компьютере, режим обучения, обязательно применять водные процедуры).
«Литовит-К», «Литовит-О», «Литовит-Ф», «Литовит-С» — каждый квартал принимать один из перечисленных препаратов, в течение года должны быть приняты все «Литовиты». Каждый «Литовит» принимается в течение 1 месяца по 1-4 таблетки 3 раза в день.
Астенический синдром у подростков в рамках ВСД
Проявляется частыми головными болями, утомляемостью, плохой переносимостью душных помещений, езды на транспорте, плохим аппетитом) «Арго-пан для подростков» 1-3 драже в день, в течение 30 дней, последний прием до 17 часов. Курсы проводить ранней весной и осенью. «Брэйн Бустер» 3 раза в день в течение месяца, 2 курса в год (важно перед экзаменами и другими психо-эмоциональными перегрузками).
При следующих симптомах (перепады давления, «мокрые ладошки», «урчание в животе», периодическое покраснение лица, быстрая утомляемость и возбудимость) «Кардио Саппорт» 3 раза в день в течение 1 месяца. При неустойчивости поведения «Чай успокоительный» вечером 2-3 месяца или «Лептоседин» по 2 таблетке на ночь.
Невроз навязчивых движений у детей
(в том числе «синдром беспокойных ног»)
— «Литовит-Ф» 1-3 таблетки 3 раза в день.
— Затем «Брэйн Бустер» утром и в обед (можно в сочетании с «Ментал Комфорт» на ночь).
— Затем «Флорента» 1 чайная ложка 2 раза в тень — 4 недели.
— «Успокоительный чай» 4-6 недель вечером,. «Нутрикон Янтарь» 2-3 раза в день, можно добавлять в пищу.
Общие ванны с капсулами «Антистресс».
Нарушение осанки у детей
К нарушениям осанки у детей относятся сколиоз, плоскостопие. Дети группы риска, перенесшие рахит, бытовые и спортивные травмы. Дети с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Дети с избыточным весом. Дети в период интенсивного роста (12-15 лет).
Дозы с учетом возраста. В течение года равномерно распределить прием препаратов.
— «Литовит-Ф» 4 курса по 28 дней 1 раз в квартал.
— «Остео Комплекс» в течение месяца 2 курса в год (с 3-х лет).
Постоянное ношение полустелек Быкова. По-возможности (с учетом индивидуальной чувствительности) использование Аппликатора Ляпко (пластины) не менее 2 раза в неделю, или массажа валиком универсальным, «Фараон-М».
Сезонная профилактика паразитарных заболеваний у детей (дегельментизация).
С учетом эпидемиологической ситуации (проживающим возле открытых водоемов, в сельской местности) профилактика паразитарных заболеваний показана всем детям с 3-х летнего возраста два раза в год в сентябре (после дачного периода, летнего отдыха). В мае (перед летними каникулами). Одновременно проводить лечение домашних животных, контактирующих с детьми (кошек, собак) специальными препаратами (приобретаемыми в зоомагазинах).
Проводить дегельминтизацию одновременно всем детям в семье или всем членам семьи (и домашним животным). В диете максимально сократить сладкое, жирное, копченое, «забыть во время лечения продукты, жареные на сковороде».
1-ый этап. «Танаксол» 3 раза вдень через 30 минут после еды. Детям 3-6-ти лет 1/3 чайной ложки, 6-12-ти лет -1/2 чайной ложки, детям после 12 лет и взрослым 1 чайная ложка в течение 7 дней.
2-ой этап. «Литовит-О» с учетом возрастных доз 3 раза в день в течение 10 дней.
Стоматит у детей первых лет жизни
Обработка полости рта салфеткой, смоченной в 0,5% растворе «Эсобел» гранулы (1 чайная ложка раствора на 400 мл. воды). Затем обработка «АргоВасна Прополис», «Эплир». Можно использовать порошок, приготовленный из таблеток «ЭМ-Курунга». Подобные рекомендации могут быть использованы для взрослых людей.
Гипертермический сидром (повышение температуры)
В том числе и при длительной субфебрильной (37-38°) температуре, при выясненной причине, стойкого повышения температуры.
«Литовит-М» — 0,5 1 чайная ложка через 3 часа, обильно запивая водой или растворяя в воде (до взвеси), для детей младшего возраста. Вместо обычных напитков эффективно использовать Литовит-напиток «Брусника».
Можно использовать «Экстракт корня лопуха» 0,5 чайной ложки через 3-4 часа, растворить в воде, для улучшения вкусовых качеств добавить мед или сахар. Или использовать «Имьюн Саппорт» (с учетом возрастных дозировок) через 4 часа.
Источник
Терапия лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста.
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста. Наиболее частой формой синдрома мальабсорбции у детей раннего возраста является непереносимость дисахаридов (лактозы, реже — других углеводов) [1, 2].
Особое значение для детей первых месяцев жизни имеет лактазная недостаточность (ЛН), так как лактоза содержится в грудном молоке, которое является основным питанием ребенка этого возраста. Дисахарид лактоза расщепляется в тонкой кишке ферментом, известным под названием лактаза. Снижение активности этого фермента приводит к развитию симптомокомплекса ЛН, проявляющейся у детей раннего возраста диареей, а также другими диспептическими нарушениями, беспокойством и др. Основным методом лечения ЛН является диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы из рациона питания [3, 4]. Особую сложность представляет лечение ЛН у детей грудного возраста, так как в грудном молоке или в современных адаптированных детских молочных смесях углеводный компонент представлен преимущественно лактозой. При искусственном вскармливании детей с лактазной недостаточностью используются низколактозные смеси. Безлактозные смеси в качестве монотерапии используют только при первичной алактазии и при тяжелом течении вторичной гиполактазии [2, 5].
Учитывая, что поддержка естественного вскармливания детей первого года жизни является приоритетной задачей педиатрии, проблема профилактики и лечения ЛН у детей, находящихся на естественном вскармливании, представляется чрезвычайно важной и актуальной. При этом наиболее целесообразным в лечении ЛН является не исключение женского молока, а проведение заместительной терапии в виде назначения детям фермента лактазы. Использование ферментных препаратов лактазы в терапии ЛН позволяет довольно быстро купировать симптомы заболевания, сохранив при этом грудное вскармливание [1, 6, 7].
Учитывая значительные колебания в активности и свойствах препаратов лактазы, выпускаемых различными производителями и выделенных из различных источников, представляется необходимой обязательная клиническая оценка препарата лактазы, впервые выпускаемого в РФ или поступающего из-за рубежа в виде фармацевтического средства или биологически активной добавки (БАД).
Одним из таких БАД, содержащих лактазу, является БАД «Лактазар для детей», выпускаемый ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия). Целью настоящей работы явилось изучение эффективности использования в терапии детей первых трех месяцев жизни с ЛН, находящихся на грудном вскармливании, БАД «Лактазар для детей». Исследование проведено ГУ НИИ питания РАМН на базе детской поликлиники г. Химки Московской области.
Краткая характеристика. «Лактазар для детей» предназначен для использования в качестве дополнительного источника фермента лактазы при ЛН у детей с периода новорожденности до 7 лет. БАД «Лактазар для детей» представляет собой твердые желатиновые капсулы с белым порошком со специфическим запахом. Средняя масса содержимого капсул «Лактазар для детей» от 0,135 до 0,165 г. Активность лактазы в БАД «Лактазар для детей» — 700 ЕД на капсулу. Для производства БАД «Лактазар для детей» в качестве сырья используется фермент лактаза (Lactase DS) производства Amano Enzyme Inc. (Япония).
Дизайн исследования. Исследование носило характер открытого проспективного медицинского наблюдения.
Клинические наблюдения проведены у 25 детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни, длительность наблюдения составила 6 недель. Клинико-лабораторные исследования проведены до назначения БАД «Лактазар для детей» и после приема ферментного препарата в течение 1 месяца.
Материалы и методы
Критерии отбора детей для исследования:
Критерии исключения детей из исследования:
Критерии оценки эффективности проводимой терапии:
— изменение кратности и консистенции стула, наличие или отсутствие патологических примесей в кале;
— динамика других диспептических нарушений (срыгиваний, колик, запоров и пр.);
— кожные или иные аллергические проявления при приеме БАД «Лактазар для детей»;
— содержание общих углеводов в кале*;
— копрологические исследования*;
— клинические анализы крови и мочи;
— измерение массы тела 1 раз в 2 недели с использованием стандартизированных весов;
— измерение роста — до и после проведения исследования с использованием стандартного ростомера.
Под наблюдением находилось 25 детей (12 мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни. Все дети находились на естественном вскармливании. Под наблюдение дети поступали по обращению матерей к участковому педиатру в детской поликлинике. Дети наблюдались в амбулаторных условиях, еженедельно осматривались врачом-педиатром. Дома матери заполняли специально предложенную им анкету, в которой содержались вопросы о показателях эффективности исследуемого БАД (частота и характер стула, частота и объем срыгиваний и пр.). Дополнительные сведения получали путем телефонного интервью.
Данные о наблюдавшихся детях и их возрастно-половая характеристика представлены в табл.1 и табл.2
Все дети были доношенными, от первых (20), вторых (4) и третьих (1) родов; у 84% матерей имело место патологическое течение беременности (гестозы, анемия, наличие хронических заболеваний, хроническая фетоплацентарная недостаточность и пр.). Все кормящие матери соблюдали предложенную им диету [8]. Из рационов кормящих матерей исключали цельное коровье молоко с целью профилактики развития у детей аллергии к белкам коровьего молока и снижения тем самым возможности формирования вторичной ЛН.
При изучении анамнеза жизни было установлено, что более чем у половины обследованных детей кто-либо из членов семьи не переносит или не любит молоко и молочные продукты. Так, у 60% детей не переносит молоко один из родителей, у 20% — один из членов семьи (сестры, братья, дедушки, бабушки и др.); у остальных детей непереносимости молочных продуктов в семье, со слов матерей, не отмечено.
Диагноз ЛН устанавливали на основании характерных клинических симптомов (типичные изменения частоты и консистенции стула, усиленный метеоризм, болевой синдром и др.) и результатов клинико-лабораторных исследований (повышенного содержания общих углеводов в кале).
Результаты исследования и обсуждение
Дозу БАД «Лактазар для детей» назначали в зависимости от степени выраженности клинических проявлений ЛН (табл. 3), учитывая количество молока, употребляемого ребенком за одно кормление. Большинство детей получали по одной капсуле в каждое кормление, т. е. по 5–7 капсул БАД в сутки. Продолжительность приема БАД «Лактазар для детей» составила 1 месяц. Следует отметить, что ни в одном случае не было рекомендовано прекращение грудного вскармливания и к концу наблюдения все женщины продолжали кормить детей грудью.
Результаты исходного обследования детей
Как видно из табл. 3 и рис. 1 и 2, клинические проявления ЛН у обследованных детей были весьма вариабельны.
Такой наиболее характерный симптом ЛН, как жидкий стул, был обнаружен у 13 детей (52%), причем у 5 из них жидкий стул сочетался с коликами (табл. 3). У остальных детей имели место другие проявления функциональных нарушений пищеварения (срыгивания, метеоризм, запор). Срыгивания разной степени выраженности наблюдались у 7 детей (28%), причем у 2 детей (8%) срыгивания были единственной жалобой. У 4 детей (16%) отмечались запоры, причем как единственная жалоба запоры наблюдались у 2 детей. У 8 детей на момент взятия под наблюдение нарушений частоты и консистенции стула не было, стул у этих детей наблюдался 2–3 раза в день, кашицеобразной консистенции.
У 2 детей отмечалась недостаточная прибавка массы тела (300–400 г в месяц) и снижение аппетита (дети употребляли не весь объем порции молока, необходимый ему из расчета на массу тела и возраст); именно это послужило причиной обращения к педиатру.
Как видно из рис. 1 и 2, у наблюдавшихся детей одинаково часто (в 12% случаев) встречались колики и срыгивания как единственно предъявляемая жалоба; в 8% случаев основной и единственной жалобой были запоры. В группу под названием «прочее» мы объединили 6 детей, которые имели характерное только для них сочетание клинических проявлений ЛН (табл. 3).
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что клиническая картина ЛН весьма многообразна и часто не совпадает с общепринятым представлением о диарее как ведущем симптоме этого заболевания.
Результаты изучения эффективности БАД «Лактазар для детей»
Проведенные исследования показали хорошую переносимость БАД у всех наблюдавшихся детей (из исследования не был выведен ни один ребенок) и ее эффективность в устранении симптомов ЛН.
Нормализация частоты стула и его консистенции была отмечена уже к концу первой недели, причем положительная динамика имела место в среднем на 5-й день терапии. При этом кратность и консистенция стула изменялись у детей неодинаково. Нормализация консистенции стула у детей с частым жидким стулом отмечалась на 3–5 день применения БАД; а у детей с запорами восстановление регулярного стула с кратностью 3–4 раза в день, имевшего цвет и консистенцию, обычные для детей данной возрастной группы, находящихся на естественном вскармливании, — на 6–8 день. Частота стула у детей с диареей до начала терапии составляла в среднем 5,7 ± 1,2 раза в сутки, а после ее завершения — 3,8 ± 0,9 раза в сутки. У детей с запорами частота стула была равна соответственно 0,8 ± 0,6 и 2,5 ± 1,7.
Применение БАД «Лактазар для детей» оказалось эффективным и в устранении других симптомов функциональных нарушений пищеварения, характерных для ЛН у детей раннего возраста (табл. 4 и рис. 3).
Болевой синдром, проявлявшийся кишечными коликами, и метеоризм купировались у всех 25 детей на 3–5 день применения БАД. Частота и объем срыгиваний значительно уменьшились в конце первой недели терапии и полностью исчезли после двух недель приема препарата у большинства детей. Только у одного ребенка к концу исследования изредка отмечались срыгивания.
Экскреция углеводов с калом достоверно снизилась у большинства детей с 1,1 ± 0,3% до начала терапии до 0,6 ± 0,1% после ее завершения, разброс значений составил 0,4–1,8% и 0,25–0,6% соответственно (рис. 4).
Однако у 6 детей достоверного снижения уровня экскреции углеводов с калом не отмечено (0,7–0,8% до исследования и 0,5–0,6% — после); хотя клинические симптомы нарушений пищеварения были купированы на первой неделе приема БАД. Полученные нами данные согласуются с литературными данными, указывающими на отсутствие четкой корреляции между выраженностью клинических проявлений ЛН и уровнем экскреции углеводов с калом [1, 3, 4]. В связи с этим необходимо отметить, что в соответствии с современными научными представлениями основным критерием эффективности терапии является устранение клинических симптомов заболевания, а не снижение до нормы экскреции углеводов.
При копрологическом исследовании у большинства наблюдавшихся детей не было выявлено существенных патологических изменений. До проведения терапии у большинства детей каловые массы были жидковатой или кашицеобразной консистенции, светло-желтого или салатового цвета, слегка кисловатого запаха, с pH 5–7, и содержали в умеренном или единичном количестве нейтральный жир, жирные кислоты, лейкоциты (не более 2–3 в поле зрения), небольшие количества прозрачной слизи. Прием БАД «Лактазар для детей» не оказывал влияния на эти минорные изменения в копрологических анализах.
Показатели клинических анализов крови и мочи у обследованных детей до и после проведения терапии были в пределах возрастной нормы. Содержание гемоглобина в крови у детей до и после исследования составило 135,3 ± 1,5 г/л и 132,3 ± 1,2 г/л соответственно.
Наблюдавшаяся динамика массоростовых показателей была в пределах возрастной нормы: средняя прибавка массы тела в сутки составила в среднем 29,7 ± 2,7 г, а прибавка длины тела за месяц — 2,8 ± 0,5 см (средние показатели увеличения массы и длины тела у детей первых трех месяцев жизни составляют 26–30 г/сутки и 2,5–3 см/месяц соответственно). У 2 детей с исходно недостаточной прибавкой массы тела (300–400 г в месяц) прием БАД «Лактазар для детей» привел к значительному увеличению данного показателя (900 и 1000 г в месяц).
Как показали полученные результаты, использование содержащего лактазу БАД «Лактазар для детей» позволило купировать клинические симптомы ЛН и сохранить естественное вскармливание у всех наблюдавшихся детей. Терапия хорошо переносилась, случаев аллергических реакций и непереносимости исследуемого БАД не наблюдалось.
Таким образом, проведенное изучение эффективности использования в терапии детей первых месяцев жизни с ЛН, находящихся на естественном вскармливании, БАД «Лактазар для детей», выпускаемой ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия), позволили сделать следующие выводы:
Источник