Бад при пяточной шпоре

Лекарственное лечение пяточной шпоры

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как нам удалось выяснить, причина болей при пяточной шпоре кроется в повреждении тканей образовавшимся наростом и регулярно протекающих в зоне поражения воспалительных процессах. Тактика лечения такого заболевания будет зависеть от размера нароста, его расположения и силы вызываемых ним симптомов.

Самым простым и надежным способом борьбы с остеофитами считается их удаление, которое можно проводить различными методами: при помощи скальпеля и других хирургических инструментов, лазера, рентгеновских лучей, криодеструкции, ударно-волновой терапии и т.д. Но даже удаление нароста не принесет стойкого продолжительного результата, если не будет устранено воспаление тканей в области пятки и предупреждено повторное повреждение тканей в этой области.

Хирургическое лечение пяточной шпоры – это радикальный метод терапии, к которому прибегают при неэффективности проводимого ранее медикаментозного лечения. Но в большинстве случаев к нему прибегать не приходится, ведь комплексный подход к лечению фасциита и пяточной шпоры позволяет избавить пациентов от боли и воспаления. А что касается профилактики заболевания, то тот, кто однажды испытал пронзающие боли в пятке, уже ни за что не захочет их повторения и сделает все, что в связи с этим посоветует врач. А это в первую очередь борьба с лишним весом и смена деятельности, которая связана с повышенной нагрузкой на ноги. Ведь именно эти факторы и являются наиболее частыми причинами возникновения пяточной шпоры.

Но вернемся к лечению пяточной шпоры при помощи медикаментозных средств. Особенно популярны в этом плане препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые позволяют одновременно справиться с двумя основными симптомами болезни: воспалением и болью. В зависимости от степени поражения тканей и выраженности симптомов НПВС могут быть назначены как для местного, так и для системного применения.

Препараты «Ибупрофен», «Нимид», «Нимесулид», «Мовалис» и др. в виде таблеток предназначены для перрорального приема. Но одним лишь системным лечением, которое к тому же необходимо не всегда, дело не ограничивается. Намного эффективнее в случае пяточной шпоры оказывается местное лечение, для которого применяют мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом наряду с НПВС для наружного применения («Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен», «Флексен», «Бутадион» и др.) врачи могут назначать гормональные противовоспалительные средства (чаще гидрокортизоновая, реже индометациновая мази).

Любые противовоспалительные мази нужно наносить на пятку после определенной подготовки, которая заключается в распаривании кожного покрова. То есть перед тем, как втирать мазь в кожу, пятку нужно несколько минут подержать в горячей воде. После этого кожу промакивают и активными движениями втирают в нее мази, гели или растворы. Это поможет лекарству лучше проникать в глубокие слои тканей, где и наблюдается воспаление.

Хорошо купируют болевой синдром и воспаление, улучшают обмен веществ и снижают риск инфицирования тканей при повреждении некоторые местно раздражающие средства. Хорошо себя зарекомендовал в этом плане «Димексид», который можно использовать в виде геля, нанося как и другие вышеуказанные мази 2-4 раза в день на область пятки, или раствора (компресс из «Димексида», для приготовления которого берут 5 частей воды и 1 часть жидкого лекарства, наносят его через четверть часа после применения местных НПВС). С этой же целью можно применять медицинскую желчь.

Лечение противовоспалительными мазями и растворами занимает не менее 2 недель, после чего пациент чувствует себя намного лучше.

При сильных болях лекарства этой группы могут вводиться инъекционно. В этом случае речь идет о введении в пяточный сустав стероидных средств (обычно, раствор гидрокортизона). Такое лечение занимает намного меньше времени (обычно достаточно двух-трех инъекций) и дает быстрый эффект, способствуя рассасыванию остеофитов. Но проводить его должен опытный специалист.

Если боль настолько сильна, что пациент не в силах ее терпеть, но противовоспалительные препараты не помогают, проводят новокаиновую блокаду (место расположения остеофита обкалывают раствором новокаина). В остром периоде болезни может понадобиться проводить по несколько процедур в день.

Как вариант лечения врачи рассматривают применение специального лечебного пластыря с обезболивающим и антисептическим действием, который нужно клеить на болезненную зону, оставляя действовать на 24 часа. Этот метод лечения болезни можно назвать самым простым и приятным, но не самым дешевым, ведь на курс лечения понадобится 2 и более упаковок пластыря (порядка 400-500 грн.).

Параллельно с медикаментозным лечением пациентам назначают сеансы физиотерапии: электрофорез с новокаином, фонофорез со стероидными препаратами, магнитотерапия, массаж, лечебные ванны, ультразвук, парафинотерапия и т.д. Выбор процедур осуществляется лечащим врачом с учетом состояния больного и имеющихся противопоказаний.

Но и это еще не все. Трудно бороться с болью и воспалением в той части организма, которая постоянно испытывает на себе ощутимые нагрузки. Чтобы лечение было эффективным, нужно по максимуму разгрузить больную ногу (или обе ноги, если остеофиты образовались на пятках обеих конечностей). С этой целью врач порекомендует больному:

• пересмотреть рацион питания и соблюдать правила пищевого поведения, что необходимо для коррекции веса (люди с лишним весом не могут рассчитывать на долгосрочный результат, если не приведут массу тела в норму, ведь повышенные нагрузки приведут к новым микроразрывам и воспалению тканей, что в свою очередь чревато образованием новых шпор),
• во время лечения соблюдать постельный режим или по возможности ограничить свои передвижения (как можно меньше ходить или стоять, чтобы оградить пятку от давления, не говоря уже об отказе от дальних походов и занятий спортом),
• если соблюдать постельный режим нет возможности, нужно постараться хотя бы снизить нагрузку на большую пятку при помощи ношения специальных ортопедических стелек или обуви, использования опорных приспособлений (костыли, тросточки и т.д.),
• в ночное время, когда человек не контролирует движения ступней, желательно ношение ортезов, которые фиксируют ступню в статическом положении (под углом 90 градусов к голени), тем самым помогая избежать нечаянной нагрузки на ногу и предоставляя ей возможность расслабиться, а микротрещинкам затянуться,
• помимо НПВС и стероидных мазей, применяемых в традиционной терапии пяточной шпоры, врачи могут порекомендовать и препараты в виде биологически активных добавок, улучшающие регенерацию тканей. Пользу при пяточной шпоре и подошвенном фасциите могут принести мази «Контрактубекс» и «Золотой ус», кремы для ног «Тигровый глаз ОРТО» и «Акулий жир», гель «Пяткошпор» и др. средства на натуральной основе.

Чтобы лечение прошло успешно, а вероятность рецидива оставалась минимальной, нужно стараться выполнять все требования врача, регулярно выполнять назначаемые процедуры, бороться с лишним весом и, главное, беречь больную ногу от ощутимых нагрузок. Когда острый период пройдет, можно будет практиковать занятия лечебной физкультурой и массаж с последующей фиксацией стопы специальной спортивной лентой или пластырем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Шпора на пятке симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) — патология опорно-двигательной системы человека, возникающая из-за хронического воспаления подошвенной фасции или травмирования мягких тканей костным наростом.

Симптомы пяточной шпоры невозможно игнорировать — боль при ходьбе настолько сильна, что мешает привычной походке. Столкнувшись с такой проблемой, человек прибегает к обезболиванию, как к единственному лечению, но проблема требует комплексного подхода и обязательной диагностики. Обратившись к специалисту можно побороть заболевание и сопутствующие ему патологии в короткие сроки.

Причины развития

Пяточная пора возникает как результат нескольких заболеваний (не обязательно ортопедических).

К факторам риска относят такие патологии и нарушения:

• ревматические заболевания;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• нарушение кровотока в нижних конечностях;
• вирусная инфекция;
• нейродистрофические расстройства;
• травма пяточной кости в острой или хронической форме.

Основная причина возникновения пяточной шпоры — лишний вес в сочетании с плоскостопием. Эти два диагноза подвергают повышенной нагрузке пяточную фасцию в результате чего ткань воспаляется.

Симптоматика

Заболевание имеет довольно яркие признаки, которые доставляют пациенту дискомфорт и исключают длительное игнорирование проблемы. Для пяточной шпоры характерна сильная боль при ходьбе или любом давлении на пятку — костный нарост упирается в окружающие его мягкие ткани и травмирует их. Интенсивность боли зависит от локации нароста — чем ближе к нему нервные окончания, тем острее дискомфорт при ходьбе.

При длительном игнорировании симптомов пяточной шпоры ситуация усугубляется тем, что травмированные мышцы частично заживают и в рубцах накапливаются нерастворимые соли кальция, которые создают благоприятные условия для воспалительного процесса в пораженных тканях.

Первый симптом, появляющийся при формировании пяточной шпоры, называется стартовой болью — острый дискомфорт возникает утром, во время первых шагов или же во время возобновления активности после длительного отдыха.

Еще один характерный признак — изменение походки. Это результат сильной боли, которая мешает привычно передвигаться, и человек умышленно пытается ставить ногу так, чтобы снизить дискомфорт. Если такие манипуляции входят в привычку, то центр тяжести тела смещается к краю стопы и это становится причиной поперечного плоскостопия. Изменившаяся походка особенно заметна, если заболевание прогрессирует на двух конечностях одновременно.

Лечение

Терапевтические меры сводятся к тому, чтобы как можно больше разгрузить область, в которой сформирована шпора. Для этого применяют специально изготовленные ортопедические стельки и подпяточники. Помимо этого используется медикаментозное лечение, физиотерапия и нетрадиционные методики.

В редких случаях, когда применение вышеупомянутых способов в комплексе не дает позитивного результата, рекомендована хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Лекарства предназначены для снятия характерных симптомов — воспалительного процесса и острой боли.

Применяются такие группы препаратов:

• Антибиотики, средства на основе нимесулида (и его аналоги) — показаны при наличии ревматоидных патологий — эффективно снимают воспаление.
• Противовоспалительные нестероидные средства для наружного применения (мазь, крем, гель) — предназначены для местного нанесения, снижают дискомфорт, угнетают воспалительный процесс и снимают отечность.
• Стероидные средства для наружного использования — мази на основе гормонов применяются в случае сильного воспаления, которое невозможно снять более слабыми медикаментами.
• Инъекции гормональных препаратов (местные) — укол болезненный, так как вводится непосредственно в самую поврежденную точку. Гормоны комбинируют с анестетиком (Бетаметазон, Новокаин) и применяют в особенно сложных случаях. Результат заметен после 1 инъекции, но иногда требуется повторное введение препаратов. Самые популярные гормональные средства для лечения пяточной шпоры — Гидрокортизон, Дироспан.

Для более эффективного лечения, медпрепараты дополняют физиотерапией. Комплексное применение значительно улучшает результат.

Физиотерапия

Подбор курса процедур и количество сеансов определяет лечащий врач. Хорошие результаты при терапии пяточной шпоры зафиксированы после применения таких методик:

• Массаж — процедура массирования стоп улучшает кровообращение в тканях и ускоряет их регенерацию. Манипуляцию можно осуществлять с применением различных мазей и кремов, усиливающих лечебный эффект.
• Гимнастика (ЛФК) — специально подобранный курс упражнений, который нормализует кровоток в конечностях. Назначается после снятия болевого синдрома.
• Лазеротерапия — усиливает кровообращение, эластичность тканей и обменные процессы в зоне воздействия.
• Электрофорез — может применятся в комплексе с медпрепаратами для наружного применения (Новокаин, йодид калия), активирует обменные процессы в тканях, чем ускоряет их восстановление.
• Ударно-волновая терапия — использование генератора тока для воздействия электрическим импульсом на проблемную зону. Воздействие меняет структуру ткани, и нарост исчезает.

Помимо курса процедур (как правило, 7-14 сеансов), назначается использование ортопедических стелек для ежедневного ношения. Эти приспособления позволяют разгрузить пятку и снизить давление на пораженные ткани.

Лечение в домашних условиях

Облегчить боль и ускорить восстановление можно и в домашних условиях, используя средства народной медицины. При пяточной шпоре широко применяются различные ванночки для ног, прогревания и компрессы.

Народные рецепты

Перед сном хорошо распарить ноги в горячей воде с добавлением морской соли (3 ст. л на 1 л воды). Затем на пятку нанести медицинскую желчь и обернуть ногу полиэтиленовой пленкой. Компресс снять утром. Курс лечения длится до исчезновения боли.

Приготовить мазь из таких компонентов: порошок мумие (измельчить 2 таблетки), спиртовая настойка сабельника (4 ч. л), животный жир (1 ч. л свиного или гусиного). Хорошо перемешать ингредиенты, нанести на марлевую повязку и приложить к пятке. Зафиксировать на 4 часа. Применять ежедневно на протяжение 3 недель.

Марлю, сложенную в 4-5 раз, смочить в растворе бишофита и приложить на ночь к пятке, хорошо закрепив. Утром компресс снять и смыть остатки лекарства. Использовать ежедневно, курс состоит из 10-15 компрессов.

Ванночки со скипидаром (3 ст. л на 5 л воды) делать ежедневно, погружая ноги на 20-30 минут в теплую воду. После этого кожу вытереть насухо и надеть теплые носки.

Приготовить смесь трав: просвирник, крапива двудомная, репейник, полынь (в равных частях). Взять 2 ст. л сбора на 2 л горячей воды. В теплом настое попарить ноги 15-20 минут, затем вытереть насухо и держать в тепле.

Перед использованием любых народных рецептов, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и удостоверьтесь, что все компоненты хорошо переносятся организмом и не вызывают аллергической реакции.

Профилактика

Для того, чтобы избежать появления пяточной шпоры, необходимо принять такие меры предосторожности:

• следить за весом;
• избегать чрезмерной нагрузки на стопы;
• своевременно лечить возникающие заболевания суставов и позвоночника;
• при наличии плоскостопия носить только ортопедическую обувь или использовать специальные стельки;
• при травме пятки обязательно обращаться к врачу.

Помимо упомянутых советов, полезным также будет самомассаж стоп перед сном и ходьба босиком.

Пяточная шпора способна принести существенный дискомфорт в привычный ритм жизни любого человека, поэтому стоит приложить усилия к ее удалению на раннем этапе появления. Самолечение способствует запусканию болезни и длительному периоду заживления. Своевременная диагностика, грамотно подобранное комплексное лечение позволят избавиться от боли и избежать хирургического вмешательства.

Источник