БАДы при климаксе: консультируем покупателя
Особенности средств, применяемых при климаксе у женщин, — БАДы, растительные, синтетические и гормональные препараты для лечения, их свойства и противопоказания
В середине прошлого века знаменитая британская писательница Вирджиния Вулф в своих мемуарах подала миллионам женщин пример оптимистичного отношения к климаксу. Она сравнивала приливы, возникающие во время менопаузы, с состоянием транса, и в ярких красках описывала его оттенки. К счастью, сегодня, кроме самоубеждения, есть и другие способы облегчить состояние женщины в этот период жизни: фармакология предлагает различные способы нормализовать состояние и советует, какие лекарственные препараты принимать во время климакса, чтобы пережить этот сложный период без потрясений. И первостольник может оказать помощь клиенткам, которые хотят облегчить себе жизнь. Как корректно проконсультировать посетительниц с запросами на препараты при менопаузе?
Механизм и симптомы
Менопауза — завершающий этап менструального периода. О ее наступлении говорят, если со времени последнего менструального кровотечения прошло 12 месяцев. Зачастую это случается в возрасте между 49 и 51 годами [1].
Основная причина наступления менопаузы — естественное истощение овариального запаса яичников. Оно вызывает повышение уровня циркулирующего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Выработка же эстрадиола и прогестерона резко снижается, что сопровождается характерной клинической картиной. Приливы, ночная потливость, раздражительность, нарушения сна, сухость влагалища, повышение массы тела испытывают не менее 75 % женщин, вступивших в менопаузу [2]. Однако первые неприятные симптомы могут появиться и до наступления «часа Х» — в период так называемой перименопаузы.
Перименопауза предшествует окончанию репродуктивного возраста. Она может проявляться уже за несколько лет до прекращения менструаций. О подготовке организма женщины к грядущим гормональным изменениям свидетельствуют нерегулярность менструального цикла, появление приливов, проблем со сном и настроением. Нередко женщины не ассоциируют с наступлением перименопаузы такие изменения в состоянии, как истончение волос, сухость кожи, головные боли, ухудшение памяти, сложности с концентрацией внимания, раздражительность, депрессия или набор веса. Как же построить тактичную и эффективную консультацию в этом случае?
Деликатность плюс знания
Прежде всего, нужно помнить, что подавляющему большинству женщин далеко до Вирджинии Вулф. Вряд ли легко отыскать даму, которая с удовольствием будет описывать чужому человеку, пусть и специалисту, картину своих возрастных изменений. Поэтому при ответе на вопрос какие же принимать препараты, облегчающие симптомы климакса, следует придерживаться нескольких правил:
Правило № 1 — будьте тактичны. Не следует напрямую спрашивать посетительницу о возрасте и сохранности менструального цикла или какие лекарственные средства она применяет в период климакса, в противном случае очень велика вероятность того, что она «закроется», и на этом консультирование закончится. Чтобы составить четкую картину и рекомендовать подходящие препараты, достаточно задавать наводящие вопросы, например, о наличии и частоте приливов, проблемах со сном, настроением, кожей и волосами.
Правило № 2 — говорите как можно тише. Но и не настолько тихо, чтобы женщине приходилось вас переспрашивать.
Правило № 3 — «выключите» эмоции. Не пытайтесь «утешать» клиентку, рассказывая, что время не властно над истинными ценностями и пр. Особенно, если от вас пышет молодостью и свежестью.
Правило № 4 — оперируйте фактами. Это правило можно экстраполировать, без сомнения, на любую фармконсультацию. По тону, уверенности, а главное — ключевым сообщениям, которые вы транслируете, посетитель очень быстро составляет представление о вашем профессионализме и так же быстро принимает решение о доверии к вам как к фармспециалисту. Чтобы чаша весов склонилась в вашу пользу, необходимо ограничиваться не общими, ничего не значащими фразами, а фактами. Ну а теперь — к делу, к этим самым фактам.
Поступление запроса на эффективное средство от климакса и приливов, — повод упомянуть о том, что самый действенный метод — это гормональная коррекция состояния под контролем врача. Женщинам, которые предубеждены против гормональных препаратов при климаксе и в период менопаузы, а также клиенткам, которые всё же готовы консультироваться с врачом, но хотят почувствовать облегчение от неприятных симптомов как можно быстрее, можно предлагать негормональные препараты — специализированные БАДы при менопаузе. Познакомимся с современными биодобавками, предназначенными для улучшения состояния во время менопаузы.
Серелис® — экстракт цитоплазмы пыльцы растений, очищенный от аллергенной оболочки с помощью запатентованной технологии производства, что снижает вероятность проявления аллергии при приеме. Способствует снижению дискомфорта при менопаузе и предменструальном синдроме. Серелис® не обладает фитоэстрогенной активностью и возможен к приему даже при противопоказаниях к гормонам.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день во время еды не менее 1–2 месяцев. Имеются противопоказания.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ
Средства-источники изофлавонов
Изофлавоны — химические соединения, относящиеся к группе фитоэстрогенов. Они действуют почти так же, как и эстроген, но намного мягче. Фитоэстрогены содержатся во многих растениях. Самые богатые источники фитоэстрогенов:
- соя
- цимицифуга
- кофе
- корень лакрицы (солодки)
- красный клевер
- чай
- растения, содержащие лигнаны — в частности, семя льна
Следует отметить, что чаще всего в состав лучших БАДов с фитоэстрогенами для женщин, предназначенных для облегчения симптомов при климаксе, входят изофлавоны сои. Гормональная активность фитоэстрогенов изучена клинически. Доказано, что препараты с фитоэстрогенами при менопаузе способствуют облегчению приливов и других симптомов менопаузы [7], а также снижают риск развития остеопороза и уменьшения плотности костной ткани [8].
По данным исследований, на фоне приема изофлавонов сои выраженность приливов уменьшается на 26 % по сравнению с плацебо [9].
Для достижения эффекта препараты, содержащие фитоэстрогены, следует принимать несколько недель. Так, обзор клинической статистики от 2015 года показал, что активность изофлавонов сои ощущается лишь спустя 13 недель постоянного приема. А примерно через 3 месяца употребления эти средства проявляют только 50 % максимально выраженного эффекта [10].
NB! Описывая клиентке какие препараты, содержащие фитоэстрогены применять для лечения симптомов климакса, также необходимо учитывать, что их натуральное происхождение, к сожалению, не является гарантией безопасности. Прием изофлавонов может быть сопряжен и с некоторыми рисками, обусловленными эстрогенной активностью. Так, эти БАДы от приливов при климаксе не рекомендуют принимать женщинам у которых есть онкологические заболевания молочной железы в анамнезе.
Средства, содержащие цимицифугу
Цимицифуга, или клопогон, — растение родом из Северной Америки, относящееся к числу наиболее популярных натуральных средств, облегчающих симптомы при пери- и менопаузе. История применения экстракта цимицифуги с этой целью исчисляется столетиями.
До сих пор достоверно неизвестно, как работает это средство. Предположительно, механизм действия основан на его способности проявлять некоторую эстрогенную активность. Хотя стоит отметить, что клинически этот эффект так и не был продемонстрирован. Тем не менее, специалисты настоятельно не рекомендуют без консультации с врачом принимать средства, содержащие цимицифугу, женщинам, страдающим эстроген-позитивным раком молочной железы [4].
В исследованиях, изучавших свойства экстракта цимицифуги, получены спорные результаты: одни работы подтверждают способность БАД с содержанием цимицифуги облегчать приливы и другие симптомы при климаксе, а другие — наоборот отрицают это свойство [5, 6]. И всё же средства с цимицифугой широко используются в США, Австралии и Германии. Например, немецкое правительство одобрило лекарственные препараты (не БАДы) с цимицифугой как альтернативу заместительной гормональной терапии [5].
NB! Экстракт цимицифуги не следует предлагать пациенткам, которые страдают заболеваниями печени, поскольку есть данные о его гепатотоксичности [5].
Другие натуральные компоненты
Кроме перечисленного, в составе средств при климаксе, облегчающих состояние, может использоваться ряд других активных ингредиентов растительного происхождения, а также микронутриенты. Среди них:
- Шишки хмеля — в исследованиях подтверждена их польза при симптомах ранней менопаузы [11]. Хмель обладает эстрогенной активностью, помогает снизить нервное напряжение, нормализовать сон и улучшить пищеварение при климаксе.
- Диоскорея, или дикий ямс, — предположительно, работает за счет содержания стероидных сапонинов, обладающих эстрогенной и прогестероновой активностью. Эффективность не подтверждена клинически [12].
- Корень женьшеня — средство, способствующее улучшению качества и длительности сна при менопаузе, однако на остальные симптомы при климаксе, судя по всему, не влияет [13].
- Трава зверобоя — помогает нормализовать сон, улучшить настроение и предотвратить депрессию, снизить тревожность. Активность доказана клинически [14].
- Витамин D — эссенциальный микронутриент, прием которого в составе витаминно-минеральных комплексов и добавок позволяет снизить риск развития заболеваний, распространенность которых увеличивается во время менопаузы: остеопороза, депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы) [15].
- Витамины группы В — незаменимые микронутриенты, участвующие буквально во всех обменных процессах. Недостаток витаминов этой группы негативно сказывается на состоянии кожи и слизистых, функционировании нервной и иммунной системы. Дополнительный источник витаминов группы B помогает поддерживать организм женщины в этот сложный период гормональной перестройки. Чаще всего речь идет о таких формах витамина B, как никотинамид и пантотенат.
- Другие витамины и микроэлементы
Некоторые лекарства, рекомендуемые для женщин в период менопаузы могут содержать более 10 ингредиентов. Однако следует помнить: внушительное количество ингредиентов вовсе не гарантирует результат. Предлагая эффективное средство для приема в период менопаузы, нельзя оперировать такими категориями, как эффективность и безопасность. Объясните клиентке, что препарат может способствовать облегчению состояния при климаксе (но не гарантирует это), и непременно пожелайте ей хорошего самочувствия.
- Takahashi TA, Johnson KM (May 2015). «Menopause». The Medical Clinics of North America. 99 (3): 521–34.
- J. L. et al. The North American Menopause Society recommendations for clinical care of midlife women // Menopause. 2014; 21 (10):1038–1062.
- Santen, RJ; Utian, WH (2010). «Executive Summary: Postmenopausal Hormone Therapy: An Endocrine Society Scientific Statement». J Clin Endocrinol Metab. 95 S1 — S66 (Supplement 1): s1 — s66.
- European Union herbal monograph on Cimicifuga racemose (L.) Nutt., rhizome. URL: https://www.ema.europa.eu/documents/herbal-monograph/draft-european-union-herbal-monograph-cimicifug….pdf/ Дата обращения 21.01.2019.
- Black Cohosh for Menopause Symptoms. URL: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tn9522. (Дата обращения 10.01.2019).
- American College of Obstetricians and Gynecologists (2001, reaffirmed 2010). Use of botanicals for management of menopausal symptoms. ACOG Practice Bulletin No. 28. Obstetrics and Gynecology, 97 (6, Suppl): 1–1
- Chen M. N., Lin C. C., Liu C. F. Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review //Climacteric. 2015; 18 (2): 260–269.
- Al-Anazi A. F. et al. Preventive effects of phytoestrogens against postmenopausal osteoporosis as compared to the available therapeutic choices: An overview //Journal of natural science, biology, and medicine. 2011; 2 (2): 154.
- Taku K. et al. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials //Menopause. 2012; 19 (7): 776–790.
- Li L. et al. Quantitative efficacy of soy isoflavones on menopausal hot flashes // British journal of clinical pharmacology. 2015; 79 (4): 593–604.
- Aghamiri V. et al. The effect of Hop (Humulus lupulus L.) on early menopausal symptoms and hot flashes: A randomized placebo-controlled trial //Complementary therapies in clinical practice. 2016; 23: 130–135.
- Komesaroff P. A. et al. Effects of wild yam extract on menopausal symptoms, lipids and sex hormones in healthy menopausal women // Climacteric. 2001; 4 (2): 144–150.
- Han H. J. et al. Effects of red ginseng extract on sleeping behaviors in human volunteers //Journal of ethnopharmacology. 2013; 149 (2): 597–599.
- Grube B., Walper A., Wheatley D. St. John’s Wort extract: efficacy for menopausal symptoms of psychological origin // Advances in therapy. 1999; 16 (4): 177–186.
- LeBlanc E. S. et al. Vitamin D levels and menopause-related symptoms // Menopause (New York, NY). 2014; 21 (11): 1197.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Приливы при климаксе
Последнее обновление: 22.04.2020
Содержание статьи
Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.
Приливы при климаксе после 45 лет
Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?
Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».
Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.
При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.
По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.
Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.
Симптомы при климаксе
Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.
Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.
Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.
Приливы и другие симптомы климакса, видео
Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник — Александр Секрешкин
Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?
Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:
- Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
- Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
- Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
- Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.
Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства
Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.
Что же принимать при приливах во время климакса?
Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.
Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.
Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.
Приливы при климаксе: лечение без гормонов
Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:
Препараты, нормализующие артериальное давление
В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.
Успокоительные средства и антидепрессанты
Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.
Витаминные и минеральные комплексы, БАДы
В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.
БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.
Приливы при климаксе: лечение народными средствами
Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.
Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:
- Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
- Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
- Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
- Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
- Боровая матка.
Климакс без приливов: реальность или мечта?
К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.
Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.
Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.
Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.
Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237.
Источник