Помощь первостольнику: «Я без химии лечусь»
Ответы на «глупые» вопросы покупателей о растительных ЛС и БАД
Человек — дитя природы, и, видимо, поэтому очень ценит всё натуральное и естественное: пищу, косметику и лекарственные средства. Это привлекает особое внимание потребителя к биологически активным добавкам и растительным лекарственным препаратам. Считается, что вреда от них намного меньше, чем от вездесущей «химии», а эффективность обусловлена их почти родственной близостью нашему организму. Но так ли это на самом деле? В этом материале мы разобрали самые популярные мифы о растительных ЛС, вопросы о которых фармацевту могут задавать посетители аптек.
Правда ли, что БАДы — это те же лекарства, только растительные?
Это не так. По российским законам добавки не считаются лекарственными средствами. Согласно закону № 29‑ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», они проходят регистрацию как пищевая, а не как лекарственная продукция. Поэтому производители биологически активных добавок обязаны указывать на упаковке, что их препарат не является лекарством.
Так что лекарственными средствами БАДы назвать нельзя. В отличие от лекарственных препаратов, добавки к пище не предназначены для лечения конкретных болезней. Они лишь оказывают на организм общеукрепляющее действие, способствуя устранению дефицита витаминов и нормализации обмена веществ, в также нормализации и/или улучшению функционального состояния органов и систем организма человека.
БАДы бывают не только растительными. Входящие в их состав вещества могут иметь животное происхождение, а также быть выделенными в лаборатории. Основное различие между лекарственными средствами и БАД — это их разное назначение и отличающийся формальный статус.
Отличаются ли БАДы от гомеопатических средств?
Коренным образом. Гомеопатические препараты — это группа лекарственных средств, а БАД, как мы уже выяснили, — пищевая продукция. Несмотря на то что к гомеопатии есть вопросы у ряда ученых, такие препараты пользуются широким спросом. В гомеопатических ЛС применяются микроскопические дозы веществ. Их концентрация настолько мала, что с позиции классической доказательной медицины можно говорить об отсутствии в них необходимого количества действующего вещества. Разные группы ученых время от времени опровергают эффективность гомеопатии 1 . Но выбор — пользоваться этими препаратами или нет — всё же остается за покупателем и его лечащим врачом.
Что же касается БАД, то в них заявленное биологически активное вещество зачастую находится в достаточном с точки зрения доказательной медицины количестве.
А к какой категории относятся продающиеся в аптеках лекарственные травы?
Они могут быть как в составе лекарственных средств, так и в составе БАД. Зачастую входящие в состав лекарств растения лучше исследованы и эффективность содержащихся в них действующих веществ имеет доказательную базу. Примером такого растения может служить валериана лекарственная 2 . Но строго разделения нет — одно и то же растительное сырье можно встретить как в составе лекарственного препарата, так и в составе биологически активной добавки к пище.
Я не доверяю «аптечным» травам. Говорят, их производят из пыли и всяких остатков, поэтому они неэффективны. Не лучше ли собрать целебный урожай самому или купить у травника?
Степень измельчения зависит от вида растительного сырья — чем оно плотнее и тверже, тем меньше должны быть частицы. Это делается для улучшения экстракции (извлечения) биологически активных веществ, например, при заваривании или при приеме внутрь. Поэтому в каком‑то смысле содержащаяся в упаковках ЛС или БАД «пыль» — это плюс.
На самом деле промышленная продукция дает гораздо больше гарантий. Любая лекарственная трава на аптечной полке обязательно проходит сертификацию как ЛС или БАД. Это значит, что содержимое коробки растительного лекарственного средства точно соответствует тому, что на ней написано, а само сырье выращено и собрано с соблюдением принятых стандартов. Также оно правильно высушено и хранилось согласно всем необходимым требованиям. В случае с БАД государственная регистрация подразумевает их безопасность для человека.
Собственноручный сбор или покупка лекарственных растений у разного рода знахарей не всегда оказываются столь же безопасными. Химический состав одного и того же растения сильно зависит от того, какую его часть вы используете, когда оно сорвано и где росло. Далеко не все эти факторы могут быть учтены самостоятельно.
В пример можно привести отечественное исследование химического состава иван-чая узколистного, которое показало, что содержание в нем полезных для здоровья тритерпеновых кислот различается в разных органах растения и сильно зависит от времени сбора сырья 3 .
Правда ли, что растительные ЛС полностью безопасны?
Все лекарственные средства, включая растительные, подвергаются тщательным исследованиям эффективности и безопасности. При этом у любого лекарства остаются возможные побочные действия — все они указаны в инструкции к препарату. Конечно, длина списка побочных эффектов у разных лекарств может различаться в разы, но никакой гарантии полнейшей безопасности препаратов растительного происхождения не существует.
Говорят, что растительные лекарства и БАДы не эффективны. Это правда?
Эффективность лекарственных средств, а тем более БАД — вопрос очень сложный и не имеющий универсального ответа. Обязательные клинические исследования лекарственных препаратов подразумевают необходимость доказательств терапевтического эффекта. По БАДам обязательные клинические исследования не проводятся. Но даже статус лекарственного препарата не дает 100 %-ной гарантии эффективности в каждом конкретном случае. Клиническая картина каждого организма индивидуальна — именно поэтому важно принимать любые ЛС, а желательно и БАД, под контролем лечащего врача.
В научных источниках опубликованы результаты множества исследований, подтверждающих пользу веществ растительного происхождения. В пример можно привести работы по изучению зверобоя 4 или белокопытника 5 .
Но очень важно понимать, что даже доказанный в научных исследованиях эффект входящего в состав растения вещества не дает 100 %-ной гарантии, что содержащий этой растение препарат или БАД обладают таким же действием.
Растительные средства можно принимать сколь угодно долго?
Нет, это не так. При длительном применении одного и того же растительного препарата организм перестанет должным образом реагировать на него, и терапевтический эффект снизится. Поэтому разумным будет строго следовать инструкции к ЛС или БАД, а также рекомендациям лечащего врача.
Правда ли, что на растительные лекарства и БАДы не бывает аллергии?
Это неправда. Чтобы убедиться в этом, достаточно вспомнить о цветочной пыльце, которая сводит с ума тысячи аллергиков по всему миру. Не только поллиноз, но и большинство других аллергических заболеваний у человека возникает именно из‑за природных раздражителей растительного и животного происхождения. Поэтому всегда присутствует риск получить аллергическую реакцию на действующее вещество растительного происхождения. Это еще раз подтверждает важность применения таких ЛС и БАД под контролем врача.
Может ли прием БАД компенсировать плохое питание?
Качественные биологически активные добавки могут оказать существенную помощь в поддержании должного уровня полезных веществ, но полностью заменить правильное сбалансированное питание они не способны. Организму ежедневно требуется огромное количество самых разных нутриентов, и, принимая один-два препарата, нельзя «закрыть» эту потребность. Да, в добавках витамины, минералы и прочие полезные элементы содержатся в легко усваиваемой форме, но по общему количеству этих веществ они всё равно проигрывают здоровой пище.
Правда ли, что некоторые БАДы запрещены законом в России и других странах?
Это действительно так. Властями разных стран могут быть запрещены и конкретные торговые марки, и отдельные составляющие добавок. В нашей стране официально запрещено более 20 различных БАДов. Так что при покупке добавок, особенно дистанционным способом, нужно убедиться в легальности своих действий. Уточнить информацию можно на официальном сайте Роспотребнадзора.
- Aijing Shang, Karin Huwiler-Müntener and al. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16125589/
- Donath F. et al. (2000) Critical Evaluation of the Effect of Valerian Extract on Sleep Structure and Sleep Quality. // https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-2000-7972
- Кукина Т. П., Фролова Т. С., Сальникова О. И. (2013). Липофильные кислоты иван-чая узколистного. Химия растительного сырья // https://cyberleninka.ru/article/n/lipofilnye-kisloty-ivan-chaya-uzkolistnogo/viewer
- Klaus Linde, Michael M. Berner, Levente Kriston. St John’s wort for major depression // https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000448.pub3/full
- R B Lipton, H Göbel and al. Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15623680/
0 комментариев 5959 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Гомеопатия в XXI веке: устаревший способ лечения или актуальная методика?
Мало методов лечения вызывают столько споров, сколько их вызывает гомеопатия. Шарлатанство или научно обоснованный метод? Бессмысленное сахарное драже или эффективное лекарство без побочных эффектов? Попробуем шаг за шагом разобраться, что такое гомеопатия, как она работает (или не работает), в каких случаях можно прибегать к гомеопатическим средствам и какого эффекта от них ожидать.
Что такое гомеопатия?
В основе гомеопатии лежит принцип, сформулированный еще в древности, — «лечить подобное подобным». Этот принцип использовался в медицине на протяжении долгих столетий, порой порождая такие сомнительные средства, как мазь из дождевых червей для излечения гематом, — просто на том основании, что червяк цветом напоминает свежий синяк, а значит, должен как-то на него воздействовать.
Врач Самуэль Ганеман, живший в 18 веке в Германии, разработал целую систему лечения, основываясь на этом утверждении. Он предположил, что любые вещества, вызывающие определенные симптомы, — например жар, тошноту или диарею — могут лечить те же симптомы, если принимать их в нужной концентрации. На такую мысль его натолкнул эксперимент, во время которого он принял высокую дозу коры хинного дерева. Это средство использовали для лечения лихорадки, однако у вполне здорового Ганемана оно вызвало сердцебиение и потливость. Он решил, что все вещества обладают тем же эффектом — то, что ухудшит состояние здорового, улучшит здоровье больного. Не исключено, что на этот вывод оказали влияние первые опыты вакцинации — как раз в это время британский медик Эдвард Дженнер успешно провел первую прививку против оспы, и это событие наделало шума в научном сообществе.
Лечение многократным разведением активных веществ по меркам того времени было исключительно гуманным и щадящим. Медицине 18 века еще не хватало доказательной базы, многие методы терапии были жестокими и откровенно опасными, и ситуация, когда человек страдал от лечения куда больше, чем от самой болезни, была вполне рядовой. Так что на фоне кровопусканий, клизм с едкими веществами и очень токсичных декоктов такая терапия была благом — ни боли, ни мучений. Принимая гомеопатические пилюли, ослабленный хворью пациент не рисковал умереть от передозировки ртути, мышьяка или свинца — обычных лекарств тех лет. Это создало гомеопатии положительный имидж и убедило врачей в ее действенности.
Многие лечебные методики той эпохи безвозвратно канули в прошлое, однако гомеопатия выстояла и дошла до наших дней в практически неизменном виде. Некое вещество многократно разводится в воде до тех пор, пока в конечном препарате вообще (или почти) не останется молекул действующего вещества. Причем чем меньше концентрация, тем более выраженным должен быть эффект.
Однако есть ли он вообще? Мнение Всемирной Организации Здравоохранения однозначно: гомеопатия неэффективна. ВОЗ предостерегает от гомеопатического лечения инфекционных и любых других серьезных заболеваний. Как отмечают эксперты организации, «использование гомеопатии не имеет доказательной базы, а в тех случаях, когда применяется в качестве альтернативы основному лечению, оно несет реальную угрозу здоровью и жизни людей».
Независимые исследования, проведенные в разных странах, показали, что эффективность гомеопатии примерно равно эффекту плацебо: добровольцы с одинаковым диагнозом, принимавшие гомеопатические препараты и похожие на них таблетки-пустышки, показали одинаковые результаты «лечения». Исследования же, подтверждающие безусловную эффективность гомеопатии, малочисленны и все они проведены по заказу компаний, производящих такие средства.
Серьезные медицинские издания публикуют статьи о гомеопатии вдвое реже, чем материалы о других медикаментах. Большинство статей об этом методе лечения написано теми, кто поддерживает его, и опубликовано в специализированных журналах о гомеопатии в частности или альтернативной медицине вообще. Словом, бесспорных и убедительных доказательств того, что гомеопатия работает, нет.
Однако врачи признают, что как вспомогательный способ лечения в легких случаях гомеопатия имеет право на жизнь. Но ни в коем случае не стоит пытаться лечить с ее помощью серьезные заболевания — такие, как энцефалит, тяжелая депрессия, менингит, — это может быть смертельно опасно.
Преимущества и недостатки гомеопатического подхода в лечении
Означает ли все вышесказанное, что гомеопатия определенна плоха? Нет, у этого лечения есть как минусы, так и плюсы.
Недостатки
- Слабость доказательной базы
Как мы уже говорили, главный минус метода — недоказанность эффективности гомеопатических препаратов, отсутствие независимых и корректно проведенных исследований. - Возможность аллергии
Гомеопатические средства практически не содержат действующих веществ. Однако сами пилюли могут стать источником проблем — их делают из лактозы, а многие люди страдают непереносимостью лактозы и аллергией на молочный сахар.
Преимущества
- Отсутствие побочных эффектов
У гомеопатических средств действительно очень мало «побочек» — другое дело, что и основной эффект сомнителен. - Невозможность передозировки
В 2010 году 500 человек из числа противников гомеопатии провели акцию, охватившую Канаду, Англию и Австралию. Добровольцы прилюдно приняли дозу гомеопатического снотворного, превышавшую рекомендованную в сотни раз. Никто из них не почувствовал ни недомогания, ни даже легкой сонливости, ни каких-либо изменений в состоянии здоровья. Медицине неизвестно ни одного случая передозировки гомеопатическими препаратами. - Эффект плацебо — тоже эффект
Болезнь часто заставляет нас серьезно обеспокоиться — а вдруг это что-то очень серьезное? А вдруг будут осложнения? Когда можно будет вернуться к обычному ритму жизни? Физиологическая реакция стресса вызывает разнообразные изменения в организме, от спазмов сосудов и нарушений в работе ЖКТ до снижения иммунитета, слабости и бессонницы. Все это не способствует выздоровлению. Врачи отмечают, что оптимистический настрой и вера в скорое излечение крайне важны, они действительно помогают восстановиться. И если человек верит, что сахарные крупинки (или вообще любые препараты) действуют, он на самом деле начинает чувствовать себя лучше. Эффект плацебо хорошо изучен, он проявлялся бесчисленное количество раз при испытании самых разных лекарств. - Нормализация режима
Гомеопатические средства рекомендуется принимать точно по часам, строго до или после еды. Такой график в принципе очень полезен, он помогает наладить правильный распорядок дня и режим питания. - Доступность
Все гомеопатические препараты можно купить без рецепта, это одна из причин их популярности.
Области применения гомеопатических средств
Врачи-гомеопаты предлагают средства для лечения самых разнообразных болезней. Список препаратов очень широк. В сущности, можно сказать, что он практически бесконечен. Классическая гомеопатия подразумевает создание лекарства для каждого пациента в отдельности, «по мерке». Однако в последние десятилетия развивается комплексная гомеопатия — создаются универсальные средства, которые подойдут любому. Их можно найти в каждой аптеке. Существуют гомеопатические препараты от ОРВИ и гриппа, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней ЖКТ, печени и почек, болезней мочеполовой системы, для лечения эректильной дисфункции, для периодов нервного перенапряжения, средства, помогающие при депрессии, климаксе, ПМС и так далее. Существуют даже средства для лечения онкологических заболеваний.
Однако следует отметить, что даже специалисты по гомеопатии не советуют делать гомеопатические средства основой лечения. И уж определенно гомеопат не должен быть вашим основным лечащим врачом — как минимум потому, что по российской классификации профессий, официальному документу Министерства труда РФ, гомеопаты не врачи-специалисты (как например, врач-уролог или психиатр), а «высококвалифицированные практики народной медицины».
Альтернатива гомеопатическому лечению: безрецептурный противотревожный препарат
Возможно, именно благодаря эффекту плацебо, многие пациенты отмечают эффективность гомеопатии при лечении именно тех болезней и состояний, которые напрямую связаны с психическим и психологическим здоровьем, — возрастных гормональных изменений, ПМС, неврозов, депрессий, панических атак и тревожных состояний, нарушений сна, хронической усталости. Конечно, сила самовнушения при подобных нарушениях играет свою роль, но стоит ли полагаться только на нее?
Существуют препараты для лечения таких состояний, причем их эффективность доказана и основана на строго научных данных. Большинство из них можно получить только по рецепту, но есть и безрецептурное успокоительное средство, признанное официальной медициной, — «Афобазол».
«Афобазол» — современное безопасное средство, разработанное для улучшения состояния при нервных расстройствах различного генеза. Он помогает при тревожных расстройствах легкой и средней тяжести, бессоннице, повышенной нервной возбудимости, беспричинной тревожности, пониженном настроении, раздражительности. Препарат подходит женщинам в период менопаузы и при ПМС, лицам, отказывающимся от курения. «Афобазол» восстанавливает рецепторы нервных клеток, приводя в норму работу нервной системы. Эффект от приема «Афобазола» остается и после прекращения применения препарата. К этому средству не вырабатывается привыкания, нет и так называемого синдрома отмены. Препарат нормализует настроение и не вызывает сонливости или заторможенности. Его можно принимать водителям и тем, кто работает со сложной техникой. У этого лекарственного средства очень мало побочных эффектов и противопоказаний. Однако они есть, поэтому следует внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать «Афобазол». Тем более что все вышеописанные симптомы могут быть признаками серьезного заболевания, требующего специфического лечения.
Источник