Понятия о биологически активных добавках (БАД) к пище
БАД — это природные или идентичные им биологически активные вещества, предназначенные для непосредственного приема (в виде таблеток, капсул и т.д.) или введения в состав продуктов. В России БАД официально отнесены к категории пищевых продуктов.
Использование БАД предполагает их положительное воздействие на обменные процессы и состояние органов и систем организма. Применение БАД является новым направлением в питании здорового и больного человека.
1. БАД подразделяются на три основные группы: нутрицевтики
3. пробиотики и пребиотики.
Нутрицевтики — это БАД , применяемые для направленного изменения пищи, это дополнительные источники аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон и других пищевых веществ.
По многим причинам в питании современного человека возможен дефицит ряда пищевых веществ, который логично восполнить за счет БАД — нутрицевтиков, например, путем дополнения питания приемом витаминно-минеральных комплексов. С помощью нутрицевтиков можно целенаправленно улучшить питание беременных женщин и кормящих матерей, людей, работающих на вредных для здоровья производствах, спортсменов. Нутрицевтики используются для ликвидации дефицита некоторых микроэлементов в питании из-за низкого природного содержания в почве, воде, продуктах отдельных районах. Примером является профилактика заболеваний щитовидной железы, обусловленных дефицитом йода в питании. Нутрицевтики можно использовать при алиментарной профилактики некоторых заболеваний , например, остеопороза за счет приема БАД, содержащий кальций и витамин D.
Содержание пищевых веществ в нутрицевтиках не должно резко превышать установленные нормы питания: как дефицит, так и избыток пищевых веществ неблагоприятен для организма. В России Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утвердила в 2004 г. «Рекомендуемые уровни суточного потребления пищевых и биологически активных веществ» для взрослых и детей в составе диетических продуктов и БАД.
Парафармацевтики — это БАД, которые должны предлагаться для укрепления здоровья и профилактики различных заболеваний, но не для их лечения. Слово «парафармацевтики» означает «что-то , расположенное около лекарств» («пара» — по-гречески «возле»). В отличие от нутрицевтиков парафармацевтики не обладают питательной ценностью, хотя могут содержать дополняющие питание вещества из лекарственных и пищевых растений, продуктов моря и пчеловодства, тканей животных, а также полученные химическими способами. В некоторые парафармацевтики могут быть включены пищевые вещества, в частности витамины.
Пробиотики и пребиотики.
Пробиотики — это микроорганизмы, которые в качестве БАД используются для улучшения состава и функции микробной флоры кишечника. Слово «Пробиотики» буквально означает «для жизни», в отличие от слова «антибиотики» — «против жизни». К пробиотикам относят в основном представителей нормальной микрофлоры кишечника человека и чаще всего бифидобактерий и молочнокислых микробов. В настоящее время промышленность производит много видов «пробиотических» молочных продуктов (кефиры, йогурты и др.), в составе которых есть указанные БАД-пробиотики.
Пребиотики — это пищевые и другие вещества, которые стимулируют рост и активность представителей полезной микрофлоры кишечника, способствуя тем самым поддержанию ее нормального состояния. Применение пробиотиков рекомендуется при заболеваниях органов пищеварения, приеме антибиотиков, для профилактики многих болезней.
БАД, главным образом нутрицевтики, могут быть использованы при алиментарной профилактике массовых хронических заболеваний, но при решении вопроса об их применении надо учитывать следующее:
БАД не является лекарствами и безопасными в плане побочных эффектов средствами;
принимать БАД, особенно парафармацевтики, надо после консультации с опытным врачом. Не следует поддаваться искушению рекламы БАД в средствах массовой информации;
особенно осторожно следует относиться к использованию БАД беременным, кормящим матерям, пожилым людям, при заболевании печени и почек;
не рекомендуется принимать два и более парафармацевтиков из-за возможности возможной несовместимости содержащихся в них веществ. Это положение не распространяется на нутрицевтики, если каждый из них содержит разные пищевые вещества;
следует особенно осторожно относиться к БАД, содержащие малоизученные экзотические компоненты (тибетские, китайские, индонезийские, африканские растения, панты оленей и т.д.), тюк. действие их не предсказуемо.
БАД ни в коем случае не должны заменять или сокращать объем лечения проводимого при атеросклерозе и ИБС, артериальной гипертензии, сахарном диабете, онкологических и других заболеваний.
Источник
Диетические добавки: что нужно о них знать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Акт по использованию пищевых добавок (DSHEA) 1994 года определяет диетические добавки как любой продукт (кроме табака) — в форме пилюли, капсулы, таблетки или жидкости, содержащей витамин, минерал, траву, аминокислоту или другое признанное диетическое вещество, которое предназначено быть приложением к обычной диете.
Акт требует, чтобы ярлык изделия идентифицировал изделие как диетическую добавку и уведомлял потребителя, что заявленные свойства добавки не проходили оценку Комитета по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами; ярлык должен также предлагать список каждого компонента с его названием, количеством и общим весом и идентифицировать части растения, из которых эти компоненты получены (см. DSHEA в www.fda.gov). Изготовителям разрешается предоставлять информацию о составе продукта и его функциях (например, польза для здорового функционирования мочевого тракта), но не разрешается делать или подразумевать заявления о том, что этот препарат может использоваться как лекарство или терапевтическое средство (например, лечит инфекцию мочевыводящих путей).
Диетические приложения наиболее часто используются из всех дополнительных и альтернативных терапий, прежде всего потому, что они широко доступны и могут быть куплены без консультации с профессиональным специалистом по здоровью. Большинство пациентов, которые используют диетические добавки, считают, что они полезны для здоровья в целом, безопасны и эффективны для лечения определенных состояний или сочетают все указанные свойства, а также считается, что эти добавки натуральны (т.е. получены из растений или животных) и некоторые из них столетиями используются в традиционной медицине. Однако Комитет по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами трактует диетические добавки иначе, нежели лекарства. Комитет по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами регулирует только контроль качества и ход производственного процесса, но не гарантирует стандартизацию активных компонентов. Однако, хоть и медленно, в этом направлении уже предпринимаются некоторые шаги. Также Комитет по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами не требует от изготовителей диетических добавок сертификата безопасности или эффективности (хотя добавки должны иметь репутацию безопасных). Большинство добавок не были строго изучены. Для большинства свидетельством безопасности или эффективности является сама традиция их использования, лабораторные опыты, некоторые зафиксированные случаи употребления и изучения действий добавок на животных. Однако доказано, что некоторые из добавок (например, рыбий жир, хондроитин/ глюкозамин, пальма сереноа) являются сегодня безопасным и полезным дополнением к стандартным лекарствам. Число доказательств безопасности и эффективности диетических добавок быстро растет, по мере того, как проводится все больше и больше клинических исследований. Информацию о таких исследованиях можно найти на веб-сайте Национальные институты здоровья Национального центра комплементарной и нетрадиционной медицины (NCCAM) (www.nccam.nih.gov).
Недостаток регулирования и правительственного мониторинга также означает, что добавки не проверяются для гарантирования того, что они содержат те самые компоненты или то самое количество активного компонента, которые заложены в описание добавки изготовителем препарата. Добавка может содержать незарегистрированные компоненты, которые могут быть инертны или вредны, или же может содержать варьирующееся количество активных компонентов, особенно в зависимости от того, входят ли в их состав порошки из трав или их экстракты. Потребители рискуют получить меньше, больше или, в некоторых случаях, вообще не получить активный компонент, даже если активный компонент известен. Большинство травяных добавок — смеси нескольких веществ, при этом, который из компонентов является наиболее активным, не всегда известно. Некоторые добавки были стандартизированы и могут иметь свидетельство стандартизации на ярлыке.
Дополнительным предметом для беспокойства является использование диетических добавок вместо настоящих лекарств, стабильность добавок (особенно травяных препаратов), изготовленных некоторое время назад, токсичность добавок для детей и пожилых людей и взаимодействие добавок и лекарств. Большая часть информации о таких проблемах проистекает из спорадических индивидуальных сообщений о взаимодействии добавок и лекарств и некоторых случаев.
Несмотря на эти проблемы, связанные с добавками, многие пациенты по-прежнему слепо верят в полезность добавок и продолжают использовать их по или без рекомендации врача. Пациенты могут не признаваться в том, что принимают добавки, или могут желать скрыть факт использования диетических добавок. По этой причине история амбулаторного больного должна периодически фиксировать прямые вопросы о прошлом и настоящем использовании пациентом комплементарных и альтернативных терапий, включая диетические добавки. Многие врачи включают использование некоторых добавок в свою врачебную практику; причиной этого может быть доказанная полезность добавки, стремление гарантировать безопасное использование добавок пациентами, которые будут использовать добавки так или иначе, и уверенность врача втом, что добавки безопасны и эффективны. Данных, которые могли бы позволить давать грамотные рекомендации по использованию безопасных добавок, на сегодняшний момент недостаточно, но некоторые эксперты полагают, что общее число проблем, связанных с диетическими добавками, невелико по сравнению с общим числом принятых доз и что качественно изготовленный препарат, вероятно, безопасен. В результате этого эксперты советуют покупать добавки известных производителей, при этом часто рекомендуется отдавать предпочтение добавкам, изготовленным в Германии, где они рассматриваются как лекарства и, таким образом, контроль за их изготовлением является более строгим, чем в США.
Некоторые возможные последствия взаимодействиядиегических добавок и лекарств
Лекарства, испытывающие влияние добавки
Может увеличить риск кровотечения, потому что ромашка содержит фитокумарины, которые могут иметь добавочные эффекты
Иммунодепрессанты (например, кортикостероиды, циклоспорин)
Может уменьшить иммунодепрессивные эффекты через стимуляцию Т-ячейки
Может увеличить риск кровотечения, так как варфарин может иметь добавочные эффекты
Может увеличить риск кровотечения, увеличивая эффекты антикоагулянта варфарин.
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства
Может увеличить риск кровотечения, усиливая ингибирование скопления антитромбоцита
Может увеличить риск кровотечения посредством усиления эффектов антикоагулянта варфарина
Может увеличить риск кровотечения, усиливая антикоагулянтные эффекты варфарина
Варфарин и гепарин
Может противостоять эффектам варфарина и гепарин, увеличивая риск тромбоэмболизма
Может вмешаться в работу ферментов усваивания, понижая уровень индинавира в крови
Эстрогены (например, оральные противозачаточные средства)
Могут увеличить эффекты этих лекарств
Могут уменьшить уровень циклоспорина в крови, увеличивая риск отторжения при пересадке органа
Могут уменьшить уровень дигоксина в крови, делая его менее эффективным, с потенциально опасными результатами
Оральные противозачаточные средства
Увеличивает метаболизм этих лекарств, снижая их эффективность
Могут усилить эффекты барбитуратов, вызывая чрезмерное седативное действие
Когда используются диетические добавки, требуется особая осторожность, потому что эти изделия не подвергаются стандартизации и, следовательно, значительно варьируются и потому что информация об их использовании непрерывно изменяется. Теоретический статус большого количества материала о взаимодействиях не отменяет потребность в осторожном их использовании. Перед предписанием любого препарата практики здравоохранения должны спрашивать у пациентов, принимаютли они диетические добавки и, если так, то какие. Практики должны идентифицировать любые потенциальные неблагоприятные пути взаимодействия лекарств и добавок, принимаемых пациентом, а затем определять соответствующие лекарства и дозировки.
Источник
➤ Adblockdetector