БАД: польза для здоровья или деньги на ветер?
В аптеках доступны тысячи биологически активных добавок к пище. Разбираемся, кому и когда стоит их принимать и что скрывают производители.
Что это такое
БАДы — не лекарства. Регистрацией и контролем их оборота занимается не Минздрав, а Роспотребнадзор, для которого это — часть продуктового рынка. Необходимые для лекарств клинические исследования добавкам не обязательны. Эти средства обычно рекомендуют своим клиентам нутрициологи и диетологи, часто без медицинского образования . К БАДам относятся все витамины, микроэлементы и спортивное питание .
Их противники говорят, что наши бабушки и дедушки ничего подобного не принимали и жили здоровыми до 80-90 лет. Но ухудшающаяся экологическая обстановка, новые стандарты для продуктов питания, и стрессы ослабляют иммунитет. Поэтому здоровые или почти здоровые люди принимают добавки, желая улучшить качество жизни.
Производители утверждают, что применение БАД часто дает результат, хотя и не такой быстрый, как в случае с синтетическими препаратами. Они могут быть недоступны пациенту, либо запрещены из-за противопоказаний . Заявлено, что в рекомендованных дозах добавки не имеют побочных эффектов и в отличие от гомеопатических средств содержат ощутимые количества действующего вещества. Но мнения врачей об использовании БАД при лечении больных разнятся.
«Никакой пользы в терапии от БАД нет, а востребованность их обусловлена крайне низкой медицинской грамотностью населения, — считает терапевт Филипп Кузьменко . — Это огромный рынок на десятки миллиардов долларов. Полагаю, со временем добавки выйдут из употребления. Погоней за наживой обусловлено и то, что эти комплексы требуют длительного непрерывного приема. Если же БАД действительно помогает, к примеру, от гипертонии, можно не сомневаться, что там присутствует активное лекарственное вещество».
В чем возможен подвох
Чтобы потребитель ощущал пользу добавки и продолжал тратить деньги, в нее могут добавлять незадекларированные ингредиенты. В БАД от эректильной дисфункции кладут силденафил, иначе говоря виагру; от лишнего веса — средства, усиливающие чувство насыщения. «Безобидные» добавки для наращивания мышечной массы могут содержать синтетические анаболики. В США эта проблема уже вызвала немало судебных исков.
Но в инструкции наличие активного вещества и его дозировка не указаны, иначе препарат подлежит регистрации как лекарство. Это грозит передозировкой: ежедневный прием того же силденафила обернется проблемами серьезнее, чем с потенцией.
«Оценка препарата пациентом крайне субъективна, — напоминает Филипп Кузьменко. — Эффект плацебо в контрольных группах порой достигает 30% от эффективности реального лекарства. Хорошее самочувствие пациент может объяснить действием БАД и продолжит прием. Хотя те же или даже более полезные вещества, возможно, вырабатываются эндогенно — организмом самостоятельно. Не считая витаминов, единственная добавка, пользу которой можно серьезно обсуждать, — это омега-3 жирные кислоты . Но и в этом случае достоверных доказательств эффективности нет».
Обобщив 28 исследований о возможном благотворном влиянии на мозговую активность пожилых людей различных БАД, исследователи Кокрейновского сообщества – главного мирового субъекта доказательной медицины, не нашли подтверждения их эффективности.
Когда стоит принимать
Первыми из врачей начали использовать БАД диетологи. После 35 лет четверть людей в России страдают ожирением , а после 55 — более трети мужчин и половина женщин. Спортом занимаются многие, но правильно питается менее 1% взрослого населения, отсюда потребность в корректировке рациона.
По словам гастроэнтеролога и диетолога Аллы Пономаревой в диетологии применяются добавки магния и хрома : они существенно влияют на обмен веществ. А также пробиотики — живые микроорганизмы, принимаемые для улучшения функционирования кишечника и стимулирования иммунной системы, которые тоже относятся к БАД. Врач подчеркивает, что витамины есть смысл пить только по прямым показаниям, если анализ крови говорит об их дефиците.
Пре- и пробиотики многие принимают под влиянием рекламы, а не докторов. Но некоторые комплексы сочетают разные микроорганизмы, что порой приводит к ухудшению здоровья.
«Пробиотики применяют по показаниям, предварительно сделав копрограмму и проверив кишечник на дисбактериоз и перевариваемость мышечных волокон, — предупреждает эндокринолог Ольга Шамрина . — Принимая витамины и микроэлементы, нужно точно знать, как они действуют, где именно, и с кем в компании. Например, йод связывает тяжелые металлы. Выводится все это в комплексе печенью и почками, которые могут не справиться, если к тому же неправильно питаться и плохо спать. Проблема проявляется как аллергия: отеки, сыпь, головная боль и т. п. А больной считает, что виновата добавка с йодом».
В чем может быть польза
Иногда врачи рекомендуют добавки в качестве сопровождения основной терапии, когда организму нужна поддержка.
«БАД порой помогают в лечении, — рассказывает невролог и реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев . — Белковые коктейли, например, принимают не только культуристы, но и пожилые люди при кахексии — сильном дефиците мышечной массы. Разумеется, наряду с основным лечением тестостероном. Из того, что можно отнести к БАД, коллеги чаще всего назначают хондропротекторные препараты для суставов . Эффективность их не доказана, но клиническая практика показывает, что небольшой положительный эффект есть».
Добавки отчасти компенсируют нехватку витаминов, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируется в организме или присутствуют в недостаточном количестве. Например, незаменимые аминокислоты человек получает только с пищей.
«Иногда по тестам на тонус мышц можно понять, что одна из них больше других нуждается в том или ином микроэлементе, — добавляет Григорий Башкирцев. — Чаще всего спортивные врачи и неврологи выписывают магний и витамины группы В — они питают нервы. При лечении полинейропатии — поражения периферических нервов, приводящего к параличу , — незаменимы витамин В12 и тиоктовая, она же альфа-липоевая кислота. Особенно это важно при осложнении диабета. В12 входит и в комбинированную терапию при заболеваниях желудка, например, атрофическом гастрите».
Чего опасаться
На российском рынке более 2100 разных добавок, именно в этом кроется причина недоверия к ним врачей — трудно отличать зерна от плевел при отсутствии исследований.
«БАД могут приносить пользу, но нужно детально разбираться не только в составах, но и в производителях, — поясняет Григорий Башкирцев. — На рынке тысячи добавок, и лишь немногие из них качественные».
В США, где число БАД доходит до 80 тысяч, ситуация еще тревожнее. Концентрация токсичных примесей в некоторых «мусорных» добавках порой зашкаливает. Каждый год 20 тысяч вызовов скорой помощи приходится на отравления БАДами.
«Некоторые пищевые добавки объединяют не совместимые друг с другом вещества, — предупреждает Ольга Шамрина. — Даже комплекс из разных витаминов группы В, полезных по отдельности, может вызвать сильную аллергию. Витамин D в некоторых БАДах содержится в количестве 10 тысяч единиц на капсулу. Когда пожилой человек «для поддержания сил и жизненной энергии» начнет принимать такую БАД несколько раз в день, его ждет ломота в суставах, а возможно и судороги в ногах во время сна. Много вопросов и к стабилизаторам в БАДах, которые содержат иногда такое количество сахара и крахмала, что способны сделать высококалорийной любую добавку для снижения веса» .
БАДы могут быть полезны, только если врач по итогам диагностики решит, что организму не хватает витаминов, минералов или аминокислот . Лечить добавками болезни нельзя, тем более самостоятельно — упущенное время на прием действительно помогающих препаратов обойдется дороже.
Источник
Лекарства с недоказанной эффективностью.
Долой медицинскую безграмотность (часть II)
101. Инстенон – не применяется в других странах с конца 70-х годов прошлого века.
102 Интерфероны – эффективны (именно по настоящему эффективны) только в инъекциях. И в очень больших дозах. В этих дозах они применяются для лечения совсем других болезней, гепатит В и С например. В тех дозах, которые имеются в препаратах для капания в нос (засовывания в другие места), он сравним с пустышкой. Вообще интересно, откуда взялся тезис о том, что фероны стимулируют иммунитет? Фероны эффективны для лечения серьезных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит В,С и применяются внутривенно. Так вот, они не стимулируют иммунитет. А совсем наоборот. Они его подавляют, это мощные иммунодепрессанты. Ну, была идея, что они уничтожают вирусы – на том основании, что в слюне и в слезах есть интерферон. Позднее пришли в мнению, что вводимый извне интерферон нарушит выработку собственного.
103. Йод актив – БАД, содержит йодказеин, а нужен йодит калия.
104. Йодантипирин – очередной виток кампании по поддержке отечественного производителя. Нет ис-следований, должным образом подтверждающих его эффективность и безопасность.
105. Йодомарин – официально зарегистрированный препарат. Основное показание к приему йода – это беременность и лактация. В некоторых случаях рекомендовано принимать йодит калия и детям до 3 лет.
106. Йокс – пшикалка, содержащая йод и спирт. Если ребенку больше 5 лет, нет аллергии на йод, и если помогает – то можно. Ничего волшебного в йоксе нет, он один из множества пшикалок. В большинстве слу-чаев тем же свойством обладает обычная теплая вода, вкусное теплое питье, вкусное чуть подтаявшее мо-роженое. Да, да, да при боли в горле мороженое можно.
107. ИРС19 – по эффективности профилактики ОРВИ сравним с плацебо. При уже развившемся ОРВИ он также неэффективен.
108. Кaвинтон – к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности. Горячо любим нашими неврологами и бабушками. В нашей стране тоннами пьют курсами кавинтон, 2 раза в год литрами капают пирацетам, милдронат и т.д. Вот только несмотря на всю «профилактику» почему-то страна на первых местах в мире по смертности от сердечно-сосудистых болезней.
109. Калгель, камистад – содержат анестетик лидокаин. Используются и вполне успешно для симптома-тической помощи при воспалении десен, у деток при прорезывании зубов. Так что пользуйтесь, если в этом есть необходимость
110. Кальций/Магний Хелат – эффективно. Когда оно показано.
111. Кандид – хороший препарат, не фуфломицин.
112. Канефрон – не помогает при инфекциях мочевых путей
113. Капельницы – ежегодный внутривенный душ – это наше рссийское ноу-хау. Показно почти при лю-бых заболеваниях – от головы, от тугоухости, от давления и просто почистить организм. Проще убиться, чем объяснить эти пациентам ( и главное, врачам), что оно им не надо. Поэтому тупо переписываешь в лист на-значений рекомендции коллег: озон внтуривенно, пирацетам, трентал, глюкоза с витаминами. Большинство приходит к неврологу, например, чтобы им назначили капельницы, ну в кра-айнем случае уколы. А иначе – все, не полечили… А когда я рекомендую обратиться к психотерапевту – на меня смотрят со злостью и гово-рят – я тут лечиться к Вам пришла, а Вы меня с психиатру отправляете.
114. Кардиомагнил – обычный аспирин + Магния гидроксид но цена явно завышена
115. Карнитон – БАД, а не лекарство.
116. Кашель – Если врач не услышал у вас хрипов, значит кашель скорее всего связан с насморком. От-харкивающие препараты не нужны, боремся с соплями. Если есть хрипы и доктор говорит, что у ребенка или у вас бронхит – в большинстве случаев бронхит имеет вирусную природу и не лечится антибиотиками. Если кашель сухой, то просто даем пить. Кашель мешает уснуть – на помощь придут противокашлевые препараты. Некодеиновый синекод, кодеиновый коделак, терпинкод. Если кашель влажный, и мокрота хорошо отхо-дит, необходимости в дополнительном разжижении мокроты нет. Будем сильно разжижать, ребенок может захлебнуться мокротой и попадет в стационар с бронхиолитом или пневмонией. Такая же неприятность мо-жет случиться со взрослыми. Если кашель влажный, но мокрота с трудом отходит, вот тогда есть необходи-мость в муколитиках (амброгексал, ацетилцистеин и др.). Сиропы от кашля детям до 3-5 лет противопока-заны.
117. Кеппра (леветирацетам) и Депакин хроно (вальпроевая кислота) – лучше кушайте икру осетровых рыб, вкуснее и полезнее.
118. Кеторол и кетопрофен (кетонал) действительно часто используются в инъекционной форме для обезболивания в послеоперационном периоде, видимо, срабатывает психологический момент и у врачей, и у пациентов: лекарство в уколах «сильнее», чем в таблетках. Инъекции кеторола имеют весьма узкую нишу: почечная колика с тошнотой и рвотой.
119. Кипферон – можно простимулировать иммунитет вплоть до развития онкологии и аутоимунных за-болеваний.
120. Когитум – явный фуфломицин класса плацебо.
121. Кодеин – таблетки с кодеином в ВОЗРАСТНОЙ дозировке хороши при сильном, сухом кашле, кото-рый вызывает рвоту или мешает уснуть. Например при некоторых видах ОРВИ, коклюше. При влажном каш-ле он не нужен и будет усугублять состояние.
122. Коделак, терпинкод – очень хорошее средство в грамотных руках. При сухом кашле очень эффекти-вен. Применять только на ночь, и только тогда когда кашель мешает уснуть. При влажном нельзя использо-вать.
123. Кокарбоксилаза – только в России активно используются и в акушерстве, и в неврологии, и в интен-сивной терапии. Не применяются в развитых странах. Никогда не тестировалась в серьёзных исследованиях. Этому препарату препараты приписываются какие-то чудодейственные способности улучшать обмен ве-ществ, помогать от многих болезней и якобы усиливать эффект других препаратов.
124. Конкор и зокор – лекарства с доказанным эффектом.
125. Контрактубекс и медерма – кремы, эффективность не доказана.
126. Корвалол – нужно изымать из свободной продажи, барбитураты (а в корвалоле – высокое содержание фенобарбитала), содержащиеся в подобных группах лекарств, не только вызывают сильную зависимость, но и приводят человека в состояние «овоща», не реагирующего на объективную реальность. А по цене корвалол – один самых доступных видов «дури».
127. Корвалол, Валокордин – клинически доказано, что фенобарбитал не влияет на течение и исходы сердечно–сосудистых заболеваний и в то же время доказано, что фенобарбитал, входящий в их состав накапливается в тканях и в последствии их разрушает. Фенобарбитал запрещен во всем мире и только у нас про-дается без рецепта.
128. Кортексин – назначают детям с задержкой речевого развития, но доказательная медицина говорит, что препаратов развивающих речь не существует, и предлагает выбросить кортексин в мусорное ведро
129. Креон – препарат эффективный и современный.
130. Курантил – при некоторых ситуациях безусловно полезен.
131. Лавомакс (тилорон) – препарат с недоказанной эффективностью. Изучался в 70-е годы, как имму-номодулирующий препарат для лечения онкологическиз заболеваний. Токсичен
132. Лазолван – эффективен как отхаркивающее.
133. Лактофильтрум – это БАД.
134. Лактусан – БАД, средство для лечения дисбактериоза, диагноза, которого нет.
135. Лаферобион – фуфло
136. Ливолин – нет исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, подтвер-ждающих эффективность Ливолина и его аналогов в лечении заболеваний печени вообще, и жирового гепа-тоза в частности.
137. Лизобакт – ожидаемого действия не оказывает. В слюне и то содержится большее количество ли-зоцима. И он действительно работает. Бесплатно.
138. Ликопид – иммуностимулятор. Препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью. Болеть ребенок все равно будет, ликопид не в силах убить вирусы и воспрепятствовать его проникновению в орга-низм.
139. Лимфомиозот – гомеопатия
140. Линекс – плацебо.
141. Липикар – это средство для увлажнения кожи. При некоторых кожных заболеваниях – это основа лечения. Использовать на самом деле можно любой увлажняющий крем, подходящий по возрасту и ко-шельку. Есть варианты значительно дешевле.
142. Магне В6 – можно, если он назначен по показаниям. А именно при доказанном лабораторно дефи-ците магния.
143. Мастодинон – гомеопатия=пустышка=плацебо.
144. Мать-и-мачеха – канцероген
145. Мезим – в некоторых случаях эффективен
146. Мексидол – не представлен в фармакопее США. Нет убедительных свидетельств, подтверждающих клиническую эффективность препарата. «Очень эффективен» у тревожных людей. По сути это дорогой анти-депрессант. На самом деле ничего не профилактирует и не лечит.
147. Мелатонин – может применяться для коррекции нарушений сна у детей.
148. Микардис (телмисартан) – лекарство настоящее при гипертонии
149. Мирасмистин – неплох для местного лечения ран. Для профилактики ЗПППП тоже рекомендуют. Для лечения и профилактики гриппа и ОРЗ – даже не представляю как.
150. Москидоз – зуд он не снимает. Он комаров отпугивает. Хотя, как показывает опыт, если комаров очень много, в стае всегда найдутся несколько – или с отбитым нюхом, или слишком голодные. Т.е. 100% эф-фективного репеллента мне еще не попадалось.
151. Мумие – ф топку вместе с рогами.
152. Назаваль – не доказал свою эффективность ни при одном заболевании.
153. Називин – промывает нос. Лечит физраствор, свежий влажный воздух, больше проветривайте и гу-ляйте на улице, чтобы слизистая не пересыхала. Називин не работает на забитый слизью нос. В общем-то, как и любые другие спреи. Необходимо сначала очистить его от слизи. Для этого есть физрастор. Пшикаете в нос, слизь растворяется и вытекает наружу. Пользоваться лучше маленькой грушей или аквамарисом. Нази-вин и назол бейби – только их можно детям до 2 лет. Остальные спреи нельзя. Пользоваться сосудосужи-вающими каплями только в крайнем случае, когда заложенный нос не дает есть, сосать грудь, спать. Есть такая штука, как медикаментозный ринит. Очень тяжело лечится, иногда и оперативно. Возникает из-за пе-редозировки и длительного использования сосудосуживающих капель.
154. Назонекс – препарат отличный, очень эффективный при некоторых заболеваниях, например, пры-скать в чистый промытый нос при аденоидите в течении месяца, прежде чем принимать решение об опера-ции. При гипертрофии глоточных миндалин у детей с 2-х лет. Он должен применяться ежедневно длитель-ным курсом- не менее 2-х месяцев.
155. Найз (нимесулид) – не фуфло. Детям до 12 противопоказан. Является препаратом «второй линии», применяемым при неэффективности парацетамола.
156. Нео-ангина – антисептик местного действия. На вирусы не действует.
157. Нимулид – в качестве симптоматического лечения болевого синдрома вполне подходит. Противо-показан людям с нарушенной функцией печени.
158. Ново-пассит – БАД
159. Ноопепт – все ноотропы обладают психосимулирующим действием. В зависимости от химической формулы одни сильнее, другие слабее. Эффективны в основном у людей с деменцией (старческое слабо-умие)
160. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, – плацебо препараты
161. Оксолиновая мазь – фуфломицин
162. Олбас масло – не защитит от простуды. Маслянные ингаляции самостоятельно делать вредно
163. Омакор – препарат с доказанной эффективностью.
164. Омепразол – хороший, ингибитор протонной помпы, назначается при язвах, гастритах
165. Орвирем – тоже ремантадин. См. альгирем. При чем-то аденовирусном рементадин неэффективен.
166. Острые кишечные инфекции – первое – регидратация, второе – временное ограничение пищи вызы-вающей газообразование. Это больше относится к малышам (в первые дни исключается молоко, если очень хочется – лучше безлактозное) и капуста, бобовые, очень спелые овощи фрукты. При нормализации стула и температуры рекомендуется моментальный возврат к обычному питанию без долгих диет. Считается, что такой быстрый возврат к обычной привычной пище приводит к более быстрой элиминации вируса из орга-низма. Смекта и другие симптоматические средства лучше давать если уж очень все бурлит, клокочет, урчит, вздувает и т.д. Если терпимо можно и без нее обойтись. Лоперамид давать в крайних случаях, при сильной рвоте или когда надо добраться без неприятностей из точки А в точку Б. Любая задержка перистальтики мо-жет привести к быстрому обезвоживанию, и значительно повышает риск осложнений.
167. Отипакс – не антибиотик. Это глицерин с лидокаином. Обыкновенные капли с анестетиком, чтобы уменьшить боль в ухе. А чтобы вылечить средний отит, действительно нужны антибиотики внутрь. Но не у всех и не всегда.
168. Офтальмоферон – эффективен при аденовирусном конъюнктивите. Это комбинированный препа-рат. Содержит интерферон альфа 2b, антигистаминный препарат – дифенгидрамин, и физраствор. При ви-русном конъюнктивите действует только физраствор. По сути здесь такая же ситуация, как с гриппфероном. Однозначно сказать, что фуфло нельзя, так как содержит эффективные компоненты. Другое дело, что вместо физраствора можно пользоваться кипяченой водой. А на сэкономленные деньги купить улажняющие капли (систейн или корнергель)
169. Оцилококцинум – фуфломицин, разведенный в 10 в 400 степени экстракт из печени берберийской (мускусной) утки. Там даже молекулы вещества нет.
170. Панангин – может применяться при доказанном снижении уровня калия в крови. Другое дело, что даже при гипокалиемии одной таблетки будет мало, в таких случаях его вводят внутривенно.
171. Пантогам – лекарство, не доказавшее свою эффективность. Нет такой болезни, при которой он был бы эффективен.
172 Пантокальцин – препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью.
173 Папаверин – спазмолитик, не совсем подходит для снижения давления
174 Пенталгин – бывают ситуации, когда он помогает. А кофеин, входящий в состав пенталгина, эффек-тивен при мигрени. Боль не надо терпеть, чтобы не возник порочный круг: хроническая боль-депрессия-усиление болей. Единственное, что можно «предъявить» пенталгину, – содержащийся в некоторых его ва-риациях (Пенталгин-Н) метамизол (анальгин). Анальгин, как известно, может иметь весьма серьезные побочные эфекты и запрещен в некоторых странах (США, Швеции, Японии, Австралии и некоторых странах Евросоюза).
175. Пертуссин, корень солодки и др. травки-муравки – усиливают выработку мокроты за счет раздра-жающего действия на желудок. С прямым разжижающим действием это не связано. Вкусный сироп, не бо-лее.
176. Пиаскледин – что-то среднее между БАД и лекарством. Вроде бы неомыляемые соединения сои и авокадо могут при длительном приеме уменьшать боли в коленных суставах при артрозе. Но эффект значи-тельно меньше, чем при традиционном лечении.
177. Пиносол – слизистая носа содержит множество ресничек, колебания которых способствуют отхож-дению слизи наружу. Капельки масла склеивают реснитчатый эпителий носа, что приводит к несвоевремен-ному отхождению слизи и инфицированию. В общем от капель типа пиносола, масла туи и масляных инга-ляций больше вреда, чем пользы. Детям масляные капли и масляные ингаляции и вовсе противопоказаны.
178. Пирацетам (ноотропил, луцетам и др.) – эффект доказан у пациентов с миоклонус-эпилепсией, есть доказательня база по применению у больных с дегенеративными заболеваниями головного мозга. Для улучшения памяти, настроения и еще чего-либо он неэффективен. Детям – не нужен. Тем более, что весьма внушительная доля диагнозов, которые выставляют грудничкам, вообще надуманны. Не представлен в Фармакопее США. Проведённые к настоящему времени систематические обзоры результатов имеющихся клинических исследований не подтвердили эффективность пирацетама.
179. Полидекса – по сути местный антибиотик. Про местные антибиотики уже писали, что они неэффек-тивны. Большинство насморков имеют вирусную природу, антибиотики на них не действуют. Дексаметазон, входящий в состав полидексы, несколько уменьшит отек слизистой, не более того. И длительно капать его нельзя. И он противопоказан при вирусной инфекции. Противопоказан до 3 лет.
180. Полиоксидоний – эффективность пребывает под большим вопросом.
181. Предуктал – при инфаркте миокарда, когда нет возможности сделать шунтирование или стентирование. Другое дело что это препарат не самый необходимый, применяется в случаях, когда все необходимое назначено, но не помогает
182. Пробиотики – не рекомендованы к назначению при атопическом дерматите. Необходимость линексохилаков после антибиотиков очень спорная. Если ПОСЛЕ время приема антибиотиков у вас нет никаких неприятных симптомов, принимать все это нет нужды. Жидкий стул во время приема антибиотиков – это по-бочное действие антибиотика и не говорит о действии антибиотика на флору. Дисбактериоз – мифический диагноз.
183. Пропротен 100 – Биологически активные добавки и гомеопатия
184. Проспан – растительный сироп с притянутым за уши бронхорасширяющим дейтвием.
185. Простамол – фуфломицин
186. Протаргол – препарат, содержащий серебро. Хоть и мизерное количество, но серебро относится к веществам класса опасности А наряду со свинцом, мышьяком и ртутью. Не рекомендован для лечения насморка у детей, не доказана безопасность.
187. Протефлазид – фуфломицин, гомеопатия «для укрепления иммунитета», укреплять иммунитет луч-ше здоровым образом жизни
188 Ремантадин – препарат для ЛЕЧЕНИЯ некоторых форм гриппа. Учитывая его неслабую токсичность, его применение уместно только при тяжело протекающих заболеваниях (при наличии вирусной пневмонии, энцефалита и т.п.).
189. Ременс – гомеопатическое средство. Понятно, что оно ничего не лечит. Эффект плацебо.
190. Рибоксин (Инозин) – эффективность не была доказана, но в то же время выяснилось, что Рибоксин приводит к появлению мочевой кислоты в крови, что в свою очередь вызывает повреждение органов и тканей. Так же возможно побочные эффекты – гиперурикемия и аллергические реакции (гиперемия, зуд кожи, крапивница).
191. Рибомунил, бронхомунал, ликопид и другие иммуностимуляторы – не нужны в подавляющем проценте случаев. Если у ребенка каждое ОРВИ заканчивается пневмонией, тогда в этом есть какой-то смысл. Как правило это дети с иммунодефицитом (ВИЧ, туберкулез, тяжелый сахарный диабет). Детям и взрослым с ОРВИ, бронхитом, отитом их давать не надо.
192. Ринофлуимуцил – разрешен детям после 3 лет, но я бы поостерегся его прыскать из-за входящего в его состав ацетилцистеина. По крайней мере лет до 5.
193. Ронколейкин – не фуфло. Действующее вещество интерлейкин-2. У нас давно и активно прдвигает-ся, и если прочитать инструкцию , то выяснится что он показан всем поголовно и чуть ли не с рождения. На западе показанием к применению этого препарта являются некоторые виды опухолей. В частности, рак поч-ки. Как говорится, почувствуйте разницу.
194. Русвиск и Синокром – эффективны при артрозе. Теоретически препараты идентичны, но отзывов об отечественном препарате пока не слышал.
195. Рыбий жир – для профилатики дефицита витамина D. В основном им кормят малышей. Современ-ные препараты сделали прием рыбьего жира малоэффективным. Если вам нравится вкус, пейте. Эффектив-ность омега-3 доказана. Предотвращает инфаркты и инсульты, а также аритмии. Доза зависит от уровня хо-лестерина и триглицеридов. На состояние кожи и волос из микроэлементов влияет в основном уровень железа, цинка при доказанном его дефиците. Рыбий жир не самое лучшее средство. Кроме омега-3, там есть омега-6 и омега-9. Омега-9 вырабатывается собственным организмом. Омега-6 при длительном применении может вызывать заболевания суставов, астму и вообще неблагоприятно влияет на иммунную систему.
196. Салин – средство для промывания носа, состав – натрия хлорид 0,65%. Хорошее и полезное средст-во, но дорогое. Просто каждый делает выбор: или самому готовить физраствор, или пользоваться покупным.
197. Санорин – 1) обычный нормальный. 2) «санорин с маслом эвкалипта» лучше не покупать. Масло в нос закапывать действительно не желательно.
198. Сибутрамин (см раздел опасные лекарства – прим citofarm) – на начальном этапе только уменьшает аппетит, помогать не лопать все подряд он начинает не ранее полугода регулярного приема. Поскольку он повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, то и показания к нему строго ограничены. А именно индекс массы тела больше 30, при условии, что снизить вес немедикаментозно не удается.
199. Силимарин – представляет собой экстракт расторопши пятнистой… Учитывая имеющиеся сведе-ния, назначать силимарин для лечения острых вирусных гепатитов (А,В и С) не рекомендуется, его широкое применение при хронических гепатитах С и В не оправдано. До настоящего момента нет данных в пользу применения силимарина при алкогольных поражениях печени, несмотря на безопасность этого препарата.
200. Синафлан – препарат эффективный. Но он не один.
201. Синекод – не фуфло.
202. Синупрет – фуфломицин года. Обильное выделение слизи из носа после его приема связано просто с раздражением слизистой. А не с эвакуацией содержимого пазух. И вообще нет ни одних капель, которые ЛЕЧАТ ринит. Все капли только облегчают состояние, лучше Аквамарис и ему подобные, как можно чаще.
203. Синуфорте – фуфло
204. Солкосерил – препарат с недоказанной эффективностью.
205. Сотрясение головного мозга – «невролог выписала: пирацетам, персен, неуробекс» – пирацетам уб-рать! С ума посходили. Персен… а надо? разве что для собственного успокоения. То же касается и неуробек-са. Лечение при сотрясении головного мозга – покой и время. Обязательно наблюдение. При сотрясении достаточно постельного режима. При удовлетворительном состоянии разрешают перемещения от постели до туалета в первые дни с постепнным расширением режима. При необходимости – обезболивающие (па-рацетамол) и противорвотные препараты. При малейшем подозрении на ухудшение состояния (усиление головной боли, возобновившаяся рвота, спутанность сознания, заторможенность) вызывайте «скорую». Сто-ит отказаться от чтения и просмотра телевизора на 5-7 дней. Спать, слушать музыку, аудиокниги
206. Спазмоцистенал – эффективность не доказана
207. Ссадины – как обрабатывать? Вода из под крана, хлоргексидин, сухая чистая повязка при необхо-димости.
208. Структум и остальные хондропротекторы – к сожалению, хондропротекторы никак не влияют на дегенеративные изменения в позвоночнике, равно как и в суставах. Доказан симптоммодифицирующий эф-фект. Другими словами при длительном применении может способствовать уменьшению болей в суставах.
209. Супериндол – БАД, а не лечебный препарат. Состав: брокколи, цветная капуста, морковь, лимон, качанная капуста, витамин С, смесь из овощей семейства крестоцветных. И индол, как антиоксидант. Так вот про индол. Есть данные, что у индола обратное действие. Это стимулятор роста опухолей.
210. Тайлед – ингаляционный препарат для лечения бронхиальной астмы.
211. Тамифлю – После проведения испытаний английские эксперты из Оксфордского Университета пришли в выводу, что Тамифлю оказался абсолютно неэффективнен для лечения гриппа. Тамифлю может снять лишь симптомы заболевания и «отсрочить болезнь» на полдня. Если принимать Тамифлю для профилактики, он может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как проблемы с почками, высокий уровень сахара в крови, а также психические расстройства, включая развитие депрессии и бред.
212. Тантум-верде – эффективен как симптоматически действующий препарат, уменьшающий боль при воспалении слизистых. Судя по всему, выздоровления не ускоряет, облегчая появления заболевания. Воз-можна передозировка. Т.к. препарат обладает местноанестезирующим действием, в его противопоказаниях есть пункт – детский возраст до 12 лет (для применения раствора 0,15%)
213. Тенотен, экстракт расторопши и солянки холмовой для печени – БАДы, все это не лечащие препара-ты.
214. Теравит-антистресс – просто поливитамин. Вот меня всегда интересовало: как определяют необхо-димые суточные нормы витаминов и минералов? А если я несколько дней только яблоками питаюсь? Или исключительно сырой рыбой, к примеру? Это ж разный набор нужен, не правда ли? Так что при отсутствии доказательств гиповитаминоза, поливитамины – это препараты из серии «аллергия, приходи».
215. Терафлекс – распиаренное «восстанавливает хрящ, и питает его» не имеет под собой никакого ос-нования. При длительном приеме оказывает умеренное анальгезирующее действие. Терафлекс стоит рас-сматривать как пищевую добавку, прием которой может иметь определенное положительное влияние на самочувствие при длительном приеме у больных с артрозом коленных суставов. Рекомендую его прием при начальных стадиях артроза и только если его постоянный прием не будет ударом по бюджету пациента.
216. Терафлю, ринзасипов и тому подобное – хорошие препараты, обыкновенный парацетамол. Боль-шинство этих препаратов содержит антигистаминные средства и адреномиметики. Обычно самочувствие облегчается значимо лучше, чем после приема просто парацетамола. Главное, чтобы не возникло желания дать эти препараты детям до 12 лет. И кормящим нельзя. И беременным тоже.
217. Тималин, Тимоген, Левамизол, Амиксин – ни один из „стимуляторов иммунитета“ не имеет убедительных доказательств полезности
218. Тонзилгон – очередное чудо-средство, не имеющее к профилактике ОРВИ никакого отношения.
219. ТрансферФактор – фигня и бездумная трата денег.
220. Траумель – препарат гомеопатический. Стоит недешево. Аналогов нет. Хотя вру. Есть. Детский крем.
221. Трентал, пентоксифилин – есть такое заболевание – хроническая нейросенсорная тугоухость. Во всем мире признано, что лечение не эффективно, только слуховые аппараты. Но этих больных в отделении полно, все врачи знают, что не излечимо, но лечат неэффективными или малоэффективными препаратами. По аудиограммам, до и после лечения, результат одинаков.
222. Тримектал (триметазидин) – нужен людям, перенесшим инфаркт миокарда, а также людям с ИБС, которым по каким-то причинам не могут сделать операцию (шунтирование, стентирование). Назначается в последнюю очередь, когда все нужное (ИАПФ, бетта-блокаторы, аспирин, стантины, нитраты) назначены, но они не помогают, и у пациента сохраняются приступы стенокардии.
223. Триовит – это просто витамины
224. Тройчатка Эвалар – никаких исследований по эффективности и безопасности не проводилось. Однако действие входящих в нее компонентов хорошо изучено. Гвоздика может усиливать выделение желчи, что не имеет отношения к дегельминтизации. Полынь и пижма действительно относятся к травам, имею-щим определеное дегельминтизирующее действие. В тех микроскопических концентрациях, в которых эти травы входят в Тройчатку, они не оказывают глистогонного эффекта. Зато они вызывают другой, крайне не-желательный эффект – т.н.з. «извращенную локализацию» глистов. Под действием дегельминтиков в низких концентрациях (это относится и к фармпрепаратам) глисты меняют свою «правильную» локализацию и начи-нают мигрировать не только по пищеварительной систем. Нужно знать, что все травы, обладающие дегель-минтизирующим действием, в эффективной концентрации более токсичны, чем современные фармацевти-ческие препараты. Все они имеют целый ряд противопоказаний. Так, полынь и пижма противопоказаны де-тям до 12 лет, при болезнях печени, почек, сердца, беременности. Могут быть причиной маточных кровоте-чений. Популярный для дегельминтизации и прочих оздоровительных целей чеснок также вызывает извра-щенную локализацию и противопоказан при почечной недостаточности.
225. Тромбо АСС – доказал свою эффективность.
226. Тромбовазим – тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
227. Труксал – головная боль не является симптомом гипертонической болезни. Отчего болит голова на-до выяснять. Возможно, это головная боль напряжения, возможно, повышен сахар или гемоглобин снижен. В первом случае труксал может помочь. В общем, надо следить за состоянием в динамике, и пройти обсле-дование.
228. Убихинон композитум – гомеопатическое средство. Что еще можно сказать? Плацебо одним сло-вом.
229. Умкалор – действующее вещество экстракт Pelargonium sidoides, может быть эффективным для об-легчении симптомов острого риносинусита и насморка у взрослых, но остаются сомнения в его эффективно-сти.
230. Урсодеоксихолиевая кислота – эффективна при билирубиновых камнях и длительном приеме.
231. Урсосан – по сравнению с оригинальным препаратом (Урсофальк), как запорожец с мерседесом. А так да, у него есть определенные показания.
232. Фенибут – не представлен в фармакопеях Великобритании и США. Ни для одного из перечисленных показаний к применению не указана степень доказанности.
233. Фенистил – эффективен, средство от комариных укусов
234. Фенобарбитал – в настоящее время назначение при желтухе новорожденных считается нецелесо-образным.
235. Фенотропил – определенной активностью он обладает – по типу слабого психостимулятора, вызы-вает привыкание. Однако, его безопасность и лечебный эффект – под большим вопросом. Не представлен в фармакопее США. Доказательства клинической эффективности при указанных показаниях отсутствуют.
236. Фенотропил, Милдронат, Мексидол – доппинги под видом ноотропов – используются только в СНГ
237. Фенхелевый чай – широко используется от колик у новорожденных, но его использования следует избегать: фенхель содержит токсическое вещество, эстрагол, который был обнаружен в данных чаях в коли-честве, достаточном для того, чтобы признать их употребление нежелательным, особенно у новорожден-ных.
238 Фенюльс – вполне подходит, как профилактический препарат при анемии. Из-за малого содержания железа при анемии его надо принимать по 4-5 таблеток. А так, он при нормальной переносимости совсем неплох.
239. Феррум лек – вполне подходит для лечения анемии. Только вот маленьким детям предпочтитель-ны капли, а не сироп.
240. Фильтрум – при кишечной инфекции можно, но основа лечения все же в регидратации. Вирусы и бактерии паразитируют в кишечнике, и вызывают клинические проявления. Главная задача – уменьшить концентрацию вируса в кишечнике, чтобы организму было легче справиться. Ведь известно, что прутики по одиночке ломаются легче, не так ли? Примерно так и в организме. Чем меньше вирусов на единицу площа-ди просвета кишечника, тем легче иммунной системе победить заразу. Поэтому не смекту надо, а больше пить. Лучше аптечные солевые растворы по возрасту. Препараты, задерживающие стул (имодиум) протво-показаны. Их можно пользовать, когда вас прихватило в пути (на работе) и вам надо доехать домой в чистой одежде. Важно, чтобы инфекция побыстрее вышла из кишечника, а имодиум уменьшает перистальтику, и инфекция отается в организме и размножается дальше. Смекта и всякие фильтрумы могут помочь умень-шить вздутие и урчание. Не более. Если терпимо, лучше налегать на водичку и солевые растворы. Из других средств на первом месте – кисломолочка. Фильтрум не лечит ни сальмонеллез, ни дизентерию ни паразитов. Это некоторый аналог смекты. Честно скажу смекта мне нравится, но место ее даже не второе.
241. Фитолакс – содержит абрикосы, экстракт и лист сенны, плоды укропа, лист подорожника. Короче, сенна в абрикосе. Длительно употреблять ее не рекомендуется. И вообще: разве эвалар еще не запретили? («Плоды укропа 7,5 мг» – умилили)
242. Флуимуцил – это тот же ацетилцистеин. Нельзя до 5 лет. Основное его действие – растворять вяз-кую мокроту. При хорошо отходящей мокроте не нужен. Противопоказан астматикам.
243. Фузафунги́н (фюзафюнжин, Fusafungin) – антибиотики для местного применения недостаточно эф-фективны. Назначать их не стоит. Как и любые «пшикалки» могут вызывать ларингоспазм, особенно у ма-леньких детей.
244. Фурацилин – для полоскания горла ничем не лучше, чем кипяченая вода. Суть не в волшебном дей-ствии полоскалки, а в простом механическом очищении миндалин. Эффективность полоскания, частого пи-тья, поедания подтаявшего мороженого примерно одинакова.
245. Хилак форте – лекарство с недоказанным эффектом. Покупать его не надо. Есть более вкусное пи-тье.
246 Хлорофиллипт – этим фуфлом аденоиды вылечить нельзя. Есть только одна группа препаратов, применяя которые можно уменьшить аденоидные разрастания. На хлорофиллипт у некоторых бывает аллергия, вплоть до отека Квинке и удушья.
247. Хондроитин и глюкозамин – в США считаются supplements, пищевыми добавками, но их прием па-циентами с артрозом поощряется.
248. Церебролизин – исследовалась эффективность дозы в 30(!) мл. Не отличима от плацебо. Эффект очень незначительный. Как известно, капаются дозы в разы меньшие чем 30 мл. Что лечим, непонятно. Не представлен в Фармакопее США. Доказательных сведений об эффективности при большинстве показаний к настоящему времени нет.
249. Церебрум композитум (пр-во Хеель Гмбх) , Неврохель, Валерианохель, Гепар- композитум, Трау-мель, Дискус, Канефрон, Лимфомиозот, Мастодинон, Мукоза, Убихинон, Цель Т, Эхинацея, Грипп-хель и др. – гомеопатия, не являются лекарственными препаратами, лечебным действием не обладают, обладают плацебо-эффектом
250. Цефекон – парацетамол. Годный препарат.
251. Циклоферон – фуфло
252. Цинк пиритион – в качестве дополнительного средства может применяться при лечении атопиче-ского дерматита. Но топические кортикостероиды по праву занимают первое место и более эффективны.
253. Циннаризин – способность вызывать экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, дистонию, тремор, хорею и т. п.). Лекарства, содержащие циннаризин, больше не рекомендуется применять для лечения нарушений мозгового и периферического кровообращения, включая потерю памяти, бессонницу, перемежающуюся хромоту, ночные спазмы и вазоспастические нарушения. Одобренное ВОЗ применение циннаризина ограничено лечением вестибулярных нарушений, головокружения, профилактикой приступов мигрени и предотвращением морской болезни.
254. Цитовир – препарат, состоящий из аминокислоты (триптофана) и аскорбиновой кислоты. Триптофан есть в бананах, молоке, твороге. Никто ведь не думает лечить ОРВИ творогом, все относятся к нему как к вкусному продукту. Фуфломицин
255. Цитофлавин – не доказал свою эффективность.
256. Цитохром С+аденозин+никотинамид (офтан катахром), азапентацен (квинакс), таурин (тауфон) – не доказана возможность предупредить развитие катаракты и отодвинуть сроки операции
257. ЭДАС 306 – гомеопатия. Никакого влияния на организм она не оказывает.
258. Элидел мазь – были разговоры о том, что Элидел может вызывать онкологические заболевания. Препарату уже много лет и такие данные не подтвердились. В основном этот препарат назначается взрос-лым и детям старше 2 лет. Именно данные клинических испытаний и наблюдения за пациентами вошли в такие рекомендации. При этом считается, что назначать его все-таки нужно при достижении ребенком двух-летнего возраста. Потому что доказанных данных о безопасности элидела у детей младше 2-х лет недоста-точно.
259. Элькар – безвреден, если не считать возможные аллергические реакции. Пустышка. Фуфломицин, дорогостоящее плацебо для детей и очень эффективное лекарство для тревожных мам. Вместо того, чтобы кормить, гулять, играть, ребенка пичкают лекарствами для памяти, для животика, для тонуса в надежде, что их чадо вырастет гением и суперздоровым человеком.
260. Энтеросгель – небезопасен для ребенка, также не рекомендован беременным. Дело в том, что компонент препарата цикламат способен под влиянием микрофлоры образовывать токсические соедине-ния. Основа лечения вирусной кишечной инфекции – выпаивание солевыми растворами.
261. Энтеросгель, энтерол, энтерофурил – помогают почистить ваш кошелек и обогатить карман фарма-цевта. А еще это лекарства, как антидепрессант для тревожных пациентов
262. Энтерофурил – запрещен детям до 2 лет и категорически не рекомендован детям до 14 лет. Так во всех странах, кроме стран СНГ.
263. Эреспал – препарат, не доказавший свою эффективность при ОРВИ, ХОБЛ. Эреспал в сиропе проти-вопоказан пациентам с бронхиальной астмой и аллергией. Из-за содержащихся в нем красителей и медово-го ароматизатора сам по себе может спровоцировать бронхоспазм.
264. Эринит – препарат эффективный в определенных ситуациях.
265. Эрмиталь – ферметный препарат, содержит стандартный высокоактивный панкреатин. Все его со-ставляющие можно давать детям, как и взрослым, строго по показаниям и в правильной дозе (рассчитает врач). Обычно ферменты дают под контролем копрограммы.
266. Эссенциале – эффективность не доказана
267. Эубикор – БАД. Содержит пищевые волокна и дрожжевую культуру.
Более подробную информацию по выделенным препаратам вы найдете на нашем сайте
Источник