Допинг
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Допинг (англ. doping, от англ. Dope — давать наркотики) — фармакологические средства или запрещенные методы, направленные на улучшение физических сил и выносливости профессиональных спортсменов, приведенные в кодексе Всемирного антидопингового агентства (WADA — независимая организация, созданная при поддержке Международного олимпийского комитета). Применение допинга в современном профессиональном спорте запрещено. Как правило, за использование допинга дается дисквалификация на различный срок, результаты прошедших соревнований при этом аннулируются. Допинг-контроль в спорте начался с 1968 года (с олимпиады в Мехико) и совершенствуется год от года, как впрочем, и спортивная фармакология.
Человеческий организм при занятиях профессиональным спортом подвергается чрезмерным нагрузкам. В отличие от физкультуры, для спорта важна победа и зрелищность. Были бы интересны Олимпийские игры, если б участники каждый раз показывали одинаковые результаты? Из года в год ставятся все новые и новые рекорды. Как это возможно? Неужели с каждым годом люди на земле становятся «сильнее, выше и быстрее»? Отчасти да, а еще совершенствуется техническая оснащенность спортсменов, улучшаются методики подготовки, но и ежегодно изобретаются все новые и новые способы поддерживать человеческий организм. Какие-то из них полезные, какие-то вредные. В профессиональном спорте вообще сложно говорить о здоровье. Ведь каждый, кому знаком дух победы, понимает, что иногда ты готов сделать все, чтобы прийти первым. Так и получается, что теперь зритель имеет возможность в полной мере насладиться не только яркими и красивыми соревнованиями с великими рекордами, но и накалом страстей антидопинговых скандалов и дисквалификаций.
Разберем основные группы допинговых средств.
Стимуляторы – это вещества, которые воздействуют на мозг таким образом, что он активирует физическую и психическую деятельность организма в целом, повышается концентрация внимания, снижается чувство усталости, создается ощущение «Я могу все!». К стимуляторам относятся амфетамины, эфедрин, кокаин, экстази и др. Эти препараты имеют массу побочных эффектов и вызывают привыкание.
Наркотические анальгетики – это обезболивающие препараты, относящиеся к наркотическим средствам и вызывающие сильнейшую зависимость: морфин, метадон, героин, петидин. Эти препараты повышают болевой порог, снижают или полностью устраняют боль, и спортсмены могут продолжать тренировку или состязание, несмотря на травмы и болезни. Такие средства можно выявить в крови человека даже через три месяца после их применения.
Анаболики — натуральные или искусственно синтезированные вещества, действие которых аналогично мужскому гормону тестостерону. Они увеличивают мышечную массу, силу и выносливость, а также повышают агрессивность и чувство соперничества. К их побочным эффектам можно отнести почечную недостаточность, бесплодие и импотенцию у мужчин, нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин и др. Несмотря на опасность побочных эффектов, эти препараты получили широкое распространение в любительском спорте.
Диуретики – это препараты, направленные на выведение из организма жидкости. В небольших количествах они относительно безвредны, но при бесконтрольном применении вызывают обезвоживание, головокружение, судороги, головные боли, тошноту, повреждение почек. Диуретики применяют для быстрого снижения веса или для сокрытия факта применения других запрещенных препаратов за счет ускоренного выведения их из организма.
Пептидные гормоны и их аналоги – это выделенные или искусственно синтезированные вещества, контролирующие определенные функции человека, такие как рост, производство эритроциотов, чувство боли и др. Так например, гормоны роста увеличивают мускульную массу и силу, помогают быстро восстановиться после травм и тренировок. Эритропоэтин улучшает способность крови усваивать кислород и таким образом позволяет спортсменам тренироваться дольше и интенсивнее.
Допинг крови – это повышение количества эритроцитов в крови спортсмена, для увеличения ее способности усваивать кислород. Для этого можно перелить спортсмену донорскую эритроцитарную массу или произвести аутогемотрансфузию. Для этого за два-три месяца до соревнований у спортсмена берут определенное количество крови и консервируют ее. Затем кровь вливают обратно, когда организм уже компенсировал недостаток. Подобный способ особенно эффективен для бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и пловцов. К сожалению, этот вид допинга чрезвычайно опасен, так как сопряжен с опасными осложнениями в виде инфекционных заболеваний и нарушений работы внутренних органов.
Мы разобрали лишь некоторые варианты допинга. Настоящий кодекс WADA составляет насколько десятков страниц. Препараты могут быть разрешены к применению спортсменами одного вида спорта и запрещены атлетам другого. Есть разница в применении различных препаратов на различных этапах подготовительного и соревновательного периода. Конечно, спортсмены тоже люди и могут болеть. В таком случае существует обязательная процедура заполнения различных бумаг, которые потом предоставляются антидопинговой службе.
WADA разрабатывает новые лабораторные методы, позволяющие обнаруживать в крови спортсменов все больше лекарственных препаратов. В принципе все эти новости можно узнать и на сайте WADA и в национальных антидопинговых службах.
При планировании выступлений спортивные врачи должны не только тщательно следить за состоянием спортсмена, но и проверять все принимаемые им лекарства. Беда заключается в том, что запрещенное вещество может быть в лекарственном препарате не основным, может быть указано мелкими буквами, или вообще упущено. Очень внимательно следует относиться к различным БАДам. Известно, что их производители далеко не всегда указывают на этикетке весь состав.
В любом случае ответственность за применение допинга всегда лежит на самом спортсмене. Прежде всего, потому, что это именно его здоровье, его доброе имя и его результаты. При дисквалификации аннулируются его достижения, ставится под сомнение не только последние результаты, но и все предыдущие победы. Страдает и престиж команды, страны.
Но не надо думать, что допинг – это безобидно для здоровья. Число внезапных смертных случаев в спорте неумолимо растет. Часто причина не вполне ясна. Нагрузки в спорте высших достижений колоссальны и сами по себе представляют испытание для организма. А очень многие препараты, относящиеся к допингу, давая краткосрочный результат, в длительной перспективе ухудшают и здоровье спортсмена, и его результаты.
Источник
Осторожно, допинг!
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ, ЧТО В СОСТАВ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ » ЭКДИСТЕРОН » МОЖЕТ ВХОДИТЬ ЗАПРЕЩЕННОЕ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В СПОРТЕ ВЕЩЕСТВО ОСТАРИН. Пожалуйста, примите к сведению, что биологически активная добавка «ЭКДИСТЕРОН» может содержать запрещённое вещество остарин – которое является анаболическим стероидом, активирующим ряд процессов, в результате которых растет мышечная масса человека. Экдистерон достаточно массовый препарат, который, как правило, используют в качестве восстановителя. Существует множество брендов, под которыми он выпускается. Обращаем внимание на необходимость тщательной проверки ингредиентов препаратов на предмет содержания запрещенных субстанций.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ, ЧТО ПРЕПАРАТ «КОМПЛИВИТ» НЕОБХОДИМО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИМЕНЕНЯТЬ В СПОРТЕ. Пожалуйста, примите к сведению, что «КОМПЛИВИТ» содержит кобальт — субстанцию, которая включена в Список запрещенных субстанций и методов 2017 в классе S2. ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ФАКТОРЫ РОСТА, ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ И МИМЕТИКИ. Кобальт не является запрещенным в тех случаях, когда натуральным образом содержится в продуктах питания. Применение пищевых добавок и витаминных комплексов, где дозы не превышают рекомендованные суточные дозы (20-50 мкг, но не более 10 мкг на 10 кг массы тела человека) не будет считаться запрещенным. В то же время, применение биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов, где доза неорганического кобальта (хлорид кобальта и др.) превышает суточную рекомендованную дозу, является запрещенным. Обращаем внимание на необходимость тщательной проверки ингредиентов препаратов на предмет содержания запрещенных субстанций
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ, ЧТО В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ УЧАСТИЛИСЬ СЛУЧАИ ОБНАРУЖЕНИЯ МИЛДРОНАТА (МЕЛЬДОНИЯ) В ДОПИНГ-ПРОБАХ СПОРТСМЕНОВ. Просим принять к сведению, что следующие препараты также содержат мельдоний:
Ангиокардил, Вазомаг, Вазонат, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельфор, Мидолат, Милдроксин, ТНР, Тризипин, Тримедронат, Триметилгидразиния пропионата дигидрат , 3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат. Данный список не является исчерпывающим. Обращаем внимание на необходимость тщательной проверки ингредиентов препаратов на предмет содержания запрещенных субстанций.
НАПОМИНАЕМ, ЧТО МИЛДРОНАТ БЫЛ РАНЕЕ ВНЕСЕН В СПИСОК ЗАПРЕЩЕННЫХ СУБСТАНЦИЙ И МЕТОДОВ 2016, КОТОРЫЙ ВСТУПИЛ В СИЛУ 1 ЯНВАРЯ 2016 ГОДА.
Отмечаем, что на сегодняшний день остро стоит вопрос наличия антибиотиков, а в частности клебутерола в мясе, реализуемом в продовольственных магазинах. Наиболее критична ситуация в Мексике, где исследование ВАДА выявило, что в 75% мяса, приобретенного в разных супермаркетах Мексики, было обнаружено наличие кленбутерола. Следовательно, с целью предотвращения допинга, спортсменов при проведении образовательных программ необходимо предупреждать о данной проблеме. Напоминаем, что кленбутерол относится к запрещенным препаратам.
Обращаем ваше внимание, что участились случаи обнаружения в пробах спортсменов запрещенной субстанции 1,3–диметилбутиламин (Класс S6 Запрещенного списка 2015). Может входить в состав БАД с маслом герани или AMP-Citrate. Данная субстанция является стимулятором.1,3–диметилбутиламин не указан в Списке ВАДА, но обладает химической структурой или биологическим эффектом схожими с метилгексанамином. А согласно Списку запрещенными являются не только субстанции, перечисленные в нем, но и подобные субстанции.
FG-4592 – соединение, которое находится в фазе клинических испытаний и его влияние на организм человека до конца не изучено. Использование препаратов, не прошедших клинические испытания, опасно для здоровья! Данный класс соединений запрещен согласно Списку запрещенных субстанций и методов. Производители лекарств все больше сотрудничают с антидопинговыми властями, чтобы быть на шаг впереди обманщиков. Фармакологические компании начали разрабатывать методы обнаружения лекарств, которые могут повысить результативность, до того, как лекарство выходит на рынок, так как спортсмены умудряются раздобыть такие лекарства еще на стадии их разработки. Компания Roche сотрудничала с WADA для совершенствования тестов на EPO, чтобы разработать методы обнаружения своего лекарства CERA, которое появилось в 2008 году во время проведения Тур де Франс. Glaxo подписала договор о сотрудничестве с WADA в 2011 году, а в 2014 году такое соглашение подписала и компания Pfizer.
Национальное антидопинговое агентство предупреждает о запрещенном в спорте потенциально опасном веществе GW1516. GW1516, известная также как GW-501,516, GW1516, GSK-516, ГСК 1516 или Endurobol, Cardarine, в соответствии со Списком запрещенных субстанций и методов является запрещенной к использованию субстанцией, относящейся к классу S4 Гормоны и модуляторы метаболизма. Вещество GW1516 влияет на гены мышечных клеток, и опыты на животных показали, что они якобы значительно увеличивают выносливость организма. Специалисты в области спортивной медицины и функционеры международных антидопинговых служб предупреждают о потенциальной угрозе, которую представляет данная субстанция. В частности, большую настороженность вызывает потенциальное воздействие GW1516 на сердечно-сосудистую систему человека, что может привести к таким катастрофичным последствиям, как инфаркт миокарда. Разработку и изучение GW1516 начала в 2004 году одна из ведущих мировых фармацевтических компаний «ГлаксоСмитКляйн» как средства для лечения ожирения и диабета II типа. Согласно официальному заявлению компании: «Клиническая разработка GW501516 была прекращена, когда при длительных испытаниях на животных, которые проводились параллельно с клиническими испытаниями, были обнаружены токсические эффекты. Долгосрочное влияние GW501516 при длительном применении пациентами неизвестно, т.к. начальные клинические испытания на людях были ограничены во времени и с участием малого количества пациентов» В 2009 году разработка GW1516 была полностью прекращена. Решение одной из крупнейших фармацевтических компаний в мире прекратить разработку лекарства является убедительным доказательством того, что оно опасно для здоровья человека. К сожалению, в настоящее время субстанция легко-доступна на черном рынке и уже привела к дисквалификации в белорусском спорте.
DNP (2,4-dinitrophenol) Внимание! На черном рынке в составе биодобавок появился DNP(2,4-dinitrophenol). ВАДА и Интерпол предупреждают: вещество исключительно токсично, также используется как сырье для взрывчатки. Применение DNP может привести к летальному исходу. Особенно опасно в сочетании с другими увеличивающими результативность препаратами. Запрещено к применению в спорте. Согласно классификации Списка запрещенных веществ и методов относится к классу S0 «Не допущенная к применению субстанция».
Последние исследования выявили новое вещество 1,3-dimethylbutylamine (DMBA) в биологически активных добавках предназначенных для снижения веса, усиления умственной активности и для использования в предтренировочный период DMBA имеет схожую структуру с запрещенным и потенциально опасным стимулятором methylhexaneamine и используется для его замещения в рецептурах добавок. Производители добавок могут обозначать наличие DMBA используя следующие наименования: AMP citrate, 1,3-dimethylbutylamine citrate, 4-amino-2-pentanamine , pentergy, 4-amino-2-methylpentane citrate, 4-AMP, 2-amino-4-methylpentane, 4-methyl-2pentanamine. Спортсменам следует избегать всех продуктов, содержащих данную субстанцию, т.к. ее применение может пагубно влиять на здоровье и привести к нарушению антидопинговых правил при обнаружении в соревновательном периоде.
НАДА обращает особое внимание и предостерегает, что в некоторых энергетических напитках и БАДах содержится экстракт цветков белой акации. Некоторые компоненты экстракта белой акации, а именно оксилофрин, метилсинефрин, фениэтиламин и его производные входят в список запрещенных субстанций и методов и относятся к классу S6 стимуляторы, относящиеся к особым субстанциям. Данные стимуляторы запрещены в соревновательный период. Например БАД «Epiphany D1» содержит Асacia Rigidula – довольно редко встречающееся растение, которое содержит целый ряд алкалоидов. Эти алкалоиды обладают стимулирующим действием и способствуют выделению адреналина. Один из главных алкалоидов – PEА (фенилэтиламин).
С 1 января 2015 года применение триметазидина запрещено и в соревновательный и во внесоревновательный периоды!
Напоминаем, что в Списке запрещенных субстанций и методов 2015 года произошли изменения, в частности триметазидин перемещен во вновь созданный подкласс S4.5.3, так как по своим фармакологическим свойствам может быть квалифицирован как модулятор кардиометаболизма.
Обращаем внимание и рекомендуем спортсменам при необходимости применения триметазидина оформить разрешение на его терапевтическое использование или прекратить прием препаратов, содержащих триметазидин, с целью исключения положительной допинг-пробы. Перечень наиболее используемых препаратов, содержащих данную субстанцию подробнее:
- Ангиозил ретард Тридуктан
- Антистен Тридуктан МВ
- Веро-Триметазидин Римекор
- Депренорм® МВ Тридукард
- Карметадин Тримектал
- Кардитрим Тримет
- Медарум 20 Тримектал (Вертекс)
- Медарум МВ Триметазид
- Метагард Триметазидин
- Предизин Триметазидин-Биоком МВ
- Предуктал® Триметазидин-ратиофарм
- Предуктал® МВ Триметазидин-Ферейн
- Зидметин-Сандоз Триметазидина дигидрохлорид
Данный список не является полным.
Национальное антидопинговое агентство обращает внимание на то, что участились случаи употребления спортсменами КЛЕНБУТЕРОЛА (Clenbuterol). КЛЕНБУТЕРОЛ является широко применяемым средством при простудах и бронхитах. Этот препарат чаще всего выпускается в сиропе, но его также можно встретить в виде таблеток. КЛЕНБУТЕРОЛ доступен в аптеках в свободной продаже (даже без рецепта врача). Спортсмен должен знать, что КЛЕНБУТЕРОЛ входит в Список запрещенных веществ и методов, относится к классу S1 (анаболические агенты) и запрещен в соревновательный и внесоревновательный периоды. В соответствии с Всемирным антидопинговым кодексом за применение КЛЕНБУТЕРОЛА предусматривается дисквалификация от 2 до 4-х лет. В случае назначения КЛЕНБУТЕРОЛА врачом, спортсмену необходимо своевременно подать заявку на терапевтическое использование данного препарата.
Метилгексанамин — запрещенный стимулирующий препарат
Спортсмен должен знать, что в последнее время участились случаи положительных проб на метилгексанамин. При этом метилгексанамин имеет несколько названий, которые могут быть указаны на упаковке продукта в качества ингредиента:
- 1,3-диметиламиламин (DMAA) (1,3-dimethylamylamine);
- геранамин (Geranamine);
- фортан (Forthane, Forthan);
- флорадрен (Floradrene);
- 2-гексанамин (2-hexanamine);
- 4-метил (4-methyl-);
- 2-гексанамин (2-hexanamine),
- 4-метил- (9Cl) (4-methyl);
- 4-метил-2-гексанамин (4-MHA) (4-methyl-2-hexanamine), 4-метилгексан-2-амин (4-Methylhexan-2-amine), 1,3-диметилпентиламин (1,3-dimethylpentylamine), 2-амино-4-метилгексан (2-amino-4-methylhexane), 1,3-диметил-пентиламин (1,3-dimethyl-pentylamine).
Спортсмены должны избегать продуктов, в составе которых заявлен один из вышеперечисленных элементов (например, масло герани).
Наименование БАДА | Производитель | Labelling DMAA as |
1.3-DIMETHYLAMYLAMINE | Primaforce | 1.3-dimethylamylamine |
Speed V2 diet pills | LG Science | geranium oil extract |
ADRALIN dietary supplement | CTD Labs | 1.3-dimethylpentylamine |
RiPPED JUICE | BETANCOURT NUTRITION | geranamine |
OxyELITE Pro | USPlabs | 1.3-dimethylpentylamine hydrochloride |
Jack3d | USPlabs | geranium stem |
FlashOver | Omega Sports | 1.3-dimethylamylamine |
OVERDOSE | NRGX LABS | geranium stem |
PWR | iSatori, LLC | 1.3-dimethylpentylamine |
1.M.R | BPI | 1.3-dimelathylamylamine |
STIM-FORCE | LABRADA NUTRITION | 1.3-dimethylpentylamine hydrochloride |
HEMO RAGE | NutreX research. ink | 1.3-dimethylpentylamine |
HYDROXYSTIM | MuscleTech | geranium extract |
S3. Бета-2 агонисты
Формотерол, принимаемый в ингаляционной форме в максимально допустимой дневной терапевтической дозе равной 36 микрограммам добавлен к исключениям раздела бета-2 агонистов. Если в моче обнаружено более 30 нг/мл формотерола, результат будет считаться атипичным, пока спортсмен не докажет в ходе контролируемого фармакокинетического исследования, что аномальный результат явился следствием применения установленной терапевтической дозы, принимаемой в ингаляционной форме.
Стимулятор туаминогептан класса S6
Спортсмен должен знать, что стимулятор туаминогептан класса S6 (группа b) часто используется в назальных спреях, в частности в спрее «Ринофлуимуцил» и др.
Источник