Антагонисты мужских половых гормонов (антиандрогены)
Смотри также диане, нилутамид, проскар, серпенс, флутамид.
ЦИПРОТЕРОН (Cyproterone)
Синонимы: Андрокур, Андрокурдепо, Ципроиеторонацетат.
Фармакологическое действие. Оказывает антиандрогенное (противоположное действию мужских половых гормонов) действие, обусловленное блокадой рецепторов андрогенов (мужских половых гормонов). Ципротерон сходен по химическому строению с мужским половым гормоном тестостероном и другими природными андрогенами, обладает способностью конкурентно связываться с тканевыми рецепторами этих гормонов в органах-мишенях, к числу которых относятся яички, предстательная железа и др.. В связи с этим препарат уменьшает или устраняет эффекты андрогенов, в том числе связанные с избыточной продукцией мужских половых гормонов. Обладает прогестагенной активностью (гестагеноподобным действием: гестагены -женские половые гормоны, вырабатываемые желтым телом яичника и корой надпочечников, вызывают изменения в эндометрии /внутреннем слое матки/, подготавливая его к имплантации /внедрению/ оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивают нормальное протекание беременности, снижают сократимость матки, особенно беременной, стимулируют развитие молокообразующих отделов молочных желез), проявляет контрацептивное (противозачаточное) действие у женщин.
Показания к применению. У мужчин: контроль полового влечения в случае сексуальных отклонений. У женщин: тяжелые явления андрогенизации (пояштение мужских черт). У детей: идиопатическая (неясного происхождения) преждевременная половая зрелость.
Способ применения и дозы. Мужчинамс патологически измененным половым поведением и повышенным половым влечением назначают по 1 таблетке 2 раза в день, реже по 2 таблетки 2 раза в день или временно по 2 таблетке 3 раза в день. Ципротерон-депо вводят внутримышечно во 3 мл (1 ампула) каждые 10-14 дней. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 6 мл (2 ампулы) каждые 10-14 дней. При такой дозировке предпочтительно введение по 3 мл (1 ампула) в каждую ягодицу. В случае достижения удовлетворительного терапевтического эффекта доза препарата может быть снижена, с одновременным и постепенным увеличением временных интервалов между инъекциями. Обычно курс лечения продолжается несколько месяцев. При необходимости лечение препаратом сочетают с психотерапевтическими мероприятиями.
Женщинам препарат назначают только внутрь в комбинации с препаратом диане-35. Детям препарат назначают только внутрь по специальным схемам.
При одновременном употреблении алкоголя возможно снижение эффекта контроля полового влечения. В период лечения необходим тщательный контроль функции печени, коры надпочечников и картины крови; у больных сахарным диабетом — контроль уровня глюкозы в крови. У женщин до начала терапии следует исключить беременность. У детей, получающих высокие дозы препарата, при нагрузках высокой интенсивности может возникнуть необходимость в заместительной терапии глюкокортикоидами по причине скрытой надпочечниковой недостаточности.
Побочное действие. Изменение массы тела, беспокойство, депрессия (состояние подавленности), усталость, ухудшение способности концетрировать внимание. У мужчин: подавление сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток — сперматозоидов), гинекомастия (увеличение молочных желез). У женшин: подавленность (при комбинированной терапии), чувство напряженности в груди. У детей: негативное воздействие на гипоталамус, приводящее к угнетению коры надпочечников (при применении препарата в высоких дозах). В отдельных случаях при применении высоких доз препарата — тяжелые нарушения функции печени.
Противопоказания. Заболевания (в том числе опухоли, если они не вызваны метастазами /распространением рака в другие ткани и органы вследствие переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичного очага/ карциномы предстательной железы), синдром Дубина-Джонсона (наследственное заболевание печени, характеризующееся умеренным повышением содержания в крови билирубина) и Ротора (наследственное заболевание печени, характеризующееся умеренным повышением содержания в крови связанного билирубина); кахексия (крайняя степень истощения) — если она не связана с карциномой предстательной железы; тяжелые формы депрессии; тромбоэмболии (закупорка сосуда сгустком крови), в том числе в анамнезе (истории болезни); тяжелый сахарный диабет с поражениями сосудов; серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание, характеризующееся повышенным распадом эритроцитов, имеющих серповидную форму, и наличием в них функционально неполноценного гемоглобина /переносчика кислорода/); беременность; период кормления грудью; идиопатическая (неясного происхождения) желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых) беременных или тяжелый зуд и герпес (вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков) беременных в анамнезе.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г ципротерон ацетата в упаковке по 20 и 50 штук. Раствор для инъекций (1 мл — 0,1 г ципротерон ацетата) в ампулах по 3 мл в упаковке по 3 штуки.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте.
Источник
Снижение уровня тестостерона – ваших рук дело?
Заместитель директора сети спортивных клубов La Forza
Очень немногие бодибилдеры уделяют достаточно внимания, чтобы разобраться, что представляет собой тестостерон и почему его уровень может внезапно упасть. Сегодня я расскажу, какие повседневные привычки влияют на снижение уровня тестостерона и каким образом можно привести его в норму.
Трудно представить другую тему, которая вызывала бы так много споров, разногласий и различных мнений, как тестостерон в среде культуристов. В тренажерном зале можно зачастую услышать дискуссии о том, какие упражнения, спортивное питание, медицинские препараты или лекарственные растения могут или не могут волшебным образом повысить выработку тестостерона.
Вся культура бодибилдинга ориентирована на упражнения, программы и продукты, которые естественным образом повышают уровень тестостерона. Несмотря на это, среди практикующих врачей в спортивной сфере уже становится нормой назначать заместительную терапию тестостероном практически каждому возрастному мужчине.
Но давайте вернемся к основам и разберемся, чем так важен тестостерон для атлетов и какие факторы приводят к снижению его выработки.
Старение организма – не главная причина
Производство тестостерона в организме человека регулируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечной осью (HPA), которая контролирует функционирование наших эндокринных и метаболических систем. Как у мужчин, так и у женщин гипоталамус посылает сигналы в гонады для производства тестостерона.
Хотя многие люди считают, что производство тестостерона снижается в первую очередь в процессе старения, в настоящее время нет исследований, подтверждающих гипотезу, что старение является основной причиной пониженной выработки тестостерона.
Исследования указывают на то, что показатель нормального уровня тестостерона ощутимо снижается из поколения в поколение. К примеру, в исследовании, опубликованном в 2007 году в журнале «Clinical Endocrinology and Metabolism», отмечалось, что средний уровень тестостерона у американских мужчин снизился на 17% с 1987 по 2004 год. Если это падение не связано со старением, в чем же тогда причина?
Фактор 1. Вредное воздействие окружающей среды и свободных радикалов
Семенники у мужчин и яичники у женщин чрезвычайно чувствительны как к внутренним, так и к внешним факторам воздействия на организм. Снижение производства тестостерона семенниками или яичниками провоцируется наличием в организме активных форм кислорода. Эти «активные формы» представляют собой молекулы, которые организм вырабатывает как реакцию на стресс от внешних факторов (вредное воздействие токсинов и загрязнение окружающей среды) и от внутренних факторов (отходы, образующиеся в результате интенсивных упражнений).
Разумеется, не стоит отказываться от тренировок, которые помогают укрепить здоровье и оставаться в форме, но вы можете постараться минимизировать деструктивное воздействие факторов окружающей среды и токсинов. Имейте в виду, что падение уровня тестостерона могут вызывать алкоголь, сигареты, лекарственные препараты и антибиотики и даже химические соединения, используемые при производстве и обнаруженные на поверхности пластиковых пищевых контейнеров.
Фактор 2. Повышенная выработка кортизола снижает уровень тестостерона
Вы можете подумать, что регулярно пару дней в неделю поздно ложиться спать – не так уж страшно, но со временем плохой сон может сыграть с вами злую шутку. Всего одна ночь плохого сна провоцирует повышение производства кортизола – катаболического гормона, который разрушает мышечную массу. Исследования продемонстрировали, что увеличение выработки кортизола может привести к снижению уровня тестостерона.
Физический стресс также сказывается на уровне гормонов. В частности, перетренированность напрямую влияет на повышение выработки кортизола, поэтому вы ошибаетесь, если думаете, что чем больше вы тренируетесь, тем больше польза для организма. В действительности слишком интенсивные или слишком продолжительные тренировки приводят к снижению уровня тестостерона.
Регулирование оптимальной нагрузки, длительности и интенсивности тренировок – вот самый простой способ уменьшить нагрузку на организм и предотвратить снижение уровня тестостерона.
Фактор 3. Избыток жировых отложений и колебания сахара в крови
Избыток жира в организме препятствует нормальному функционированию многочисленных гормональных систем, что в конечном итоге приводит к снижению производства тестостерона. Повышенный уровень сахара в крови, как от кратковременных вредных перекусов, так и от длительного переедания, увеличивает активность фермента, содержащегося в жировой ткани и превращающего тестостерон в эстроген.
Существуют многочисленные реальные примеры сценариев, при которых подобный дисбаланс эстрогена негативно влияет на гормональный фон организма. Например, люди с нормальным уровнем тестостерона, но повышенным уровнем эстрогена зачастую страдают от снижения производства тестостерона. При уменьшении нагрузки эстрогена выработка тестостерона возвращается к нормальному уровню.
Самый простой способ контролировать возникновение гормонального дисбаланса – избавиться от лишнего жира и избегать переедания. Лучший способ сделать это – следовать низкоуглеводной диете, которая поможет постепенно уменьшить запасы жира в организме.
Фактор 4. Нормальное функционирование печени и пищеварительной системы
Нормальное функционирование печени и пищеварительной системы – обязательное условие оптимальной выработки тестостерона. Чрезмерное потребление пищи приводит к дисбалансу уровней гормонов и увеличению веса, а также дает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему, которая является одним из ключевых регуляторов общего здоровья организма, и печень, главный детоксицирующий орган.
Помимо стресса от переедания, многие распространенные пищевые продукты могут оказывать воспалительное действие на пищеварительную систему. Иммуногенные продукты, такие как кукуруза, соя, глютен (клейковина), молочные продукты, и, в некоторых случаях, яйца могут спровоцировать воспаление кишечника. Алкоголь и отпускаемые по рецепту лекарства также могут вызывать воспаление желудка и печени.
Большинство гормонов производятся в кишечнике, поэтому стресс и воспаление пищеварительной системы напрямую влияют на нарушение гормонального фона. В частности, воспаление печени, проблемы с пищеварением или синдром проницаемого кишечника могут привести к снижению уровня тестостерона.
Если пищеварительная система не работает оптимально или функция печени нарушена из-за вредных привычек, нездорового образа жизни или стресса, организм не может сбалансированно вырабатывать гормоны. По этой причине возникают проблемы с устранением и снижением концентрации токсинов, которые выступают в роли ингибиторов и влияют на уменьшение уровня тестостерона.
Как повысить уровень тестостерона
Не существует мгновенного способа эффективно повысить выработку тестостерона. В любом случае, гормональный баланс – вещь серьезная, и при любых попытках повлиять на производство отдельных гормонов задумайтесь, прежде всего, о здоровье вашего организма в целом. Приведенные ниже пять рекомендаций помогут вам постепенно нормализовать общий гормональный фон и оптимизировать уровень тестостерона.
1. Минимизируйте вред токсинов в повседневной жизни. Сократите потребление алкоголя, откажитесь от курения, избегайте использования пластиковых контейнеров.
2. Здоровый сон важен. Соблюдайте режим, проветривайте спальню, засыпайте в темноте, за полчаса до сна приглушите свет, выключите компьютер и отложите телефон.
3. Найдите способы немного расслабиться в течение дня. Сходите на массаж, займитесь йогой или просто выполняйте дыхательные упражнения. Уменьшите физический стресс, снизив общий объем тренировок и их интенсивность.
4. При проблемах с избыточным весом рекомендуется снизить потребление углеводов и минимизировать потребление клейковины, кукурузы, сои и молочных продуктов. Включите в рацион больше источников полезных жиров, таких как оливковое масло, кокосовое масло и бразильские орехи.
5. В целях улучшения пищеварения и поддержания естественной детоксификации организма рекомендуется повысить потребление зеленых овощей, грибов и омега-3 рыбьего жира.
Источник
Тестостерон в организме женщины: норма, как повысить и нужно ли повышать?
Тестостерон в организме женщины: норма, как повысить и нужно ли повышать?
Тестостерон многие считают типичным мужским гормоном. Это ошибочное мнение – данный гормон присутствует и в женском организме, просто у женщин его значительно меньше. Вырабатывается тестостерон надпочечниками и яичниками, жировыми тканями и плацентой. Тестостерон отвечает за важные функции в организме каждой женщины. Он помогает регулировать выработку сальных желез, поддержание мышечной массы, выполнение функций нервной системы. Он отвечает за рост молочных желез, за развитие половых признаков, регулирует процесс созревания фолликула, контролирует сексуальность.
Также гормон отвечает за рост мышц и костей. Гормон тестостерон влияет на половое влечение женщины, а также общее качество жизни. Считается, что при увеличении концентрации гормона, сексуальная жизнь улучшается. Важен стабильный уровень содержания гормона. Концентрация тестостерона в организме женщины может незначительно меняться в зависимости от времени суток, наличия и фазы беременности, менструального цикла и возраста. Изменение концентрации гормона может свидетельствовать о наличии патологии или развитии какого-либо заболевания.
В медицине принято выделять два вида тестостерона
общий. Количество гормона в организме в целом, сумма связанного и свободного вещества.
свободный. Обозначает количество не привязанного к белкам, активного гормона. Его роль наиболее значима в формировании скелета и мускулатуры и в процессе регуляции.
Для эффективного обследования пациентов, рекомендуется определять уровень, как общего, так и свободного тестостерона.
Нормы тестостерона в организме женщины и правила сдачи анализа
На сегодняшний день известны нормы содержания тестостерона. Допустимое количество гормона устанавливают согласно возрасту – от 0,12 до 3,1 до 40 лет, от 0,2 до 2,6 до 59 лет, норма тестостерона у женщин старше 60 лет норма – от 0,12 до 1,7. Анализ проводится на основании сдачи крови из вены пациентки. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать ряд правил накануне сдачи анализа. В первую очередь это связано с циклом – рекомендуется проверять уровень тестостерона в 3 по 5, а также с 8 по 10 день менструального цикла.
За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от половых контактов, исключить физические нагрузки, старательно избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, нельзя есть жирную пищу и пить спиртные напитки за сутки до сдачи анализа. За несколько часов не рекомендуется принимать пищу, а также курить. При соблюдении этих правил высока вероятность сдачи качественного биоматериала и получения точных результатов анализа. Как низкий, так и высокий показатели требуют изменения состояния. Необходимо проходить лечение.
Пониженный тестостерон у женщины
Пониженная концентрация гормона у женщины – основной симптом старения организма. Причины могут быть внешние и внутренние. Показатель может зависеть от возраста – после 40 лет уровень тестостерона снижается практически в 2 раза.
Признаки и симптомы пониженного тестостерона
появление чувства постоянной усталости;
ослабляются мышцы тела;
снижение полового влечения;
слабые голосовые связки;
уменьшается волосяной покров на всем теле, волосы выпадают и истончаются;
уменьшается вес, проблемы с его поддержанием, особенно в верхней части тела;
кожа становится сухой;
плохое настроение;
расстройство сна и бессонница;
непереносимость холода;
ухудшение состояния кожи и ногтевых пластин.
При пониженном уровне тестостерона у женщины в организме изменяется и поведение женщины. Она становится апатичной, вялой и усталой. Преобладает плохое настроение, может переходить в депрессию или истерики. Также малое количество тестостерона влияет на выработку смазки в половых органах, что сказывается на качестве половых актов, и проявляется в виде боли.
Самые распространенные причины понижения уровня тестостерона у женщины:
наступление климакса, из-за этого меняется гормональный фон. Многие гормоны вырабатываются в меньших количествах, тестостерон в их числе;
нарушение почечной деятельности, так как гормон выделяется именно в надпочечниках, его выработка нарушается;
удаленные яичники;
употребление определенных медицинских препаратов, например, кетоконазола или опиоидов.
Кроме этого, гормон мало вырабатывается при наличии генетических заболеваний (например, синдром Дауна).
Снижение тестостерона в крови происходит постепенно и может длиться несколько лет. Пониженный уровень гормона способен привести к различным серьезным заболеваниям, таким как:
анемия
сахарный диабет
сердечно-сосудистые заболевания
остеопороз
опухоли молочных желез
Для установления причины пониженного уровня тестостерона и возможного наличия патологии необходима комплексная диагностика в лаборатории, а затем консультация эндокринолога. Как повысить уровень тестостерона Лечение проходит исключительно под наблюдение врачей. Важно не только употреблять препараты для повышения гормона, но и изменить образ жизни.
Комплексный подход поможет решить проблему в короткий срок. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от курения, алкоголя и прочих веществ. Спать не меньше 8 часов в сутки. Жить регулярной половой жизнью. По назначению врача проводится гормонотерапия. Состоит из оральных, инъекционных или трансдермальных препаратов. Могут быть использованы подкожные импланты, которые ежедневно выделяют необходимую дозу гормона. Устанавливает их врач-хирург. Также используют средства местного применения – свечи, кремы или гели.
Голодание и стремление к похудению может стать одной из причин понижения уровня тестостерона. После продолжительной диеты на восстановление тестостерона может уйти довольно долгое время. Для производства тестостерона может быть полезен небольшой избыток калорий. Важным для выработки гормона является количество белков в суточном рационе, особенно белков животного происхождения – молока, яиц, мяса и рыбы. Помимо этого, необходимо контролировать употребление жиров, лучшими источниками которых являются морская рыба, грецкие орехи и некоторые растительные масла. Наконец нельзя недооценивать важность углеводов в рационе – сюда относятся злаки, корнеплоды, картофель, молоко и молочные продукты.
Продукты, повышающие тестостерон в крови у женщин:
овощи (брокколи, капуста, салат)
продукты, содержащие цинк (устрицы, мидии, говядина, баранина, шпинат)
продукты, содержащие селен (рыба, морепродукты, печень, грибы и дрожжи)
продукты, содержащие омега-3 (сардины, лосось, скумбрия, грецкие орехи и семена льна)
Народные способы повышения тестостерона
Использование народных методов допускается только в качестве вспомогательного лечения и не должно мешать назначениям врача. Повысить выработку тестостерона у женщины можно естественными способами — имбирная смесь, сгущенное молоко, настой зверобоя, а также настои трав, влияющих на гормональный фон.
Выбор лекарственных средств для повышения тестостерона осуществляется врачом после полного обследования женщины. Длительность лечения и дозировка зависит от тяжести заболевания. Описание основных средств, доступных для лечения:
ампульные препараты – небидо, сустанонн-250, энантан.
таблетки – Провирон, Трибестан, Тесторал, Метандрен, Метилтестостерон, Андрорал.
пластырь – андродерм, наклеивают на живот, спину или бедра.
андрогель – наносят на плечи или живот для улучшения состояния мышц и костной ткани.
При лечении важно не допустить переизбытка гормона в крови.
Повышенный тестостерон у женщины
Повышение уровня тестостерона в крови у женщин говорит о наличии проблем с женским здоровьем. При обнаружении высокого уровня гормона в крови необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как повышение тестостерона влияет на репродуктивную систему.
Признаки и симптомы
Основными признаками повышенного тестостерона называют:
депрессивное состояние и психологическую нестабильность
нарушение функции яичников
нарушение менструального цикла или прекращение менструации
бессонница
ухудшение состояния кожи
повышенная сексуальная активность
сложность с зачатием и вынашиванием ребенка
обильное потоотделение
увеличение мышечной массы, набор веса или проблемы с похудением
выпадение волос или облысение
жирная кожа, прыщи и акне
снижение голосового тембра
При повышенном уровне тестостерона усиливается появление лишних волос на всем теле, кожа склонна к сухости и шелушению. Эти симптомы могут свидетельствовать о повышении общего или свободного тестостерона, который является более активной формой гормона.
Наиболее распространенные причины повышения уровня тестостерона в организме:
поражение или опухоль яичников, поликистоз
онкологическое заболевание
длительная медикаментозная терапия, например, гормоносодержащими препаратами
нарушение функций почек и надпочечников
миома и полипоз матки
нарушение работы эндокринной системы
наследственность
Следствием длительного повышения уровня тестостерона в крови женщины могут стать серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, бесплодие или ожирение.
Как понизить уровень тестостерона
Понизить уровень гормона в крови поможет комплекс мер, помимо медицинской помощи он включает:
отказ от вредных привычек, особенно от курения
увеличение физической активности, занятия спортом или плаваньем
исключить недосыпы и недостаточное количество часов сна
ограничить потребление медикаментов (стероидов, антибиотиков и других)
Для понижения уровня тестостерона рекомендуется употреблять в пищу продукты с эстрогенной активностью. Желательно отказаться от орехов и морепродуктов. Тестостерон понижают такие продукты, как молоко, свежие овощи и фрукты, натуральные соки, мед, кофе и зеленый чай. Необходимо включить в рацион сложные углеводы – макароны, крупы и зерновые культуры. Рекомендуют также употреблять льняное масло, финики, сладкие яблоки и абрикосы. Народные способы понижения тестостерона Существуют народные способы понизить уровень тестостерона в крови женщины без таблеток. К ним относятся мятный чай, настой льняных семян, отвар шалфея. В аптеке можно приобрести настойку пиона, она считается эффективным гормонопонижающим средством.
Препараты для понижения уровня тестостерона в организме назначаются только врачом. Это могут быть гормональные средства, такие, как метформин, преднизон, дексаметазон и спиронолактон. В качестве лечения могут быть выбраны пероральные контрацептивы, Диане-35 или Ципротерон.
1. Внешность женщины не показатель уровня тестостерона. Часто по внешности женщины определить гормональную проблему невозможно – бесплодие на почве нарушения тестостерона может возникнуть у очень женственной дамы, а у обладательницы мужского типа фигуры и повышенного количества волос на теле таких проблем нет.
2. При повышенном уровне тестостерона часто меняется характер женщины. Избыток гормона может проявить в ней амбиции, агрессию, соперничество. Может возникнуть склонность к риску, азартным и играм и алкоголю.
3. Женщины, переживающие начало романтических отношений, в течение нескольких месяцев имеют повышенный уровень тестостерона, особенно в сравнении с одинокими женщинами. Этот факт доказан итальянскими учеными.
Гормоны и образ жизни
Гормональный фон женского организма – это более сложная система, чем гормональный фон мужчины. Изменение уровня тестостерона у женщины может быть обусловлено множеством факторов, таких как возраст и беременность, а также может свидетельствовать о наличии патологии или заболевания в организме женщины. Несмотря на достаточное небольшое количество это гормона у женщины, при его снижении или повышении качество жизни и здоровья ухудшается. Важно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни: спать не мене 8 часов в сутки, получать достаточное количество витаминов, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, жить регулярной половой жизнью и избегать стрессов. Это самый верный способ сохранить свое здоровье, и не допускать изменения гормонального фона.
Источник