Аутоиммунный тиреоидит какие витамины пить

Аутоиммунный тиреодит: какие лекарства купить и как лечиться

Распространенным заболеванием щитовидной железы считается аутоиммунный тиреоидит (АИТ). При его развитии в тканях органе возникает воспаление, спровоцированное агрессивными реакциями иммунной системы. Другое название часто встречающейся патологии связано с именем японского доктора Хакару Хашимото, который впервые в 1912 году подробно описал болезнь.

Тиреоидит Хашимото: причины и симптомы

Специалисты, отвечая на вопрос АИТ, что это, всегда акцентируют внимание на том, что заболевание развивается при сбоях в работе иммунной системы человека. Наиболее частой причиной этого является генетическая предрасположенность. Но при этом аутоиммунный тиреоидит – это болезнь, которую могут спровоцировать следующие факторы:

Бесконтрольный прием медикаментозных средств.

Беременность и роды.

Хронический аутоиммунный тиреоидит, в большинстве случаев, вначале развивается бессимптомно. Очень часто болезнь обнаруживают при плановом обследовании после сдачи анализов. Заподозрить патологию можно по общему ухудшению состояния: возникновению беспричинной слабости, быстрой утомляемости, депрессии, ухудшении аппетита и пр. Очень часто такие на такие симптомы не обращают внимания и связывают их, к примеру, с сезонным авитаминозом.

При прогрессировании болезни возникают сбои в работе сердца, возникает тахикардия. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникают проблемы с эрекцией. Также возникают проблемы с функционированием системы пищеварения.

При возникновении осложнения в виде развития гипотиреоза, наблюдаются явные симптомы:

Выпадение волос, быстрое появление лысины.

Повышение сухости кожи, что приводит к ее старению.

Першение в горле.

Изменение голоса: он становится более грубым и сиплым.

Перемена настроения по любому поводу.

Повышенная раздражительность и постоянная усталость.

Тиреоидит Хашимото: опасность и диагностика

Аутоиммунный тиреоидит, симптомы которого не явные, считается условно безопасным заболеванием в случаях, если щитовидная железа вырабатывает необходимое количество гормонов. Опасные для здоровья осложнения возникают при наступлении гипотиреоза. Если не будет проведено своевременное лечение, то возникают риски развития бесплодия, слабоумия, анемии. Самым тяжелым осложнением считается гипотиреоидная кома, к которой приводит резкое уменьшение выработки гормонов щитовидной железой.

Диагноз аутоиммунный тиреоидит, симптомы которого на начальной стадии развития не явные, ставят на базе результатов комплексного обследования пациента. Подозрения на развитие патологии возникают, если пациент жалуется на общую слабость и при этом общий анализ крови показал повышенный уровень лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Для подтверждения диагноза или снятия подозрений на развитие АИТ проводится анализ на гормоны Т3 и Т4. При обнаружении отклонения их от нормы проводятся дополнительные исследования щитовидной железы:

УЗИ. Это позволяет обнаружить увеличение органа в размерах и изменения в тканях органов.

Биопсию. Это позволяет обнаружить риски развития злокачественного узлового образования.

Лечение аутоимунного тиреоидита

Лечение АИТ требует индивидуального подхода. Прежде всего, для снижения рисков возникновения осложнений необходимо нормализовать образ жизни. Важно совершать прогулки по свежему воздуху и заниматься спортом. Кроме этого требуется соблюдать диету, которую следует согласовать с доктором.

Часто встречается вопрос, какие лекарства нужно купить, чтобы принимая их нормализовать общее состояние. На начальной стадии развития воспалительного процесса специального лечения не требуется и проводится симптоматическая терапия.

При подтверждении развития гипотиреоза назначают тиреоидные гормоны. Это рецептурные препараты, поэтому их можно купить только при подтверждении диагноза. Самолечение ими категорически запрещено, так как они имеют огромное количество побочных эффектов. Если медикаментозная терапия на фоне здорового жизни не дала положительного результата и отмечается увеличение щитовидной железы, то проводится хирургическое лечение.

При необходимости назначается иммуномодулирующая коррекция, которая направлена на укрепление защитных реакций организма. Для снижения рисков возникновения обострений пациенту с подтвержденным АИТ рекомендуется обязательно делать прививки от гриппа и других заболеваний, чтобы минимизировать нагрузку на иммунную систему.

Аутоимунный тиреоидит: прогноз и профилактика

Аутоиммунный тиреоидит, лечение которого требует комплексного подхода, имеет благоприятный прогноз. При подтверждении стойкого гипотиреоза, назначается пожизненная терапия тиреоидными гормонами, что позволяет поддерживать удовлетворительное состояние пациентов и исключить угрозы для здоровья.

Важно наблюдать отслеживать динамику заболевания в соответствии с рекомендациями доктора, но не реже одного раза в год. Схемы медикаментозного лечения могут меняться на основе полученных данных в процессе диагностических обследований. Правильно назначенная терапия приводит к длительной ремиссии и стабилизации состояния.

При наличии генетической предрасположенности к развитию болезни Хашимото необходимо по возможности исключить различные внешние провоцирующие факторы. Очень важно контролировать общее состояние. При возникновении подозрений на развитие патологии следует пройти обследование у врача эндокринолога. При подтверждении диагноза следует соблюдать все рекомендации доктора с целью нормализации уровня гормонов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
10. Глаза «навыкате».
11. Депрессия и апатия.
12. Тревожность.
13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 — вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

• 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
• 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
• 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
• 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
• 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

• изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
• повышенная потливость, чувство жара.
• слабость.
• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
• дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
• отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
• снижение веса.
• поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

• без рубцов на передней поверхности шеи;
• с минимальной реабилитацией и госпитализацией
• с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

• 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
• 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
• 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
• 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
• 5. Аутоиммунное воспаление.
• 6. Инсулинорезистентность.
• 7. Доминирование эстрогенов.
• 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

Источник