Лечение аритмии сердца народными средствами
Аритмия сердца – патологическое изменение частоты и регулярности сердечных сокращений, приводящее к нарушению нормальной работы сердечной мышцы. Как правило, аритмия является следствием имеющегося кардиососудистого заболевания. Терапия патологии включает медикаментозное лечение основного недуга и коррекцию сердечного ритма. В качестве вспомогательной меры может быть применено лечение аритмии сердца народными средствами.
Причины и симптомы аритмии
Основные причины возникновения заболевания – врожденный или приобретенный порок сердца, сложная форма гипертонии, инфекционные болезни, сахарный диабет, климактерический период у женщин, вредные привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) и патологии сердечнососудистой системы, возникающие на фоне сильных физических и психоэмоциональных перегрузок.
Выделяют несколько видов сердечной аритмии:
Тахикардия – увеличенная частота сердечных сокращений в период покоя. Состояние сопровождается болью в груди, сильными толчками и провалами в работе сердца, головокружением, звоном в ушах и потемнением в глазах.
АВ-блокада – сбой сердечного ритма (до 30-50 ударов в минуту), при котором органы и ткани организма не получают достаточное количество крови и кислорода. Развивается в результате неспособности сердца частично или полностью проводить импульс от предсердия к желудочкам.
Мерцательная аритмия – нарушение работы сердечной мышцы, при котором предсердия сокращаются чаще желудочков. Характеризуется учащенным сердцебиением, покалыванием и болями в груди, частым мочеиспусканием.
Сбои в сердечной деятельности негативно сказываются на других системах организма, в частности, на органах дыхательной системы и головном мозге. Разные виды нарушения сердечного ритма могут сопровождаться следующей симптоматикой:
Повышенная потливость или сухость кожи;
Предобморочное состояние, потемнение в глазах и заложенность ушей;
Учащенное или поверхностное дыхание;
Напряжение или сдавливание в области грудной клетки;
Быстрая утомляемость и апатия.
При обнаружении у себя одного из данных симптомов необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Особая опасность аритмии связана с возможными осложнениями в работе эндокринной системы, а также с риском формирования тромбов, ухудшения состояния клапанов и развития сердечной недостаточности.
Народные средства для лечения аритмии
Лечение аритмии сердца народными средствами помогает укрепить сердце. Используя следующие продукты, можно достичь существенного прогресса в терапии патологии:
Корень валерианы. На стакан воды берут столовую ложку высушенного измельченного корня растения. Средство настаивают в течение 11-12 часов. Принимают по столовой ложке четыре раза в день. Курс – 30 дней.
Черная редька. Принимать свежий сок корнеплода необходимо в сочетании с медом в соотношении 1:1 по столовой ложке за 10-15 минут до трапезы. Курс – 3 недели. Перерыв – не менее 14-16 дней. За год рекомендуется повторить не менее пяти курсов.
Синий василек. Средство показано при тахикардии. Необходимо чайную ложку цветов растения прокипятить в течение 5 минут в 200 миллилитрах кипятка. Принимать отфильтрованный отвар по 50 миллилитров трижды в день за 15 минут до еды. Курс – один месяц.
Отвары и настои трав от аритмии
Прием отваров и настоев лекарственных трав и плодов растений в комплексной терапии аритмии способен улучшить снабжение тканей кислородом, стабилизировать кровоток, обогатить кровь важными микроэлементами, нормализовать артериальное давление и улучшить состояние нервной системы. Нетрадиционным методам терапии поддается и наиболее сложная форма болезни – мерцательная аритмия сердца. Лечение народными средствами позволяет сделать клинику заболевания более мягкой и снизить риск возникновения повторных приступов.
Положительных результатов в устранении всех форм патологии можно добиться с помощью приема следующих растений:
Боярышник. Пациенты, которые не могут использовать спиртовой раствор плодов растения по тем или иным причинам, могут приготовить простой отвар от аритмии. Для этого потребуется залить 30 плодов (или экстракт боярышника) стаканом горячей воды и прогреть 8-10 минут. Отвар процеживают и выпивают небольшими порциями на протяжении дня.
Шиповник. Две столовые ложки экстракта растения заваривают стаканом крутого кипятка и настаивают в течение часа. Средство выпивают за 45-60 минут до первого приема пищи. Продолжительность курса – 3 месяца. При тяжелой форме болезни необходимо пройти два курса за год.
Кислица. Столовую ложку измельченных соцветий заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 10-15 минут. Выпивают небольшими порциями на протяжении дня. Кислица противопоказана в больших дозах, поэтому продолжительность курса не должна превышать неделю.
Земляника. Сто грамм сухих или свежих ягод земляники заваривают литром кипятка и настаивают в термосе в течение получаса, после чего добавляют в настой три столовых ложки меда. Пьют напиток вместо чая на протяжении дня. Средство можно употреблять постоянно.
Календула. Две столовые ложки экстракта растения заваривают двумя стаканами кипятка и настаивают полчаса в термосе. Пьют по 100 миллилитров четыре раза в день независимо от трапезы. Средство улучшает работу сердца и хорошо снимает отеки.
Овощи от аритмии
При аритмии необходимо придерживаться определенных правил питания. Так, рекомендуется ввести в рацион как можно больше свежих необработанных овощей с богатым минерально-антиоксидантным составом. Наиболее полезны:
Чеснок. Культура показана в свежем виде в составе овощных салатов, заправок и соусов. А еще на основе этого овоща можно приготовить лечебную смесь: измельчить две небольшие головки чеснока и смешать с двумя стаканами нарезанных ягод клюквы. Переложить смесь в стеклянную емкость и настаивать 48 часов, после чего добавить пять столовых ложек меда. Чайную ложку средства растворить в стакане кипятка и выпить в течение дня. Курс – месяц.
Лук. Продукт можно употреблять в свежем виде или добавлять в состав различных блюд. Особенно полезен при нарушении работы сердца салат из свежего репчатого лука и яблок зеленых сортов. Для его приготовления необходимо смешать натертый лук и яблоки в равных пропорциях и заправить нежирной сметаной или йогуртом.
Спаржа. Овощ можно принимать в виде самостоятельного гарнира, добавлять в состав различных блюд или готовить на его основе полезный отвар. Столовую ложку мелко нарезанного корня и стебля растения залить стаканом кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане. Принимать трижды в день до еды по 50 миллилитров.
Репа. Корнеплод можно употреблять не только в обработанном, но и в свежем виде. Репа прекрасно сочетается с овощами, яблоками и зеленью. Особенно полезен свежевыжатый сок из репы. Витамины, микро- и макроэлементы, горчичное масло и глюкоза в составе овоща положительно воздействуют на ССС и весь организм в целом.
Сельдерей. Продукт идеально сочетается с овощами, зеленью и многими фруктами. На основе стеблей и корешков растения готовят всевозможные отвары, настои и чаи. Сельдерей обеспечивает организм комплексом минералов и витаминов, необходимых для поддержания функции сердечной мышцы и сосудов.
Упражнения для профилактики заболевания
Одной только медикаментозной терапии и лечения аритмии сердца народными средствами недостаточно. Важные составляющие комплексного воздействия на недуг – лечебная гимнастика и дыхательные упражнения. Умеренная физическая активность и правильное дыхание способствуют восстановлению сердечного ритма, насыщению организма кислородом и нормализации работоспособности сердца. В качестве основных упражнений при аритмии показаны плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег в комфортном темпе и езда на велосипеде. Для устойчивого положительного эффекта упражнения должны выполняться регулярно, при этом важно отслеживать изменения в состоянии здоровья. Подобрать методику дыхательной гимнастики и вид физической активности должен лечащий врач исходя из степени заболевания и имеющихся противопоказаний.
Источник
Новые подходы к медикаментозной терапии аритмий
Академик Ивашкин В.Т.: – А сейчас я с удовольствием попрошу включиться в нашу работу профессора Владимира Леонидовича Дощицина. «Новые подходы к медикаментозной терапии аритмии». Пожалуйста, Владимир Леонидович.
Профессор Дощицин В.Л.: – Доброе утро, уважаемые коллеги. В который раз мы возвращаемся к теме медикаментозного лечения аритмии сердца, одному из актуальнейших вопросов кардиологии. Очень большое разнообразие аритмий, масса ситуаций и нюансов в их течении делают очень затруднительным для практических врачей ведение таких больных. Среди всего многообразия аритмий важнейшими в практическом отношении, несомненно, являются два направления. Самое важное – это внезапная аритмическая смерть, которая составляет примерно четвертую часть всех смертей вообще, потому что половина смертей взрослых людей – это сердечно-сосудистые заболевания, а половина сердечно-сосудистых смертей – это аритмическая внезапная смерть. И, конечно, профилактика внезапной аритмической смерти – это важнейшая проблема современной медицины. Внезапная смерть – это, в основном, примерно на 80% – фибрилляция желудочков, то есть желудочковая аритмия. А в суправентрикулярных аритмиях основную роль, конечно, играет фибрилляция предсердий. У нас ее называют мерцательной аритмией, хотя это более широкое понятие. Но в связи с этим возникает масса вопросов.
Что вызывает наибольшее затруднение в практической работе? Все дело в том, что аритмии сами по себе могут заметно ухудшать качество жизни, отягощать прогнозы. Но возможно вполне доброкачественное, безобидное течение аритмии и существование больного с этой аритмией в течение неопределенно долгого времени. С другой стороны – методы лечения аритмии. Я уже не говорю об оперативных методах, но и медикаментозное лечение может оказывать серьезное побочное действие и само по себе негативно влиять на прогноз. Это доказано. Или, если это лечение удачно, то аритмия устраняется и качество жизни улучшается. Так вот, каждый раз практическому врачу приходится решать, что хуже: аритмия или лечение. Иными словами, нужно или не нужно активно лечить аритмию?
В связи с этим я напомню основные группы показаний к вмешательству. Первое – это когда аритмия отягощает прогноз и несет в себе какую-то угрозу жизни. Основные из них – это угрозы внезапной аритмической смерти. Вторая группа показаний – если очевидно по клиническим и инструментальным данным негативное влияние аритмии на эффективность кровообращения, гемодинамику. И, наконец, третья группа – когда объективных показаний может не быть, но субъективно аритмия плохо переносится. Здесь тоже имеются показания, хотя в этом случае цель лечения будет другая: улучшить субъективную переносимость, при этом не обязательно полностью устранять аритмию, так как она негативно не влияет на прогноз.
Я напомню хорошо известную классификацию, которая на сегодняшний день получила наибольшее распространение, – классификацию антиаритмических лекарств. Напомню четыре основные группы. Первый класс – блокаторы натриевых каналов, там подклассы 1А, 1В, 1С, здесь показаны их основные представители. Второй класс – бета-адреноблокаторы. Третий – блокаторы калиевых каналов или препараты, замедляющие реполяризацию. И четвертый класс – блокаторы кальциевых каналов. В первом классе наибольшее значение имеет, несомненно, класс 1С, потому что он представлен используемыми на сегодняшний день препаратами – этацизин, пропафенон, аллапинин. К классам 1А и 1В относятся более старые препараты, которые постепенно уходят из широкой практики: хинидин, прокаинамид, лидокаин и так далее. Бета-блокаторы – хорошо известный класс, это не только антиаритмики, но и антиангинальные и гипотензивные препараты.
Мощный класс – третий – блокаторы калиевых каналов. Основные представители – это амиодарон и соталол, мы их рассматриваем как препараты резерва, которые назначаются, но, в основном, при неэффективности других препаратов в более сложных ситуациях. И, наконец, – антагонисты кальция, среди которых основную роль играет верапамил.
Эту классификацию критиковали многократно, и основной предмет критики заключается в том, что сюда не входят многие препараты, имеющие антиаритмическое действие. Например, дигиталис и вообще сердечные гликозиды – АТФ и другие препараты, которые как бы стоят между этими классами или имеют совершенно другие свойства. И в связи с этим, я напомню, была предложена другая классификация, так называемый «Сицилианский гамбит», который представляет собой просто описание свойств разных антиаритмических препаратов. Вот как в клеточках шахматной доски отмечены свойства, способность влиять на ионные каналы, натриевые – быстрые, средние, медленные, на кальциевые, на калиевые, на различные рецепторы – адренергические альфа-, адренергические бета-рецепторы, холинергические рецепторы и другие.
И, глядя на эту табличку, можно видеть, что многие антиаритмики обладают одновременно свойствами представителей нескольких классов, и их даже трудно классифицировать. И есть препараты (они представлены в конце) – атропин, аденозин, дигоксин, омакор – те, которые в эту классификацию не входят, а обладают другими механизмами действия. То есть это более широкое перечисление антиаритмиков, но его недостатком является то, что это – не классификация, она никак не группирует препараты и не позволяет выбирать тот или иной класс, тех или иных представителей.
Поэтому при систематизированном описании и в научных работах по аритмологии фигурирует все-таки классификация Вогана Вильямса (Vaughan Williams), и ею широко пользуются. Здесь имеется целый ряд спорных моментов. В частности, больше всего важных спорных моментов касаются 1С-класса и вообще, прежде всего, первого класса. И один из важнейших актуальнейших вопросов: можно или нельзя давать эти препараты больным ишемической болезнью сердца, острыми и хроническими ее формами, и больным с другой выраженной органической патологией сердца? Этот вопрос и на сегодняшний день не имеет однозначного ответа. После публикации, уже довольно давно, много лет назад, в исследованиях КАСТ-1 и КАСТ-2 было показано, что антиаритмики 1С-класса могут негативно влиять на прогноз больных ИБС. Но это касается, главным образом, больных острым инфарктом миокарда. Что касается хронических форм ИБС, то так однозначно судить нельзя, потому что таких работ было довольно мало, и касались они ограниченного числа препаратов без достаточного учета других противопоказаний.
На сегодняшний день бытует такая тактика, что антиаритмики первого, в частности, С-класса не следует принимать больным с выраженными признаками сердечной недостаточности (низкая фракция выброса); при острых формах ИБС (острый инфаркт, прогрессирующая стенокардия); при очень выраженной гипертрофии левого желудочка с толщиной более 14 миллиметров (по данным эхокардиографии). Есть и другие ограничения: блокада ножек, выраженная брадикардия и другие. А если ничего этого нет, то наличие умеренно выраженной патологии сердца не является прямым противопоказанием для применения препаратов 1С-класса.
Почему я обращаю на это внимание – потому что здесь лежат очень важные практические вопросы. Можно или нельзя купировать пароксизм мерцания предсердий у больного стенокардией, например, пропафеноном, этацизином, которые являются активными препаратами для этой цели. Так вот, эта табличка дает на это ответ: да, можно, если нет прямых противопоказаний в виде выраженных изменений миокарда, сердечной недостаточности, острого коронарного синдрома и так далее. Это практически очень важно.
Вот основные ограничения для применения антиаритмиков первого класса: острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, внутрижелудочковая блокада, атриовентрикулярная блокада и резко выраженная брадикардия, скажем, синдром слабости синусового узла.
Бета-адреноблокаторы – важнейший класс препаратов. Мы их даем очень широко, лечим ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертонию. Из аритмий, в основном, этот класс препаратов лечит, главным образом, наджелудочковые формы, то есть суправентрикулярную тахикардию, суправентрикулярную экстрасистолию, мерцание и трепетание предсердий, в основном, для урежения ритма при этих формах аритмий. Что касается желудочковых аритмий, то эффективность этого класса препаратов ниже. Но учитывая их благоприятное действие на основные болезни, то есть ишемическую болезнь, артериальную гипертонию, предпочтительно с них начинать, и может быть такая ситуация, что они окажутся эффективными и при желудочковых аритмиях тоже, и тогда больше ничего не нужно будет. Но если они окажутся неэффективными, а это примерно половина случаев, то тогда приходится решать вопрос: заменять бета-блокаторы либо на третий класс препаратов, либо добавлять к бета-блокаторам первый класс.
Третий класс препаратов, повторяю: класс резерва. Амиодарон – сильнейший, мощнейший препарат, хорошо переносится при недлительном назначении. Но при длительном назначении почти у 30% (примерно) возникают различные нежелательные эффекты, которые заставляют его ограничивать или вообще отменять. Самые частые из них – нарушение функции щитовидной железы. Второе по частоте – сердечное осложнение: брадикардии, блокады, удлинение QT с возможным аритмогенным эффектом. Возможно поражение печени, поражение легких, ну, и самое частое ограничение – это кожные реакции, которые, хотя и ничем не угрожают, но могут вызывать беспокойство больных, нарушение качества жизни.
Другой препарат этого класса – соталол – обладает нежелательными свойствами третьего класса препаратов, то есть удлиняет интервал QT, вызывает брадикардию, и поэтому противопоказан при брадикардии блокады. И как бета-блокатор он снижает артериальное давление и обладает другими побочными действиями, характерными для неселективных бета-блокаторов. А это довольно много побочных эффектов. Я напомню: это и бронхоспазмы, и негативное влияние на углеводный обмен, и возможное нарушение эректильной функции и так далее. То есть препарат хороший, эффективный, но тоже имеет значимые негативные эффекты.
Недавно был предложен другой препарат этого класса, дронедарон, который на сегодняшний день широко не используется, опять же, из-за довольно значимых выявленных побочных эффектов. В частности, он противопоказан при сердечной недостаточности: доказано, что он увеличивает летальность. У больных с перманентной фибрилляцией предсердий он не пошел, и у больных с патологией печени тоже. Сейчас пока место этого препарата не определено.
И, наконец, четвертый класс – это, в основном, верапамил. Я говорю о негативных эффектах, о возможных побочных действиях, ограничениях – это синдром предвозбуждения желудочков, выраженная сердечная недостаточность, снижение давления (это же гипотензивный препарат) и блокада и брадикардия, как и для всех других антиаритмиков.
Резюмирую все сказанное. Все антиаритмики этих основных классов имеют значимые побочные эффекты, которые существенно ограничивают возможность их применения. И приходится решать, что хуже: лечение аритмии или сама аритмия? Среди каких-то новых направлений, которые можно сегодня назвать, это появление новых препаратов с доказанными антиаритмическими свойствами, но с менее выраженными побочными эффектами. Это так называемые omega-3 полиненасыщенные жирные кислоты – эйкозапентаеновая, докозагексаеновая – в виде лекарственного препарата омакор. На сегодняшний день доказано, что этот препарат обладает антиаритмическим действием благодаря сумме механизмов. Основной из них – это влияние на ионные каналы, кальциевые и натриевые. Модуляция прохождения ионов через эти каналы является одним из основных механизмов антиаритмического эффекта. Помимо этого, этот препарат обладает противовоспалительным эффектом, антисклеротическим эффектом в виде стабилизации бляшек и не оказывает сколько-нибудь значимых побочных эффектов, свойственных другим антиаритмикам. На сегодняшний день в ряде рандомизированных исследований показана способность этого препарата усиливать антиаритмический эффект основных антиаритмиков. В частности, с амиодароном, кордароном, когда его попытались сочетать у больных с частыми пароксизмами мерцания предсердий, было показано, что добавление омакора в терапии кордароном существенно повышает эффективность терапии. Такие работы были сделаны в многоцентровых исследованиях во Франции, и в России тоже такие работы есть, в том числе, комбинация омакора с пропафеноном.
Появились сейчас работы, которые показали возможность благоприятного действия этого препарата и на желудочковую аритмию, тоже, в частности, желудочковая экстрасистола, пробежки желудочковой тахикардии, у больных ишемической болезнью сердца. Это работа кардиологов из Санкт-Петербурга. У нас такие данные тоже есть: повышение эффективности лечения желудочковых аритмий при добавлении к антиаритмикам, в частности, к амиодарону и соталексу этого самого омакора. Это позволило нам предложить вот такой алгоритм ведения больных с желудочковыми аритмиями, в частности, с желудочковой экстрасистолией у больных ишемической болезнью сердца и у больных хронической сердечной недостаточностью другой этиологии.
Вот, ИБС – я уже говорил, что обычно у таких больных мы начинаем терапию с бета-блокаторов, потому что есть антиангинальный эффект и, возможно, антиаритмический. Если не помогает, тогда возможно добавление омакора, и это может быть достаточным для того, чтобы этот эффект проявился. Если не помогает, то возможно добавление и амиодарона, или замена бета-блокатора на соталол плюс омакор, и это будет очередное усиление терапии.
Если есть сердечная недостаточность. Тут, во-первых, сразу большие дозы бета-блокаторов не пойдут, тут приходится соблюдать осторожность и приходится комбинировать маленькие дозы бета-блокаторов с ингибиторами АПФ и, возможно, с омакором. Если это не помогает, то – осторожное увеличение дозы бета-блокаторов и, возможно, добавление амиодарона. Это, конечно, не общая рекомендация, это возможный алгоритм действия для лечения желудочковых аритмий у таких больных.
Надо сказать, что сейчас имеется достаточно большая доказательная база этих крупных рандомизированных исследований, согласно которым добавление омакора к стандартной терапии больных ишемической болезнью сердца улучшает прогноз. Вот это – хорошо известное исследование GISSI-Prevention, где брались больные инфарктом миокарда, получавшие стандартную терапию; и опытная группа – к этой терапии добавлялся омакор. Было показано доказательное снижение общей смертности и значительное снижение риска аритмической смерти.
Второе исследование – GISSI-HF – это больные с сердечной недостаточностью, довольно неблагоприятная прогностически группа больных. Опять – группа больных, получающих стандартную терапию: диуретики, ингибиторы АПФ и так далее. И эта терапия – плюс омакор. Опять было получено снижение общей смертности, снижение аритмической смерти и госпитализации по поводу желудочковых аритмий.
Все эти данные позволили включить омакор в рекомендации по профилактике внезапной смерти – это рекомендация Американской ассоциации сердца и Европейского кардиологического общества; рекомендация по ведению больных нестабильной стенокардией Европейского общества кардиологов; рекомендации по реваскуляризации миокарда, опять же, европейские; по вторичной профилактике коронарных заболеваний атеросклероза – «American Heart Association»; лечение острого коронарного синдрома без подъема ST, опять же, «American Heart Association»; и по вторичной профилактике инфаркта миокарда. Ну, и одна из последних – это рекомендация по лечению больных с застойной сердечной недостаточностью, принятая в Австралии и Новой Зеландии.
Сказанное позволяет констатировать, что этот препарат эффективен как добавочное средство при профилактике пароксизмов фибрилляции предсердий; как улучшение прогноза у больных ишемической болезнью сердца. Показано, что этот препарат обладает побочными действиями, сопоставимыми с плацебо, то есть ни об одном из существующих препаратов с антиаритмическим действием такого сказать нельзя. Это, пожалуй, единственное, уникальное сочетание.
Хочу напомнить в заключение, что, когда мы лечим больных с аритмией, мы ставим перед собой цели: улучшить самочувствие больного, уменьшить симптомы аритмии, уменьшить (если есть) гемодинамические нарушения. Но одна из главных задач – это позитивно повлиять на прогноз и ни в коем случае его не ухудшить. Так вот именно этим задачам и соответствует комбинированная терапия основных антиаритмических препаратов с новым направлением, омакором.
Источник