Цианокобаламин (витамин В12) в Москве
Цианокобаламин, инструкция по применению
Цианокобаламин, или витамин В12, представляет собой водорастворимый витамин группы В, обеспечивающий нормальное функционирование кроветворной и нервной систем. При недостатке цианокобаламина проявляются признаки анемии, расстройства мышления, поражается нервная система. Применяется при лечении различных видов анемии.
Производитель
Препарат производится следующими фармацевтическими компаниями: «Борисовский завод», «Ереванский ХФЗ», ОАО «Дальхимфарм».
Страна происхождения
Армения, Беларусь, Россия.
Группа препаратов
Препарат относится к фармакологической группе «Стимуляторы гемопоэза», «Витамины и витаминоподобные средства».
Действующее вещество
В основе препарата лежит вещество цианокобаламин — кристаллический порошок без запаха, темно-красного цвета. Улучшает процессы метаболизма и кроветворения, устраняет проявления анемии.
Формы выпуска
В аптеки Цианокобаламин поступает в форме раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.
Упаковка
Цианокобаламин упаковываются по 10 ампул в картонную пачку. К каждой пачке прилагается скарификатор или нож для вскрытия ампул вместе с инструкцией с описанием особенностей применения препарата.
Состав
В составе 1 мл раствора Цианокобаламина содержатся:
- Действующее вещество. Цианокобаламин в объеме 200 или 500 мкг.
- Вспомогательные вещества. Натрия хлорид и вода для инъекций.
Дозировка
Схема лечения лекарством Цианокобаламин подбирается в зависимости от патологии:
- при анемии Аддисона-Бирмера — 100-200 мкг в день через день;
- при фуникулярном миелозе и макроцитарной анемии — 400-500 мкг ежедневно 7 дней, затем через каждые 5 дней;
- постгеморрагическая анемия — 30-100 мкг 3 раза в неделю;
- железодефицитная анемия — 30-100 мкг 2-3 раза в неделю;
- апластическая анемия — по 100 мкг до наступления улучшений кроветворения;
- алиментарная анемия у грудных детей и недоношенных — 30 мкг в день в течение 15 дней;
- неврологические заболевания с болевым синдромом — 200-500 мкг да улучшения состояния, после еще две недели по 100 мкг в сутки;
- травматические поражения периферических нервов — 200-400 мкг каждый второй день в течение 45 дней;
- цирроз печени и гепатит — 30-60 мкг в сутки или через день по 100 мкг в течение 25-40 дней;
- дистрофия у детей, детские церебральные параличи, болезнь Дауна — 15-30 мкг через день;
- фуникулярный миелоз, рассеянный и боковой амиотрофический склероз — 15-30 мкг инъекцией в спинномозговой канал. Дозировку постепенно повышают до 250 мкг.
Показания к применению
Цианокобаламин назначается по следующим показаниям:
- хроническая анемия с дефицитом витамина В12 (болезнь Аддисона- Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия);
- комплексное лечение апластической, постгеморрагической и железодефицитной анемии;
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- печеночная недостаточность;
- фуникулярный миелоз;
- травма периферических нервов;
- гипотрофия;
- детский церебральный паралич;
- болезнь Дауна;
- боковой амиотрофический склероз;
- плеврит;
- радикулит;
- псориаз;
- герпетиформный и атопический дерматит;
- фотодерматоз;
- невралгия тройничного нерва;
- токсическая анемия;
- нарушение всасываемости витамина В12.
Передозировка
В результате превышения рекомендуемой дозировки могут развиться негативные симптомы, такие как тромбоз периферических сосудов, отек легких, крапивница, редко — анафилактический шок.
Противопоказания
В качестве противопоказаний к применению препарата Цианокобаламин отмечаются следующие:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- эритремия;
- беременность и период лактации;
- тромбоэмболия;
- эритроцитоз.
Следует назначать с осторожностью пациентам со стенокардией, склонностью к образованию тромбов, с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Побочные действия
На фоне лечения могут возникнуть побочные действия со следующими характеристиками:
- головная боль;
- диарея;
- учащение сердечного ритма;
- боли в сердце и чувство сдавливания;
- аллергические реакции;
- психическое возбуждение;
- головокружения;
- нарушение пуринового обмена и гиперкоагуляция при лечении высокими дозами.
Способ применения
Цианокобаламин вводится внутримышечно, внутривенно, подкожно, интралюмбально (в спинномозговой канал).
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что препарат Цианокобаламин может оказывать тератогенное воздействие на плод, использовать его в течение беременности и грудного вскармливания не рекомендуется.
Фармакологическое действие
Цианокобаламин способствует кроветворению, нормализует уровень эритроцитов в крови, оказывает метаболическое и противоанемическое действие.
Обладая высокой биологической активностью, препарат участвует в белковом, углеводном и жировом обмене. Ускоряет регенерацию тканей, нормализует функции нервной системы, улучшает работу печени, активизирует свертывание крови, снижает концентрацию холестерина в крови. Метаболизируется в печени и трансформируется в кобамид, который входит в состав множество ферментов. Всасывается в тонком кишечнике.
Синонимы
Раствор цианокобаламина можно заменить капсулами, содержащими витамины В12 — Благомин. Аналогами Цианокобаламина в форме раствора являются препараты Цианокобаламин Буфус, Медивитан, Цианокобаламин Виал.
Фармакокинетика
Витамин В12 связывается в крови с транскобаламинами 1 и 2, которые переносят его в ткани. Способен связываться с белками плазмы на 90%. При подкожном и внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через один час. Депонируется в печени.
Период полувыведения — 500 дней. Выводится из организма почками и через кишечник с каловыми массами. Преодолевает плацентарный барьер, способен проникать в грудное молоко.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении витамина В12 важно учитывать особенности его взаимодействия с другими препаратами и лекарственными веществами. Отмечается несовместимость цианокобаламина:
- с аскорбиновой кислотой;
- тиамина бромидом;
- солями тяжелых металлов;
- рибофлавином;
- пиридоксином.
Нельзя совмещать с препаратами, способствующими повышению свертываемости крови. Наблюдается снижение абсорбции цианокобаламина при сочетании с аминогликозидами, препаратами калия, салицилатами, колхицином, противоэпилептическими средствами. Витамин В12 повышает риск развития аллергических реакций. При сочетании с фолиевой кислотой усиливается токсическое действие.
Лекарственная форма
Раствор витамина В12 представляет собой прозрачную жидкость слабо-розового цвета. Допускаются вариации до ярко-красного цвета.
Условия хранения
В недоступном для детей и защищенном от света месте. Температурный режим хранения лекарства Цианокобаламин — не больше + 25 градусов Цельсия.
Срок годности
24 месяца. После истечения срока годности использовать запрещено. Дата истечения срока указана на упаковке.
Особые условия
Прежде чем назначать препарат, необходимо лабораторно подтвердить дефицит витамина В12. Весь период лечения нужно контролировать показатели периферической крови. На 5-8 день введения цианокобаламина определяется уровень ретикулоцитов и концентрация железа. Ежемесячно необходимо контролировать количество эритроцитов и цветной показатель. Контроль периферической крови после достижения гематологической ремиссии проводится 1 раз в полгода.
Важно соблюдать осторожность пациентам склонным к тромбообразованию и стенокардии.
Отсутствуют данные относительно влияния Цианокобаламина на способность управлять автотранспортным средством и другими сложными механизмами, в связи с чем ограничений по этому поводу нет.
Условия отпуска из аптек
Отпуск Цианокобаламина в аптеке осуществляется по предъявлению рецепта от врача.
Источник