Анкетирование при оформлении ДМС
При оформлении полиса ДМС страхователь предлагает клиенту заполнить медицинскую анкету. Для чего это делается, какие сведения следует указывать, как правильно это сделать и где ознакомиться с примерами анкет, расскажем в этой статье.
При оформлении любого страхового продукта страховщик оценивает финансовые риски, связанные с вероятностью возмещения затрат клиенту. Если клиент хочет приобрести полис ДМС, то оценивается вероятность наступления страхового случая – обращения клиента за медицинской помощью из-за проблем со здоровьем. Эта оценка делается на основании сведений, указываемых заявителем при заполнении медицинской анкеты.
Анкетирование проводится, чтобы:
определить, нет ли оснований для отказа в оформлении полиса ДМС;
оценить уровень рисков возникновения страхового случая и, соответственно, стоимость страховки.
Сведения, указанные в анкете, документально подтверждать не требуется, заявителю не нужно представлять никакие документы – медицинские карты, справки, выписки из истории болезни и т.д.
Однако, если при обращении застрахованного в медучреждение будет выявлено заболевание, не указанное при оформлении полиса, страховая компания вправе отказать в возмещении по этому обращению или вовсе расторгнуть договор.
В зависимости от результатов анкетирования для расчёта стоимости полиса ДМС применяются повышающие коэффициенты к базовой ставке. Общее правило таково: чем больше у заявителя заболеваний и чем они серьёзнее, тем выше риски наступления страхового случая, и, соответственно, стоимость страховки.
Какие сведения указываются в анкете?
Анкета может заполняться отдельно или в составе заявления на полис ДМС, как его медицинская часть. Единой, установленной нормативными актами формы анкеты нет, каждая страховая компания составляет её по своему усмотрению. В анкету могут быть включены несколько десятков вопросов, в том числе:
- о состоянии здоровья (артериальное давление, наличие одышки, болевых ощущений, врождённых аномалий);
- о приёме лекарственных препаратов, присвоении инвалидности, постановке на учёт в диспансерах и т.д.);
- о вредных привычках (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
- о получении медицинской помощи в поликлиниках и стационарах за определённый период времени, вызовах скорой помощи;
- о поставленных диагнозах;
- о наличии протезов, стентов и других вживлённых устройств
- и другие.
Анкета составляется в формате структурированного документа. Вопросы формулируются так, чтобы можно было выбрать один ответ из предложенных вариантов, например, да/нет, но на некоторые придётся отвечать в форме свободного повествования.
Некоторые страховые компании выкладывают бланки медицинских анкет на своих сайтах.
Их можно обнаружить и скачать, например, на сайте «РЕСО-Гарантии».
Поскольку вопросов много, и не все из них простые, существует вероятность, что на часть из них получиться ответить, только подняв медицинские документы. Поэтому логично попросить у страховщика бланк анкеты, взять его домой и в спокойной обстановке заполнить его, а потом передать страховщику. Можно использовать его также в качестве черновика и заполнить анкету «набело» с помощью сотрудника страховой компании.
Как правильно заполнить анкету?
В анкеты страховщики включают предупреждения об ответственности заявителей за достоверность указанных сведений и о возможном исключении из страховой программы (проставлении действии полиса). Также клиенту могут предложить пройти предварительное обследование за его счёт или включить прохождение обследования в полис.
Поэтому, чтобы обезопасить себя от возможных неприятностей заполнении анкеты, следует придерживаться следующих несложных правил:
- указывать достоверные и полные сведения;
- если какое-либо заболевание не было диагностировано и подтверждено документально, то о нём можно не сообщать;
- если какое-либо диагностированное заболевание было давно вылечено и не перешло в хроническую форму, то о нём также можно не сообщать;
- заполнять анкету нужно аккуратно и разборчиво, не допуская неоднозначного понимания ответов.
Анкетирование онлайн
Заполнение медицинской анкеты онлайн – вещь на рынке ДМС экзотическая, такую возможность предоставляет заявителям компания «Ингосстрах». Заполнение анкеты производится в процессе расчёта стоимости полиса ДМС.
По умолчанию все пункты медицинской анкеты установлены в значение «здоров» и «не курю», в этом случае калькулятор выдаёт базовую стоимость полиса.
Если же заявитель обозначит одну или несколько проблем со здоровьем, то стоимость страховки возрастёт в разы.
При заполнении анкеты надо быть честным и ничего не скрывать. Попытки на этом сэкономить могут обернуться санкциями со стороны страховщика. Лучше уж вообще не оформлять полис ДМС, чем обманывать или умалчивать о проблемах со здоровьем.
Е-ОСАГО по выгодной цене
Мобильное приложение от INGURU сэкономит время и деньги:
18 страховых компаний, онлайн оплата, полисы сохраняются
в приложении и приходят на e-mail
Источник
Анкета – заявление по страхованию жизни, потери трудоспособности
к Соглашению о сотрудничестве
по страхованию жизни, потери трудоспособности
Просим Вас отнестись к заполнению настоящего Заявления со всем вниманием. Правильное и полное заполнение позволит Вам сэкономить время при заключении Договора страхования и даст возможность специалистам страховой компании более тщательно изучить степень риска.
Данная Анкета — Заявление носит предварительный характер. На основании сведений, полученных из него, специалистами страховой компании могут быть поставлены дополнительные вопросы, ответы на которые необходимы для определения степени риска и заключения Договора страхования.
Пожалуйста, убедитесь, что все необходимые сведения указаны максимально подробно и точно. Ошибки в данной информации могут сделать Договор страхования и страховой полис недействительными.
Фамилия, Имя, Отчество
Дата и место рождения
Адрес постоянной регистрации:
домашний ___________________ служебный ___________________ мобильный _____________________
Адрес электронной почты
Адрес для корреспонденции
cерия ____ № _ выдан_________________________________________
____________________________________________________ дата выдачи _______ _
Дети (ФИО полностью, год рождения)
Другие иждивенцы (ФИО, год рождения)
Название организации – работодателя
Фактический адрес работодателя
При наличии работы по совместительству
Наименование организации ___________________________________________________________________
Должность __________________________________________Телефон _______________________________
Недвижимость в собственности
Тип недвижимости (квартира, дом, др.) __________________________________ Размер доли ___________
Марка _________________ Год выпуска _________ Ориентировочная стоимость ______________________
в собственности \ по доверенности (верное подчеркнуть)
1. Имеете ли Вы полисы страхования жизни и здоровья в данной или в других страховых компаниях?
Если «Да», то укажите, в каких страховых компаниях
2. Получали ли Вы страховое обеспечения (возмещения)?
Если «Да», то укажите подробности
3. Ранее мне было отказано в заключении договора страхования?
Если «Да», то укажите подробности
4. Моя деятельность связана с работой на высоте (5 м и выше), на воде, под водой, под землей, при повышенном, пониженном атмосферном давлении, с горючими, взрывчатыми, опасными химическими, радиоактивными веществами, вблизи открытых движущихся механизмов, в районах с неблагоприятным климатом, вооруженными конфликтами, другая (с риском для здоровья), а также изменение характера работы (если планируется)?
Если «Да», то укажите подробности
5. Ваша деятельность связана с выездом в командировки?
Если «Да», то укажите подробности (места командировок)
6. Спорт, увлечения: (постоянно, эпизодически): парашютный, авиационный, парусный, мотоспорт, дельтапланеризм подводное плавание, спелеология, альпинизм, горные, водные лыжи, виндсерфинг, единоборства
Если «Да», то укажите подробности
ЗДОРОВЬЕ
7. Рост ______ см,
9. Артериальное давление (последнее измерение):______/______мм. рт. ст.
10. Названия медицинских учреждений, в которые я обращал______ (могу обратиться) за медицинской помощью: 1)_______________________________________________________________________________________________________________,
адрес:__________________________________________________________________________________, № мед. карты:_____________
Ф. И.О. лечащего врача:_____________________________________________________________________________________________.
адрес:__________________________________________________________________________________, № мед. карты:_____________
Ф. И.О. лечащего врача:_____________________________________________________________________________________________.
ИЗВЕСТНЫЕ МНЕ НАРУШЕНИЯ МОЕГО ЗДОРОВЬЯ,
ВКЛЮЧАЯ ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
11. заболевания сердца и сосудов – эндо — и миокардит, ишемическая болезнь (стенокардия, инфаркт миокарда), пороки, боли в области сердца, одышка и др. гипертония, гипертоническая болезнь, нарушение мозгового кровообращения
Если «Да», то укажите подробности
12. эндартериит, атеросклероз, ангиопатия, тромбофлебит, онемение и/или боли в ногах и др.
Если «Да», то укажите подробности и
13. болезни органов дыхания: бронхит, пневмония, астма, туберкулез и др.
Если «Да», то укажите подробности
14. болезни органов пищеварения: пищевода, желудка, кишечника, печени (гепатит) желчного пузыря, поджелудочной железы, нарушение глотания, изжога, боли и др.
Если «Да», то укажите подробности
15. болезни почек, мочевых путей, камни, отеки, боли, венерические болезни др.
Если «Да», то укажите подробности
16. СПИД, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, тесты (время, результат)
Если «Да», то укажите подробности
17. инфекционные болезни, контакт с инфекционными больными последние 3 недели
Если «Да», то укажите подробности
18. психические, нервные болезни: шизофрения, эпилепсия, потери сознания и др.
Если «Да», то укажите подробности
19. болезни уха, горла, носа (резкое снижение слуха, глухота и др.)
Если «Да», то укажите подробности
20. заболевания глаз (снижение остроты зрения, глаукома, отслойка сетчатки и др.)
Если «Да», то укажите подробности
21. болезни опорно-двигательного аппарата (переломы, вывихи костей, разрывы менисков, остеохондроз, грыжи дисков, остеопороз, дисплазии, деформации и др.)
Если «Да», то укажите подробности
22. диабет, болезни щитовидной, паращитовидных желез, другие эндокринные болезни
Если «Да», то укажите подробности
23. опухоли доброкачественные, злокачественные, а также неуточненные
Если «Да», то укажите подробности
24. болезни крови и кроветворных органов, тромбозы, частые кровотечения
Если «Да», то укажите подробности
25. любые болезни, потребовавшие стационарного лечения (в последние 5 лет)
Если «Да», то укажите подробности
26. врожденные или приобретенные дефекты органов (отсутствие органа, нарушение функции)
Если «Да», то укажите подробности
27. операции в связи с болезнями, травмами
Если «Да», то укажите подробности
28. диспансерный учет по поводу болезней, последствий травм
Если «Да», то укажите подробности
29. прием успокаивающих, тонизирующих, наркотических веществ
Если «Да», то укажите подробности
30. имеется необходимость (повод для) обращения за медицинской помощью сейчас
Если «Да», то укажите подробности
31. временная нетрудоспособность, ограниченная трудоспособность в настоящее время
Если «Да», то укажите подробности
32. причины временной нетрудоспособности более 4 недель в году за последние 5 лет
Если «Да», то укажите подробности
33. инвалидность или подготовка к направлению на медико-социальную экспертизу
Если «Да», то укажите подробности
Дополнительные (уточняющие) сведения к сообщениям «да»
(укажите № пункта и конкретные сведения – размеры страховых сумм, причины их выплаты, причины отказа в заключении договора, условия работы, занятия, поставленные диагнозы, поводы для обращения к врачу, лечение и др.)
ВНИМАНИЕ: ОАО «Росгосстрах» и его дочерние страховые общества могут запрашивать дополнительную информацию в период действия Договора страхования. Страхователь обязуется представлять такую информацию.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Вышеуказанные сведения, внесенные мной/нами или от моего/нашего имени в настоящее Заявление соответствуют действительности и будут являться частью Договора страхования. Согласен с тем, что, на основании сообщенных мною сведений, Страховщик имеет право произвести индивидуальную оценку риска (рисков), принимаемого на страхование, с применением необходимых поправочных коэффициентов к базовой тарифной ставке. Разрешаю любому медицинскому учреждению и врачам, у которых имеются данные о состоянии моего здоровья, предоставить страховой компании необходимую дополнительную полную информацию.
Источник
Анкета по состоянию здоровья для страховой компании
Купите ОСАГО онлайн
Простое оформление за 5 минут
Купите ОСАГО онлайн
Простое оформление за 5 минут
Путешествуйте по Р � оссии и миру
c туристическим полисом
Путешествуйте с комфортом
Год онлайн-консультаций
врачей и психологов за 1800 рублей
Врачи онлайн за 1800 рублей
Антикризисное предложение
опытным агентам
Приходите в РЕСО-Гарантия —
и получайтe стабильный доход!
Антикризисное предложение
опытным агентам
Приходите в РЕСО-Гарантия —
и получайтe стабильный доход!
Нужен полис каско?
Нужен полис каско?
Страхование от несчастных случаев
Защитите себя и своих близких
на случай непредвиденных ситуаций
Страхование от несчастных случаев
Добровольное медицинское
страхование
Сохраните здоровье вместе с РЕСО-Гарантия
Добровольное медицинское страхование
АГЕНТ РЯДОМ – найдите своего страхового консультанта
Мы ищем агентов рядом с вами на основе геоданных. Чтобы воспользоваться сервисом, разрешите нам отслеживать ваше местонахождение.
Лента новостей
Рязанский филиал РЕСО-Гарантия активно развивает военно-патриотическое движения в регионе
РЕСО-Гарантия подвела итоги 1 квартала 2021 года
Не пожар, так потоп. РЕСО-Гарантия назвала самые актуальные риски при страховании жилья
Отслеживайте статус страхового случая в приложении РЕСО Мобайл
САО «РЕСО-Гарантия» раскрывает информацию на странице в сети Интернет информационного агентства, аккредитованного ЦБ РФ на раскрытие информации, по адресу: http://www.disclosure.ru/issuer/7710045520/
Сайт использует персональные данные. Подробнее
Автострахование от РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия © – универсальная страховая компания. В числе наших приоритетов автострахование (как автоКАСКО, так и страхование ОСАГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества (в т.ч. страхование недвижимости), страхование ответственности (в т.ч. добровольная автогражданка) и грузов. Для определения стоимости страховых полисов на калькуляторах сайта вы можете произвести расчет КАСКО (страхование рисков «Хищение», «Ущерб»), рассчитать стоимость полиса ОСАГО и дополнительного страхования АГО, «Зеленая карта» и таких услуг, как ипотечное страхование, страхование квартиры, страхование дачи, ДМС, страхование путешественников, страхование жизни.
Источник