Анемия это нехватка витамина или железа

Какие признаки указывают на железодефицитную анемию и что будет, если ее не лечить

Железодефицитную анемию в народе называют малокровием. Определяют ее чаще всего по сниженным показателям уровня гемоглобина. Конечно, страдают от анемии и мужчины. Но всасываемость железа в кровь у представителей сильного пола выше. Да и ежемесячных кровопотерь, в отличие от женщин, нет. В тонкостях распространенной проблемы портал «Здоровые люди» разобрался с Людмилой Смирновой, заведующей кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктором медицинских наук, профессором.

Фото: pixabay.com

Из-за чего может возникнуть железодефицитная анемия

— Дефицит железа часто возникает у молодых женщин фертильного возраста, — говорит Людмила Смирнова. — В этом плане большое значение имеют увеличенные менструальные кровопотери. В норме они не должны составлять более 100 мл в течение 3−4, максимум 5 дней. Однако некоторые женщины каждый месяц теряют по 200−300 мл. Развивается анемия. Современные средства гигиены не всегда позволяют понять, какой объем крови женщина теряет каждый месяц. Причину длительных и обильных менструаций надо выяснять. Виновником их может быть, например, эндометриоз. Нужен обязательный осмотр врача-акушера-гинеколога.

• обильные длительные месячные;
• воспалительные заболевания женской половой сферы (например, фибромиома матки);
• проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз, тиреоидит и др.);
• несбалансированное питание;
• нарушение усвоения железа.

Признаки железодефицитной анемии

• бледность кожных покровов. Анемия начинается с латентного дефицита железа в тканях, поэтому кожа становится очень бледной и, кстати, очень плохо загорает;
• чувство усталости. Человек отмечает, что уже не может так легко выполнять некогда привычные для себя нагрузки. Например, подниматься по лестнице становится тяжелее;
• подавленность, депрессивность;
• снижение работоспособности.

— От недостатка железа работа мозга страдает в первую очередь, — обращает внимание Людмила Смирнова. — Пациенты отмечают, что уже не могут вспомнить или посчитать что-то так быстро, как раньше. Многих это пугает, особенно когда речь идет о деле жизни, которое кормит семью. При устранении дефицита железа когнитивные функции восстанавливаются. У меня делала диссертацию акушер-гинеколог. Мы исследовали качество жизни женщин, страдающих железодефицитной анемией. Большинство из них находятся в унынии. Кто-то из старых врачей говорил, что у женщин с дефицитом железа мир подернут легкой траурной дымкой. И вся жизнь воспринимается через эту дымку. При адекватном лечении уже через месяц все предстает совсем в другом свете.

• головокружение;
• истончение слизистых, микротрещины. Могут возникать сложности с глотанием (если исключены опухоли, такая проблема тоже может быть связана с дефицитом железа). Истончение и сухость слизистых приводят к болезненным ощущениям во время полового акта;
• сухая кожа, преждевременные мимические морщины;
• ломкие ногти;
• сухие волосы, которые истончаются на концах и секутся;

— Когда я вижу рекламу шампуня, где говорят о сухих секущихся волосах, всегда думаю, что это наглядная демонстрация дефицита железа. Многие женщины начинают тратить большие деньги на дорогие кремы и шампуни. Гораздо больше, чем пошло бы на препараты железа. В случае железодефицитной анемии косметика не поможет.

• необычные вкусовые пристрастия;

— У некоторых пациентов в уголках рта возникают заеды, у кого-то печет язык. А у некоторых появляются пищевые странности, которые они скрывают. Например, одна женщина очень любила есть ложкой кофейную гущу. А другая — разгрызать кубики льда. Многие отмечают, что стали вдруг любить запахи свежей краски, ацетона, лака. Все это может быть признаком дефицита железа. После лечения эти особенности уходят.

Как лечить железодефицитную анемию

Препаратами железа. Они могут быть солевыми или полимальтозного комплекса. Все зависит от индивидуальной переносимости. Главное условие: в таблетке должно содержаться около 100 мг железа по элементарному числу (эта информации есть в инструкции к препарату). Принимать таблетки или сироп нужно по схеме, назначенной врачом (терапевтом или гематологом). Примерно раз в месяц нужно обязательно оценивать эффективность лечения.

— Есть более 50 разновидностей анемий. Однако 90% из них составляют железодефицитная и анемия хронического заболевания. Это такая анемия, которая обусловлена не дефицитом железа, а воспалением в организме, злокачественным новообразованием. Поэтому для правильной диагностики нужно знать не только показатели гемоглобина, но и ферритина. Это железосодержащий белок, уровень которого резко снижается при железодефицитной анемии и не снижается, а даже повышается при анемии хронического заболевания, когда есть воспаление, злокачественное новообразование или перегрузка организма железом. Сегодня такой анализ делают во всех городах Беларуси.

Что будет, если не лечить железодефицитную анемию?

• Основное заболевание будет прогрессировать, станет хроническим. Например, есть женщины, которые много лет не могут вылечить воспаления в органах малого таза. Причиной может быть латентный дефицит железа.
• Гипоксия тканей (недостаток кислорода), которая будет влиять как на когнитивные функции, так и на работу всех органов и систем организма.
• Прогрессирование анемии со всеми ее негативными последствиями.
• Развитие миокардиодистрофии (поражение сердечной мышцы, которое в будущем может привести к сердечной недостаточности и нарушению ритма).
• Нарушение репарации тканей. Эпителий в любом месте, где есть слизистая (во рту, пищеводе, влагалище), начинает замещаться соединительной тканью. Появляются трещины, которые становятся входными воротами для инфекций.

В каком случае можно компенсировать дефицит железа пищевым рационом?

Если железодефицитная анемия уже возникла, то одним питанием ее ликвидировать не получится. Нужно применение препаратов железа. С точки зрения профилактики при повышенных кровопотерях, во время лактации (в этот период тоже происходит потеря железа), а также для поддержания себя в форме пища может стать помощником. В определенной степени наличие железодефицитной анемии связано с характером питания. К примеру, женщина в период постменопаузы, когда у нее уже нет менструальных потерь, может восполнить дефицит железа и из продуктов питания.

Что нужно есть при железодефицитной анемии и для ее профилактики

В первую очередь это:

• красное мясо (говядина, телятина);
• красная рыба (семга, форель и др.);
• гречневая каша.

— Наш организм способен всасывать лишь 2 мг железа в сутки, — напоминает Людмила Смирнова. — Причем лучше всего мы «берем» его из красного мяса и рыбы. Мясо курицы, цыпленка содержит много белка, но мало железа. Из растительных продуктов мы способны усвоить только 3−4% железа. Лидер здесь — гречка. Но и из нее всасывается лишь 7% железа. Другие крупы (овсяная, пшенная, рисовая) его вообще не содержат. Многие любят питаться так: съесть кусок сала, драники. По калорийности эта пища очень высока. Однако в ней отсутствует железо.

Железодефицитная анемия не так безобидна. При отсутствии лечения может приводить к тяжелым проблемам: от депрессии и головокружений до серьезных болезней сердца. Выявить железодефицитную анемию поможет не только исследование крови на гемоглобин, но и ферритин.

Источник

Сколько стоит вылечить анемию

По данным ВОЗ, анемия есть у 24,8% всего населения Земли, это 1,6 миллиарда человек.

Больше всего больных среди детей и молодых женщин. Тем не менее знать, что такое анемия и откуда она берется, важно всем, потому что риск заболеть некоторыми видами анемии есть у каждого человека вне зависимости от пола и возраста.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое анемия

Анемия — уменьшение массы красных кровяных клеток, то есть эритроцитов, в организме человека. Эритроциты доставляют кислород из легких к органам и тканям и забирают из них углекислый газ. Это возможно благодаря гемоглобину — богатому железом белку, который придает крови красный цвет.

Анемия — международный справочник для врачей Medscape

Когда масса эритроцитов уменьшается, клетки, из которых состоит наш организм, начинают понемногу задыхаться. Сначала человек может этого даже не ощущать. Но если не устранить причину анемии, со временем она может привести к проблемам со здоровьем.

Чем опасны анемии — бюллетень Американской академии семейных врачей

Все начинается с необъяснимой усталости, снижения работоспособности и мышечной слабости. Но со временем дефицит кислорода может привести к сердечной недостаточности и даже к смерти. Дети с анемией развиваются медленнее ровесников, а у беременных женщин выше риск родить ребенка с низкой массой тела и чаще случаются преждевременные роды.

Анемия — не болезнь, а проявление основного заболевания. Чтобы вылечить анемию, сначала нужно установить ее истинную причину. А причин может быть очень много.

Оценка анемии — руководство для врачей MSD

Т⁠—⁠Ж теперь в приложении

Почему возникают анемии

Эритроциты живут всего около четырех месяцев. Потом место погибших клеток занимают новые, так что в организме здоровых людей число эритроцитов всегда остается примерно на одном и том же уровне.

Чаще всего баланс между рождением и гибелью эритроцитов нарушается по трем причинам.

Потеря крови. Анемии, которые развились из-за кровопотери, врачи называют постгеморрагическими. Их делят на две формы — острую и хроническую.

К острой анемии приводит ситуация, когда человек в течение нескольких часов теряет большое количество крови. Такое случается, например, при травмах. Вместе с кровью теряются и эритроциты, а новые вырабатываться не успевают.

Железо хранится в печени и мышцах — бюллетень Национального института здоровья США

К хронической анемии приводит ситуация, когда человек теряет кровь в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, постепенно и незаметно. Такое бывает при внутренних кровотечениях — например, при язве желудка или чересчур обильных менструациях.

В нормальных условиях организм пополняет запасы железа из погибших эритроцитов и из пищи. При хронической кровопотере забирать железо из утраченных эритроцитов он не может, а из пищи за сутки всасывается всего 3 мг железа. Если учесть, что при ежедневной потере всего одной чайной ложки крови человек теряет целых 2,5 мг железа, этого явно недостаточно.

Чтобы вырабатывать новые эритроциты взамен утраченных, организму приходится использовать «неприкосновенные запасы» железа, которые хранятся в печени, селезенке, костном мозге и мышцах. Если не устранить внутреннее кровотечение и не пополнить запасы, может развиться железодефицитная анемия.

Ускоренное разрушение эритроцитов. Анемии, при которых в организме образуется достаточно эритроцитов, но живут они недолго, называются гемолитическими. Они могут быть связаны с наследственными заболеваниями крови. Например, с талассемией, при которой нарушается производство гемоглобина, или с серповидноклеточной анемией, при которой образуются похожие на месяц короткоживущие эритроциты.

Гемолитические анемии — бюллетень Национального института сердца легких и крови США

Талассемия — буклет клиники Майо

Серповидноклеточная анемия — бюллетень Национального института сердца, легких и крови США

Но иногда гемолитической анемией может заболеть изначально здоровый человек. Болезнь может спровоцировать бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция, прием некоторых лекарств, аутоиммунная реакция, при которой эритроциты разрушает собственная иммунная система, или переливание крови неподходящей группы.

Недостаточное образование эритроцитов. Анемии, при которых организм не в состоянии создавать столько эритроцитов, сколько нужно для нормального снабжения кислородом, называются гипопролиферативными. Их делят на три формы.

Микроцитарные анемии возникают из-за проблем с поглощением железа из желудочно-кишечного тракта — как, например, у пациентов с целиакией или воспалением слизистой желудка — гастритом или язвой.

Полноценно питающимся взрослым мужчинам вполне хватает железа, которое они получают вместе с едой. Но у некоторых групп людей дефицит железа встречается чаще. К ним относятся:

1. Строгие веганы, которые не едят богатого железом мяса.
2. Некоторые женщины, которые теряют слишком много железа с менструациями.
3. Беременные, которые «делятся» своим железом с плодом.
4. Маленькие дети, которые тратят железо на рост.

Раз железа не хватает, гемоглобина синтезируется немного. А поскольку эритроциты становится нечем заполнить, они получаются маленькими. Хотя причина и не в кровопотере, в итоге тоже может развиться железодефицитная анемия.

При нормоцитарных анемиях эритроциты нормального размера, но их очень мало. Такое случается либо при генетических нарушениях, либо вследствие заболеваний костного мозга, в котором в итоге образуется меньше эритроцитов, чем нужно, вроде апластической анемии.

При макроцитарных анемиях эритроциты получаются большими, но они бедны гемоглобином, и их образуется слишком мало, чтобы обеспечивать нормальный газообмен. Чаще всего макроцитарная анемия развивается из-за нехватки:

1. Витамина В12 — это может произойти со строгими веганами, потому что витамин В12 есть только в мясной пище. А еще при наследственных заболеваниях, у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, при которых нарушается всасывание этого вещества, и у пациентов с заболеваниями желудка, при котором нарушается выработка веществ, необходимых для усвоения витамина В12.
2. Витамина В9, или фолиевой кислоты, — чаще всего это случается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника и при алкоголизме, из-за которых нарушается всасывание фолатов, и у беременных при плохом питании.

Зачем нужен витамин В12 — бюллетень Национального института здоровья США

Кроме того, к макроцитарной анемии могут привести болезни печени или она может возникнуть в качестве побочного эффекта от приема некоторых лекарственных препаратов — например, зидовудина или метотрексата.

Большая часть анемий связана с кровотечениями и неправильным питанием. На железодефицитные анемии, которые могут возникать по обеим причинам, приходится примерно 80% всех заболеваний. На втором месте анемии, связанные с хроническими болезнями, — по некоторым данным, от них страдает 30—50% всех пожилых людей. Третье место разделили анемии, связанные с нехваткой витаминов В9 и В12, — они есть у 0,1% всех жителей Северной Европы.

Поскольку анемии, связанные с наследственными генетическими нарушениями, встречаются редко, дальше мы будем рассказывать о тех видах анемий, которые встречаются чаще всего.

Как диагностируют анемию

С точки зрения пациента, все анемии разного происхождения очень похожи между собой. Многие люди вообще не чувствуют никакого дискомфорта, либо же у них у неспецифические симптомы, которые могут указывать на множество разных заболеваний, а не на одно конкретное.

Симптомы анемии — бюллетень клиники Майо

1. Быстрая утомляемость.
2. Бледная или желтоватая кожа.
3. Регулярные головокружения и головные боли.
4. Боли в груди.
5. Аритмии, то есть нерегулярное сердцебиение.
6. Одышка.
7. Мышечная слабость.
8. Холодные руки и ноги.

С этими симптомами пациенты чаще всего обращаются к терапевту. Если врач заподозрит, что у пациента анемия, он может направить его к специалисту — врачу-гематологу. Стоимость приема у терапевта в Москве — в среднем 2500 Р , у гематолога — в среднем 4000 Р .

Обследование при анемии — международный справочник для врачей Medscape

Как пациенты попадают к гематологу

Основная часть моих пациентов — дети, у которых выявлена анемия во время плановой диспансеризации в возрасте одного года, или взрослые, которые самостоятельно решили сдать анализы и обнаружили в них изменения. Иногда другие врачи направляют ко мне сложных пациентов, при лечении которых возникли трудности. Но таких значительно меньше.

Диагностика анемии состоит из двух этапов.

Диагностический подход к анемии у взрослых — международный учебник для врачей Uptodate

Концентрация гемоглобина для диагностики анемии и оценки степени ее тяжести — рекомендации ВОЗPDF, 335 КБ

Шаг 1. Убедиться, что у пациента действительно анемия, а не какое-то другое заболевание.

Для этого врач проведет внешний осмотр пациента: обратит внимание на цвет кожи, оценит размер лимфатических узлов и селезенки, расспросит о боли в костях, хронических заболеваниях и о лекарствах, которые тот принимает.

Затем врач назначит общий анализ крови с обязательной микроскопией мазка — это позволяет оценить форму и размеры эритроцитов, а также скоростью оседания эритроцитов (СОЭ).

Общий анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, гематокрит — объем эритроцитов в крови, который выражается в процентах, и другие показатели, которые описывают состояние красных кровяных клеток.

Однако на первом этапе обследования врач обращает внимание прежде всего на уровень гемоглобина — это основной критерий для постановки диагноза «анемия».

Уровень гемоглобина в г/л у разных групп людей как диагностический критерий анемии по ВОЗ

Стоимость общего анализа крови с обязательной микроскопией мазка и СОЭ вместе со взятием крови — в пределах 1100 Р .

Шаг 2. Разобраться в причинах анемии — от этого будет зависеть метод лечения.

На этом этапе врач изучит результаты общего анализа крови и мазка. Эти данные позволяют понять, какой тип анемии — микроцитарный, нормоцитарный или макроцитарный — у пациента.

Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить дополнительные анализы. При подозрении на железодефицитную анемию гематологи обычно назначают анализы крови: на уровень железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, на уровень ферритина — в составе этого белка железо запасается в тканях — и на уровень трансферрина — в составе этого белка железо запасается в печени. Вот какие анализы могут назначить:

1. Анализ на уровень железа вместе со взятием крови — в пределах 500 Р .
2. Анализ на общую железосвязывающую способность вместе со взятием крови — в пределах 550 Р .
3. Анализ на трансферрин вместе со взятием крови — в пределах 850 Р .
4. Анализ на ферритин вместе со взятием крови — в пределах 900 Р .

При подозрении на внутреннее кровотечение пациента могут направить на анализ кала на скрытую кровь, на эндоскопию или на рентгеновское исследование:

1. Анализ кала на скрытую кровь, самостоятельный сбор биоматериала — в пределах 400 Р .
2. Эндоскопия в зависимости от зоны — от 330 Р .
3. Рентген брюшной полости — от 568 Р .

При подозрении на В12-дефицитную или фолиеводефицитную анемию доктора назначают анализы на эти витамины:

1. Анализ на витамин В12 вместе со взятием крови — в пределах 1100 Р .
2. Анализ на витамин В9 вместе со взятием крови — в пределах 1200 Р .

Если врач решит, что все дело в хроническом заболевании, он может заказать анализы на маркеры воспаления — например, СОЭ и С-реактивный белок или биохимический анализ крови или мочи:

1. Анализ на С-реактивный белок вместе со взятием крови — в пределах 750 Р .
2. Базовый биохимический анализ вместе со взятием крови — в пределах 2300 Р .
3. Анализ мочи, самостоятельный сбор биоматериала — в пределах 350 Р .

Почти все эти анализы можно сдать по полису ОМС или в частной лаборатории за деньги.

Нужно ли идти к врачу, если у человека много лет низкий гемоглобин, но хорошее самочувствие

Снижение гемоглобина проявляет себя коварно: если человек потерял много крови сразу и у него резко упал гемоглобин, то это ощутимо скажется на его самочувствии и понадобится помощь врача. Но при постепенном снижении гемоглобина организм успевает привыкнуть к новым условиям работы, адаптируется, и тогда человек чувствует себя неплохо. А иногда и утверждает, что сниженный гемоглобин — это его «норма».

При снижении гемоглобина ниже 110 г/л у взрослых и детей старше 6 месяцев стоит обратиться к терапевту или педиатру. Нередко сбор анамнеза и осмотр врача резко сужают круг причин, и план дальнейших диагностических и лечебных мероприятий становится ясен уже при первом визите. В остальных случаях врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований, призванных прояснить ситуацию.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно сдавать дополнительные анализы, даже если лаборатория их заботливо объединила в комплексную услугу под названием «диагностика анемий». Вероятнее всего, полученная информация будет избыточной или недостаточной.

Как лечат анемию

Тактика лечения будет зависеть от причины, которая вызвала это состояние.

Железодефицитные анемии и анемии хронических заболеваний. Подход к лечению зависит от формы и степени тяжести железодефицитной анемии. Например, людям с начальной формой анемии — чаще всего это молодые женщины, беременные и дети — могут помочь препараты железа в таблетках, в форме сиропов или капель. Выбирать лекарство и назначать дозировку должен врач. Диетой анемия не лечится: даже из еды, богатой железом, его всасывается слишком мало для восстановления запасов.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2015PDF, 685 КБ

У людей с внешними и внутренними кровотечениями, хроническими болезнями, воспалительными заболеваниями желудка и кишечника потери железа обычно более серьезные. Помимо лечения основного заболевания таким пациентам, как правило, назначают внутривенные препараты железа. Это позволяет быстрее восполнить запасы. А еще введенное в кровь железо могут усваивать даже пациенты с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Если препарат и дозу удалось подобрать правильно, симптомы анемии в среднем исчезают через 7—10 дней , а уровень гемоглобина приходит в норму через 6—8 недель. Лечение анемии легкой степени обычно длится 3 месяца, средней степени тяжести — 4,5 месяца, а тяжелой анемии — 6 месяцев.

Стоимость препарата железа зависит от компании-производителя, количества доз в упаковке и лекарственной формы. Как правило, инъекционные препараты обходятся дороже таблеток, а таблетки — дороже капель.

Анемии, связанные с дефицитом витаминов В12. Подход к лечению зависит от степени тяжести анемии. На начальных стадиях, если дефицит связан с недостатком витаминов в пище, может быть достаточно приема витаминов в таблетках. Если человек может скорректировать питание, прием добавок или лекарств можно будет прекратить, как только общий анализ крови и анализ крови на витамин В12 покажут, что уровень витамина пришел в норму. При этом строгим веганам нужно принимать добавки с ежедневной рекомендуемой дозой витамина В12 все время, пока они придерживаются этого типа питания.

Макроцитарная анемия — международный учебник для врачей Uptodate

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению анемии, обусловленной дефицитом витамина В12, 2014PDF, 618 КБ

При умеренной и тяжелой анемии или если человек не способен усваивать витамин в таблетках из-за воспалительного заболевания кишечника ему, как правило, требуются препараты для подкожных или внутримышечных инъекций. Подбирать их должен врач.

Лечение при помощи инъекций витамина В12 в среднем длится 4 недели, а поддерживающая терапия — 8 месяцев. Если причину анемии устранить невозможно, пациент должен будет ежегодно проходить курс лечения из 10—15 инъекций.

Анемии, связанные с дефицитом витаминов В9. Большинству пациентов с дефицитом фолиевой кислоты достаточно принимать лекарства или добавки в таблетках: витамин В9 хорошо усваивается из таблеток даже у людей с заболеваниями кишечника. Подбирать препарат и дозировку должен врач. Лечение в среднем занимает от одного до четырех месяцев.

Какими препаратами нужно лечить В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемию

К анемии может приводить дефицит витамина В12 и дефицит фолиевой кислоты. Эти два типа анемии очень похожи, но при дефиците витамина В12 может развиваться еще и неврологическая симптоматика.

В нашей стране классическим и доступным средством для лечения В12-дефицитной анемии является цианокобаламин — дешевые ампулы в некрасивой картонной коробочке. Многих пациентов смущает вид и цена препарата, они пытаются найти что-то «получше», и поиски их выводят на оральные спреи метилкобаламина — это одна из двух активных форм витамина В12. Метилкобаламин устраняет только часть симптомов дефицита В12, поэтому не может быть рекомендован для лечения.

Фолиевая кислота, которую назначают планирующим и уже беременным женщинам, — тот же самый препарат, который используют для лечения фолиеводефицитной анемии. В зависимости от веса, возраста и причины приема препарата меняется только доза.

Р . Источник: «Асна»» loading=»lazy» >

Р . Источник: «Горздрав»» loading=»lazy» >

На лечение железодефицитной анемии можно потратить от 10 458 Р

На лечение анемии, связанной с внутренним кровотечением, можно потратить от 10 900 Р

На лечение анемии, связанной с хроническими заболеваниями, можно потратить от 13 540 Р

На лечение В12-дефицитной анемии можно потратить от 11 236 Р

На лечение фолиеводефицитной анемии можно потратить от 11 336 Р

Запомнить

1. Анемия — уменьшение массы красных кровяных клеток, или эритроцитов, в организме человека. Причин у анемии может быть много, но чаще всего это дефицит железа, витамина В12 или витамина В9, скрытое кровотечение или хроническая болезнь.
2. Часто у анемии вообще нет симптомов. Заподозрить ее можно, если у человека гемоглобин ниже 110 г/л , бледная или желтоватая кожа, холодные руки и ноги, он быстро утомляется, у него часто кружится или болит голова, бывают аритмии и одышка.
3. При подозрении на анемию нужно обратиться к терапевту, который может направить к профильному специалисту — врачу-гематологу.
4. Чтобы правильно диагностировать анемию, нужно сдать много анализов. Это важно: от точности диагностики зависит эффективность лечения.
5. Тактика лечения анемии зависит от причины, которая ее вызвала. Итоговая стоимость лечения — тоже.

1. Ни слова про латентный дефицит железа.
А тем не менее, им страдает огромное количество людей, имеющих нормальный уровень гемоглобина, но сниженный уровень ферритина.
2. Анализы можно сдать бесплатно по ОМС, мне отказывали только в анализе на витамин В12.

СиндромСамозванца, о, пункт 1 — моя тема. Несколько месяцев в попытках выяснить, отчего так тяжело, гемоглобин в норме, «ваша девочка просто выдумывает». А анализ на ферритин и сыворотку железа сделали уже когда я в 16 лет не могла без отдышки подняться на 3 этаж.

Спасибо за статью! 12 лет страдаю, и усталось, и обмороки, и боли в груди, и аритмия — вобщем полный набор симптомов. Все это время у меня лечили только последствия, прописывая в очередной 100-й раз препараты с железом. И в этом году я устала, стала сама без медицинского образования читать про возможные источники внутренних кровотечений, а потом пришла в врачу и говорю, так, надо исследовать ЭТО, затем еще куча диагностических процедур, но мои догадки подтвердились и у меня нашли источник внутреннего кровотечения там где я указала (не совсем очевидный, у вас в статье не упоминается, но любой врач должен был додуматься). Не понимаю, почему все это время врачи лечили у меня только симптомы, такое наплевательское отношение к анемии.

Анна, если вас не смущает, могли бы вы подробнее написать что у вас было? Потому что у меня обмороки тоже бывают. Ферритин и железо стабильно не дотягивают до нормы. Гемоглобин более-менее. Я уже заколебалась пробовать новые препараты железа — ничего не помогает. А то, что помогло, от него желудок болит и его пить не могу. Поэтому очень мне интересно стало что у вас было. Если не смущает, конечно, об этом тут говорить.

Диагностировали начиная лет с 13, не лечили, потому что не умирала, а в иных случаях нашей местной медицине было наплевать на пациента. Серповидная анемия + тяжёлый анамнез среди родственниц на эту тему.

Сейчас раз в год принимаю курс бисглицината железа + фолиевая кислота + витамины В и сдаю на ферритин. Симптомов никаких нет (в подростковом возрасте была лёгкая одышка и утомляемость), все остальные анализы идеальные, поэтому к профильным специалистам не обращаюсь. Хотя, может, и зря.

Tucha23pixei, конечно зря, лучше проверится и жить спокойно, будучу уверенным в будущем. Ну или начать лечить если требуется

Svarrog, согласна. Сейчас допропью курс препаратов и буду наблюдать за показателями железа. Если опять будут падать, пойду по врачам, благо, ДМС от работодателя хороший.

С анемией часто отправляют к гастроэнтерологу, что-то нарушено и железо не усваивается. Например, как последствие ковида 🙁
Я лет пять пила железо время от времени, потом таки дошла до гастроэнтеролога и у меня нашли причину именно в желудке (в моем случае это была непереносимость некоторых продуктов, что вызывало хроническое небольшое воспаление) хотя желудок никогда не беспокоил вообще.

Моя мама проходит химиотерапию, и гемоглобин у нее начал падать именно сейчас, из-за химии. Вот должны были класть в больницу на 5-ую химию и отложили на неделю из-за гемоглобина 89. Трансферрин и ферритин более-менее в норме, а сыворотка железа 2,1 при норме от 9. Если раньше было достаточно поднять ей гемоглобин до 101 хотя бы печенью и кроликом, то сейчас уже леч. врач назначил препарат. Мама начала принимать Тотему, плюс я не прекращаю каждый день давать говяжью печень и кролика + суп с мясом и гранаты. Посмотрим на новые анализы, надеюсь, гемоглобин придет в норму. Насколько я понимаю, при онкологии довольно опасно принимать всякие добавки. Но химия напрямую воздействует на эритроциты(

у меня анемия уже больше 10 лет,насколько помню ставили мне ее еще в школе.Мой гемоглобин на сегодняшний день (без приема лекарств)-это 85-90 максимум,обычно при взгляде на такой результат все врачи охают начинают интересоваться как я живу с таким гемоглобином?на самом деле нормально-мой организм уже полностью адаптировался и чувствую себя я хорошо.
Но моя проблема не в этом,все что описано в статье я делала-я сдавала все анализы,связанные с анемией,показатели крайне низкие,послений раз ферритин был около 6,при норме от 15 вроде бы минимум,как только я начинаю пить таблетки мой гемоглобин в течении 2 месяцев приходит норму (про то как я подбирала лекарство,отдельная история,некоторые препараты вообще не помогали,сейчас пью Сорбифер,и для меня на данный момент это лучшее лекарство для поднятия гемоглобина),как только прием таблеток заканчивается-гемоглобин начинает медленно падать
что я делала?ходила 100 раз к гематологу,меня она отправила проверить желудок,делала гастроскопию-все в порядке, следующий вариант-обильные месячные,из-за этого у меня возможно ЖД анемия,но никто так реально не подтвердил этот диагноз,гинекологи предлагают КОК для уменьшения кровопотери,но честно я не хочу принимать КОК только для того чтобы решать одну пробьлему путем появления новой
в общем пока пью таблетки,и причину не нашла,и вообще вот думаю реально ли ее найти?и вообще,у моей мамы тоже была вечная анемия,может это передалось по наследству?к сожалению ответов пока не нашла

Маша, низкий гемоглобин может быть связан с эндокринными проблемами. Как возможное последствие — проблемы с зачатием. Поэтому к этому вопросу необходимо относиться со вниманием.

Я донор крови уже три года. Перед сдачей всегда проверяют уровень гемоглобина (при высоком или низком не допускают к сдаче). В декабре 2020 сходила на очередную кровосдачу и после неё стало плохо. Весь день было ощущение, что из меня все силы забрали и было трудно даже кружку поднять. Т.к. гемоглобин в норме, даже не подумала на анемию.
Пришла к врачу и она направила сдать на ферритин. Оказался 5,9 (при норме в 60 для меня). Гемоглобин и железо в сыворотке крови у меня в норме. Поставили диагноз «Латентный дефицит железа». Сейчас в процессе лечения.

Lizhen, а вот я что самое удивительное, как человек с по жизни низким гемоглобином, сколько раз сдавала кровь и вообще ничего не ощущала, в отличии от людей, у которых нет такой проблемы-некоторые после сдачи в обморок падали

Lizhen, вот абсолютно аналогичная история, даже даты и цифры те же. Подняли 2 капельницами феринжекта

При профосмотре была выявлена ЖДА в довольно тяжелой форме: терапевт, глядя в мои анализы, удивилась как еще с ног не падаю, т.к. даже запасы организм израсходовал. Доктор прописала «Фенюльс» или «Сорбифер Дурулес» (на выбор, что подойдет лучше, «Сорбифер», кстати, и подороже) и питание, богатое продуктами, содержащими железо. Хорошо помогает куриная или говяжья печень (готовить быстро, сразу как сойдет сукровица). Что могу сказать? Симптомы были, конечно, но мы не всегда принимаем их во внимание. Симтомы — отдышка, серцебиение, «мухи» перед глазами, слабость — лучше не игнорировать. Я с тех пор контролирую гемоглобин, понимая, что это мое уязвимое место. P/S При приеме препаратов, содержащих железо, изменяется цвет «стула». Не пугайтесь. Будьте здоровы!

Анемия у меня уже 30 лет. Причина — эндометриоз и обильные месячные. Лечусь таблетками тардиферон. Нет отрыжки, т.к. растворяются в кишечнике. С 60 г/л довожу до 110 г/л за 2 месяца при условии 2 таблетки в день. Больше ни чего не помогает. Фенюльс, тотема, уколы железа. Все испробовала. Обращалась платно и по ДМС к специалистам (гемотологу). Все сначала падают в обморок от 60 м/г, даже пишу расписку отказ от скорой помощи. Чувствую себя внешне хорошо. Румянец, активность, не хочется спать. Я уже привыкла так жить)))

Источник