Анализ витамин д3 метод масс спектрометрии

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

Исследование крови, при котором по отдельности оценивается концентрация витаминов D₂ (эргокальциферола) и D₃ (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Эргокальциферол и холекальциферол.

Синонимы английские

Ergocalciferol (D2) and cholecalciferol (D3), blood.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХМС/МС) .

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы D (D₂ и D₃) – группа жирорастворимых соединений, являющихся предшественниками кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Холекальциферол (витамин D₃) образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей, эндогенный холекальциферол является основным источником активного витамина Dдля человека. Кроме того, небольшое количество холекальциферола может быть получено с пищей (яичными желтками, жирной рыбой). Другой предшественник активного витамина D – эргокальциферол (витамин D₂) в организме не синтезируется, но может быть получен с пищевыми продуктами (некоторыми растениями и в особенности дрожжевыми грибами). Немаловажные источники D₂ и D₃ в рационе современного человека – «фортифицированные» продукты, содержащие искусственно введенные витамины (молоко, маргарин, хлопья, апельсиновый сок).

D₂ и D₃ являются провитаминами и приобретают способность оказывать различные физиологические эффекты только после некоторых биохимических превращений, происходящих последовательно в печени и почках. Промежуточные продукты их метаболизма – 25-гидроксивитамин D₂ и 25-гидроксивитамин D₃, рассматриваемые обычно как одно соединение – 25-гидроксивитамин D (кальциферол). Конечные продукты их метаболизма – 1,25-дигидроксивитамин D2 и 1,25-дигидроксивитамин D₃, которые рассматриваются как 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Кальцитриол (витамин D) является активным соединением, его основная функция связана с поддержанием баланса кальция и фосфора в организме и развитием и ремоделированием костной ткани. В последнее время также получены данные о роли витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака кишки и депрессии.

Несмотря на то что ярко выраженный клинический дефицит витамина D (рахит) наблюдается гораздо реже, его недостатком страдает до 50-66 % людей во всем мире. Дефицит витамина D часто протекает бессимптомно или с неспецифическими признаками (в виде диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей) и часто остается нераспознанным. Наиболее подвержены нехватке витамина D люди в возрасте старше 65 лет, младенцы, полностью находящиеся на грудном питании, темнокожие, жители северных широт и постояльцы домов престарелых, пациенты, принимающие противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды, а также люди, страдающие ожирением. В клинической практике для оценки баланса витамина D, как правило, ограничиваются уровнем общего 25-гидроксивитамина D.

Комплексный анализ крови на витамины группы D включает раздельное определение метаболитов витамина D₂ и D₃. Это особенно важно при оценке динамики 25-гидроксивитамина D у пациентов, получающих препараты D₂. Витамин D₂ менее эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в крови, чем D₃. Это обусловлено тем, что 25-гидроксивитамин D₂ характеризуется меньшей связью с витамин-D-связывающим белком и поэтому быстрее выводится из кровотока.

Пациенты, получающие препараты витамина D, а также здоровые люди, принимающие мультивитамины, могут быть подвержены риску интоксикации кальцитриолом. Признаками отравления являются головная боль, металлический привкус, тошнота, рвота, острый панкреатит, а также нефро- и артериолокальциноз. При такой симптоматике назначается тест на витамины D₂ и D₃ в крови.

Необходимо отметить, что время полувыведения D₂ и D₃ составляет около 24 часов, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать, сколько прошло с момента употребления препаратов или пищи, богатой витамином D (или после воздействия солнечных лучей). Для получения максимально полной информации о балансе витамина D в организме исследование концентрации D₂ и D₃ дополняют анализом на общий 25-гидроксивитамин D (кальциферол).

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса витамина D в организме;
• для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Когда назначается исследование?

• При симптомах дефицита витамина D у младенцев (рахита): сниженном тонусе мышц, остеомаляции грудной клетки, конечностей, костей черепа, избыточном остеогенезе, а также потливости и стойком красном дермографизме.
• При симптомах недостаточности витамина D у взрослых: диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей.
• При наблюдении пациентов, получающих препараты витамина D;
• При симптомах интоксикации витамином D: головной боли, металлическом привкусе, тошноте, рвоте, остром панкреатите, а также нефро- и артериолокальцинозе.

Что означают результаты?

Причины повышения уровней витаминов D₂ и D₃:

Причины понижения уровней витаминов D₂ и D₃:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз);
• недостаток ультрафиолетового излучения;
• алиментарный дефицит витамина D (нехватка в питании);
• прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента употребления препаратов или пищи, богатых витамином D (или с момента воздействия солнечных лучей).



• Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Педиатр, невролог, врач общей практики.

Литература

• Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: asystematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Epub 2012 May 2.
• Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Recognition and management of vitamin D deficiency. Am Fam Physician. 2009 Oct 15;80(8):841-6.
• Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1087S-91S.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник

Тестирование Витамина D методом масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС) на станции MassSTAR Hamilton

Автоматическая дозирующая станция MassSTAR разработана компанией Hamilton совместно с компанией Chromsystems для полной автоматизации подготовки проб для анализа концентрации Витамина D3/D2 и количественного анализа иммунодепрессантов, исследуемых при помощи жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) и масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС).

Иммунометрические методы оценки концентрации Витамина D, обладая невысокой специфичностью, не дают точный результат. Поэтому применение масс-спектрометрии на базе жидкостной хроматографии, позволяющее определять небольшие молекулы Витамина D, стремительно набирает популярность среди исследователей.

Автоматизация пробоподготовки с помощью станции MassSTAR

Роботизированная система MassSTAR Hamilton позволяет автоматизировать подготовку проб для последующего их анализа при помощи масс-спектрометрии, что позволяет лаборатории исключить ошибки при исследовании и увеличить поток пациентов.

Качество работы роботизированной станции MassSTAR Hamilton валидировано с использованием реагентов MassChrom® Vitamin D3/D2 компании Chromsystems. Образцы крови реальных пациентов были исследованы для сравнения результатов, полученных при помощи роботизированной станции MassSTAR и полученных ручными методами исследования. Примечательно, что результаты подготовки проб при помощи MassSTAR сопоставимы с ручными методами исследования. Этот факт доказывает, что роботизированная станция MassSTAR станет идеальным решением при оценке концентрации Витамина D.

Доказано, что дефицит Витамина D оказывает влияние на развитие таких патологических заболеваний и состояний, как рахит, остеопороз, остеомаляция. Витамин D имеет большое значение и для органов дыхания. Исследованиями доказано, что недостаток Витамина D может увеличить риск развития некоторых видов рака, иммунных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует две основные формы Витамина D: 25-гидроксикальциферол и 1,25-дигидроксивитамин D. 25-OH витамин D является предшественником активного 1,25-дигидроксивитамина D. Оценка количества Витамина D производится благодаря определению концентрации в организме 25-гидроксикальциферола.

Лечение гиповитаминоза Витамина D заключается в назначении препаратов D₂ (эргокальциферола) и D₃ (холекальциферола) и паратгормона (для превращения витамина D₂ в D₃ ). Мониторинг концентрации витаминов D₂ и D₃ в крови позволяет оценить баланс Витамина D в организме, а также облегчает контроль над лечением пациентов препаратами Витамина D. Определение концентрации витаминов D₂ и D₃ также актуально и в комплексной диагностике патологий костной ткани, при нарушениях кальциевого обмена.

Интерес к исследованиям, связанным с влиянием Витамина D на развитие различных заболеваний, закономерно увеличивается. В условиях повышенного интереса к Витамину D роботизированное решение MassSTAR, облегчающее подготовку проб, исключающее ошибки и увеличивающее производительность лаборатории, стало сегодня крайне актуальным.

Источник

Витамин Д

Сегодня в мире серьезная пандемия дефицита витамина Д, а ведь именно оптимальные его уровни помогают предотвратить различные болезни, такие как диабет, депрессия, рак и другие.

Дефицит витаминА Д: причины

Причины дефицита витамина Д — на поверхности: пища обеднена этим витамином, а собственный его синтез в коже под действием солнечных лучей значительно сокращен из-за нашего крайне недостаточного пребывания на солнце и длительного — в помещении. Даже оказавшись пару раз в год в отпуске, мы наносим на себя щедрые слои солнцезащитных кремов, блокируя UVB-лучи и теряя последнюю надежду на синтез витамина Д.

Недостаток витамина Д — постоянный спутник тех, у кого есть проблемы с желчным пузырем, печенью, почками, нарушения в микробиоте кишечника, которые влияют на абсорбцию витамина Д из пищи и преобразование его в активную форму.

Дефицит витамина Д часто бывает у любителей молочных продуктов, газированных напитков и другой пищи, поднимающей уровень фосфатов. Объяснение простое: большое количество фосфора препятствует полноценному усвоению витамина Д.

В организме человека около 30 000 генов, витамин Д влияет более чем на 2 000 из них. Больше 200 заболеваний — и это доказано! — связаны с дефицитом витамина Д, именно поэтому так важно поддерживать его адекватный уровень.

Последствия дефицита витамина Д

Частые вирусные/бактериальные инфекции
Одна из самых важных функций витамина Д — поддерживать иммунную систему. Частые ОРВИ и бактериальные инфекции напрямую связаны с дефицитом этого витамина. Данные исследований подтверждают, что частые бронхиты, пневмонии у детей — тоже результат дефицита витамина Д.

Депрессия
Около 60 исследований доказывают связь дефицита витамина Д и депрессий.

Кожные проблемы
Плохо заживают раны? Клинически доказано, что к этому причастен дефицит витамина Д.

Была аллергия и экзема, которая делала из меня тыкву, по «скорой» в больницу увозили на 7 дней. Лицо не только опухало, но и трескалось до крови. «Монтелар, гормоны — вам всю жизнь так» — говорили врачи. Сдала анализы, витамин Д был 7, сейчас 70 (на жидком препарате от Solgar)! Аллергии почти нет, иногда немного почесываюсь, и нос закладывает. Когда гидрокортизон на лицо наносила, даже не помню. Вот и врачебное «вам всю жизнь так страдать от аллергии и экземы, это не убирается»!

@daria_b_daria

Очаговая алопеция
Уже давно очаговую аллопецию успешно лечат высокими дозами витамина Д. Ученые также доказали связь дефицита витамина Д и выпадения волос.

Множество исследований свидетельствуют также о взаимосвязи нехватки витамина Д с аутоиммунными заболеваниями, эректильной дисфункцией, ожирением, эндометриозом, аллергиями, бесплодием, онкологией, остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, кариесом, экземой, диабетом 1-го типа, псориазом, гестационным диабетом, замедлением роста плода, преждевременными родами.

Как узнать свой уровень витамина Д?

Чтобы выяснить свой уровень витамина Д, нужно сдать анализ крови на 25-OH витамин Д. Метод исследования — ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хромотография с масс-спектрометрией). Многие лаборатории предлагают метод ИФА, но он, к сожалению, не является достоверным. ИФА вообще не предназначен для определения витамина Д. Только у нас его зачем-то используют, захватывая массу ненужных метаболитов.

Если в вашем городе нет лабораторий, предлагающих сдать анализ на 25-OH витамин Д методом ХМС, сдавайте методом ИФА, но помните: он сильно завышает результат (до 55%).

Ваш оптимальный уровень методом ХМС — 60−80 нг/мл, методом ИФА — 100−120 нг/мл.

На дефицит витамина Д указывает результат

Источник

Определение жирорастворимого витамина D3 в крови методом хромато-масс-спектрометрии

Определение жирорастворимого витамина D3 в крови методом хромато-масс-спектрометрии

Тип биоматериала и способы взятия

Где получить услугу:

На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Администрация АО «СЗЦДМ» информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца.
2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО «СЗЦДМ», и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.

Источник