Анализ состояния здоровья взрослых

Для профилактики

Какие анализы сдать, чтобы «просто проверить здоровье»?

Здоровье – это довольно устойчивый комплекс разнообразных функций организма, длительное время компенсирующий все возникающие «неполадки». В этой связи, не удивительно, что большинство заболеваний формируются годами, а то и десятилетиями, никак не проявляясь клинически.

В то же время, выявление отклонений еще на ранней стадии позволяет предупредить развитие серьезных осложнений, а само обследование, как правило, занимает не больше часа времени.

О главном

В перечень ежегодного скрининга для абсолютно всех групп пациентов включены:

• общий анализ с лейкоцитарной формулой (контроль анемии, уровня тромбоцитов и общих воспалительных процессов),
• анализ состояния печени (АЛТ, АСТ, общий билирубин, гамма-ГТ, общий белок) и
• почек (мочевина, креатинин),
• оценка риска атеросклероза (ЛПНП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности) и
• сахарного диабета (глюкоза, гликированный гемоглобин),
• оценка уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ).

Для женщин этот перечень дополнен скринингом рака шейки матки с ВПЧ, а для мужчин — ПСА (простатспецифический антиген).

Скрининг рекомендуется уже с 25 лет, а его «состав» обусловлен статистикой заболеваемости по перечисленным органам и системам.

Так, сахарный диабет может манифестировать еще в детстве (особенно СД 1типа), а его осложнения всегда носят тяжелый и, чаще, необратимый характер (например, ампутация конечностей).

Печень и почки настолько «загружены работой», что могут «дать сбой» уже в молодом возрасте. Нарушение функции щитовидной железы распространены больше у женщин. Атеросклероз – давно перестал быть «возрастным» заболеванием и грозит инсультом и инфактом.

Рак шейки матки все больше «молодеет» и все чаще выявляется у женщин до 29 лет. А распространенность простатита и аденомы простаты у мужчин диктует необходимость контроля и этого органа.

Все указанные исследования (кроме скрининга цервикального рака) можно пройти как по отдельности, так и в удобном формате комплексов: «Женщины, 1 уровень» и «Мужчины, 1 уровень».

А оценить риск рака шейки матки поможет жидкостная цитология с ВПЧ.

С возрастом

Скрининг женщин и мужчин в возрасте 40-49 лет включает в себя те же показатели, что и обследование 1-го уровня +:

1. оценка риска остеопороза (25-ОН витамин D, фосфор, кальций),
2. оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (гомоцистеин),
3. оценка уровня магния и цинка.

Профилактическое обследование в 50-65 лет, по сравнению с предыдущей возрастной группой, дополнено:

• оценкой риска ревматологических заболеваний и системных воспалений (С-реактивный белок),
• а также дополнительным показателем кальциевого обмена (паратгормон).

Комплекс имеет название «Без лишних проблем» и также представлен для женщин и мужчин.

Комплекс для возрастной группы 65+ лет расширен:

• выявлением скрытого железодефицита (ферритин) – как признака возможной онкологии и хронических воспалительных процессов,
• маркером сердечной недостаточности (мозговой натрийуретический пептид)

и имеет название «Самое главное» (для мужчин и для женщин).

Кроме того, для обоих полов в возрасте 40+ рекомендован скрининг онкологии кишечника – анализ кала на трансферрин и гемоглобин и опухолевую пирувакиназу.

Разумеется, охватить все возможные патологии одним анализом, увы, не представляется возможным. Однако даже регулярные «общие» обследования способны помочь в своевременном выявлении самых распространенных патологий.

Источник

Полное обследование организма: что можно диагностировать?

Рассказываем о том, что проверяют на полном обследовании организма и какие заболевания оно позволяет обнаружить.

В отличие от обычных обследований в больницы и поликлинике, а также диспансеризации, полное обследование организма позволяет выявить колоссальное количество заболеваний. Как широко распространённых, так и не очень.

Что проверяют на полном обследовании организма?

Хороший чек-ап охватывает весь организм и помогает найти проблемы даже в самых отдалённых его уголках. Вы пройдёте лабораторные и аппаратные исследования, результаты которых оценят специалисты.

Лабораторные исследования

Основной упор делают на различные исследования крови: общий анализ, на сахар, на холестериновый обмен, на свёртываемость и так далее. По её составу можно довольно быстро понять, что где-то в организме есть проблемы.

Аппаратные исследования

В первую очередь речь идёт о магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) и функциональной диагностике (ЭКГ). С их помощью изучат:

Какие заболевания можно диагностировать?

Наш организм — очень сложная система, в которой много чего может пойти не так. Одна маленькая проблемка может повлечь за собой ещё одну, а потом ещё одну и ещё…

Что самое неприятное — всё это может происходить на фоне, и о некоторых болезнях мы можем вообще не подозревать, до определённого времени. Многие из них помогает обнаружить полное обследование организма.

Онкологические заболевания

Чек-ап позволяет выявить опухоли и метастазы в:

• головном мозге,
• позвоночнике и спинном мозге,
• органах грудной клетки,
• органах брюшной полости и забрюшинного пространства,
• органах малого таза,
• лимфатической системе.

Заболевания внутренних органов

На ранних стадиях можно выявить болезни органов дыхания. Например, пневмонию, туберкулёз лёгких, саркоидоз, плевриты и так далее. А также болезни органов брюшной полости (цирроз печени) и заболевания воспалительного характера: холецистит, пиелонефрит, панкреатит и другие.

Благодаря современным методам диагностики, можно вовремя принять меры и при заболеваниях органов малого таза. Например, у женщин это может быть миома матки, эндометриоз, спаечный процесс или другие воспалительные заболевания. А у мужчин — проблемы с предстательной железой: доброкачественная гиперплазия и простатит.

Сосудистые патологии

В ходе полного обследования организма можно узнать о инсультах (и микроинсультах) головного мозга, инфаркты сердца, почек и селезёнки, а значит избежать повторных случаев и предотвратить последствия.

Заболевания позвоночника

Это могут быть различные проблемы с позвонками и позвонковыми дисками (например, грыжи), компрессионные переломы, остеомиелит, а также туберкулёз и метастазы в позвоночнике.

Хорошо, если вы сейчас здоровы, и в ходе полного обследования организма у вас ничего не нашли — это успокоит вас и ваших близких. И одно из безусловных достоинств полного обследования организма в том, что оно позволяет понять, могут ли возникнуть какие-нибудь недуги в ближайшем будущем. А значит, у вас появится возможность их предотвратить.

Поэтому мы очень советуем впервые пройти полное обследование в возрасте 25-30 лет. В это время за ваше здоровье уже не отвечает никто, кроме вас самих, а значит нужно всё держать под контролем.

Источник

Анализ состояния здоровья взрослых

Анализ деятельности учреждений здравоохранения основан на:

— научно обоснованном сборе первичной информации о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;

— использовании современных информационных технологий и математических методов обработки информации;

— умении устанавливать причинно-следственные связи между действиями и результатами (выводы должны основываться на доказанных фактах);

— системном подходе к рассматриваемому явлению.

Игнорирование этих методологических подходов приводит к недостоверным, искаженным оценкам деятельности, к принятию ошибочных управленческих решений, не способных улучшить результаты деятельности учреждения здравоохранения.

Анализ можно рассматривать как особый вид управленческой деятельности, занимающий промежуточное звено между сбором информации и принятием обоснованных решений.

Целью статистического анализа является:

— объективная оценка функционирования объекта и субъекта управления;

— составление обоснованного плана развития;

— контроль выполнения управленческих решений;

— оперативное регулирование деятельности учреждения здравоохранения;

— выявление узких мест и имеющихся резервов;

— подведение результатов деятельности за конкретный промежуток времени.

При аналитической обработке медицинской информации необходимо использование таких процедур, которые в последующем обеспечат принятие обоснованных решений. Среди таких процедур необходимо отметить проведение сравнений (с нормативами, в динамике с предыдущими периодами; со средними по территории или отрасли, с оптимальными или достигнутыми значениями, с передовыми учреждениями и службами), а также определение тенденций, выявление причинных связей и оценку влияния различных факторов.

Результаты анализа используются для формирования выводов и осуществления технологии управления (подготовка проектов решений, принятия решений, реализация решений и оценка их эффективности).

Показатели деятельности учреждений здравоохранения оценивают на основе сравнения в динамике по годам, месяцам, дням с последующим определением эффективности работы. Практическое значение статистических сравнений состоит в том, что, являясь основой временного и пространственного анализа, они способствуют выполнению контрольно-организаторской функции статистики, помогают находить резервы и неиспользованные возможности служб и учреждений здравоохранения.

В практике здравоохранения часто используются сравнения с нормативными, а также специальными расчетными показателями. Сравнение с нормативными показателями, как правило, производится в процентах, баллах, сигмальных отклонениях. В ряде случаев сравнивают с прогнозируемыми (ожидаемыми) показателями.

Процедуру сравнения можно представить следующим образом: после определения цели отбираются объекты для сравнения – подразделения, отделения, кабинеты. Затем выбирается вид сравнения, который определяется задачей при анализе. Если задача заключается в исследовании динамики показателя, выбирается динамическое сравнение, если нужно оценить результаты работы одинаковых (типовых) подразделений – используется пространственное сравнение, если интересует качество работы, ведется сравнение с нормативом. Для углубленной характеристики рекомендуется проводить сравнения по всем направлениям. На активном использовании статистических сравнений основываются статистические таблицы и графики. Таблицу нельзя прочесть и понять, если не проведено сравнение имеющихся в ней данных друг с другом. Качество анализа зависит от выбора методов и соблюдения правил сравнения.

При проведении анализа могут применяться различные методы: системный, экономический, сравнительный, последовательной подстановки, структуризации целей, нормативный, моделирования, функционально-стоимостной, балансовый, корреляционно-регрессионный и т.д. Перечень применяемых методов зависит от целей анализа и подготовленности управ­ленческого персонала. В обычных условиях управления набор применяемых методов должен, как минимум, включать те процедуры, которые были перечислены выше.

Основной принцип анализа заключается в оценке величины показателя, сопоставлении и сравнении его в динамике с другими объектами и группами наблюдений в различных временных промежутках, в определении связи между показателями, их обусловленности различными факторами и причинами, в интерпретации данных и выводов. Для более детального анализа может быть использована информация первичной учетной медицинской документации и специальных исследований.

Для всех учреждений здравоохранения существуют единые подходы к ведению учета и отчетности и, соответственно, единые формы учета и инструкции по их заполнению, единые формы статистической отчетности, утверждаемые Минздравсоцразвития России (отраслевая статистическая отчетность) и Федеральной службой государственной статистики (государственное статистическое наблюдение – ГСН).

Это позволяет выполнять одно из важнейших требований к медицинской статистике – обобщать в государственном масштабе статистические данные по здравоохранению для возможности сравнения результатов, оцен­ки деятельности и принятия решений.

Традиционная система статистики в здравоохранении основана на организации сбора информации, получении данных в виде отчетов, которые составляются в учреждениях низшего уровня, а затем суммируются на промежуточных и высших уровнях. Система отчетов имеет как преимущества (единая программа, сравнение однотипных показателей объема работы и использования ресурсов, простота и малая стоимость сбора материалов), так и определенные недостатки (малая оперативность, жесткость и негибкость программ, ограниченный набор сведений, неконтролируемые ошибки учета и т.д.).

Деятельность учреждений здравоохранения учитывается в первичной медицинской документации, разделенной на семь групп:

1) документация, используемая в стационаре;

2) документация, используемая в поликлинике;

3) документация, используемая в стационаре и поликлинике;

4) документация для других учреждений здравоохранения;

5) документация для учреждений судебно-медицинской экспертизы;

6) документация для лабораторий;

7) документация для санитарно-профилактических учреждений.

Статистический учет и отчетность необходимы каждому учреждению здравоохранения и его руководителям в первую очередь. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы учреждения, условиях, в которых протекала деятельность учреждения.

Анализ этих данных помогает выявить причины отрицательной динамики показателей работы учреждения в целом или его отдельных структурных подразделений. В то же время, являясь как бы летописью учреждения, последовательно, из года в год, составляемые годовые отчеты содержат сведения, необходимые проведения анализа в динамике, для составления различного рода справок, докладов и т.д.

Если годовые отчетные данные освещают существующее положение дела, то анализ материалов за более длительный период позволяет определить динамику отраженных в отчете явлений, указывает направление, в котором развивается та или иная сторона деятельности учреждения здравоохранения.

При проведении анализа показатели объединяются в группы, характеризующие определенную функцию учреждения здравоохранения, раздел работы, подразделение или обслуживаемый контингент.

В зависимости от используемой информации и времени проведения различают оперативный анализ (на основе ежедневно поступающей информации) и периодический анализ (по установленным периодам времени – ежемесячный, квартальный и т.д.).

По кругу изучаемых вопросов анализ подразделяется на: полный и тематический.

На основании сведений, содержащихся в учетных и отчетных формах, разрабатываются всевозможные таблицы, на основании которых для наглядности представляемой информации выполняются диаграммы, графики. Графический прием анализа информации является средством иллюстрации процессов работы и исчисления ряда показателей и оформления результатов анализа. Далее разрабатывается текстовая часть анализа с учетом всей полученной информации.

Оценка и анализ деятельности любого учреждения здравоохранения проводятся для:

1) разработки мероприятий для текущего и перспективного планирования;

2) совершенствования управления деятельностью учреждения в целом и его отдельных структурных звеньев;

3) более углубленного изучения эффективности различных методов диагностики, лечения и профилактики, новых медицинских технологий, различных организационных форм работы;

4) совершенствования организации труда в медицинском учреждении;

5) оценки финансово-экономической деятельности учреждения;

6) оценки всех компонентов структуры, технологии и результатов качества оказания медицинской помощи и совершенствования работы в соответствии со стратегией непрерывного улучшения качества и доступности медицинской помощи.

Применение методов статистической обработки материалов наблюдений в учреждениях здравоохранения

Динамические сравнения

Одним из наиболее распространенных видов анализа является сравнение данных в динамике (по годам, месяцам, дням недели и т.д.).

Сравнение в динамике производится с помощью различных приемов обработки данных. В динамике могут сравниваться практически все величины: абсолютные числа, средние величины, интенсивные показатели. Не рекомендуется сравнивать в динамике экстенсивные величины (доля, удельный вес), так как величина их изменения зависит от соотношения внутри совокупности.

Для того чтобы оценить изменения, происшедшие в динамике, вычисляют темп прироста (он может быть положительным или отрицательным).

Темп прироста – отношение абсолютного прироста к предыдущему уровню, принятому за 100. Он свидетельствует, на сколько процентов произошло изменение по сравнению с прошлым годом (или периодом).

Счетная обработка данных ведется в следующем порядке (табл. 1): вначале вычисляется абсолютный прирост по сравнению с предыдущим годом, а затем этот прирост выражается в процентах по отношению к предыдущему уровню. Это – темп прироста.

Изменение средней длительности лечения больных с язвенной болезнью желудка в хирургическом отделении

Источник