Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?
Гормональный дисбаланс вызывает в организме человека различные патологические отклонения и подчас крайне тяжелые. Основные сдвиги происходят в эндокринной и репродуктивной системе.
Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции. Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.
Норма гормонов у мужчин
Дигидротестостерон | 250 — 990 пг/мл |
Тестостерон | 345 — 950 нг/дл |
Секс-связывающий глобулин | 13-70 нмоль/л |
ФСГ | 1,37 — 13,58 мЕдл |
ЛГ | 2 — 9 мЕд/л |
Эстрадиол | 16 — 73 пг/мл |
Пролактин | 2,5 — 15 нг/мл |
Прогестерон | 0,35 – 0,63 нмоль/л |
Гормональная регуляция сперматогенеза
Гормон тестостерон у мужчин
Подробнее о гормоне тестостерон у мужчин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Анализ на ФСГ у мужчин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.
У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л.
Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании. При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ крови на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.
Анализ на ЛГ у мужчин
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов — активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно.
На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы:
- гипофизарные опухоли,
- генетические патологии,
- хромосомные нарушения,
- почечная недостаточность,
- последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея),
- постоянные интенсивные физические нагрузки,
- прием определенных гормональных средств.
На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы:
- дисфункция гипоталамуса и гипофиза,
- хронический стресс,
- ожирение,
- вредные привычки,
- послеоперационные осложнения и прием анаболиков.
Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.
Анализ на пролактин у мужчин
Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.
Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:
- Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
- Бессонница;
- Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
- Избыточное употребление белка до анализов;
- Стресс;
- Хроническая боль;
- Гипофизарные заболевания;
- ХПН;
- Дисфункция щитовидки;
- Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
- Употребление наркотических средств.
Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса. Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов. Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.
Анализ на эстрадиол у мужчин
Подробнее про анализ на эстрадиол у мужчин у мужчин читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Анализ на ХГЧ у мужчин
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл.
Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы. Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.
Заключение
Анализы на гормоны, как правило, назначают несколько раз через определенный интервал времени. Для достоверного результата желательно сдавать их в одной и той же лаборатории, поскольку результаты могут отличаться.
- Juárez de Diego JF (1999). Principales causas de infertilidad masculina. En: Arrondo JL. Actualización en Andrología. Publimed Comunicación SL. Pamplona.
- Гончаров Н.П., Кация Г.В., Колесникова Г.С. и др. Сравнительный анализ определения тестостерона в сыворотке крови различными методами. // Пробл.эндокрин. 2005. — т.51. — №6. — стр.31-37.
- Физиология эндокринной системы. / под ред. Дж. Гриффина, С Охеды. -М., 2008.
- Элементы эндокринной регуляции. / под ред. Смирнова А.Н. М., 2006.
- Барроу, Д. Н. Щитовидная железа и репродукция. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С. С. К. Иена, Р. Б. Джаффе. — М.: Медицина, 1998. -С. 587-636.
Текст утверждён врачом репродуктологом, кандидатом медицинских наук Осина Екатерина Александровна.
Источник
Полезно знать
Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?
При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.
Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.
Показания для сдачи крови на гормоны
- При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
- При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
- При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
- При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
- Снижение либидо.
- При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
- При снижении потенции.
- При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.
Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.
Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.
Гормоны влияющие на половую функцию
Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ)
- тестостерон
- лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- пролактин
- эстрадиол
- глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
- ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:
- стимулирует выработку тестостерона
- регулирует выработку сперматозоидов
- регулирует половое развитие
- способствует развитию семенных канатиков
Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:
- опухоли гипофиза
- почечная недостаточность
- при приеме некоторых лекарств
- орхит (воспалительный процесс в яичках)
- при лучевой терапии онкологических больных
Пониженный уровень ФСГ отмечается:
- при нарушении питания (голодании или ожирении)
- при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани
- при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ
Дигидротестостерон (ДГТ)
Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:
- формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие)
- формирование мышечной ткани
- половое влечение
- развитие и функционирование предстательной железы
Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- при опухоли надпочечников и половых желез
- при аденоме предстательной железы
- при приеме медикаментов, содержащих тестостерон
Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- импотенция
- облысение
- снижение уровня 5- альфа-редуктазы
- прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы
Тестостерон
В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:
- отвечает за нормальное формирование скелета
- отвечает за развитие мышечной массы
- отвечает за половое и репродуктивное здоровье
- отвечает за развитие сперматозоидов
- стимулирует развитие вторичных половых признаков
- влияет на эмоциональное состояние
Повышение уровня тестостерона отмечается:
- при приеме анаболических стероидов
- является вариантом нормы – при сильной половой конституции
Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:
- сердечно-сосудистые заболевания
- аденома или рак предстательной железы
- акне
- облысение
- заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности
Причины снижения уровня тестостерона объясняются:
- нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов
- возрастными изменениями в организме
- последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных
- болезнями гипофиза и гипоталамуса
- ожирением организма
- хромосомными нарушениями
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:
- стимулирует синтез тестостерона
- улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона
Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:
- при заболевании гипофиза
- при почечной недостаточности
Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:
- при стрессах
- при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении
- при болезнях гипофиза
Пролактин
Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:
- цирроз печени
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
- аутоиммунные заболевания
- прием некоторых препаратов (антигистаминных)
- болезни гипофиза
При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.
Функции эстрадиола
Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:
- рост костной ткани
- свертываемость крови
- регулирует содержание холестерина в крови
У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- при ожирении
- при опухолях яичек
- при заболеваниях печени
- при приеме анаболических гормонов
Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.
Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:
- заболеваниях печени
- щитовидной железы (гипертиреозе)
- голодании
Снижение ГСПГ наблюдается при:
- ожирении
- заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе)
- употреблении андрогенов.
Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:
- опухоли герминального происхождения (рак яичек)
- рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта
- при раке прямой и толстой
Источник