Анализ крови витамин в12 активный

Витамин В12. Анализ крови на В12.

• УЗИ
• Функциональная диагностика
• Рентген методы
• Эндоскопические методы

1. Анализ крови на В12

Анализ на В12 выявляет содержание этого витамина в крови. Нашему организму необходим витамин B12 для того, чтобы поддерживать нервную систему и производить кровяные тельца.

Витамин В12 содержится в животных продуктах – в мясе, моллюсках, молоке, сыре, яйцах. Большинство людей, которые употребляют эти продукты, имеют низкий шанс на развитие пернициозной анемии. Веганы (строгие вегетарианцы) находятся в группе риска этой болезни, поэтому они должны принимать эти витамины в форме таблеток. Витамин B12 находится в печени.

Зачем делать анализ на В12?

Анализ крови на В12 проводится для того, чтобы:

• Проверить наличие пернициозной анемии;
• Найти причины деменции и других симптомов нервных повреждений – например, нечувствительность конечностей.

2. Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу на B12?

Не ешьте и не пейте ничего кроме воды за 10-12 часов до теста.

Как проводится анализ на В12?

Уровень витамина В12 измеряется после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

3. Каковы риски и что может помешать анализу?

Каковы риски анализа на B12?

Возможные риски анализа крови на витамин B12 могут быть связаны только с самим забором крови. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать анализу на В12?

Причины, по которым анализ на витамин B12 может быть неточным:

• Приём различных медицинских препаратов. Рекомендуется рассказать доктору обо всех, которые вы принимаете;
• Беременность или кормление грудью;
• Приём витамина С в больших дозах;
• Злоупотребление алкоголем;
• Прохождение теста с использованием контрастного материала в последние 7 дней;
• Пернициозная анемия.

О чём стоит знать?

Фолиевая кислота (витамин В6) измеряется вместе с В12, т.к. витамин B6 может быть повышен у людей, страдающих дефицитом B12. Метилмалоновая кислота и гомоцистеин также тесно связаны с В12 и могут измеряться одновременно.

Источник

Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин В₁₂ – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.

Кобаламин, антианемический витамин.

Диапазон определения: 100 — 4000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение концентрации витамина В₁₂ в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В₁₂ содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В₁₂, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В₁₂ важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В₁₂ может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В₁₂ грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В₁₂ в организме

• Недостаточное поступление. В₁₂ накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.

• Нарушение всасывания. Дефицит В₁₂ иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В₁₂ – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врождённая неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В₁₂ в кишечнике.

• Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В₁₂.

• Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В₁₂, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Для чего используется исследование?

• В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
• Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
• Пожилым людям тест на В₁₂ может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
• Пациентам, страдающим дефицитом витамина В₁₂, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В₁₂, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование?

• Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
• При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
• При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В₁₂, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
• При необходимости проверки на дефицит B₁₂ пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
• При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В₁₂, при различных заболеваниях кишечника.
• Когда дефицит В₁₂ обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
• Периодический контроль уровня В₁₂ позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: 197 — 771 пг/мл.

Снижение концентрации витамина B₁₂ с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не обязательно отражает уровень тяжести анемии или нейропатии.

Повышение уровня витамина В₁₂ обычно клинически не контролируется. Оно может происходить при лейкемии или нарушении функции печени.

Причины снижения уровня витамина В₁₂

• Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B₁₂. В его основе лежит врождённая неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В₁₂ в кишечнике.
• Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
• Беременность (чаще в последнем триместре).
• Полная или частичная гастроэктомия.
• Атрофический гастрит.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
• Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
• Врождённое отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В₁₂.
• Туберкулез подвздошной кишки.
• Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В₁₂

• Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
• Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В₁₂ в печени.
• Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В₁₂.

Что может влиять на результат?

• Уровень витамина В₁₂ понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
• Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В₁₂.
• Если при одновременном дефиците витамина В₁₂ и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В₁₂ может быть нормальным или повышенным.



• При подозрении на дефицит В₁₂ необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
• Уровень витамина В₁₂ может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В₁₂.

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.

Источник

Активный витамин В12 (голотранскобаламин)

Описание

Витамин B ₁₂ ( кобаламин) — является важным металлоферментом, который состоит из порфириноподобной макромолекулы, связанной с нуклеотидным остатком. В центре расположен атом кобальта.

Функции витамина B₁₂:

• Участвует в синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК и обеспечивает нормальное созревания эритроцитов.
• Способствует выведению белка гомоцистеина. Гомоцистеин накапливаясь в стенке сосудов, провоцирует развитие длительно существующей воспалительной реакции. В результате повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Принимает участие в метаболизме фолиевой кислоты.
• Обеспечивает синтез миелиновой оболочки нервных волокон. Миелиновая оболочка защищает нервные волокна от повреждений и обеспечивает их нормальную функцию.

Кобаламин связан с двумя белками: транскобаламином (TC) и гаптокоррином (НС). Транскобаламин переносит витамин B ₁₂ с места абсорбции в подвздошной кишке в ткани и клетки. Комплекс TC-витамин B ₁₂ называется голотранскобаламин (голоTC), представляет только 10–30% витамина В _12, циркулирующего в крови. Клетки организма имеют специфические рецепторы к голотранскобаламину. Благодаря специфическому распознаванию и связыванию, кобаламин попадает во все клетки организма. Поэтому голотранскобаламин называют активной формой витамина В ₁₂ .

Оставшиеся 70–90% циркулирующего витамина В ₁₂ связаны с гаптокоррином, функция которого неизвестна.

Определение голотранскобаламина (активного витамина В ₁₂ ) имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным определением витамина B ₁₂ :

• первый ранний маркёр, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В₁₂ из-за короткого периода полураспада;
• содержит биологически доступный витамин В₁₂;
• низкий уровень активного витамина В₁₂ свидетельствует о дефиците витамина В_12, хотя уровень общего витамина В₁₂ может находиться в пределах нормы;
• обеспечивает поступление витамина В₁₂ во все клетки через специальные рецепторы;
• отражает статус витамина В_12, независимо от давности потребления витамина.

Источник

Витамин В12, активный (холотранскобаламин) (Vitamin B12 (Holotranscobalamin))

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования

Витамин B₁₂ (кобаламин) в сыворотке крови связан с двумя белками — транскобаламином и гаптокоррином. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется холотранскобаламином, или активным витамином В₁₂, и составляет около 5-20% от общего витамина В₁₂. Этот комплекс обеспечивает поступление витамина В₁₂ во все клетки организма. Снижение уровня холотранскобаламина является одним из самых ранних маркеров дефицита витамина В₁₂. Низкий уровень холотранскобаламина свидетельствует о недостаточном поступлении витамина В₁₂, хотя уровень общего витамина В₁₂ может находиться еще в пределах нормы.

Показания к исследованию:

• Дифференциальная диагностика анемий,
• Диагностика заболеваний кишечника, атрофического гастрита,
• Диагностика врождённого дефицита витамина В₁₂,
• Вегетарианская диета, голодание.

Референсные значения (вариант нормы):