КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТОКСИКОЛОГИЯ АКТИВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ.
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТОКСИКОЛОГИЯ
АКТИВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ.
ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ.
- Быстро теряют активность при контакте с органическими материалами, их эффективность быстро снижается в присутствии мочи, крови и других биосубстратов.
- Требуют обязательной преддезинфекционной очистки или предочистки. Дублирование работы над объектом дезинфекции увеличивает время обработки и увеличивает риск распространения инфекции, возрастают шансы на увеличенную степень контаминации объектов дезинфекции.
- Препараты теряют проценты активного хлора при хранении.
- Хлорсодержащие растворы очень агрессивны по отношению к металлам, пластику, дереву, тканям. Экологически агрессивны, разрушают природу.
- Хлор отбеливает любой текстиль, ковры, изделия окрашенные красителями. Отбеливание сопровождается разрушением обрабатываемого объекта – ткани становятся непрочными, рвутся. Резиновые и пластиковые изделия (перчатки, нарукавники из пластиката, каучуки, трубки перистальтических насосов, системы переливания, капельницы и т.д.) уже после второй обработки становятся жёсткими и могут быть сломаны, как будто они изготовлены из дерева.
- Рабочие растворы, применяющиеся для целей дезинфекции способами протирания и орошения используют однократно.
Токсикология хлорсодержащих препаратов.
- Воздействие на окружающую среду: Поступление свободного хлора в природу, обязательно и всегда приводит к образованию диоксинов. Процессам хлорирования подвергается все, что соприкасается с хлором. Хлорированные биосубстраты практически не восстанавливаются.
- Воздействие на материалы: Хлор корродирует металлы и сплавы, в нем разрушается в том числе и нержавеющая сталь. Хлор разрушает пластики, полимеры, каучуки, резины, дерево, кожа, мединструментарий, приборы и взаимодействует практически со всеми остальными материалами.
- Воздействие на человека: Хлор – газообразное вещество и опасен для человека. Обладает комулятивным действием. Не выводится из организма в течении 80 (!) лет. В некоторых случаях возможено возникновение рефлекторного спазма голосовой щели, в результате которого может наступить молниеносная смерть.
Хлор оказывает раздражающее и прижигающее действие, вызывает некроз (омертвление) тканей, а
затем первичное токсико-химическое воспаление.
Хлор в первую очередь поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей и бронхов, глаз и кожи.
К отдаленным последствиям вдыхания хлора следует отнести хронические катары слизистых оболочек
верхних дыхательных путей, хронические рецидивирующие бронхиты и перибронхиты с последующим
возникновением пневмосклероза, эмфиземы, бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной
недостаточности. Это всегда бывает при длительном контакте медперсонала с хлорсодержащими
препаратами. Хлор коварен своей видимой неактивностью по отношению к человеку. Но работать с
хлорсодержащими препаратами нужно с очень большой осторожностью, постоянно помнить, что каждая
попавшая в организм человека молекула хлора для человека неблагоприятна.
- Никогда не смешивайте дезинфектанты группы «активного хлора» со средствами, содержащими
- Никогда не смешивайте дезинфектанты группы «активного хлора» со средствами, содержащими
- Никогда не используйте дезинфектанты группы «активного хлора» совместно или после
средств для очистки канализации.
Основные опасности, возникающие при смешении хлорных дезинфектантов с аммиачными продуктами.
После смешения хлорных препаратов с аммиачными продуктами происходит выделение токсичных
газообразных хлораминов. При вдыхании паров хлораминов могут наблюдаться следующие токсические
эффекты: кашель; одышка; боли в груди; хрипение, тошнота, резь в глазах и слезотечение; раздражения
носоглотки; пневмония; появление жидкости в легких.
При смешении хлорных препаратов с кислотами выделяется газообразный хлор, который при
растворении в воде образует соляную и хлорноватистую кислоты. Выделение газообразного хлора, даже на
низких концентрациях, почти всегда приводит к раздражению слизистых оболочек (глаза, горло и нос), а
также к кашлю. Помимо этого могут наблюдаться проблемы с дыханием, резь в глазах, слезотечение,
появление жидкости в носу. Более высокие концентрации хлора могут вызвать боль в груди, сильные
затруднения дыхания, рвоту, пневмонию, а также появление жидкости в легких. Очень высокие
концентрации хлора могут приводить к смерти. Хлор может проникать через кожу, вызывая болезненные
ощущения, воспаление, набухание и образованием вздутий. Соляная кислота также вызывает ожоги кожи,
глаз, носа, горла, рта и легких.
Х лорные препараты также реагируют с перекисными препаратами, некоторыми инсектицидами, а также
моющими средствами для удаления жира.
АЛЬДЕГИДСОДЕРЖАЩИЕ.
К альдегидам относятся: формальдегид, глиоксаль, глутаровый альдегид. Альдегиды «фиксируют»
белки на поверхности обрабатываемых инструментов и материалов образуя труднорастворимые массивы
вещества, прикреплённые к поверхности инструментария или плавающие в толще раствора. Кроме того,
активность альдегидов снижается в присутствии органических материалов.
Применение альдегидов в медицинской практике требует предочистки специальными ферментативными
моющими средствами, рекомендованными для эндоскопии. Даже более чем для других дезинфектантов,
для альдегидов предочистка является абсолютно необходимой. Если не применять предочистки, то вполне
вероятны блокировки продуктами фиксации внутренней поверхности трубки или шланга или канала
Высокая активность в отношении теплокровных. Низкая устойчивость при хранении. Необходимость
активации в разных средах.
Токсикология альдегидсодержащих препаратов.
- Воздействие на человека: Жидкие альдегиды и пары жидкости признаются как яды: на коже вызывают дерматиты, на глазах вызывают конъюнктивиты, на лёгких вызывают риниты, на дыхательном тракте
- вызывают синуситы, могут являться причиной астмы.
- Воздействие на окружающую среду: альдегиды губительны для любого живого существа в природе. Жизнь в атмосфере, содержащей следы альдегидов невозможна, даже для высших животных и растений.
- Воздействие на материалы: Альдегиды вызывают коррозию металлов и их сплавов, реагируют с аминосодержащими пластиками и другими материалами.
Вдыхание паров альдегидов вызывает раздражение конъюнктивы, а также слизистой оболочки верхних
дыхательных путей; в наиболее тяжелых случаях развивается отек голосовых связок и даже легких.
Характерны цианоз, пневмония. Появляется раздражение, а через короткий промежуток времени возможны
утрата сознания и летальный исход. При вдыхании паров метальдегида наблюдаются сомноленция,
расстройства координации, головокружение, тошнота, судороги.
При определенных обстоятельствах больной впадает в кому. После попадания внутрь формалина и
других, местно раздражающих альдегидов появляются, ожоги на слизистых оболочках рта, пищевода,
верхнего отдела желудочно-кишечного тракта; возникают интенсивные боли в области пораженных
слизистых оболочек, дисфагия, рвота (возможно кровавая), понос и тенезмы; в тяжелых случаях —
оглушение, помрачение и утрата сознания (длительно удерживающаяся).
Летальный исход возможен в течение 1/4 —24 ч вследствие коллапса и паралича дыхательного Центра,
а в более поздние сроки иногда (даже после «улучшения») в результате перфорации желудка или почечной
При работе с альдегидами и альдегидсодержащими препаратами потребители должны защищать глаза,
пользоваться защитой органов дыхания (противогазы) и защитой кожных покровов. При работе с этими
веществами обязательно наличие приточно-вытяжной вентиляции.
Отдельным, представителем альдегидов является ФОРМАЛЬДЕГИД – самый популярный и наиболее
известный во всём мире дезинфектант и
консервант (в виде водного раствора). Формальдегид является раздражителем для слизистых оболочек и
общепризнанным канцерогенным веществом, как и другой альдегид – глиоксаль.
Глутаровый альдегид – встречается в рецептурах многих препаратов для стерилизации. Этот альдегид в
концентрациях, применяемых для дезинфекции оказывает токсическое, раздражающее, наркологическое,
сенсибилизирующее действия и, кроме того, действия с отдаленными последствиями. Одновременно с
мощным действием на микроорганизмы альдегиды так же мощно действуют на организмы человека и
В связи с сообщениями о проблемах со здоровьем персонала лечебно- профилактических учреждений
Великобритании, осуществлявшего дезинфекционные мероприятия с применением дезинфицирующих
средств, основным действующим веществом которых является глутаровый альдегид (Glutaraldehyde),
Инспекция по охране труда Великобритании (HSE) поставила вопросы по использованию данного
Исследования, проведенные токсикологами Великобритании, выявили негативное воздействие
Glutaraldehyde на кожу, глаза и дыхательные пути персонала ЛПУ. В результате, применение
альдегида было законодательно запрещено в Великобритании с мая 2002 года. Однако в России
продолжается реклама и продажа препаратов на его основе.
ГУАНИДИНСОДЕРЖАЩИЕ .
В гуанидинсодержащих препаратах в качестве АДВ используют полигексаметиленгуанидин гидрохлорид
Недостатки: Высокая активность в отношении теплокровных.
Токсикология гуанидинсодержащих препаратов:
Воздействие на человека: Соли ПГМГ из препаратов кристаллизуются при высыхании рабочих растворов
в виде стеклоподобных образований, т.е. при высыхании рабочих растворов (пленок рабочих растворов)
происходит образование хрупких стеклоподобных пленок. Эти тончайшие пленки способны разрушаться при
механическом (ходьба, подметание полов и т.д.) воздействии на них с образованием пылинок в виде тонких
Эти легчайшие как пушинки стеклышки поднимаются в атмосферу помещения и плавают в ней,
способны долго находиться во взвешенном состоянии. Попадание таких стеклышек в органы дыхания
медперсонала и больных приводит к аллергии дыхательных путей. Регулярное попадание при ежедневной
работе быстро переходит в хроническую форму, а затем и в бронхит, далее в хроническую форму бронхита и
Воздействие на материалы: Рабочие растворы коррозируют металлические поверхности, многократное
применение приводит к выходу из строя оборудования, изменению внешнего вида поверхностей из
Воздействие на окружающую среду: Неблагоприятно. Свободный гуанидин, как продукт распада ПГМГ,
является сильнейшим основанием и способен к сильному воздействию на природные объекты с
ФЕНОЛЫ
Недостатки: Наличие кумулятивных и некротических свойств в отношении тканей человека. Для ряда
вирусов и для большинства спор активность фенолов несколько ограничена даже при высоких
концентрациях. Работа с фенолами требует предочистки. Синтетические фенолы несовместимы с
катионоактивными моющими средствами. Это заставляет пользователя постоянно помнить об этом и
внимательно относиться к выбору моющих средств, применяемых для предочистки.
Токсикология фенолсодержащих препаратов.
- Воздействие на человека: Фенолы при частом употреблении опасны для кожи – вызывают некроз, как и обычный фенол. Поэтому нужно помнить о том, что поверхности, обработанные фенолами, не должны соприкасаться с кожными покровами. То же относится и к слизистым оболочкам.
- Воздействие на материалы: Интересная особенность синтетических фенолов – способность быстро растворяться и, соответственно, накапливаться в каучуках, резинах и пластмассах.
- Воздействие на окружающую среду: Фенолы обладают щелочной реакцией и неблагоприятно влияют на объекты живой природы как на суше, так и в водной среде. Синтетические фенолы могут применяться для экологического и
- спользования только на самых низких уровнях и в строго оговоренных пределах.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА И КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
В настоящее время перекись водорода как дезинфектант вряд ли представляет серьезную ценность.
Перекись водорода и препараты с источниками свободного кислорода, неустойчивы при хранении, способны
разлагаться при действии на них света, тепла, щелочной среды, а так же при взаимодействии как с
окислителями, так и с восстановителями.
Недостатки: Высокая летучесть паров перекиси водорода. Опасность для медперсонала и пациентов при
длительной работе. Фиксирование белковых субстратов.
Токсикология кислородсодержащих препаратов.
- Воздействие на материалы: Из отрицательных качеств продукции, содержащей перекись водорода и пероксипроизводные в качестве источника активного кислорода можно назвать высокую коррозионную активность по отношению к металлам и сплавам. Перекиси окисляют многие органические вещества (волосы, шерсть, текстильные волокна и т.п.), это свойство отбеливать и обесцвечивать предметы, на которые направлено действие дезсредств.
- Воздействие на человека: Перекиси приводят к сворачиванию (денатурации) белков крови и опасны при попадании внутрь. Растворы вызывают ожоги кожи, слизистых оболочек. Опасно и необратимо влияние перекисей на глаза и органы дыхания.
- Воздействие на окружающую среду: Отрицательное действие на окружающую среду вызвано высокой окисляющей активностью перекиси водорода. Как правило, это воздействие приводит к необратимым последствиям для животных и растений.
Положительные свойства: Удобство применения, высокая активность в отношении микроорганизмов.
АМИНОСОДЕРЖАЩИЕ
Амины — производные аммиака, в котором атомы водорода замещены органическими радикалами.
Триамины – относительно новый тип АДВ. Препараты на основе триаминов, как правило, применяются в
смеси с другими АДВ или в композициях с ПАВ.
Недостатки: Высокая активность по отношению к теплокровным. Наличие трех активных аминогрупп в
одной молекуле создает опасность применения для человека. Высокая упругость пара низкомолекулярных
триаминов. Наличие мутагенных свойств.
Токсикология триаминсодержащих препаратов.
- Воздействие на материалы: Из отрицательных качеств продукции, содержащей триамин является высокая растворимость в пластиках, резинах и каучуках. В кислотсодержащих средах триамины образуют солеобразные продукты, обладающие высокой устойчивостью к хранению.
- Воздействие на человека: Триамины обладают мутагенными свойствами, низкомолекулярные триамины способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, триамины опасны при попадании внутрь. Растворы вызывают ожоги кожи, слизистых оболочек. Опасно и необратимо влияние триаминов на репродуктивный аппарат человека.
- Воздействие на окружающую среду: Попадание в окружающую среду опасно для биообъектов по причине наличия мутагенных свойств у вещества.
Отравления аминами возникают при вдыхании паров и проникновении их через кожу. Проявляется
снижением веса тела, катарами верхних дыхательных путей, головными болями, нарушением сердечной
деятельности, поражением почек, печени, алергическими заболеваниями. При ежедневной работе с
аминосодержащими препаратами отмечаются слабость, общее недомогание, головные боли, изменения
крови (уменьшение содержания гемоглобина, числа эритроцитов), расстройство пищеварения, поражение
печени и почек, неустойчивость функции сердечно-сосудистой системы, психические расстройства.
При соответствующей концентрации вторичных и третичных аминов вызывают тяжелое поражение кожи и
слизистых оболочек (воспаление, некроз), подобно N-иприту. Некоторые амины могут вызывать
Положительные свойства: Хорошая совместимость триаминов с другими АДВ. Высокая биоцидная
ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (ЧАС)
Применение ЧАС для дезинфекции никогда не требует предочистки. Можно добиться еще большего
усиления дезинфицирующего действия путем увеличения температуры рабочих растворов с
ЧАС не обладают фиксирующим действием по отношению к белоксодержащим материалам (кровь,
лимфа и т.д.). Применение ЧАС гарантирует безопасность медперсонала и пациентов при ежедневной
работе в течение длительного промежутка времени. Дезинфицирующие средства на основе ЧАС не требуют
защиты органов дыхания при проведении дезинфекции в режимах замачивания, протирания, погружения.
Обработку изделий медицинского назначения, мединструментария, эндоскопов, медицинских отходов
можно проводить в условиях оперблока и при отсутствии приточно-вытяжной вентиляции ежедневно без
последствий и для персонала и для пациентов.
Для профилактической дезинфекции ЧАС удобны уже тем, что пациенты могут оставаться в палате в
ходе процесса дезинфекции. Немаловажно также свойство ЧАС быть стабильными и не разрушаться в
течение длительного периода времени. Как правило, сроки хранения составляют 5 лет. Рабочие растворы
ЧАС хранятся долго в закрытых емкостях, до последней минуты сохраняя свои полезные свойства. При
хранении из концентратов ЧАС не выделяется никаких вредных веществ. Эти вещества стабильны и в этом
гарантия качества их надежной работы в реальных условиях. Препараты обладают моющими свойствами.
Недостаток ЧАС: При дезинфекции методом распыления в воздухе необходимо защищать органы
дыхания и зрения от контакта с веществом.
Токсикология ЧАС-содержащих препаратов.
Воздействие на человека: Препараты на основе ЧАС не агрессивны по отношению к человеку. Рабочие
растворы препаратов малоопасны. ЧАС (четвертично-аммониевые соединения) – нетоксичны и менее
опасны, чем остальные АДВ. Причина этого проста и кроется в том, что препараты на основе ЧАС не
содержат летучих веществ и не отравляют медперсонал и пациентов в ходе процедуры дезинфекции.
Воздействие на материалы: ЧАС не агрессивны по отношению к материалам, оборудованию, не
изменяют цвет окрашенных тканей, не действуют на пластик, каучуковые и резиновые трубки, на все
современные материалы в медицине.
Воздействие на окружающую среду: Препараты с ЧАС относятся, как правило, к 4 классу опасности. В
природных условиях ЧАС не агрессивны по отношению к биообъектам. Оказывают щадящее действие на
экосистемы, растения и животных.
Положительные свойства:
Длительный срок хранения рабочих растворов и концентратов без потери активности. Высокая
совместимость с другими АДВ в разных препаратах. Низкая активность по отношению к человеку. Низкая
летучесть, фактически отсутствие паров АДВ в обрабатываемых помещений. Безопасность при работе с
пациентами и для медперсонала. Наличие моющих свойств у самих ЧАС.
Информация взята из открытых источников в сети интерне т.
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТОКСИКОЛОГИЯ АКТИВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ ДЕЗИНФЕКТАНТОВ.
Источник