Активный витамин в12 голотранскобаламин active b12 holotranscobalamin

Витамин В12, активный (холотранскобаламин)

Витамин В12 (цианокобаламин) – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме. Кобаламин в сыворотке крови связан с двумя белками, транскобаламином (TК) и гаптокоррином (ГК). Комплекс транскобаламин — кобаламин называется холотранскобаламином (ХолоТК), или активным B12. Более значительная фракция (около 80 %) кобаламина, переносимая ГК (ХолоГК), считается метаболически неактивной, так как только в печени имеются клеточные рецепторы к ней. Активный B12 содержит биологически доступный кобаламин, так как только связанный транскобаламином B12 обеспечивает доступ кобаламина во все клетки через специфические рецепторы. Из-за более короткого периода полувыведения активного B12, чем у ХолоГК, снижение уровня активного B12 является одним из самых ранних маркеров дефицита кобаламина.

Тест на витамин В12, активный (ХолоТК) может применяться как вторичный, после определения общего уровня B12, или как основной.

Диапазон определения: 5,0 — 256,0 пмоль/л.

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 4 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин B12 (кобаламин) в сыворотке крови связан с двумя белками: транскобаламином (ТК) и гаптокоррином (ГК). Комплекс транскобаламин — витамин B12 называется холотранскобаламином (ХолоТК). ХолоТК содержит биологически доступный кобаламин, так как только он обеспечивает поступление кобаламина во все клетки через специальные рецепторы. Для сравнения: приблизительно 80 % кобаламина, переносимого HC, считается метаболически неактивными, потому что не существует специальных рецепторов клетки, кроме рецепторов в
печени. Генетическое отсутствие HC встречается редко и не рассматривается как серьезное состояние, о днако генетическое отсутствие или отклонения от нормы TC обычно свидетельствуют о гематологических, неврологических и метаболических патологиях дефицита кобаламина, требующих интенсивной терапии, даже если результаты анализа сыворотки крови показывают нормальные концентрации кобаламина.

Более короткий период полураспада циркулирующего ХолоТК по сравнению с периодом полураспада хологаптокоррина (ХолоГК) делает снижение уровня ХолоТК одним из самых ранних маркеров дефицита кобаламина. Измерения уровня общего кобаламина в сыворотке крови имеют ряд ограничений, в частности большая часть измеряемого кобаламина связана с ГК. В ряде опубликованных исследований утверждается, что ХолоТК является лучшим индикатором статуса витамина B12, чем общий кобаламин в сыворотке крови. Были разработаны методики на основе специфических антител к антиTC, подтверждающие полезность ХолоТК в диагностике дефицита B12. Как и предполагалось, у пациентов с биохимическими признаками дефицита витамина B12 уровни ХолоТК низкие. В частности, сообщалось
о низких значениях у вегетарианцев, веганов и у населения с низким потреблением витамина B12. Кроме того, сообщалось о более низких уровнях ХолоТК (но не витамина B12) в сыворотке крови у пациентов с синдромом Альцгеймера по сравнению с уровнями ХолоТК у контрольной группы здоровых людей. Уровни ХолоТК являются отражением статуса витамина B12, независимым от недавнего потребления витамина.

Для чего используется исследование?

Определение холотранскобаламина в сыворотке крови в рамках диагностики и лечения дефицита витамина B12; как ранний маркер дефицита кобаламина.

Когда назначается исследование?

Как вторичное тестирование — при риске дефицита B12:
- вероятность дефицита — B12
- разрешение сомнительных результатов на B12 — B12 = 150-250 пмоль/л.
Как основное тестирование — подозрение на дефицит кобаламина.

Что означают результаты?

Референсные значения: 25,1 — 165 пмоль/л.

Витамин В12, активный (ХолоТК) ефицит или недостаток кобаламина.

Витамин В12, активный (ХолоТК) > 35 пмоль/л — о тсутствие дефицита кобаламина; п ациенты с заболеваниями почек с такими концентрациями
ХолоТК должны быть далее обследованы на MMК (метилмалоновая кислота), высокие уровни MMК, несмотря на нормальные уровни ХолоТК, могут указывать на внутриклеточный дефицит кобаламина, который может быть подтверждён понижением уровней MMК при приёме препарата B12.

Измерение уровня витамина В12, активного (ХолоТК) даёт более точный индекс статуса B12, чем измерение уровня общего витамина B12.
Измерение уровня витамина В12, активного (ХолоТК) повышает чувствительность и специфичность раннего определения дефицита B12 у пациентов по сравнению с определением уровней общего В12 в сыворотке крови.

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.

Литература

Nexo E, Hvas A-M, Bleie Ø, et al. Holotranscobalamin is an early marker of changes in cobalamin homeostasis. A randomized placebo-controlled study. Clin Chem 2002;48(10):1768-1771.
Valente E, Scott JM, Ueland P-M, et al. Diagnostic accuracy of holotranscobalamin, methylmalonic acid, serum cobalamin, and other indicators of tissue vitamin B 12 status in the elderly. Clin Chem 2011;57(6):856-863.
Nexo E, Christensen A-L, Hvas A-M, et al. Quantification of holotranscobalamin, a marker of vitamin B 12 deficiency. Clin Chem 2002;48(3):561-562.
Ulleland M, Eilertsen I, Quadros EV, et al. Direct assay for cobalamin bound to transcobalamin (holo-transcobalamin) in serum. Clin Chem 2002;48(3):526-532.

Источник

Витамин В12, активный (холотранскобаламин) (Vitamin B12 (Holotranscobalamin))

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Подготовка к исследованию

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Метод исследования

Витамин B₁₂ (кобаламин) в сыворотке крови связан с двумя белками — транскобаламином и гаптокоррином. Комплекс транскобаламин-кобаламин называется холотранскобаламином, или активным витамином В₁₂, и составляет около 5-20% от общего витамина В₁₂. Этот комплекс обеспечивает поступление витамина В₁₂ во все клетки организма. Снижение уровня холотранскобаламина является одним из самых ранних маркеров дефицита витамина В₁₂. Низкий уровень холотранскобаламина свидетельствует о недостаточном поступлении витамина В₁₂, хотя уровень общего витамина В₁₂ может находиться еще в пределах нормы.

Показания к исследованию:

Дифференциальная диагностика анемий,
Диагностика заболеваний кишечника, атрофического гастрита,
Диагностика врождённого дефицита витамина В₁₂,
Вегетарианская диета, голодание.

Референсные значения (вариант нормы):

165 пмоль/л – повышенный уровень витамина В₁₂

Источник

Активный витамин В12 (голотранскобаламин)

Описание

Витамин B ₁₂ ( кобаламин) — является важным металлоферментом, который состоит из порфириноподобной макромолекулы, связанной с нуклеотидным остатком. В центре расположен атом кобальта.

Функции витамина B₁₂:

Участвует в синтезе нуклеиновых кислот — ДНК и РНК и обеспечивает нормальное созревания эритроцитов.
Способствует выведению белка гомоцистеина. Гомоцистеин накапливаясь в стенке сосудов, провоцирует развитие длительно существующей воспалительной реакции. В результате повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Принимает участие в метаболизме фолиевой кислоты.
Обеспечивает синтез миелиновой оболочки нервных волокон. Миелиновая оболочка защищает нервные волокна от повреждений и обеспечивает их нормальную функцию.

Кобаламин связан с двумя белками: транскобаламином (TC) и гаптокоррином (НС). Транскобаламин переносит витамин B ₁₂ с места абсорбции в подвздошной кишке в ткани и клетки. Комплекс TC-витамин B ₁₂ называется голотранскобаламин (голоTC), представляет только 10–30% витамина В _12, циркулирующего в крови. Клетки организма имеют специфические рецепторы к голотранскобаламину. Благодаря специфическому распознаванию и связыванию, кобаламин попадает во все клетки организма. Поэтому голотранскобаламин называют активной формой витамина В ₁₂ .

Оставшиеся 70–90% циркулирующего витамина В ₁₂ связаны с гаптокоррином, функция которого неизвестна.

Определение голотранскобаламина (активного витамина В ₁₂ ) имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным определением витамина B ₁₂ :

первый ранний маркёр, показывающий изменения при раннем дефиците витамина В₁₂ из-за короткого периода полураспада;
содержит биологически доступный витамин В₁₂;
низкий уровень активного витамина В₁₂ свидетельствует о дефиците витамина В_12, хотя уровень общего витамина В₁₂ может находиться в пределах нормы;
обеспечивает поступление витамина В₁₂ во все клетки через специальные рецепторы;
отражает статус витамина В_12, независимо от давности потребления витамина.

Источник

Витамин B12, активный (холотранскобаламин) (венозная кровь) в Москве

Исследование концентрации активной формы витамина B12, которое выполняется при подозрении на дефицит этого клинически значимого микроэлемента.

Приём и исследование биоматериала

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Витамин B12, активный (холотранскобаламин)?

Признаки макроцитарной анемии в анализе крови;
Подозрение на аутоиммунный гастрит (в комплексе с другими тестами);
Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике (болезнь Крона, резекция кишки и др.);
Исключение из рациона продуктов, содержащих кобаламин (например, вегетарианская диета).

Подробное описание исследования

Витамин B12, или кобаламин, — водорастворимый витамин, молекулы которого синтезируются исключительно некоторыми группами бактерий. Люди преимущественно получают кобаламин при употреблении животной пищи (высокое содержание в печени и рыбе), суточная норма 2-3мг.

Витамин проходит по пищеварительному тракту в соединении со специальными белками-переносчиками. К первому белку (транскобаламину 1), который находится в желудочном соке и слюне, он присоединяется в желудке. В двенадцатиперстной кишке B12 вновь становится свободным и образует комплекс с внутренним фактором Касла. Этот белок вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и именно в такой форме всасывается в нижних отделах подвздошной кишки.

Внутри энтероцитов (клеток кишечника) витамин B12 связывается с третьим компонентом — транскобаламином 2. Комплекс (холотранскобаламин) поступает с током крови в печень. Здесь образуются специфичные вещества — коферменты, которые активируют жизненно важные реакции в различных органах. Они участвуют в процессе миелинизации (формировании оболочки нервных волокон), метаболизме аминокислот, нейтрализации вредных для клеток веществ.

В плазме крови B12 находится в двух формах — активной (холотранскобаламин) и неактивной (комплекс с транскобаламином 1). Активная образуется в ответ на поступление витамина из кишечника.

Дефицит витамина B12 в крови

Частая причина дефицита — нарушение всасывания в кишечнике витамина, вызванное недостаточной выработкой внутреннего фактора Касла. С помощью него происходит поступление основного количества кобаламина. Нарушается всасывание из-за болезней желудка и тонкого кишечника (гастриты, язвы, болезнь Крона), заболеваний поджелудочной железы.

Витамин B12 может быть ниже нормы в крови из-за недостаточного его поступления с пищей, например, при строгой веганской диете или голодании. Также состояние может быть вызвано наследственными причинами — мутации в генах приводят к нарушению работы белков-переносчиков (транскобаламинов).
Дефицит кобаламина способствует развитию B12-дефицитной анемии — изменяются обменные процессы в клетках, угнетается кроветворная функция. В печени запасается большое количество витамина, поэтому клинические проявления его недостатка могут развиваться не сразу.

Симптомы связаны с развитием анемии: возникает слабость, головокружение, учащение пульса. Кроме того, из-за поражения нервной системы возникает онемение в конечностях, снижение мышечной чувствительности, слуха, зрения, парезы.

Повышение показателя в анализе на витамин B12 обычно связано с введением содержащих его препаратов, если не соблюдается дозировка и кратность. Данные лекарственные средства обычно направлены на устранение дефицита витамина и коррекцию анемии, а также неврологических симптомов.

Исследование на содержание холотранскобаламина имеет высокую ценность для диагностики B12-дефицитных анемий в совокупности с другими показателями и клиническими проявлениями. Именно эта форма наиболее точно отражает уровень недостатка микроэлемента в организме при нормальном общем уровне B12 в крови.

Источник

➤

Параметр	Референсные значения
Витамин В12, активный (холотранскобаламин)