Приложение N 6. Правила заполнения медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина
Приложение N 6
к приказу Министра обороны РФ
от 16 сентября 2015 г. N 533
Правила
заполнения медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина
С изменениями и дополнениями от:
12 сентября 2018 г.
1. Настоящие Правила устанавливают требования к заполнению медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина (далее — медицинское заключение) по завершении медицинского обследования в амбулаторных или стационарных условиях в медицинской организации государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее — медицинская организация), проведенного при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу в целях уточнения диагноза заболевания.
2. Медицинское заключение заполняется в двух экземплярах в медицинской организации на граждан, направленных на медицинское обследование в медицинскую организацию.
3. Все записи в медицинском заключении производятся на русском языке.
4. Медицинское заключение заполняется разборчиво, четко, гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручкой фиолетового, синего или черного цветов либо с применением печатающих устройств.
5. В медицинском заключении не допускаются помарки, подчистки и иные исправления.
Информация об изменениях:
Пункт 6 изменен с 16 октября 2018 г. — Приказ Минобороны России от 12 сентября 2018 г. N 499
6. В военном комиссариате субъекта Российской Федерации (военном комиссариате муниципального образования (муниципальных образований)) в медицинском заключении указываются:
а) в числителе номера медицинского заключения — порядковый номер, под которым гражданин внесен в протокол заседания призывной комиссии;
б) фамилия, имя и отчество гражданина — в именительном падеже, полностью, без сокращения или замены имени и отчества инициалами, а дата рождения с указанием дня, месяца и года рождения — арабскими цифрами (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными). Запись указанных данных производится на основании данных, указанных в документе, удостоверяющем личность;
Информация об изменениях:
Подпункт «в» изменен с 16 октября 2018 г. — Приказ Минобороны России от 12 сентября 2018 г. N 499
в) полное наименование военного комиссариата субъекта Российской Федерации (военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований)), направившего на медицинское обследование освидетельствуемого, — в родительном падеже;
Информация об изменениях:
Подпункт «г» изменен с 16 октября 2018 г. — Приказ Минобороны России от 12 сентября 2018 г. N 499
г) дата и номер направления, выданного гражданину военным комиссариатом субъекта Российской Федерации (военным комиссариатом муниципального образования (муниципальных образований)), — арабскими цифрами.
7. В медицинской организации в медицинском заключении указываются:
а) в знаменателе номера медицинского заключения — порядковый номер медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного;
б) условия проведения медицинского обследования гражданина;
в) в разделе «Жалобы» — основные жалобы, подтверждающие имеющееся заболевание на момент медицинского освидетельствования, а при отсутствии жалоб у гражданина вносится запись: «не предъявляет»;
г) в разделе «Анамнез» — дата, когда заболевание было выявлено. Анамнез отражается в хронологическом порядке с указанием медицинского документа, подтверждающего диагноз заболевания. При отсутствии подтверждающих документов в данном разделе указывается, что сведения о перенесенных гражданином заболеваниях внесены со слов освидетельствованного.
Наиболее существенные разделы анамнеза следует детализировать в целях подтверждения или уточнения характера течения заболевания (с указанием частоты рецидивов заболевания, сезонности заболевания, эффективности проводимого лечения и других особенностей течения заболевания);
д) в разделе «Данные объективного исследования» — объективный статус гражданина с подробным описанием признаков (симптомов) заболеваний органов и систем органов, обосновывающих диагноз;
е) в разделе «Результаты диагностических исследований» — результаты флюорографического (рентгенологического) исследования легких, общего (клинического) анализа крови и общего анализа мочи, а также результаты диагностических исследований, которые послужили основой для установления диагноза заболевания.
Описание результатов диагностических исследований осуществляется с указанием арабскими цифрами даты их проведения (число и месяц — двухзначными, год — четырехзначными) и номеров диагностических исследований.
При описании диагностических исследований отражаются значения основных показателей данного исследования и основанное на них заключение.
Например: «Показатели ФВД N 88 от 19.04.2014 г.: 
— 62%, ЖЕЛ — 64%, 
— 68%, ПСВ — 66% от должной. Бронходилатационный тест — прирост 18% (360 мл). Заключение: нарушение вентиляционной функции по обструктивному типу (обструкция II). Бронходилатационный тест положительный».
В данный раздел также вносятся результаты повторных диагностических исследований, подтверждающих наличие и динамику патологического процесса.
При отсутствии патологических изменений результаты диагностических исследований излагаются кратко, например: «ЭКГ от 08.08.2015 г. N 34 — без патологии» или «ЭФГДС от 31.05.2015 г. N 29 — без патологии»;
ж) в разделе «Диагноз» — диагноз всех установленных (выявленных) у освидетельствуемого заболеваний, сформулированный в соответствии с расписанием болезней (раздел II Требований к состоянию здоровья граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе*) и на основе Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10. Диагноз заболеваний должен иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания и его компенсации, степени функциональных нарушений.
Диагнозы заболеваний указываются без сокращения и использования синдромологического подхода.
При описании диагноза заболевания в первую очередь указываются основное заболевание и его осложнение(я), которые в большей степени ограничивают годность к военной службе освидетельствуемого, во вторую очередь перечисляются все сопутствующие заболевания независимо от того, ограничивают они или не ограничивают годность освидетельствуемого к военной службе;
з) в разделе «Почтовый адрес медицинской организации» — почтовый адрес медицинской организации, проводившей медицинское обследование гражданина.
8. Медицинское заключение подписывается руководителем (главным врачом, заведующим) медицинской организации, заведующим (начальником) отделения и врачом, проводившим медицинское обследование, и заверяется печатью установленного образца.
* Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565.
Источник
Медицинское обследование по направлению призывной комиссии.
При прохождении медицинского освидетельствования в военном комиссариате, врачи-специалисты вправе направлять граждан в медицинскую организацию для прохождения медицинского обследования. Представленные врачам-специалистам медицинские документы, свидетельствующие об имеющихся заболеваниях, являются основанием для направления в медицинскую организацию с целью уточнения (подтверждения) диагноза.
Порядок направления граждан, подлежащих призыву на военную службу, в медицинскую организацию установлен действующим законодательством РФ.
Ссылки на Закон:
В случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
– п. 4. ст. 5.1. ФЗ-53
Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья.
— пункт 19. Положения о военно-врачебной экспертизе
Направление и акт исследования состояния здоровья
Если врачи-специалисты направляют Вас в медицинскую организацию для подтверждения диагноза, Вам обязаны выдать следующие документы:
- направление в медицинскую организацию
(в направлении указываются: ФИО призывника, год рождения, предварительный диагноз, наименование медицинской организации, срок прибытия на призывной пункт для повторного медицинского освидетельствования)
- два бланка акта исследования состояния здоровья
(в акте указываются ФИО и год рождения призывника)
– Приложению N 3 к приказу Минобороны РФ и Минздрава РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168
Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу.
Документы, подтверждающие основания для освобождения.
При рассмотрении вопроса об освобождении гражданина от исполнения воинской обязанности или от призыва на военную службу призывной комиссии представляются подлинники следующих документов:
- акт исследования состояния здоровья с указанием результатов проведенных исследований и поставленного диагноза,
- выписка из истории болезни, заверенные подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения;
- лист медицинского освидетельствования с заключением врачей-специалистов о категории годности призывника;
- карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу.
— Приложение N 32 к Инструкции п. 39 Приказа Министра Обороны от 02.10.2007 года N 400
Таким образом, врачи-специалисты военно-врачебной экспертизы вправе выдать направление с актом исследования состояния здоровья для прохождения дополнительного медицинского обследования. В акте исследования состояния здоровья указывают результаты пройденного медицинского обследования и заключительный диагноз. Диагноз, указанный в акте, является утвердительным основанием для вынесения заключения военно-врачебной экспертизы о категории годности граждан к военной службе.
Источник
Приложение N 2. Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан РФ при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет
Информация об изменениях:
Приказом Минобороны России и Минздравсоцразвития России от 11 октября 2010 г. N 1330/870н в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к приказу Минобороны РФ
и Минздрава РФ
от 23 мая 2001 г. N 240/168
Инструкция
о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет
С изменениями и дополнениями от:
11 октября 2010 г.
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 10 июня 2009 г. N ГКПИ09-515 настоящее приложение признано не противоречащим действующему законодательству
Настоящая Инструкция определяет порядок организации и проведения медицинского освидетельствования, обследования граждан Российской Федерации (далее именуются — граждане) при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет, до призыва их на военную службу.
I. Организация и проведение медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет
1. Ежегодно до 1 сентября года, предшествующего году первоначальной постановки граждан на воинский учет, структурное подразделение военного комиссариата по муниципальному образованию, имеющему статус городского поселения, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, муниципального района, и структурное подразделение военного комиссариата по нескольким муниципальным образованиям (далее — военный комиссариат) совместно с органом местного самоуправления, уполномоченным на осуществление управления в сфере здравоохранения, разрабатывают план медицинского освидетельствования и обследования (лечения) граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет*(1). В указанном плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия:
подготовка перечня медицинских учреждений, в которых будет проводиться медицинское освидетельствование, обследование (лечение) граждан, подлежащих учету, в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее именуется — комиссия);
подбор врачей-специалистов из медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения для включения их в состав комиссии;
проведение инструкторско-методического сбора с врачами-специалистами — членами комиссии;
истребование из медицинских учреждений сведений, характеризующих состояние здоровья граждан, подлежащих учету;
проведение гражданам, подлежащим учету, клинико-инструментальных исследований;
анализ результатов медицинского освидетельствования и обследования (лечения) граждан, подлежащих учету;
составление списков на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, временно негодными к военной службе, нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения;
составление планов-графиков обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет;
составление графика проверки медицинским работником военного комиссариата и руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения медицинских учреждений с целью контроля полноценности медицинского освидетельствования граждан, поставленных на воинский учет, качества оформления на них медицинской документации и хода лечебно-оздоровительной работы среди них.
Указанный план, а также планы-графики обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет, и график проверок медицинских учреждений утверждаются военным комиссаром и руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения.
2. Ежегодно до 1 октября года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет руководитель органа местного самоуправления в сфере здравоохранения и военный комиссар подготавливают, согласовывают и представляют на утверждение главе органа местного самоуправления перечень медицинских учреждений, в которых будет проводиться медицинское освидетельствование граждан, подлежащих учету, в период работы комиссии. При этом необходимо учитывать коечную емкость больниц, наличие в медицинских учреждениях необходимой диагностической аппаратуры, а также их профилизацию.
3. Ежегодно до 5 ноября года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссариат истребует:
из медицинских учреждений независимо от форм собственности — медицинские документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих учету;
из диспансеров — списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, требующими динамического врачебного наблюдения;
из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы населения — сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами;
из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей — медико-педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья;
из органов внутренних дел — сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях.
Руководители организаций, независимо от форм собственности, обязаны представить сведения и медицинские документы, указанные в данном пункте, по запросам военных комиссариатов в 2-недельный срок.
По окончании медицинского освидетельствования граждан военные комиссариаты в 2-недельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие учреждения.
4. Медицинское освидетельствование граждан, подлежащих учету, проводится врачами-специалистами — членами комиссии: хирургом, терапевтом, невропатологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом и в случае необходимости врачами других специальностей.
Персональный состав врачей-специалистов — членов комиссии и среднего медицинского персонала, согласованный с руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения, по представлению военного комиссара утверждается решением главы органа местного самоуправления. Этим решением на одного из врачей-специалистов — членов комиссии, наиболее подготовленного по вопросам военно-врачебной экспертизы, возлагается руководство работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих учету.
5. Ежегодно до 25 декабря года, предшествующего первоначальной постановке граждан на воинский учет, военный комиссар совместно с руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения организует и проводит инструкторско-методический сбор с врачами-специалистами — членами комиссии и главными врачами медицинских учреждений, в которых планируется обследование (лечение) граждан, подлежащих учету и поставленных на воинский учет. Основные цели сбора: изучение требований нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан, подлежащих учету; порядка оформления на них врачебно-экспертной документации; разбор ранее допущенных ошибок и выработка конкретных мероприятий по их устранению.
6. Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граждан, подлежащих учету, им проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);
анализ мочи (удельный вес, белок).
В день обследования проводится измерение роста и массы тела.
7. Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в раздел II учетной карты призывника (приложение N 8 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе*(2) (далее именуется — Инструкция по подготовке и проведению призыва) и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 12 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации*(3) (далее именуется — Инструкция).
Флюорограммы находятся в личном деле призывника (приложение N 7 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) до истечения срока хранения дела, после чего возвращаются в соответствующие медицинские учреждения.
8. В ходе медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего учету, врач-специалист — член комиссии, изучив анамнез, результаты клинико-инструментального исследования и оценив состояние его здоровья, выносит заключение о категории его годности к военной службе со следующими формулировками:
а) в разделе II учетной карты призывника (приложение N 8 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 12 к Инструкции):
здоров, «А», показатель предназначения (соответственно разделу «а» Таблицы дополнительных требований (далее именуется — ТДТ) расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123*(4), далее именуется — расписание болезней);
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «Б», показатель предназначения (соответственно разделу «а» ТДТ);
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «В»;
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «Г»;
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), «Д»;
б) в листе медицинского освидетельствования (приложение N 4 к Инструкции), оформляемом на граждан, подлежащих учету, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение):
на основании статьи (указывается наименование статьи и ее подпункта) графы I расписания болезней и ТДТ «Г» — временно не годен к военной службе на______ месяцев (указать срок, но не более 12 месяцев), подлежит обследованию (лечению) и учету по списку N 1 (образец заполнения списка N 1 приведен в приложении N 1 к настоящей Инструкции);
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта) графы I расписания болезней и ТДТ «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе (указывается показатель предназначения для прохождения военной службы согласно разделу «а» ТДТ). Одновременно, если гражданин признан нуждающимся в дополнительном обследовании (лечении), указанная выше формулировка дополняется словами: «Нуждается в дополнительном обследовании (лечении) и учету по списку N 2 (образец заполнения списка N 2 приведен в приложении N 2 к настоящей Инструкции);
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней и ТДТ «В» — ограниченно годен к военной службе;
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней и ТДТ «Д» — не годен к военной службе.
9. Если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин, подлежащий учету, признан годным к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, заключение врача-специалиста дополняется словами: «Нуждается в санации полости рта; протезировании зубов; коррекции зрения» и учету по списку N 3 (образец заполнения списка N 3 приведен в приложении N 3 к настоящей Инструкции).
10. Списки N 1, 2, 3 составляются в ходе работы комиссии и ежемесячно направляются военным комиссариатом в органы местного самоуправления в сфере здравоохранения и лечебно-профилактические учреждения, в которых граждане, поставленные на воинский учет, состоят на медицинском обеспечении (далее именуются — поликлиники).
Указанные списки регистрируются в военном комиссариате, органе местного самоуправления в сфере здравоохранения, поликлинике и подшиваются в соответствующее дело.
На граждан, подлежащих учету, признанных временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно со списками N 1 и N 2 военные комиссариаты направляют в поликлиники медицинские карты амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 5 к Инструкции).
В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения гражданина, подлежащего учету, направленного на обследование (лечение).
11. В разделе «Итоговое заключение. » учетной карты призывника (приложение N 8 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карты медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 12 к Инструкции), указываются диагноз, статья и подпункт статьи расписания болезней, категория годности к военной службе и показатель предназначения для прохождения к военной службе.
12. Гражданам, подлежащим учету, признанным временно негодными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающимися в обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения, при объявлении им решения комиссии выдается направление (приложение N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на обследование (лечение).
В направлении указывается наименование поликлиники, фамилия, имя, отчество, год рождения гражданина, подлежащего учету, цель его направления на обследование (лечение), предварительный диагноз и дата явки в поликлинику.
На угловом штампе направления на обследование (лечение) указывается номер, под которым гражданин, подлежащий учету, записан в книге протоколов заседаний комиссий по постановке граждан на воинский учет (приложение N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
13. В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина, подлежащего учету, до окончания работы комиссии заключение о категории его годности к военной службе не выносится. В этом случае врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к Инструкции) с вынесением заключения в формулировке: «Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное медицинское освидетельствование «__»_____200_г.». В учетной карте призывника (приложение N 8 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке направления гражданина, подлежащего учету, на обследование (лечение) и явки на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского освидетельствования гражданина (приложение N 12 к Инструкции) не оформляется.
Если после повторного медицинского освидетельствования гражданин, подлежащий учету, признан временно негодным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку N 1 или N 2.
14. По окончании первоначальной постановки граждан на воинский учет военный комиссар до 10 апреля обязан:
организовать и провести совместно с руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения, с привлечением главных врачей медицинских учреждений, служебное совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан, подлежащих учету и проведению лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет. В ходе данного совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны мероприятия по их устранению;
информировать главу органа местного самоуправления о результатах медицинского освидетельствования граждан, подлежащих учету.
II. Организация и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет
15. Должностные лица военного комиссариата совместно с врачом поликлиники ежегодно до 15 апреля по образцам согласно приложениям N 4 и 5 к настоящей Инструкции составляют планы-графики, которые утверждаются военным комиссаром и руководителем органа местного самоуправления в сфере здравоохранения.
16. Должностные лица органов местного самоуправления в сфере здравоохранения организуют и контролируют полноценность и качество обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет*(5).
17. Приказом руководителя органа местного самоуправления в сфере здравоохранения в каждой поликлинике, в которой состоят на медицинском обеспечении учтенные граждане, назначается врач, ответственный за их своевременное обследование (лечение), проведение среди них лечебно-оздоровительных мероприятий и взаимодействие с военным комиссариатом (далее именуется — врач поликлиники).
18. Контроль за своевременностью поступления учтенных граждан на амбулаторное (стационарное) обследование (лечение) возлагается на главных врачей соответствующих медицинских учреждений и медицинских работников военных комиссариатов, а за полноценностью обследования (лечения) указанных граждан и качеством оформления на них врачебно-экспертной документации — на заведующего (начальника) отделением медицинского учреждения.
19. Учтенный гражданин при необходимости может быть направлен на обследование (лечение) в медицинские учреждения субъекта Российской Федерации. Перечень последних по представлению военного комиссариата субъекта Российской Федерации и органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения утверждается главой органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и доводится до военных комиссариатов.
20. Врач поликлиники по получении списков N 1 и N 2 обязан:
заполнить на учтенных граждан, прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии графы 7 и 8 в списках N 1 или N 2, а также графы 7 в планах-графиках обследования (лечения);
направить, согласно планам-графикам обследования (лечения), учтенных граждан на амбулаторное или стационарное обследование (лечение) в медицинское учреждение;
направить в военный комиссариат ежемесячно до 10 числа именные списки учтенных граждан, не явившихся согласно планам-графикам обследования (лечения) в поликлинику, а также направленных в медицинские учреждения на обследование (лечение). В списках указываются фамилия, имя, отчество, год рождения и место жительства учтенного гражданина.
21. Врачом медицинского учреждения после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 5 к Инструкции). Обследование (лечение) учтенного гражданина должно быть всесторонним, не ограничивающимся только основным заболеванием. В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения.
22. Главный врач медицинского учреждения, в котором осуществлялось амбулаторное (стационарное) обследование (лечение) учтенного гражданина по образцу согласно приложению N 6 к настоящей Инструкции ежемесячно до 5 числа направляет сведения:
в медицинское учреждение, в которой данный гражданин состоит на медицинском обеспечении;
в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете.
23. По получении списка N 3 врач поликлиники обязан:
организовать лечение учтенных граждан у врачей-специалистов соответствующего профиля;
учитывать проведение санации полости рта у учтенных граждан, протезирования у них зубов и коррекции зрения.
24. Обследование учтенных граждан должно быть завершено в год их постановки на воинский учет, а лечение — до вызова на призывную комиссию.
Учтенные граждане при призыве на военную службу с заболеваниями, диагностируемыми и подтвержденными данными всестороннего их обследования при первоначальной постановке на воинский учет, а также данными медицинского наблюдения от постановки до призыва на военную службу, на дополнительное медицинское обследование не направляются.
В этом случае врачом-специалистом, привлекаемым к медицинскому освидетельствованию граждан, при призыве на военную службу, оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 4 к Инструкции) с изложением анамнеза, данных медицинского наблюдения, результатов предшествующего клинико-инструментального исследования гражданина и оценки состояния его здоровья на момент освидетельствования.
25. Главный врач поликлиники до 31 декабря года первоначальной постановки граждан на воинский учет по образцу согласно приложению N 7 к настоящей Инструкции направляет в военный комиссариат сведения о результатах проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди учтенных граждан.
26. Должностным лицам военного комиссариата после получения сведений о неявке учтенного гражданина в медицинское учреждение следует обеспечить его явку на обследование (лечение).
*(1) Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане, подлежащие первоначальной постановке на воинский учет, будут именоваться гражданами, подлежащими учету.
*(2) Приказ Министра обороны Российской Федерации от 2 октября 2007 г. N 400 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 г. N 663» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 ноября 2007 г. N 10454).
*(3) Приказ Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 9 сентября 2003 г. N 5056).
*(4) Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279; 2005, N 2, ст. 152; N 19, ст. 1815; 2007, N 5, ст. 671; N 47, (ч. II), ст. 5764; 2008, N 31, ст. 3744.
*(5) Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане, поставленные на воинский учет, будут именоваться учтенными гражданами.
Источник