Аевит: для красоты, лечения и профилактики
Зарекомендовавший себя доступный препарат с содержанием жизненно важных витаминов. Помогает восстанавить здоровье внутренних органов, полезен для зрения, кожи и волос.
Что такое Аевит
Это комбинированное лекарственное средство, в составе которого два жирорастворимых витамина: А и Е. Используется для устранения последствий авитаминозов, в комплексной терапии различных заболеваний и в косметологии.
Фармацевтическая промышленность выпускает несколько форм препарата:
капсулы в желатиновой оболочке: шаровидные с маслянистым содержимым, концентрация витамина А: 100 тыс. МЕ, витамина Е: 0,1 г. в 1 шт.;
раствор для парентерального введения: в стеклянных ампулах, содержание витамина А: 0,035 г, витамина Е: 0,01 г. в 1 мл;
крем Аевит для наружного применения: во флаконах емкостью 50 мл.
Препарат обладает выраженным антиоксидантным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием, стимулирует обменные процессы в тканях, улучшает трофику и питание.
Для чего применяют Аевит
для восстановления секреции эндокринных желез, кровообращения;
замедления процессов старения;
для улучшения функций зрительного аппарата;
укрепления иммунной системы;
в комплексном лечении дефектов кожи, выпадения волос.
К числу показаний для применения комбинированного витаминного средства относятся:
системная красная волчанка;
нарушения микроциркуляции тканей;
атеросклеротические изменения сосудов;
атрофия зрительного нерва;
некротизирующая форма миопатии.
Аевит назначают также для восполнения запаса витаминов при диарее, хронических стрессах, истощении, инфекционных патологиях, нарушениях работы ЖКТ.
Когда Аевит противопоказан
Вред препарата связан с повышенной чувствительностью к компонентам или передозировками. Отказаться от применения средства необходимо также:
Неправильное применение в высоких дозах приводит к появлению головных болей, алопеции, расстройствам кишечника, повышенной нервной возбудимости, обострениям хронических патологий печени.
Как применять капсулы Аевит
Внутрь желатиновые пилюли принимают целиком, не разжевывая, запивая жидкостью, перед едой или вместе с пищей. Стандартная рекомендуемая доза в день — 1 капсула.
Курс приема зависит от назначения препарата. В профилактических целях достаточно 20–30 суток. При лечении заболеваний может требоваться от 30 до 40 или 60 дней. Возможна также циклическая терапия: периоды ежедневного применения длительностью 15–20 суток, чередующиеся с перерывами.
В косметических целях содержимое капсул можно использовать, выдавливая и добавляя в кремы, лосьоны и ухаживающие маски. Аевит при отсутствии склонности к аллергии допускается наносить на кожу и слизистые в неразбавленном виде.
Как принимать Аевит при мастопатии
В комплексном консервативном лечении капсулы применяют для уменьшения узлов или их стабилизации, принимая по 1 шт. ежедневно. Обычный курс — 30 дней непрерывно, с повторном через полгода. При необходимости схема может быть другой: по 1 капсуле в течение нескольких месяцев без перерыва.
Как применять Аевит в растворе
Жидкий препарата используется для внутримышечных инъекций. Одна ежесуточная доза соответствует 1 мл раствора. Перед введением Аевит рекомендуется подогревать до температуры тела. Курс терапии продолжается от 20 до 40 суток в зависимости от заболевания.
Как применять крем Аевит
Наносить препарат на кожу следует как обычное питательное средство: по массажным линиям, предварительно очищая лицо. Пользоваться средством можно в утренние и вечерние часы. Применять крем — до устранения имеющихся проблем либо в профилактических целях, курсами по 1–2 месяца.
Как применять Аевит для волос
Рекомендуется комплексное лечение препаратом: пероральный прием в капсулах необходимо сочетать с наружным использованием витаминов. Желательно делать регулярные обертывания и маски с их содержанием.
При ломкости и сухости для разовой процедуры потребуется 2 капсулы. Их содержимое смешивают с сырым желтком яйца или небольшим количеством сметаны. Смесь втирают в корни волос, распределяя равномерно, затем накрывают голову пленкой и плотным полотенцем. Делают маску сразу после мытья головы, удаляя ее остатки через 1,5 часа. Повторяют каждые 3–4 дня в течение 2 месяцев.
Для ускорения роста волос можно применять капсулы и раствор витаминов в ампулах. На одну процедуру необходимо 2 капсулы или 1 доза жидкого препарата. Их требуется смешать с луковым соком и 1 ст. л. жидкого меда до однородности. Полученную массу нанести на чистую кожу головы и волосы, распределив по всей длине. При необходимости количество ингредиентов следует пропорционально увеличить, чтобы хватило на весь объем волос. После нанесения маски голову плотно укрываются, оставляя средство на 1–1,5 ч. Затем промывают волосы с шампунем еще раз, чтобы удалить запах лука. Процедуру повторяют дважды в неделю на протяжении месяца. При необходимости повторяют через 4–5 месяцев.
Разрешен ли Аевит беременным и кормящим
Препарат витаминов А и Е содержит активные вещества в высокой концентрации. Учитывая гормональную перестройку организма во время беременности прием лекарственного средства может привести к серьезной передозировке. Лечение Аевитом следует прерывать на начальном сроке гестации, откладывая до родов.
Можно ли принимать Аевит детям
Дозировка витаминов в препарате слишком высока для детских потребностей. В педиатрии перорально и парентерально Аевит не применяют из-за высоких рисков передозировки и интоксикации. Детям и подросткам младше 18 лет рекомендуются другие терапевтические средства с жирорастворимыми витаминами. Наружно препараты с витаминами можно использовать по показаниям.
Сколько стоит Аевит
В России стоимость упаковки капсул составляет от 30 до 120 рублей, крема — около 170 рублей. За инъекционный раствор следует заплатить 50–110 рублей.
В регионах Украины пероральная форма средства стоит, в среднем, 52 гривны. Крем и раствор можно купить за 60–70 гривен.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
Аевит витамины при экземе
Гениальное средство для поддержания красоты и молодости!
В аптеках сети «Солнечное Здоровье» представлены различные уникальные средства для поддержания и сохранения красоты, стоящие недорого, но способные сделать кожу намного лучше, чем если бы мы прибегали к услугам косметолога, использующего дорогие средства.
Расскажем вам об одном таком средстве, содержащем в масле витамины А и Е — Аевит.
Чем же именно полезен для нашей с вами кожи «Аевит»?
Для сохранения красоты и молодости наша кожа нуждается во всех микроэлементах и витаминах. Но именно витамины А и Е отвечают за упругость и эластичность кожи. Данные витамины представляют собой одни из самых мощных антиоксидантов.
Форма витамина А — ретинола пальмитат:
• Отвечает за процесс обмена в тканях;
• Значительно повышает клеточный иммунитет;
• Омолаживает кожу за счёт стимулирования размножения клеток эпителия;
• Способствует укреплению защитных функций тканей;
• В клетках кожи помогает удерживать влагу;
• Приём внутрь ретинола и его применение наружно может способствовать лечению несложных форм рака кожи;
• Защищает кожу от пагубного воздействия внешней среды, блокирует развитие бактерий и вирусов;
• Улучшает прохождение процесса капиллярного кровообращения;
• Улучшает антиоксидантные свойства витамина Е, который не позволяет окисляться ретинолу.
Жирорастворимый витамин — Альфа — токоферола ацетат:
• Отличается высоким антиоксидантным действием;
• В тканях регулирует все обменные процессы;
• Способствует микроциркуляции, а также нормализует трофику тканей;
• Увлажняет и обновляет кожу за счёт глубокого проникновения в слои эпидермиса;
• Устраняет и отбеливает пигментные пятна;
• Стимулирует регенерацию новых клеток и омолаживает кожу.
Данные компоненты идеально взаимодействуют и друг друга дополняют.
Так, витамин А в целом необходим для кожи лица, а витамин Е в свою очередь не даёт ему окисляться и поддерживает положительное воздействие.
Вместе же они:
• воздействуют омолаживающе,
• разглаживают мелкие морщинки, и делают менее заметными глубокие,
• улучшают цвет кожи лица, делают кожу более упругой и эластичной, а также менее чувствительной и легко восстанавливаемой,
• сужают поры и помогают в лечении прыщей.
За счёт усиленного регенерирующего действия пропадают следы после прыщей.
Способы использования Аевита для лица:
Что касается приёма препарата внутрь, здесь правильно будет, если вы проконсультируетесь у специалиста. Так как нужно понимать какая доза витаминов подходит именно вам.
Отметим, что передоз самых полезных витаминов может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Если же использовать «Аевит» наружно, то это безопасно при условии, если у вас нет аллергии и на него.
Для лица применение препарата Аевит рекомендовано в таких случаях, когда:
• вы обладательница проблемной, жирной кожи, с наличием прыщей, а также следов от них;
• имеете увядающую, сухую кожу;
• при псориазе и дерматозах;
• за счёт возможности повышения местного иммунитета кожных покровов, имеется возможным избавиться от различных кожных проблем;
• при себореи и выпадении волос. Данная проблема также может лечиться путём локального применения Аевита.
Перечислим несколько способов использования смеси из витаминов А и Е, представленных в масле:
1 Способ:
Протыкается одна капсула иголкой. Ее содержимое на лицо наносится лёгкими массирующими движениями, до тех пор, пока масло полностью не впитается в кожу.
Делать это лучше на ночь, так как в это время кожа впитывает полезные вещества легче. Повторяя данную процедуру каждый вечер, через 10 дней вы сможете увидеть первые результаты.
По собранным независимым отзывам, можно сделать вывод, что Аевит избавляет от морщин, прыщей и увядания кожи.
2 Способ:
Также «Аевит» идеально подходит как добавка к любому ночному крему. Достаточно добавить в ночной крем пару капель витаминного масла.
Следует нанести на кожу Аевит спустя полчаса после нанесения на лицо крема. И в первом и во втором случае эффект будет одинаковым.
Аевит в борьбе с морщинами — эффективные маски для лица:
В тандеме с маслом витамин А и Е оказывают на кожу сильнейшее омолаживающее действие и в первую очередь средство используют в целях борьбы с морщинами и преждевременным старением.
Вы можете добавлять одну капсулу Аевита, вернее ее содержимое в любые омолаживающие маски. Также данное масло можно добавлять и в кофейный скраб из сахара, кофе и масла, после чего кожа становится идеально прекрасной.
Поэтому смело заявляем — эффект от использования данного масла превосходит любые ожидания. А стоит оно копейки.
«Аевит» в борьбе с прыщами:
В первую очередь от прыщей помогает именно витамин А, но при этом витамин Е улучшает функционирование ретинола и в тоже время не даёт ему окисляться, поэтому все же используйте данные витамины вместе.
Так, для борьбы с прыщами следует делать примочки с Аевитом. Ватный диск пропитывают капсулой Аевита и наносят на лицо.
Уже спустя неделю ежедневного использования, вы заметите существенные результаты.
«Аевит» для волос и ногтей, способы применения:
Для роста ногтей содержимым капсулы массируют ноготь и кутикулу. Средство в данном случае работает быстро и эффективно. И уже после первого применения ногти становятся более эластичными.
При нанесении масла перед сном 3-4 раза в неделю ногти перестают ломаться, слоиться и быстрее начинают расти.
От выпадения волос и себореи кожи головы:
На голову в чистом виде «Аевит» использовать сложно, поэтому правильнее его добавлять в маски для волос: несколько ложек касторового, оливкового или репейного масла и содержимое 2-3 капсул Аевита.
Наносить маску следует на кожу головы, а оставшуюся часть на волосы. После чего нужно укутать голову в полотенце и подержать в тепле от 30 минут.
Данную маску следует повторять в течении месяца 1-2 раза в неделю.
В целом Аевит всегда можно использовать как для волос, так и для лица в качестве дополнения к различным маскам и средствам. И это позволит получить быстрый эффект без особых усилий.
Будьте прекрасны каждый день с аптеками сети «Солнечное Здоровье»!
Источник
Общие подходы к терапии экземы в практике врача-интерниста
Экзема — часто встречающееся заболевание кожи, представленное полиморфизмом морфологических элементов, которое формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов. Заболевание появляется в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы. Данный дерматоз составляет 30–40% всей кожной патологии. Экзема является полиэтиологическим заболеванием, обусловленным сочетанием экзогенных и эндогенных факторов, а также связана с аллергическими, обменными, нейрогенными процессами, эндокринными, желудочно-кишечными нарушениями. Экзогенными являются химические, биологические, бактериальные, физические факторы. Для развития заболевания имеют значение медикаментозное воздействие, пищевые продукты, косметические средства и предметы бытовой химии.
Экзема определяется наличием сгруппированных пузырьковых элементов, при вскрытии которых образуются серозные «колодцы», имеющие сходство с «пузырьками кипящей воды». Дерматоз известен со II века до н. э.
Аллергическая реактивность имеет наибольшее значение в развитии данного дерматоза, представляет моновалентную и поливалентную сенсибилизацию. Часто аллергическая реакция развивается по замедленному типу, иногда возникает как немедленно-замедленная. Для развития реакции антиген–антитело необходима определенная гуморальная среда, изменение гомеостаза, наличие иммунных сдвигов, изменение функции простагландинов и циклических нуклеотидов (А. А. Кубанова). Изменение иммунного ответа определяется регуляцией простагландинов и циклических нуклеотидов и способствует развитию аллергической реактивности и формированию экзематозного процесса. Данный процесс характеризует степень и остроту клинических проявлений заболевания.
Формирование предпосылок для возникновения экземы определяется наличием генетической предрасположенности и факторами, способствующими развитию реакции немедленно-замедленного типа. Доказано повышение содержания гормона щитовидной железы — тиреокальцитонина, стимулирующего активность простагландинов и циклических нуклеотидов, что является компенсаторной реакцией организма (А. А. Кубанова). При наличии экземы имеются нарушения со стороны центральной нервной системы, при этом преобладает активность парасимпатической нервной системы над симпатической, безусловных рефлексов над условными, повышение чувствительности кожных рецепторов. Повышению проницаемости сосудистых стенок способствуют гипофизарно-надпочечниковая недостаточность и усиление чувствительности гладкомышечных клеток. Наличие бактериальных и микробных антигенов, иммунная недостаточность, сочетание экзогенных и эндогенных факторов влияют на развитие хронического воспаления в дерме и эпидермисе и образование иммунных комплексов и появление аутоантител. Патологические изменения различных органов и систем, хроническое воспаление в дермоэпидермальной области стимулируют развитие экземы.
В настоящее время нет единой классификации экземы. Например, одна из классификаций представляет такие формы экземы: острая, подострая, хроническая.
Ю. К. Скрипкин предложил следующую классификацию:
- истинная экзема, к которой относятся пруригинозная и дисгидротическая;
- микробная экзема, которая включает нуммулярную, варикозную, паратравматическую, сикозиформную, экзему сосков, себорейную, детскую, профессиональную, микотическую, тилотическую экзему.
Истинная экзема — определяется наличием эритемы, на фоне которой развиваются везикулы и микровезикулы, папулы, пустулы. Для данной экземы характерен полиморфизм высыпаний, сопровождающийся островоспалительной реакцией, инфильтрацией участков кожи, экскориациями и наличием выраженного зуда. При вскрытии элементов образуются участки мокнутия с экссудативными корками, мацерацией кожи, чешуйками, обрывками эпидермиса и роговых наслоений.
Переход острой экземы в хроническую определяется наличием выраженной инфильтрации тканей, переходом активной гиперемии в хроническую, формированием лихенификации, постоянным зудом.
Пруригинозная экзема — характеризуется наличием папуловезикулезных элементов на уплотненном основании на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых сгибах, подколенных областях, лице, паховых складках. Элементы не вскрываются, не образуют мокнутия. Заболевание протекает хронически, сопровождается выраженным зудом. При этом появляются сухость, лихенификация, трещины, утолщение, шелушение, пигментация кожи.
Пруригинозная экзема сопровождается изменением со стороны нервной системы (нарушение сна, тяжелые невротические реакции). В детском возрасте заболевание сочетается с бронхиальной астмой, имеет стойкий белый дермографизм, обусловленный вовлечением парасимпатической нервной системы.
Дисгидротическая экзема — определяется появлением в области ладони, подошв, на боковых поверхностях пальцев мелких везикулезных элементов, плотных при пальпации, сгруппированных, характерно наличие шелушения кожи, трещин в области ладоней. Заболевание сопровождается выраженным зудом, мокнутием, наличием геморрагических и желтоватых корок, имеет четкие границы.
Микробная экзема — развивается как сенсибилизация к микробному антигену (стрептококку, стафилококку) на фоне изменения нейроэндокринной, иммунной систем, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.
Заболевание представляет собой асимметричный процесс на коже голеней, тыльной поверхности кистей, боковых поверхностях туловища, волосистой части головы. Очаги поражения имеют четкую границу, представлены микровезикулами, пустулами на фоне эритемы, инфильтрации, гнойными и желтоватыми корками, шелушением. Высыпания часто распространяются на все кожные покровы, где появляются серозно-гнойные или геморрагические корки. При удалении корок поверхность представляет эрозии, легко кровоточащие, с серозным выпотом. Процесс сопровождается выраженным зудом, болезненностью при пальпации.
Нуммулярная экзема (монетовидная) — определяется эритематозными шелушащимися элементами круглой формы, с выраженной экссудацией, инфильтрацией, наличием папул, пустул, микропустул, мокнутием, желтоватыми, геморрагическими корками на коже. При распространении процесса на здоровых участках кожи образуются папулы, папуловезикулы, эритематозные пятна, которые сопровождаются выраженным зудом.
Часто развитие микробной экземы связано с очагами хронической инфекции (холециститы, аднекситы, ЛОР-патология), паразитарными заболеваниями (гельминтоз, лямблиоз, энтеробиоз и др.).
Паратравматическая экзема — развивается на фоне сосудистой патологии и при наличии очага инфекции, в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе. При этом появляются в околораневой области, чаще при наличии отека, эритематозные, инфильтративные изменения, с выделением экссудата, образованием желтовато-геморрагических корок. Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.
Гипостатическая экзема (варикозная) — связана с выраженной сосудистой патологией нижних конечностей, варикозным изменением, трофическими изменениями тканей, трофическими язвами, отеком. На коже появляются везикулезно-пустулезные элементы на фоне эритемы, инфильтрации, образуются корки серозно-гнойного характера. Заболевание сопровождается зудом. Также образуются очаги склерозирования. Дифференциальный диагноз проводится с рожистым воспалением, претибиальной микседемой.
Сикозиформная экзема — возникает при наличии сикоза или при предрасположенности к остиофолликулитам. Процесс локализуется не только на лице, но и в местах повышенного оволосения (лобковая, подмышечная области и др.). На фоне гиперемии и инфильтрации возникают папулы, множественные пустулы, появляются шелушение, мокнутие, что приводит к образованию корок. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее.
Экзема сосков — при незначительной инфильтрации или на фоне выраженной гиперемии развивается пустулизация, появляются эритематозные бляшки, шелушение, затем при наличии мокнутия образуются корки, трещины с кровянисто-серозным отделяемым. Дифференциальный диагноз проводится с болезнью Педжета, стрептостафилодермией, себорейной экземой.
Себорейная экзема — определяется расположением на волосистой части головы, в области груди, спины, межлопаточной, заушной области, носогубной складки. Заболевание характеризуется наличием желтовато-розовых эритематозных пятен, с инфильтрацией, шелушением мелкопластинчатого характера, чешуйками желтого цвета. Возможна серозно-гнойная экссудация, повышено салоотделение, образуются серозно-гнойные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются чешуйки, корки, выражена инфильтрация. Дифференциальный диагноз проводится с псориазом, асбестовидным лишаем, микотическим поражением, пиодермией.
Детская экзема — появляется как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита. Заболевание развивается в раннем возрасте. По данным статистики, детская экзема составляет от 13% до 29% всех кожных заболеваний (Ф. А. Зверькова).
Наиболее частая локализация — лицо, область щек, волосистая часть головы, ягодицы, кисти, голени, живот. На коже образуются эритематозные пятна, инфильтративные участки с экссудативными папулами, пустулами, везикулами и микровезикулами. Возможно быстрое образование желтоватых, бурых, геморрагических корок, с мокнутием, мелкопластинчатым и крупнопластинчатым шелушением. При удалении или расчесывании корок появляются эрозированные участки кожи. При наличии мокнутия образуются эритематозно-пятнистые себорейные очаги на конечностях, туловище, лице. Часто появляются гнойно-геморрагические корки на фоне выраженной инфильтрации, сопровождающиеся биопсированным зудом.
Заболевание представляет сочетание себорейной, микробной, истинной экземы. Нередко сочетание детской экземы с бронхоспазмом, бронхитом с астматоидным компонентом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.
У большинства близких родственников или родителей присутствовали аллергические заболевания. Генетическая предрасположенность зависит от наличия гена иммунного ответа, положительной ассоциации антигенов системы гистосовместимости. При этом при повышении синтеза простагландинов и дисбалансе простагландина F2a, уменьшении простагландина Е происходит активизация выработки гистамина, серотонина, способствующих развитию аллергической реакции, появлению воспаления, увеличению проницаемости сосудистой стенки (А. А. Кубанова).
Из анамнеза выясняется наличие токсикоза при беременности, иррациональное питание, нервные стрессы, хронические заболевания матери (пиелонефрит, нефропатия, гепатит, холецистит, сахарный диабет, очаги хронической инфекции, заболевания нервной системы). Также важны для распространения процесса и его прогрессирования нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (перегибы и дискинезия желчного пузыря, изменения со стороны поджелудочной железы, гепатиты). Необходимо обследование детей на носительство глистных инвазий, энтеробиоза.
При определении иммунного статуса выявляется иммунная недостаточность и присутствие антител к стафилококковым и стрептококковым антигенам (Ф. А. Зверькова).
Наиболее часто встречающиеся формы экземы в детском возрасте — истинная экзема, себорейная, микробная, дисгидротическая. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с атопическим дерматитом, псориазом, контактным дерматитом, стрептостафилодермией, токсикодермией, микотическим поражением кожи, почесухой, герпетиформным дерматитом Дюринга.
Профессиональная экзема — развивается при наличии производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.) и изменении аллергической реактивности организма.
Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.
При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. При этом профессиональное заболевание развивается не у всех рабочих предприятия, а при изменении реактивности организма. Воспалительный процесс проявляется через определенный промежуток времени при постоянном контакте с веществами. Возможна перекрестная сенсибилизация при контакте с несколькими профессиональными аллергенами. Наиболее подвержены развитию профессиональной экземы рабочие металлургических заводов, химических предприятий, фармацевтических, пищевых отраслей.
Клиническая картина профессиональной экземы достаточно разнообразна. На кожных покровах развивается эритема с инфильтративными изменениями тканей, отек, папулопустулезные высыпания, серозно-экссудативные корки, мокнутие, эрозии. Процесс сопровождается выраженным зудом. Профессиональная экзема часто осложняется присоединением пиогенной инфекции, что усугубляет течение заболевания, способствует образованию корок гнойного, геморрагического характера, распространению пустул, везикул, которые склонны вскрываться и образовывать мокнущие участки с серозным выпотом, пузырьковыми и пузырными элементами. При этом развиваются лимфоадениты, лимфангоиты, повышается температура тела. Клиническая картина заболевания зависит от степени аллергической реактивности. При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается.
Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом и является следствием аллергического дерматита, токсикодермии. Диагноз профессиональной экземы не ставится при первичном осмотре пациента, так как необходимы динамическое наблюдение клинических проявлений процесса и дополнительные методы обследования. Наиболее распространенные из них — аллергологические, иммунологические, методы функциональной диагностики.
Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности, определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.
Лечение
Лечение экземы проводят комплексно с учетом формы и стадии заболевания, а также степени выраженности процесса. Обязательно учитывают состояние внутренних органов и систем. Комплексная терапия различных форм экземы включает сочетание гипосенсибилизирующей терапии, дезинтоксикационные средства, небольшие дозы стероидных препаратов, седативные средства, препараты для коррекции изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, витамины группы В, антибактериальную терапию, иммуномодуляторы и иммунокорригирующие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Также необходимо использование наружных средств, физиотерапевтических методик.
Системная терапия
Десенсибилизирующая и гипосенсибилизирующая терапия включает препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), которые применяются как парентерально, так и внутрь; раствор натрия тиосульфата внутривенно (до 20 инъекций) или внутрь; внутривенно раствор гемодеза 200–400 мл капельно (4–8 инфузий). К полисорбентам относятся Полифепан, активированный уголь, Энтеродез, Энтеросгель.
Обязательно применение Н1-гистаминовых блокаторов (антигистаминных препаратов) — парентеральное введение клемастина, дифенгидрамина, хлорпирамина (до 20 инъекций), в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, блокаторов гистаминовых Н1-блокаторов с антисеротониновой активностью или стабилизаторов мембран тучных клеток, например, эбастина.
В наиболее тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты — раствор бетаметазона (Дипроспана) 1,0 мл (1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции), преднизолон в/м, в/в 30–60 мг или внутрь по 30–35 мг в сутки до достижения клинического эффекта с последующим снижением по 0,5 мг 1 раз в 3–5 дней до полной отмены.
Необходимы назначения иммуномодулирующих и иммунокорригирующих средств (растворы Спленина, Гумизоля, экстракт плаценты, Плазмол, стекловидное тело, Имунофан, иммуноглобулин, Миелопид, Тималин, Тимоген, Тактивин); пероральных препаратов (Ликопид, Кемантан, Глицирам, натрия нуклеинат, Полиоксидоний, Лейкинферон, препараты интерферонового ряда, Диуцифон, Димоцифон, Авлосульфон, дапсон). Для коррекции IgE и IgG используют Гистаглобулин в/к по 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 — до 2 мл через 2–3 дня.
Применяют витамины В1, В6, В12, В15, А, Е, С, кальция пантотенат, фолиевую кислоту, Эссенциале.
При наличии гнойного, микробного процесса используют антибактериальные средства с предварительным посевом флоры и определением чувствительности — антибиотики широкого спектра действия (усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).
Из седативных средств целесообразно применять транквилизаторы и антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью (доксепин и др.).
Используются средства, влияющие на синтез простагландинов, — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) и ангиопротекторов — ксантинола никотината, пентоксифиллина, дипиридамола и др.
В литературе (Ю. К. Скрипкин) указывается на употребление Продигиозана, Пирогенала, однако применять их следует с большой осторожностью.
В ряде случаев целесообразно назначение желудочно-кишечных ферментов; при наличии дисбактериоза используют соответственно эубиотики. Из биостимулирующих средств применяют настойки элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина и др.
Местное лечение
Наружное лечение определяется клинической картиной экземы.
При наличии мокнутия назначают примочки из раствора азотнокислого серебра, раствора танина, кроме того, рационально применение быстро высыхающих гелей — диметиндена (Фенистил гель также обладает местно-анестезирующим действием), растворов Фурацилина, Диоксидина, метиленового синего, раствора марганцовокислого калия, хлоргексидина (Гибитана), 0,5% Резорцина, 2% борной кислоты.
На экскориации, корки наносят анилиновые красители (Фукорцин, бриллиантовый зеленый).
При экссудативных изменениях применяют аэрозоли Полькортолона, Оксикорта, Оксициклозоля, Пантенола, Аеколя, Левовинизоля. Для формирования корок возможно применение следующих паст: 2% борной/5% дегтярной, 2% борной/5% (до 10–20%) нафталановой, 5% АСД, цинковой, а также паст с добавлением антибиотиков, 2–5% ихтиола, 2–5% серы, салициловой кислоты.
Используют стероидные мази: Целестодерм-В, Локасален, Лоринден А, С, Белосалик, Белогент, Белодерм, Дипросалик, Дипрогент, Ультралан, Полькортолон (мазь), Преднизолон (мазь), Гидрокортизон (мазь), Бетновейт, Дермовейт, Кутивейт, Локоид, Элоком, Адвантан, Апулеин, Флуцинар, Фторокорт, Локакортен, Гиоксизон, Тридерм и др.
Вместе со стероидными мазями назначают диметенден (Фенистил гель) для более быстрого наступления эффекта, а также с целью подсушивания или, наоборот, увлажнения.
Физиотерапия
Назначают физиотерапию в сочетании с указанным лечением. Гелий-неоновый лазер (длина волны 0,632 нм) применяют непосредственно на очаги поражения (также внутривенно, навенно) с предварительным нанесением 1% раствора метиленового синего и приемом внутрь Анавенола, Редергина.
Эффективно применение селективной фототерапии, локальное и общее УФ-облучение. Возможно лечение иглорефлексотерапией.
Большое значение имеют также курортотерапия, бальнеоталассотерапия, особенно в летний период времени. Наиболее эффективно пребывание на Черноморском побережье Крыма, Кавказа, курортах Краснодарского края, Забайкалья, Алтайского края, Азербайджана, Средиземноморья, Мертвого моря.
Важно ограничение водных процедур, соблюдение правил гигиены, рациональный режим, исключение нервно-эмоциональных перегрузок, адекватные физические нагрузки, полноценный сон. Гипоаллергенная молочно-растительная и витаминизированная диета является необходимым профилактическим мероприятием для предотвращения развития и обострения экземы. Необходимы также лечение сопутствующих заболеваний, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, исключение контакта с различными аллергенами, бытовой химией, синтетическими и шерстяными вещами.
Больные экземой должны находиться на диспансерном учете у районного дерматолога.
Литература
- Аллергодерматозы у детей: Клиника, лечение, организация диспансерного наблюдения и профилактика: Метод, рекомендации Свердловского НИКВИ (авт.: Н. П. Торопова и др.) Свердловск, 1990. 65 с.
- Антоньев А. А. Кандидоз кожи и слизистых оболочек // А. А. Антоньев, Л. А. Бульвахтер, Л. К. Глазкова, И. И. Ильин М.: Медицина,1985. 160 с. 1.l.
- Арзуманян В. Г. Дрожжеподобные грибы на коже больных атоническим дерматитом/В. Г. Арзуманян, М. А. Мокроносова, Т. М. Самуйлова, В. Б. Гервазиева // ЖМЭИ. 1998. № 3. с. 10–13.
- Кубанова А. А. Состояние иммунной системы у больных экземой/А. А. Кубанова, Л. Л. Васильева, Л. В. Алексеева, Н. Г. Дмитриева // Вестн. дерматол. венерол. 1983. № 8. С. 16–19.
- Кубанова А. А. Значение нарушений иммунологической реактивности, соотношения уровня циклических нуклеотидов и простагландинов в патогенезе и клинике истинной экземы и терапевтическая коррекция: Дисс.. Д-ра мед. наук. М., 1986. 240 с.
- Чалимова Р. А. Свертываемость крови и фибринолиз при экземе // Вестн. дерматол. венерол. 1975. № 4. С. 54–57.
- Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. 157 с.
А. А. Данилова, кандидат медицинских наук
ЦНИКВИ Минздрава РФ, Москва
Источник