Лечение больных хроническим абактериальным простатитом лекарственным препаратом Аденопросин
А.И. Неймарк, А.В. Давыдов, Б.А. Неймарк, Н.А. Ноздрачев, И.В. Каблова, В.П. Левин
Кафедра урологии и андрологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Барнаул, Россия
Целью исследования явилось изучение эффективности и безопасности лечения лекарственным препаратом Аденопросин больных хроническим абактериальным простатитом. Результаты проведенного исследования показали, что монотерапия Аденопросином пациентов с ХАП способствует улучшению функционального состояния предстательной железы, уменьшает боль, влияет на снижение общего балла симптомов данного заболевания по опроснику NIH-CРSI, улучшает эректильную функцию и может быть рекомендована к применению у больных данной категории.
Введение. Хронический абактериальный простатит (ХАП) встречается в 8 раз чаще, чем бактериальная форма заболевания и является одной из актуальных проблем современной урологии [1–4]. ХАП сопровождается нарушением репродуктивной функции, т.к. длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению гемодинамики и застойным процессам в железе и нарушению секреторной функции предстательной железы (ПЖ) [5–7].
В связи с этим не вызывает сомнения, что полноценное лечение больных хроническим простатитом (ХП) III Б составляет важную практическую задачу урологии. Разнообразие подходов к лечению больных ХП, в т.ч. абактериального, свидетельствует о том, что эта проблема сохраняет актуальность и в широком медико-социальном плане [8].
Целью исследования явилось изучение эффективности и безопасности лечения больных ХАП препаратом Аденопросин в режиме монотерапии.
Материалы и методы. В данное исследование были включены 73 пациента в возрасте от 31 до 58 лет, страдающие ХАП. Средний возраст больных составил 49,5±4,8 года. Средняя давность заболевания составила 7,31±0,32 года, продолжительность заболевания на момент обращения была от 2 до 19 лет. Рецидивы заболевания возникали у больных в среднем 3,8±0,1 раза в течение 1 года.
Критерии включения больных в исследование: симптоматический ХП III Б категории (классификации простатита по NIH – Национальный институт здоровья США от 1995 г.) с оценкой по NIH-CPSI более 9 баллов. Критерии невключения: наличие острых инфекционно-воспалительных заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей, острые инфекционно-воспалительные заболевания уретры и простаты, заболевания, передающиеся половым путем, одновременное применение простатотропных препаратов любой из групп, декомпенсированные хронические соматические заболевания, онкологические заболевания. Все пациенты получали терапию Аденопросином в виде ректальных суппозиториев один раз в сутки. Курс лечения длился 30 дней, общее время наблюдения за пациентами составило 3 месяца.
Аденопросин – оригинальный лекарственный рецептурный препарат в лекарственной форме суппозиториев. Основой для получения активного комплекса лекарственного препарата Аденопросин является биомасса личинок непарного шелкопряда, из которой при экстремально низких температурах с помощью новейшей биотехнологии получают комплекс активных веществ, обладающих специфическими лечебными свойствами.
Аденопросин обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами, регулирует тонус и перистальтику нижних сегментов мочевыводящих путей, сокращая частоту мочеиспускания, в т.ч. в ночное время, а также уменьшает дизурию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и напряжения при мочеиспускании [9, 10].
Клинический контроль осуществлялся на первом визите к урологу, на 14-й и 30-й дни от начала терапии, он включал оценку индекса по шкале симптомов ХП NIH CPSI и международного индекса эректильной функции (IIEF-5).
Всем пациентам при каждом визите также выполнялись пальцевое ректальное исследование (ПРИ) ПЖ, забор секрета ПЖ с целью проведения микроскопического и микробиологического исследований. В качестве параметров эффективности терапии были выбраны динамика симптоматики ХП, результаты ПРИ, объем ПЖ по данным трансректального ультразвукового иследования (ТрУЗИ).
Для объективизации результатов исследования и изучения динамики наблюдающихся у больных симптомов использовали стандартные анкеты-опросники (NIH-CPSI, IIEF-5,).
Результаты и обсуждение. При анализе результатов, полученных при ПРИ ПЖ к первому визиту, выявлено, что только 9 (12,3%) пациентов имели эластичную консистенцию ПЖ, при этом высокая плотность и напряженность ткани ПЖ наблюдались у 38 (52,1%) и 26 (35,6%) больных соответственно. При этом у 57 (78,1%) регистрировалась умеренная болезненность при пальпации, и только у 7 (9,6%) боли отсутствовали.
На фоне проводимой терапии отмечена динамика пальпаторных изменений ПЖ, так, у 59 (80,8%) больных к 3-му визиту ПЖ становилась эластичной, а у 67 (91,8%) пациентов безболезненной.
Методом ТрУЗИ ПЖ у наблюдаемых пациентов были выявлены следующие структурные изменения ПЖ: объем ПЖ составил в среднем 27,4±6,35 см3 , конгестивные изменения в ПЖ были выявлены в 69,9% случаев, кисты ПЖ были зафиксированы в 13,7% наблюдений, петрификаты в ПЖ регистрировались в 16,4% случаев.
На фоне приема Аденопросина к 3-му визиту в данной группе больных наблюдалось статистически значимое уменьшение объема ПЖ в 1,5 раза, конгестивные и кистозные изменения устранены у 40 (78,4%) и 8 (66,7%) пациентов соответственно. Данные изменения можно объяснить уменьшением или исчезновением отека ткани ПЖ и положительным влиянием препарата на микроциркуляцию и проницаемость капилляров.
На 1-м визите у наблюдаемых пациентов боли различной локализации регистрировали у 71 (97,3%) мужчин, сексуальные расстройства отмечали 52 (71,2%) пациентов, а дизурия наблюдалась у 28 (38,4%) человек. На фоне проводимой терапии ко 2-му визиту болевой симптом был купирован у 48 (67,6%) пациентов, а к 3-му визиту сохранялся лишь у 3 (4,2%) больных. Улучшение половой функции ко 2-му визиту наблюдалось у 35 (67,3%) пациентов, к 3-му визиту достигнутый результат сохранялся у 17 (32,9%) мужчин. Мочеиспускание нормализовалось у 24 (85,7%) пациентов ко 2-му визиту, а к 3-му визиту дизурия регистрировались лишь у 1 (3,6%) пациента.
При анализе анкеты-опросника суммарной оценки симптомов при ХП (NIH-CPSI) до начала лечения суммарный балл симптоматики составлял 21,6±4,2. Ко 2-му визиту на фоне проводимой терапии суммарный балл снизился до 4,9±1, отмечено статистически значимое снижение среднего балла болевого симптома с 10,2±2,1 до 0,8±0,02, дизурии с 6,1±1,7 до 1,6±0,9 ко 2-му визиту. Результат сохранялся на достигнутом уровне к 3-му визиту.
У 52 пациентов до лечения отмечались сексуальные расстройства различного характера. Средний балл международного индекса эректильной функции по шкале IIEF-5 составил 14,7±1,2, что соответствует умеренной степени эректильной дисфункции. На фоне проводимой терапии у 35 (67,3%) пациентов отмечено купирование половых расстройств по данным шкалы IIEF-5, через 30 дней от начала лечения возобновления половых расстройств не произошло ни у одного из пациентов. Немаловажную роль играет и оценка пациентом качества жизни. У наблюдаемых пациентов на фоне терапии выявлено улучшение качества жизни – статистически значимое снижение среднего значения индекса качества жизни от визита 1 к визиту 3 с 5,3±1,8 до 2,3±1,8 (р
Источник
Аденопросин супп. рект. 29мг №10
- Действующее вещество (МНН):
- Производитель: Фармаприм
- Страна производства: Республика Молдова
- Форма выпуска: суппозитории ректальные
- Категория: Заболевания предстательной железы
Доставим в одну из 2333 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i
Инструкция по применению Аденопросин супп. рект. 29мг №10
Краткое описание
Аденопросин применяют в терапии хронического простатита, в составе комплексной терапии с противовоспалительными и антибактериальными средствами, способствует понижению проницаемости сосудов и отека простаты.
Состав
Активный комплекс Аденопросин* — 150 мг, в пересчете на общий белок — 29 мг. * биомасса, полученная из личинок насекомых вида Непарный шелкопряд (Lymantria dispar). Вспомогательные вещества: твердый жир — Суппоцир АМ — достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.
Фармакологическое действие
Активное вещество, входящее в состав препарата Аденопросин, представляет собой биомассу, полученную из личинок насекомых вида Непарный шелкопряд (Lymantria dispar), которая оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. Действие препарата Аденопросин проявляется благодаря патогенетическим и неспецифическим механизмам. Биологически активные компоненты препарата уменьшают образование А2-фосфолипазы и высвобождение арахидоновой кислоты со снижением синтеза простагландинов и лейкотриенов (подавляют 5-липооксигеназу).
Препарат снижает проницаемость капилляров, уменьшает отек и улучшает микроциркуляцию в тканях предстательной железы. Препарат Аденопросин уже в первые дни после начала применения улучшает уродинамические параметры (увеличивает значение максимальной объемной скорости потока мочи, уменьшает время мочеиспускания, снижает количество остаточной мочи) и общее состояние пациентов с ДГПЖ и хроническим простатитом (уменьшает индекс хронического простатита, уменьшает содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы, улучшает однородность ее эхоструктуры). Препарат регулирует тонус и перистальтику нижних сегментов мочевыводящих путей, снижая частоту мочеиспускания, в том числе в ночное время, и уменьшая дизурические явления, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и напряжение при мочеиспускании. Антиоксидантное действие лекарственного препарата Аденопросин выражается ингибированием перекисного окисления липидов за счет антиоксидантных водорастворимых соединений препарата. Фармакокинетика Действие препарата Аденопросин является совокупным действием биологически активных компонентов биомассы, полученной из личинок насекомых вида Lymantria dispar, поэтому проведение фармакокинетических исследований на данный момент не представляется возможным.
Показания
— Доброкачественная гиперплазия предстательной железы; — Хронический простатит (в составе комбинированной терапии).
Способ применения и дозировка
Ректально, по 1 супп. 1 раз/сут (предпочтительно на ночь в одно и то же время). Продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от интенсивности воспалительных процессов в предстательной железе и выраженности симптомов ДГПЖ, а также их сочетания. При необходимости курс лечения можно повторить.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея или учащенный стул; зуд в анальной области. Прочие: возможны аллергические реакции, общая слабость.
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата; — Острая задержка мочи; — Возраст до 18 лет; — Злокачественные новообразования предстательной железы.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Особые указания
Препарат следует применять после дефекации или клизмы. После введения препарата рекомендуется пребывание пациента в положении лежа в течение 30-40 мин. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияние на способность к вождению автотранспортом и управлению механизмами. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат у женщин не применяется. Применение у детей Противопоказано в возрасте до 18 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
До настоящего времени о случаях клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Аденопросин с другими лекарственными средствами не сообщалось.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Источник
Аденопросин ®
Регистрационный номер
Торговое наименование
Лекарственная форма
Состав
Один суппозиторий содержит:
действующее вещество: активный комплекс Аденопросин ® 150 мг, в пересчёте на общий белок 29 мг.
вспомогательные вещества: твёрдый жир — Суппоцир AM — достаточное количество для получения суппозитория массой 2000,0 мг.
Описание
Суппозитории цилиндроконической формы, от жёлтого до коричневого цвета. Допускается неоднородность окраски в виде вкраплений более тёмного цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Активное вещество, входящее в состав лекарственного препарата АДЕНОПРОСИН ® , представляет собой биомассу, полученную из личинок насекомых вида Непарный шелкопряд (Lymantria dispar), которая оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.
Биологически активные компоненты препарата снижают образование А2-фосфолипазы и высвобождение арахидоновой кислоты со снижением синтеза простагландинов и лейкотриенов (подавляют 5-липооксигеназу).
Препарат снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк простаты, улучшает микроциркуляцию в предстательной железе.
Действие препарата АДЕНОПРОСИН ® проявляется благодаря патогенетическим и неспецифическим механизмам. Препарат АДЕНОПРОСИН ® уже в первые дни после начала применения улучшает уродинамические параметры (увеличивает значение максимальной объёмной скорости потока мочи, уменьшает время мочеиспускания, снижает количество остаточной мочи) и общее состояние пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и хроническим простатитом (уменьшает индекс хронического простатита, уменьшает содержание лейкоцитов в секрете предстательной железы, улучшает однородность её эхоструктуры).
Препарат регулирует тонус и перистальтику нижних сегментов мочевыводящих путей, снижая частоту мочеиспускания, в том числе в ночное время, и уменьшая дизурические явления, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и напряжение при мочеиспускании.
Антиоксидантное действие лекарственного препарата АДЕНОПРОСИН ® выражается ингибированием перекисного окисления липидов за счёт антиоксидантных водорастворимых соединений препарата.
Фармакокинетика
Действие лекарственного препарата АДЕНОПРОСИН ® является совокупным действием биологически активных компонентов биомассы, полученной из личинок насекомых вида Lymantria dispar, поэтому проведение фармакокинетических исследований на данный момент не представляется возможным.
Показания
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Хронический простатит (в комбинированной терапии).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- острая задержка мочи;
- детский возраст до 18 лет;
- злокачественные новообразования предстательной железы.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат у женщин не применяется.
Способ применения и дозы
Ректально, по одному суппозиторию 1 раз в день (предпочтительно на ночь в одно и то же время).
Продолжительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от интенсивности воспалительных процессов в простате и выраженности симптомов ДГПЖ, а также их сочетания.
При необходимости, курс лечения можно повторить.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко — диарея или учащённый стул; зуд в анальной области.
Возможны аллергические реакции, общая слабость.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
До настоящего времени о случаях клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата АДЕНОПРОСИН ® с другими лекарственными средствами не сообщалось.
Особые указания
Препарат следует применять после дефекации или клизмы.
Рекомендуется после введения препарата пребывание пациента в положении лёжа в течение 30–40 минут.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияние на способность к вождению автотранспортом и управлению механизмами.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные, 29 мг.
По 5 суппозиториев помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ПЭ.
2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Хранение
В защищённом от влаги и света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять после истечения срока годности.
Источник